白内障手術後視力低下に該当するQ&A

・2年前に白内障手術（左眼のみ）で、多焦点レンズ（ビビティ）を入れました。 手術前には、医師とやや近視よりにすることで同意し、結果、屈折値-0.5Ｄとなり、ほぼ予定通りの近視よりとなりました。遠方視力は、0.8位になります。 ・今月、右眼も白内障が進んでおり、手術を勧められましたので、患者の希望としては、左眼は、やや近視のため、同種レンズで右眼は左眼より遠方をよく見えるように、0Ｄ狙いをお願いしたところ、左眼は現在-0.25Ｄで（2年前の値と違う値）、これよりも遠方を狙うのは難しいと言われました。（レンズも0.5刻みで+0Ｄ以上になってしまい、普通ではないと説明を受けました） 以上の状況から、下記質問をさせていただきます。 (1)左眼の手術後の屈折値について、2年前の値と違い、変化することはあるのでしょうか。　 (2)患者側として、左眼のやや近視状態は、はっきりしているので、遠方重視は変えたくないと思っています。 　正視狙いで、やや遠方（+0.5Ｄ～+0.25Ｄ）の予想レンズを選択することは、普通無いのでしょうか。 　仮に手術後、+0.5Ｄ～+0.25Ｄの遠視になってしまった場合、どのような見え方になると考えられますか。 　遠視状態は、どこにもピントが合っていない状況になり、全体的な視力低下につながることで合っていますか。 よろしくお願いいたします。

49歳男です。 先日定期検診の眼底検査で左目の網膜前膜症の疑いで再検査になりました。 24年6月に左目の白内障手術（眼内単焦点レンズ）をしてますので、その定期検診も兼ねて病院にかかったところ確定診断がでました。 視力は矯正で1.2が出ており、歪みや大視症なども出ておりません。 アムスラーチャートで自己診断してみても歪みはありません。 昨年の術後からだが度々合わないなと感じて、多少遠近コンタクトの度を調整しました。 症状としては術後暫くして目を瞑った時に左目の外側の枠を沿うように小さい光の玉が上から下方向に走る事が度々あったり（光視症の説明にあるような稲妻が走ったり、キラキラしたりといったレベルではありません）、飛蚊症が気になったり（生活支障があるほどではないです）、いずれも術後の影響かなと思っていました。 半年前の25年3月の定期検査では、眼底検査の画像では凹みもありましたがこの数ヶ月で前膜が形成されているので進行が早いかも、というのが主治医の見立てです。 その後散瞳検査で詳しくみた上では、非常に薄く、且つ無症状で視力も出ている今の状態で難しい手術のリスクを取る必要はないとの方針です。患者が望めば手術はするがとおっしゃっています。 主治医の見解は ※無症状、視力通常、膜が非常に薄く経過観察が良い ※このまま症状が一生出ない人もいる、ただし稀 ※短期間で形成されているので進行が早いかも ※膜の除去をする硝子体手術は単位度が極めて高く、リスクが高い。無症状なのに手術をして、逆に歪みが出たり視力が落ちたり、場合によっては失明する。 ※ただし、症状が出てから手術しても治ることはない。 このような説明と見立てです。 個人的には手術してもよくならないなら、何のためにするのだろうと感じています。 一方で色々調べると、早期のうちに手術すればその後の視力低下や歪みなどを防げるとか、手術の成功率も今は非常に高いという情報もあり、何をもとに判断して良いのか悩みます。 無症状で手術して、失明や運転ができなくなったりしたら、まだ50歳手前で後悔しそうですし、かといって症状が出たら手遅れということであれば、その後悔も大きく感じます。 そこで広く医師の方のご意見や見解をいただきたく、質問させていただきました。 経過観察が良いのか、手術に踏み切った方が後悔しないのか、症状が現れないこともあるのか、様々な観点からご意見賜れればと思います。

昨年10月乳がん手術後、11月下旬から、パクリタキセル➕パーセプチンの化学療法をしています。12回のパクリタキセルが先月終了しましたが、抗がん剤治療してから、目がかすみ視力が悪くなってきています。2年前に白内障手術、1年前に右目の網膜剥離手術をしています。眼科では、特に経過観察で眼圧などは、正常とのことです。 パクリタキセルの主な副作用には、視力の低下などは、書かれてませんが、眼にも悪影響が、でることもあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

50代の男性です。 2週間前、左眼の白内障の手術を受けました。単焦点眼内レンズの距離ですが、携帯電話やパソコンを良く見る距離と右眼の近視（視力0.2〜0.3）とのバランスを考え、40cmの距離を選びました。そのため、手術後、携帯電話等の40cmの距離は良く見えますが、テレビ（2m位）の距離は見にくい（少しは見える）状態です。 以下質問です。 １、今度、右眼の白内障の手術を受ける場合は眼内レンズの距離が1m位にすれば、携帯電話の近方からテレビや家の中での生活（食事や掃除、会話等）の中間までは良く見えるようになるではないかと思っていますが、右眼の眼内レンズ1m位の距離はバランスが良くないでしょうか？どの位の距離をすれば、バランスは大丈夫でしょうか？ （上記の左眼の距離40cmでテレビが少し見えるので、もし左眼の距離が60〜70cm又は1m位にすれば両眼で（右眼の）近方から（左眼の）中間まで見えるのにという少し悔しさがあります） 2、バランスが良くないと、眼鏡作成の難しさの他、例えば、見にくくなることや特に視力が段々低下することがありますでしょうか？（又は、どんなデメリットがありますでしょうか？） 教えてまたアドバイス頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

子供の頃から、近視があり、 強度近視（最強度？）と言われています。 視力が低下し、運転が不安になりました。 近所の白内障手術の症例が多い眼科で、 「白内障があり、まだ仕事もしているし、手術をした方がいい。強度近視は、レンズ測定が難しいから、上手い眼科を紹介する」と言われ、今回紹介された受診しました。 強度近視は、単焦点レンズがいいと思っていたのですが、 今回の紹介された眼科では 白内障術前検査後 「かなりの強度近視はあるが、乱視もなく、目の状態は問題ない。度数もでるし、まだ若いので多焦点レンズがいいと思う」と言われました 「多焦点レンズだと、目の病気になった時に、みえにくいのではないか？」と質問しましたが、 「それはそうだが、心配だという網膜剥離（私が強度近視だと心配と言いました）は、多焦点レンズでも単焦点レンズでも治療に問題ない。 目の病気は、今のところ考えられないと思うし、後15年は少なくとも多焦点レンズが過ごしやすいと思うよ」と言われました 単焦点レンズしか無理と諦めていたこともあり、多焦点レンズの提案に悩んでいます どのように思われますか？

59歳男性、強度の近視で以下病歴があり、現在眼科専門病院で右眼治療中です。 医師から示されている今後の治療方針について、本当に進めてよいのか不安で相談させて頂きました。 【眼の病歴】 ・30年前、右眼網膜剥離で2回手術、最終的には強膜バックリング手術でしばらく視力は安定しておりました（矯正視力0.7程度）。 ・2021年6月、左右両眼に白内障の症状が現れ、現在通院中の眼科専門病院で手術を行い、経過は良好 ・2024年1月、10月後、右眼に後発白内障の症状が現れ、レーザー手術を行いましたが、あまり改善せず、徐々に視力が低下 ・2024年8月、人間ドックで測定した眼圧は右15、左10 ・2024年10月中旬、黄斑浮腫の状態によりアイリーア硝子体内注射を行い、経過を見ましたが視力は改善せず ・2024年12月下旬、右眼の精密眼底検査、MRI検査を行ったところ、右眼バックリング部分の一部が膨らんでいる画像を確認、眼圧も10以下の状態、この頃から瞳を開く目薬の効きが悪くなる。 ・2024年12月24日、27日に2回硝子体にガスを注入し眼圧を10以上に保つ処置を実施 ・2025年1月7日、低眼圧の原因が特定できず、バックリングが膨らんでいる部分から水が漏れている可能性を疑い、強膜バックリング除去と硝子体茎顕微鏡下離断手術、ガス注入を行い、1週間入院。尚、30年前に処置したバックリングはマイラゲルだったが、無事除去はできたし強膜に穴はなかった模様。退院後は2週間おき通院、経過観察 ・2025年2月7日、右眼眼圧は4まで低下、1か月経過してもあまりガスが抜けず、ぼやけて歪んだ見え方が続き視力は0.06。改善が見込めないかもしれないとのことで、あとはガスを抜いて油を注入する手術しか低眼圧（結果的に黄斑浮腫）を改善する方法がないとの考えを、担当医師から示されました。 長々と記載しましたが、上記の状態の通り、根本的な眼圧低下の原因が分かっていないように思いますが、油注入の手術治療を本当に進めていいのかご相談させてください。今となってはもうこの治療方法しかないのでしょうか？ また、油注入している期間は3か月間とお聞きしましたが、その間は、今と変わらず、ぼやけて歪んだ見え方で過ごさなくてはいけないのかも聞かせて頂ければと思います。

網膜剥離と白内障の同時手術を本年8/18に行いました 右目です（硝子体茎顕微鏡下離断術　水晶体再建術） 剥離は黄斑までには達していませんでした これまで術後の経過は順調でしたが 4日前の診察で黄斑上膜と言われ来週土曜日に日帰りで手術する予定です 網膜剥離の術後は黒い点が複数見える飛蚊症がありましたが現在はかなりマシになりあまり気にならなくなっています 視力の低下もあまり感じません たまに柱や壁の縦の線が一瞬歪んで見えることはあります（←これは今日気がつきました） 今、一番気になる症状について質問させてください 表現が難しく上手く伝えられないかもしれないのですが… 術後ガスが抜けて視界が広がってきたぐらいから時々チラチラと細かく高速かつ同じリズムで動くものが見えます 光っているわけではないのですがイメージとしては細かく点滅しているような感じです これは一体何なのでしょうか？ 最近、気にしているせいか見える回数も増えています 見えている時は目を閉じても見えます とても早くリズミカルに虫の羽が振動しているみたいに小刻みな動きです 小さな風車が高速で回っているかのようにも見えます 主治医に退院後直ぐの診察で伝えてみましたが「手術で網膜を触ってるのでそのせい」と言われました 常時見えているわけではないですがとても不快です 網膜剥離の手術のせいなのか、白内障の手術のせいなのか、もしくは黄斑上膜のせいなのでしょうか？ 4日前の診察では網膜剥離は治ってますと言われました わかりにくい説明で本当に申し訳ありませんがよろしくお願い致します

　よくわからない視力の低下が起こっています。よろしくお願いいたします。 　5月の始めに買い物先の店内で、目の前がボワーッとなり、意識が遠退くような感覚になりました。　その後GW中にも晴れた野外で太陽が眩しく、目の前がフワフワして、まっすぐ歩けないくらいになりました。頭はクラクラしますし、目の前はボワーッとするし、５月５日の夜間診療で病院に行きました。問診票を書くときも、目の前フワフワして字が書けないのでは？！　と思いました。 　何科の医師かわかりませんが、私の症状をよく聞いてくださり　そこで、「自律神経機能の問題にピッタリです」と言われました。　よく考えてみると、確かに なぜか１ヶ月くらいよく眠れていないし、軽い頭痛、軽い肩の痛み、耳が詰まる感じ、手の小指が軽く痺れる感じ　があります。（いずれの症状はどれも軽く、薬を飲むレベルではありません）　朝起きるとなぜか動悸がしたり、夕方にもなぜか動悸がしました。 　人に聞こえるのでは？くらいドキドキするんです。 　話を聞いて下さった医師は、前に精神科にいたそうです。　抗うつ剤？はよく効くようですが、しっかり専門の医師にかからないと出せないとのことで、睡眠薬だけもらってきました。 　それから数週間後、夜間診療でかかった病院とは違う、かかりつけの医師から睡眠薬だけもらって飲んでいますが、上記の症状はあまり気にならなくなりました。 　ところが左目が歪んで見えるようになり、細かい字が見えなくなりました。　私は４年程前に白内障の手術を受けていて、その数ヵ月後に、後発性白内障のレーザー治療も受けています。レーザー治療を受けた後、すごく見えるようになった　という感じはその時なかったので、まだその時は必要なかった？から再発？したのか、それとも前から疑われている緑内障になっているのか（治療はまだしていません）　何が考えられるのかとても不安です。　ここまで症状が進む前の自律神経機能の問題だと言われた後、眼科には行きました。「目の奥の写真を撮りますね」と言われて撮ってはいますが、眼科の医師は特に何も言われず、次回視野検査をしましょう　と言われたくらいです。　 　急に緑内障になっているのか？　１度なったらほぼないらしい後発性白内障になっいるのか？　本当に自律神経機能の問題なのか？　何が考えられますでしょうか？

3年前に父親が白内障手術で両目レンズも入れてましたが、視力が低下することは通常のことなのでしょうか。 場合によってはまた手術といわれたようで… 母親の白内障の際は別の病院で行いましたが、レンズは永久的とききました。

がん治療（抗がん剤）を受けた2、3か月後位から視力が極端に下がってしまい、以前は矯正で1.0見えたのが現在は0.6〜0.4位で病院へ行くと白内障ということで手術を受けることになりました。がん治療の際に使ったお薬が眼を悪くする可能性があるようなのですが手術をしたほうがよいのでしょうか？副作用が収まるなら手術はまだしないほうがよいのでしょうか？また副作用による白内障や視力低下についてお薬や治療方法はありますでしょうか？