脳出血意識回復に該当するQ&A

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脳出血後の意識レベル低下

person 40代/女性 - 解決済み

何度かこちらで質問させていただいているものです。 49歳の母が7月下旬に左前頭葉皮質下脳出血で緊急搬送され、開頭手術をしました。その後、介助はありますが、口からご飯を食べることが出来、会話も少しですが話すことが出来ました。 しかし、その後髄膜炎を発症し、それくらいの頃から段々と意識レベルが低下してきました。以下経過です。 7月末: 少し話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり、髄膜炎発症 8月1週目:1文ほど話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり 8月3週目:1語ほど話せる、傾眠気味、鼻からの栄養へ変化、回復期リハビリ病院へ転院 8月4週目:言葉はなく、面会に行くと嬉しいのか泣く、しばらくすると目を閉じ傾眠、鼻からの栄養、嘔気 9月1週目:言葉もなく、反応もなし、1分ほどしか目を開けられず、その後反応なし、鼻からの栄養、嘔気 改善する一方だと思っていたので、悪化する予想外の経過に不安です。CTやMRI検査をしていただいたようですが、原因不明のようです。 最近色々と調べている中で、脳出血後、高カルシウム血症、高ナトリウム血症となり、意識レベルが低下していったという論文を見つけました。以前、医師からの説明でナトリウムが高め(153ほど?)という説明があったこと、CTやMRIでは原因特定にならなかったこと、経過が似ていたことから同じことが起きているのではないかと考えました。 意識レベルの低下の原因は何か、私の見つけた文献は一因として考えられるか、みなさまのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

脳卒中による視野障害でしょうか?

person 70代以上/女性 -

半年ほど前に母がくも膜下出血を起こし、その後軽い脳出血と脳血管攣縮で脳梗塞を起こしたと見られています。 1か月くらい意識不明の様な状態が続いていたのですが、回復し今はリハビリ病院で入院中です。 障害は嗅覚障害くらいな感じだと思っていました。 ところが今日、片方の視野がかなり欠けていることを本人が気づきました。 本人は今、意識はしっかりしているので言っていることは間違いないと思いますし、言われてみると「老眼鏡が合ってないから見えにくい」と言ったり、歩行器で歩いていると物に当たったり、人が視野に入っていない様な発言を今までしていたことに気づきました。 執刀した主治医は疾患を起こしている場所は両側前頭葉とおっしゃっていました。 調べてみると視覚野と両側前頭葉はかなり離れています。 執刀した主治医にも「視力が少し悪くなっているようなのですが」とたしか数か月前に聞いたように思うのですが、「場所が違うから関係ないと思う」言われたような気がします。(聴覚も倒れる前と比べてかなり悪くなっており、その質問には「場所が違うから関係ないと思う」言われたのですが) 場所が違くても視覚障害になる可能性もありますか? 他の病気の可能性のほうが高いのでしょうか? また聴覚についても同じ疑問を持っているのですがどうなのでしょうか?

7人の医師が回答

脳出血の予後が良くないが、今の処置に問題はないか

person 70代以上/男性 -

79歳の父のことで質問します。 2月末に脳出血(意識がなくなる)。 市立病院で3ヶ月治療を受けた。 (同病院では3年前に胸部大動脈りゅう手術を受け成功したが、腎不全になり週3回の透析も受けていた) 脳圧を下げる管を出す手術。その後シャント術。経過良好。 嚥下のリハビリ−経鼻経管栄養のまま、おかゆ数口食べられるまで回復。 手足のリハビリ−少しずつ効果が表れ車いすに乗れるようにまで回復。 状態が安定したこともあり 脳外科のリハビリが充実していて透析もできる今の病院に移ったが、状態が改善しない。 転院3日目で40度台の発熱。経管栄養もストップされ点滴のみで1か月になる。(市立病院では熱が出たことはない) 当初の熱は10日ほどで落ち着き、胃ろうの話が出たがそのための検査をしてようとしているところで再び発熱(39度台)。リハビリも休止中。 熱のせいか、栄養のせいか、すっかり元気がなく意識レベルも下がっている。 転院した当初は、会話もでき字や絵を書いたり、しりとりなどもしていた。 最近は、呼びかけに反応する時はあるが発語がほとんどない。 担当医の説明では ・熱の原因は調べているがよくわからない。肺は白くなっていないので肺炎ではなさそうだ。抗生物質をいろいろ試しながら熱を下げている。 ・栄養状態はよくないが、鼻チューブで与える危険は冒したくないのでもう少し様子をみる。 さらに 透析患者が脳出血をおこすと半分は亡くなる。発熱を繰り返し弱って亡くなる。 と言われました。 どんどん衰えている父を見るのが辛く、できれば長年お世話になっていた前の病院に戻りたいと願っています。 Q1)転院時とは、病状も違っているので、もう一度前の病院に戻りたいと希望を言ってもよいものか。 Q2)今の病院の処置に問題はないのか。

1人の医師が回答

短期間で手術を何度かする事について

person 70代以上/女性 -

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の1つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値?は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか? もう少し間を開けた方がいいのでしょうか? どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

3人の医師が回答

交通事故による脳挫傷の予後について

person 20代/男性 - 解決済み

わたしの彼について相談です。 昨年10月に交通事故に遭い、脳挫傷と診断されました。当時28歳です。バイクと10トントラックの事故で彼はバイクに乗っていました。 医者からは、「言語に関する分野が損傷しているので今までと同じように話したり理解したりできなくなるかもしれません」と言われていました。 1週間ほど意識が朦朧としている様子でした2週間後くらいからは少し起きてる時間が長くなりました。会話は最初は「言ってる意味がわからない」と意味をあまり理解していないようでした。 しかし毎日病院に通いたくさん話をしたからか、だんだんと会話ができるようになり、他の人から見たら全然普通な人のように話ができるまで回復しました。 脳の損傷は3分の1から4分の1ほどです。 1年経った今も、変わらず普通に話ができますし、深い話し合いなどもできています。以前の職場に復帰し、営業の仕事も前と変わらずできています。 そこで質問です。 脳挫傷をしたことによって、寿命というのは縮まるのでしょうか? もちろん次に脳出血などをしたときなどは、他の人に比べてリスクが高いのはわかります。しかし何事もなく過ごしている場合だったら長生きできる可能性はあるのでしょうか? また今はかなり回復し、会話も問題なくできていますが、またある日突然話せなくなったりすることはあるのでしょうか? 彼との未来を考えています。だからどんな覚悟を持てばいいか知りたいです。

4人の医師が回答

脳出血後の意識レベル(失語あり)

person 50代/男性 - 解決済み

7/11に救急搬送されAVMによる脳出血の診断。左側頭葉部分です。 軽い失語と視野欠損がありました。 カテーテルでの処置を待っていましたが3日後に再出血があり緊急で開頭手術となり、 現在は急性期病院の大部屋にて入院しています。 右手足の麻痺もあるのかと思っていましたが、次第に動かせてるようになってきており 体の回復は順調な様子。 途中髄膜炎とのことで発熱が見られましたが今は収まっています。 意識レベルがまだはっきりとせず、面会時に少し起きていてこちらの問いかけに話題によっては頷く程度。失語で3単語くらいのみ時々話すそうです。自分の名前はまだ言えません。 現在ミトンを付けており、それが嫌だということは全身を使って表現してきます。 面会時に一度ミトンをとってもらうと、おしっこの管と経鼻栄養のチューブを抜こうとしたので、今もミトンをつけています。 自分の病状もわかっていないようです。飲み込んでください、と伝えても飲み込めないので経鼻栄養チューブを付けているとのことです。 体が先によくなってきて脳がついてきていない、とのこと。。。 この状況は時間が経てば意識レベルももう少しあがってくるのでしょうか? 病院に聞いても「先のことはわからない」と言われるだけで、 本人のストレスも酷く、ここ数日はむしろ状況が悪くなっている気がして問い合わせをしました。

4人の医師が回答

回復期リハビリ病院

person 70代以上/女性 -

昨年脳出血・水頭症で約3ヶ月救急搬送された病院の脳外科に入院して、先月回復期リハビリ病院に転院しました。 現在転院して2週間ちょっとになりますが、入院当初から比べて口数も少なく、食事も自分では食べますが食欲もなく心配です。 家族は私だけで平日は仕事をしているため、晩御飯 だけはいてあげたいので毎日夕方~面会時間終了までは一緒にいてます。 今の主治医は転院した日に簡単に立ち話のような感じで話をされた以降何も報告がありません。 リハビリの先生には3人中2人にしか会えてません。その人たちとも1回のみでリハビリの様子等何も聞けてません。 転院の日に看護婦からお見舞いに来る頻度を聞かれました。 そのときは何も考えず毎日ですと答えましたが、周りから聞く話では、今の病院は回復期リハビリの看板があるのに機能されてないと聞きました。 もう少ししたら歩ける人、意識がはっきりした人には リハビリも頑張るみたいですが、歩けない人たちは 寝てる時間がほとんど、現在母は車椅子、意識はやっと会話ができる程度なので入院時にとにかく車椅子に乗せてくださいとおねがいしました。 が、私が行くとき一度も車椅子に乗ってなく夕飯になると車椅子に乗せてもらい食べたらまたベッドへになっていたので看護婦に車椅子に乗せてもらう時間を増やしてほしいとお願いしましたが、リハビリに聞いてみないととの返答。 なにも聞いても同じ返答。 母の笑顔も最近見てません。 元気もなく心配で心配で。 今の主治医には相談したくありません。 転院前の先生に相談したいです。

2人の医師が回答

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