肝腫瘍の疑い 女性に該当するQ&A

検索結果:263 件

下部消化管穿孔疑いでの治療について

person 30代/女性 - 解決済み

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温:37.1℃ 血圧:118/60 脈:107回 spO2:96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部:下腹部~左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御? A)腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT:S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10~8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日:23.17 2日目:31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

3人の医師が回答

乳がんからの肝転移か

person 40代/女性 - 解決済み

■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。

4人の医師が回答

当初は多発肝転移の所見で良性の可能性について

person 40代/女性 -

4年ほど前に直腸がんステージ2で手術をして以降、経過観察して2年半転移なし。その後、転勤で転院先の病院で経過検査の際に肝臓に多発肝転移の疑いの指摘を受けました。1センチ程の腫瘍の影が造影剤MRIとCTに映り嚢胞も複数混ざっている模様。Pet-CTには何も反応せず。医師の判断でアバスチンとTS-1の抗がん剤治療を開始。その後、約1年3ヶ月間にわたり、抗がん剤を続けています。これまで毎月の腫瘍マーカーも基準値以内で毎月推移しており、3ヶ月に一度の造影剤でのMRIとCTでも毎回、新たな腫瘍の病変も増大もなく、わずかに縮小、不明瞭化でほぼ当初から変化なしとの結果です。主治医からは良性でも縮小することもあり、抗がん剤で悪性腫瘍(がん)を殺すこともあるとの事です。今は副作用もほとんどないので、良性の可能性も考えながらも、現時点では抗がん剤が効いているという前提であと暫く抗がん剤を続けましょうとの事です。抗がん剤を1年3ヶ月続けていて新たな病変や腫瘍の増大もなく、腫瘍マーカーもずっと基準値以内ですが良性の可能性はあるのでしょうか?また抗がん剤で良性の腫瘍でも縮小することはあるのでしょうか?また抗がん剤だけで悪性腫瘍(がん)を殺すことはあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

肝硬変の状態は

person 30代/女性 -

度々こちらで相談させて頂いています。 71歳の父が連休明けにアルコール性肝硬変と診断されました。 連休中に妊娠のように腹水たまり、他にも足の浮腫、食欲不振、倦怠感がありました。黄疸もあり都立病院に紹介されましたが予約が先だったため、毎日医院に通院し肝機能を上げる注射と処方で都立病院受診時には腹水、足の浮腫は見られませんでした。 エコーと内視鏡検査で食道静脈瘤と1.5×1.7cmのガンの疑いのある腫瘍が見つかり、来週造影剤をいれてのCT検査をし、再来週結果を聞きます。 現在服用しているのは糖尿病(インシュリン注射も)、高血圧、肝臓、大腸の働き促進、利尿剤、モニラックシロップです。 糖尿病はインシュリンコントロールできています。 本日かかりつけ医から血中アンモニアが157と高め言われてきました。(2日前の結果ですがそれ位から薬の飲み忘れがあります。) 医院に通院し肝機能を上げる注射も週5から週3に回数は減りました。 都立病院の検査のたびに血液検査をしていますがその結果も再来週になります。 現在の数値がわからないので難しいと思いますが、現在の父の肝硬変はどんな段階でしょうか? 現在黄疸はありますが、腹水、浮腫はなく食欲も戻り、便秘は現在していません。 アルコールは診断されてから飲んでいません。

1人の医師が回答

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