癌性胸水検査に該当するQ&A

75歳父が、１２月に心臓のステント 手術をしています。先月、胸が苦しいと 病院に行ったところ、 胸水がたまっており、CTを受けたところ 肺がんの可能性が高いと 言われてしまいました。 １２月の手術の時のCTでは、 癌らしき物はありませんでした。 癌は、3センチくらいで、複数あります。 父は、長年たばこを吸っており、 肺気腫で、肺がん確定する為の検査は 耐えられそうにない、 抗がん剤治療は、肺がん確定していないから、出来ないとのこと。 4か月で、こんなに出来てるのは 悪性度が高く、余命半年くらいと 言われました。 毎年肺がん検診もしていて、 こんなこと、ありますか？ 残りの時間は、家で好きなように 過ごした方がいいのではと 言われたのですが、 本当に他にできることはないの でしょうか？ 芸能人が、75歳で抗がん剤治療を 受けたとお元気そうな姿を見ると このまま、悪化するのを 待つ日々は辛すぎます。 今のところ、骨への転移などは なさそうとのことです。

36歳の女性です。平成9年にレントゲン撮影で2cm弱の初期肺腺癌が見つかり右肺下葉切除後補助化学療法にてシスプラチン+ビンデシンを2クールその後UFTを経口投与しました。その後平成12年に定期健診で多発性肺転移が発見され、カルボプラチン+タキソテール⇒ジェムザールと抗がん剤治療後イレッサ服用となりました。その間、腫瘍の大きさには変化はあまりなく血液検査も問題ありませんでした。そして昨年CT検査で右胸膜再発、右胸水そして今年に入り肝転移(3個)が見つかり現在イレッサの服用は止めTS−1で治療中です。また先日の脳のMRI検査の結果、右頭頂葉に3cm弱の転移が1個見つかり来月早々ガンマナイフ治療をすることになり現在自宅療養中です。そこでお尋ねしたいのですが、今、現在脳転移の自覚症状はありませんが、今後ガンマナイフで治療するにしてもやはり脳の腫瘍の再発の可能性は免れませんか?どれくらいの予後が望めすか?原発巣は現在右肺が胸水で埋まっているため評価は出来ないとのことですが肝転移はこの一ヶ月のTS−1服用の結果腫瘍の大きさには変化がないとのことでした。腫瘍マーカー、肝機能等も正常範囲内です。今後もTS−1で治療を進めていくとの主治医の判断でした。この他に考えられる治療方法は何かありますか?長々と乱文を書いてしまいましたが、かなり切羽詰まった状況だと自分自身でも理解してますが他の先生にも冷静に判断をお願いしたくご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

何度か相談させて頂いております、６５歳の母親についてです。大腸癌ステージ４で手術をしてから１年９ヶ月が経ちました。抗がん剤治療を頑張っていましたが胸水が溜まり７月７日に入院し右、左両方の水を抜き７月の終わり頃に退院しました。退院してから１５日後、また息苦しさを訴え病院に行きました。まだ抜く程ではないとの事でしたが入院して経過監察していました。１２日にCTの検査をし、その日の夕方から急遽左の水を抜き始めました。７月の入院時は右→左の順番でしたので、後で抜いた方が早くたくさん溜まってしまったのでしょうか。そして１５日に父が先生に呼ばれ頂いた紙には、大腸癌、腹水貯瘤、転移性多発肺癌、癌性胸膜炎、胸水貯瘤、呼吸困難。このまま抗がん剤治療ができない場合、余後は１ヶ月程度と思われます。最後は呼吸困難で亡くなられる可能性が高いと考えられます。と書かれていました。ずっと微熱が続いていたり咳がひどかったし、抜いている水には血が混ざっていたり食欲もなくなってきたので、良くないな…とは思っていましたが、まだトイレに歩いて行ったり、咳がひどいものの普通の会話もできたりしているので、余命が１ヶ月程度とは信じられなくて先生方のご意見も聞かせて頂けたらと思います。病院の先生は今回１５日位いで溜まったから次はもっと間隔が短くなって１０日位いで溜まるのでは…と言われたそうですが、そう考えるのが妥当でしょうか？また、間隔が短いと溜まったからといって何度も抜くことはできないのでしょうか？父は母の希望もあってか、苦しむ時間を長くするのは可哀想だということで延命治療は断ったと言っています。今抜いているのが終わったら退院するのですが、次に苦しくなって入院したらその先は短いと覚悟しておくべきなのでしょうか？先生方のご意見もお聞きしたいと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

60歳の母のことです。13年前に胃癌になり定期検診を受け続け異常なしでしたが、1月になり、上半身のリンパが腫れはじめたので気になり病院へ。しかし癌マーカーも異常がなく、臓器なども異常なし。しかし、食事後の腹痛と、背中の痛みもあり、病院を色々行き検査し続けて、6月に入り子宮腺癌の可能性が高いと言われ、今日CTとエコーの検査から癌性腹膜炎でステージ4bと診断されました。また、腹水は少しだけあり、胸水は1回5月に抜きましたが、また増えているとのこと。 7日から抗がん剤治療に入り、効果があれば、小くなった腫瘍を手術で取り除くといわれました。 そんな状態なので、余命はどのくらいかと聞いたところ、5年後の生存率は40%と言われました。 思ったより高い数字でビックリしています。 ここのサイトや色々なサイトでは1年も生きられないと聞いていたので。 お医者さん曰く、体力があるのと、進行が普通の人より遅いとのことです。 なので、余命のことは言われず、5年後の生存率しか教えてもらえませんでした。 このお医者さんは、母を傷つけないために言ったのでしょうか？ またそのようなことはあるのでしょうか？ 教えていただきたいです。

74歳の義母がスキルス性胃がんの末期と言われました。義母は30年前に胃がん、6年前に食道がんをやっており、また胃にアカラシアが出来ていることもあって検査はマメにきちんと受けていました。今夏はだるさ、体重の減少など体調がすぐれなかったので9月に検査入院したのですが異常ナシで帰されました、10月には呼吸が苦しくて、めまいがするということで再入院、そこで胸水が貯まっていることが判り、またいろいろ検査しましたが原因が特定できず、担当医師のすすめで別の病院でPET検査をして今回スキルス胃がんの末期と診断されました。きちんと検査を受けてきたのに既に末期だなんて家族としては納得できずにいます。過去レスを見て、スキルス胃がんが発見しにくいタチの悪いガンというのは十分わかります…でも見過ごされたのではないか、という思いがあって前進できずにいます。 PET以外の検査では、現在スキルス胃がんは早期発見できないものなのでしょうか?血液検査や組織を採取したりすることでは発見できないものですか? 明日先生と話す機会があるのですが、どんなことを確認したら良いでしょうか?よろしくお願いいたします。

妻の事です。昨年9月に発見後、検査し肺がん腺がんステージ4の診断でした。 肺にガンと胸水も溜まっていました。のちの検査で胸膜性ガンであることも告げられました。治療は抗がん剤治療を4度1クールを今年1月中旬に終え、その後免疫療法として点滴を 三週間置きに受けています。4月下旬の診察で影が薄くなっていたガンが少し濃くなっている 事、また、反対側の胸のリンパ節が前回の検査時と比較し少し大きくなっているので転移の疑いもあるとの事でした。6月中旬にCT検査を行い、結果次第で直ぐに抗がん剤治療を進められました。前回より強めの薬を使いましょう。と言われました。 妻の免疫チェックポイントでの検査の結果、異常遺伝子は発見されたが現在、治験にも適合薬はないとの事で、分子標的薬を受けることは出来ずにいます。 問いは、異常遺伝子の検査、がん遺伝子パネル検査・遺伝子ゲノム検査を再度受け、試薬でも研究中の分子標的薬を調べる術はないものでしょうか？ 妻は前回の抗がん剤治療がよほど辛かったらしく、再度の抗がん剤治療（さらに強い薬）を使う事を躊躇しています。仮に受けなければどのようになって行くのか。 抗がん剤治療を受けだ場合、基礎体力も弱り寝たきりになりはしないかなどの不安を抱えていますが、その様な事も起こり得るものかお尋ねします。

困っております。至急ご回答お願いします。つい先日、突然のがん告知を受けました。タイトル通り肺腺癌（左肺上部に3センチ強の原発巣、同肺門部に転移、がん性胸膜炎で胸水が溜まった状態、脳転移やその他の転移はなし）でステージ４です。主治医からは、胸水の遺伝子検査をした結果、EGFR変異（エクソン19の欠失変異）があり分子標的薬タグリッソでの治療を開始するとの説明を受けました。ただ、帰宅後ネットで調べると、このタグリッソで1次治療した場合、いずれ耐性になると2次治療には化学療法（従来の抗がん剤？）の選択肢しか残されていないが、1次治療はジオトリフを使用し、EGFR-TKIで唯一2次治療にも使えるタグリッソを2次治療まで温存する事で、分子標的薬の治療を最大限に延ばし、結果毒性の強い化学療法の必要性を先送り出来るという治療戦略がある事を知りました。しかし同時に、2次治療でタグリッソを使うには1次治療でEGFR T790Mの変異を獲得せねばならないという事と、更にその全員が獲得出来るものではないという事が分かりました。なので、本日主治医に前述の私の遺伝子検査の結果を再度確認しましたがT790Mの変異は「検出せず」となっておりました。　 そこで質問なのですが、このT790M変異が最初からある人もいるのか、もしくはEGFR-TKI治療で一定期間経過し耐性が出来て初めて獲得されるのかという事です。最初からあれば先程の治療戦略は当然有意ですし、そうでなくとも１次治療耐性で必ずT790M変異を獲得出来るのなら大変魅力的な戦略ですが、例えば私のように最初にその変異がない患者が、あえて１次治療で使える事が分かっているタグリッソを温存し、ジオトリフから治療開始するような事例があるのでしょうか？そうなると、耐性獲得後T790M変異がない場合はせっかく使えたタグリッソがもう２度と使えなくなると思うのですが？

73歳の母が、数年前より高血圧で投薬、3年半前に関節リウマチを発症、近院でリマチル投薬も効果なく、他院受診で間質性肺炎や肺気腫の合併症がわかり、ステロイド剤のブレドニンと免疫抑制剤のタクロリムスを服用していました。 今年4月に患った風邪から血痰が出現し、大きな病院の専門医を受診しました。 検査の結果、6月始めに、右下葉S6に径8?大の扁平上皮癌であることがわかり、胸膜浸潤の可能性があるステージIIaの診断でした。また、左下葉S6は癌疑いがある、との診断でしたが、肝臓や他に明らかな転移はないそうでした。 間質性肺炎の合併症のため、当初は、化学療法など標準治療は不可能とのことでしたが、7月になり右下葉に対して胸腔鏡下手術が可能と判断され、7月末に手術を行いました。 手術は胸腔鏡下手術で始まりましたが、間質性肺炎とみられる激しい癒着や胸水の貯留(細胞診で陰性)また、分葉不全があり開胸手術に移行しました。 右下葉切除し、53個のリンパ節中LN12の1個に転移があり、IIbと診断されました。 術後、微熱と炎症があり、間質性肺炎に誤嚥性の肺炎を併発した可能性とのことで抗生剤投与がありました。数日後、炎症も改善し8月末に退院しました。 その後、月一回の検査を受け、左肺の手術を検討しつつ、他クリニックにて、手術で採取した自己癌組織を使った樹状細胞ワクチンなどの免疫療法の準備をしていました。

7月26日頃から息切れと39度の高熱で、受診。炎症反応が8、CTですりガラス陰影あり。29日に胸水400ミリをとってもらう。細菌性の肺炎が疑われる、抗菌薬の処方。8月1日にX線と血液検査。すりガラス陰影は消失傾向。炎症反応は、5.66 38度前後の熱が土曜日頃まで続いて、息苦しさもあります。 8月5日、X線は綺麗になってきている。炎症反応は、5.54 息苦しさはあり。脈拍は95 K L-6異常なし。結核反応マイナス。菌やカビの検査もあまり反応なし、このままでは、辛いので8日にC Tを撮り、肺のカメラをしましょうと言われました。何の病気が考えられますか？がんや間質性肺炎は考えていないよ、と先生に言われました。身体は辛いし、くすりを飲んでもなかなかスッキリしないのでとても心配です。 関節リュウマチでリウマトレックスを飲んでいますが、週1日曜日に6ミリ。8月4日は中止しています。よろしくお願いします。

69歳の父が2022年12月、小細胞肺癌ステージ4と診断され、肺のリンパ腫、肺水、心水、副腎転移（4センチ）がありました。 その後、3週間おきに抗がん剤を投与。 （免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジ、カルボプラチン、エトポシド） 3回目投与前のCT検査では肺の腫瘍と副腎の腫瘍は半分ぐらいに小さくなり、 心臓の周りの水は消え、 肺の水は7割ぐらい消えてました。 5回目投与前のCT検査では原発の肺癌と肺のリンパ腫と胸水は消え、 転移した副腎の癌のみもう少し残っているとのことです。 5回目からイミフィンジのみとなり、 6回目の次回からも免疫チェックポイント阻害薬のみと言われました。いつまで続けるのか主治医に確認したところ、 効果がなくなるまでと言われました。 ↑ 以上を踏まえまして、今後の質問なのですが、 1.効果がなくなるまでというのは、今後転移や副腎の癌が大きくなってきてしまった時に薬を変えることになるまでということなのでしょうか？ 2.原発の肺癌がなくなった今、副腎癌の摘出手術or放射線根治治療はできないのでしょうか？ 3.今後イミフィンジを打ち続け、副腎癌が 　なくなる可能性はありますでしょうか？ 　イミフィンジは原発の癌に効果があるのはわかったのですが副腎癌に効くのかわかりかねるので、教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。