腎臓病カリウムに該当するQ&A

1月から急にいろいろ症状がでており現在今朝入院中です。、 何らかの膠原病じゃないかいという先生やリンパ腫だとかいろいろいわれてますが、 抗体も、CRPも全然でません。最高1.27で普段は0.04、毎日発熱してます。 今回は腎臓が心配で質問しています。 ここには腎臓の専門家がおらずこのままでいいいのか不安です。 尿意は8月1日から便意とともにありません。 尿量は1月に1.9リットルあったのに、8月から回数がへり、日に3回に、、 9月には日に2回になり1回の量が300から500でていました。 この頃から日によって尿の色が褐色になりましたが潜血は無し。 10月に皮膚が焼けるように痛くなり褐色になると左お腹の血管が浮いてきて激痛。 その日から尿が1日まったくでませんでした。 よく日には300でて、土曜だったので月曜に病院にいけばいいと思っていたら、月曜には尿が一度700でたので体調もわるく起きれないので少し良くなった水曜日に腎臓内科にいきました。 潜血+2でクレアチニンもないし血中尿素窒素に異常もないという事で泌尿器科へ紹介。 泌尿器科に翌日いくと潜血+3になっており、脾腫、神経因性膀胱という事になりましたが、やはり血液検査やx線、エコーでも他に異常はなく内科紹介になりました。 で、、現在2週間でいきなり脂肪肝発生など意味の分からない減少があり、 最も気になっていることに一つに尿がでないという事があります。 現在、日に400CC 色は褐色ですが潜血、ウロビリ、ポルフィリン、ビリルビン、亜硝酸も正常 タンパク±、比重1.027、PH6.0、赤血球1.7、白血球7.5、上皮細胞4.0、円柱2.3 細菌±です。 血中 カリウム3.8、ナトリウム142、クロール105、CPK42、CKMB7、カルシウム8.8 尿素窒素10.6、Crea0.71、eGFR74.6,血糖84、尿酸4.3、S-AMY73 腎不全?他に何か可能性はありますか?

私は難病指定の膠原病全身性エリテマトーデスを発症して5年以上経ちます。発症してから段々進行してる様な感じで、再燃も何度も繰り返しここ半年から現在が一番体調不良が続き、経済的な面で治療出来ない時期もあり今回病院受診すると、血液検査の結果尿蛋白が初めて2＋と出ており極度の貧血の数値も悪く、自身で今まで感じた事のない浮腫も感じており主治医の先生からも腎臓に影響がきている可能性があると言われ、2週間後もう一度血液検査してからまだ判断していくとの事何ですが…合併症であるループス腎炎の疑いはありえるのでしょうか？次の検査まで凄く不安があり精神的にも辛いです。今まで熱や痛み倦怠感等のみで他臓器には問題なくこれていたのですが、発症してから5年以上経ってループス腎炎等発症する事もあるのでしょうか？その結果を受けてからあまり食事が取れていないのですが…取らない方が浮腫もマシなような気がします。やはり食事も気を付けた方が良いのでしょうか？あまりジャンクフードやお菓子脂肪系の物は食べない方が良いのでしょうか？ネットでは塩分やリン、カリウム等控えタンパク質も摂りすぎはダメと見ました。

４６歳男性です。180cm44kgのやせ型です。 体重を増やそうと、医師に相談したところ、 事務仕事なので、一日2000kcalを摂取して、 成人病予防に、食後に有酸素・無酸素運動を軽めに 行うよう言われました。 ただ、一日2000kcalというと、 毎食、お米は雑穀米１６０ｇ・生野菜・煮野菜・キノコ・海藻類などを 食べる他は、たんぱく質のおかずを中心に摂取しているのが現状です。 ただ、たんぱく質のおかずを中心に摂取すると、46歳のタンパク質一日 摂取推奨量６０ｇを超えてしまっています。 尿素窒素が２２と高めだったので、医師に 「タンパク質の摂り過ぎで、腎機能に負担がかかっているのではないですか？」 と質問したら、 「２２なんて、全然問題ない、それよりもしっかり食べてカロリー維持して。」 との回答でした。 その後、言われた通り、上記のようなメニューでタンパク質を摂り続けていますが、 「腎機能に負担がかかっているのでは」、と心配です。 その医師の言う通り、尿素窒素が２２程度であれば、このままの食生活を 続けても腎機能に負担がかかって、将来、何か腎臓の病気になる恐れは 無いものでしょうか？ また、もし食生活を見直した方が良い場合、例えばご飯の量や脂肪を増やすなどして カロリーを維持すれば良いのでしょうか？ ちなみに糖尿病はありませんが、血糖スパイクを指摘され、ご飯の量は上記とし、 野菜類や海藻類などもしっかりと摂取し、脂肪少なめで、あとはタンパク質のおかずで 上記カロリーを維持しています。 また、クレアチニンは０．６６と低めです。 カリウム等も基準値内です。 以上、ご教示いただけますと幸甚です。

昨年の年末から急に吐き気がきてその後3週間ほとんど水分くらいしかとれませんでした。1月下旬に少したべれるようになり少し体調はよくなりました。最初は胃腸炎と言われましたが、一ヶ月たっても症状がまだ続くため総合病院で血液検査をしたところ、正常値より少し甲状腺の数値が高いため、甲状腺機能亢進症と言われ、ヨウ化カリウムを処方されました。エコーや詳しい検査によってバセドウ病ではく、無痛性甲状腺炎と言われました。この病気は一時的なものですが、3か月たった今でも経過観察ということです。甲状腺の数値はほぼ正常値に戻っています。2月は調子がよく、だるさもとれ、食欲もあったのですが、先月の中旬に風邪をひいて喉、鼻、咳、頭痛の症状があり、それが治った頃今度は胃腸の膨満感と強い強い全身のだるさが出てきて今に至っています。1月は食べれない期間が長かったので6キロ痩せました。今は特に朝方だるさがすごく布団から出られません。胃の気持ち悪さ、食欲不振、膨満感、軟便、肩こりがずっと続いています。調子わるくなると全身のだるさと胃の気持ち悪さ、背中の肩甲骨の左側、頭（ 主に左側 ）、首が痛くなります。尿、血液検査、便、胃カメラ、エコー、MRI検査、人間ドックなど一通りの検査はしました。特に異常はなく、軽い胃炎、逆流性食道炎、両方の腎臓に石灰化が見られると言われました。今年の2/5に尿管結石で救急外来に行きました。二週間に一回くらい夜、急に下痢になります。甲状腺炎で一日中寝込むようなここまでひどい胃腸障害、だるさは続きますか？数値はもう正常値に戻っているのに不思議です。そもそもヨウ化カリウムを飲む前の1月下旬に症状は少し改善しました。10以上の病院やクリニックにいきましたが、原因は分からず、胃腸薬、漢方の対処療法です。他の考えられる病気などはありませんでしょうか？

2年ほど前から糖尿病によく見られるような不調が複数あり、先日尿・血液検査を受けました。数値に問題はなく糖尿病とは考えられないという診断で、今後についても特に指示はありませんでした。 安心した一方、症状の原因がまったくわからなくなったため、ほうっておいても良いものかが悩んでしまいました。他の観点の検査は不要でしょうか? また、検査結果を詳しく見ると気になる点もあり、少なくともブドウ糖負荷試験と血中インスリン活性を調べてもらうべきかと考えております。必要なしと判断されたので、お願いしてもよいものかどうか迷い、この点でもご意見をいただければと思います。 治療の基本は生活改善なので、糖尿病でなくとも生活習慣に気をつけければいいだけとはいえ、腎臓のケアが本当に不要かどうかが特に気になっています。 <自覚している症状> ・食後、足先に熱っぽい痛み・しびれ ・右足指関節が曲がらない ・激しい倦怠感・手の震え・冷や汗・気が遠くなるといった低血糖症様の状態にたまになる(飲食で回復する) ・頻繁にのどが渇く ・油脂の多いものやアイスクリームなど飲食内容によって極端に足の痛みが酷くなる(気付いて以降は避けている) ・食後、自分の体臭が甘いような?変わったにおいに変化するのに気付くことがある ・特定の食品・飲料で、頻繁に唐突で強い尿意を感じたり、こめかみに圧迫感のようなものを感じたりする(カリウムを多く含有しているもの?、気付いてからは控えている) ・手足を虫が這うような錯覚がたまにある <適正外(4項目)> 血清血糖(H) 118mg/dl 総蛋白T-P(L) 6.6g/dl 尿素窒素(BUN) 3mg/dl 尿蛋白定性 -「定性試験陽性の為、次回−要沈渣」コメント有 検査時は食後12時間以上の空腹状態でしたが、事前の指示なしで受け空腹状態について質問もされなかったので、診断に当たって考慮されていないと思われます。

10年前に間質性肺炎、強皮症になり総合病院のリウマチ科で治療してます。ステロイドも使用していてます、数年前から血糖値も高くなりはじめ　主治医は薬のせいで高くなってますと説明ありました。　昨年末　突然腹痛になり夜間診療を受けましたが　レントゲンのみで帰宅し痛みもあり翌朝一番でリウマチ科に受診しMRI検査したらすい臓がんが見つかりました(ステージ4b)が　もともと間質性肺炎の治療をしてるので抗癌剤や放射線、手術は不可能との事で緩和ケア外来で痛みの治療してました、、、先週リウマチ科の診察で血液検査をしたら血糖値が500～ありましたが　好きなの食べて水分はたくさんとってくださいと言われ帰宅したが　こんなに血糖値あって大丈夫なのか不安ではいました。この２～３日前からなんか様子がおかしく感じすい臓がんからの症状かと緩和ケア外来に*口のロレツ回らないこと*口の粘膜が張り付くこと*活力ないこと*食べれないことを話し昨日3/2予約とり受診しました。緩和ケア外来の主治医は尿やすい臓エコーをしてすい臓からではないようだからリウマチ科の先生と話し合ってみますと、、、イロイロ検査して脱水で腎臓も悪くなり高カリウム血症とのことで入院となりました。薬による血糖値の上昇や一般糖尿病で血糖値上がるにしてもすい臓がんの疑いはないのか？また血糖値500～あるのに検査や治療がなかったのか不信感でいっぱいです。

お世話になります。77歳の父のことでご相談いたします。 月曜日(一昨日)に定期健診で受診し、即入院で火曜日(昨日)午前10時に入院し、ムリを言い水曜日(本日)退院。 病名は糖尿病からくる合併症(腎機能低下)の進行と、高血糖・高血圧です。普段からの生活改善が見られないので、インシュリンを打つことになりました。インシュリンに慣れるためと、血糖値を下げるのが目的です。 前回ご相談したときに徘徊・認知症の疑いがあるということで本当であれば神経内科を受診するべきなのですが、本人が拒み現在に至ります。 結局今回入院の説明を受けた際にも薬が多すぎるから「ぼーっとしたり」「徘徊したり、落ち着きがない」のでは？と言われました。 前置きが長くなってすみません。本題です。高血糖・高血圧を気にして食事の世話をしてきました。ところが腎機能低下で、食事指導されたのが、高血圧・高血糖予防ではNGだった「炭水化物を摂りなさい」、良いとしていた「カリウムを減らしなさい」「タンパク質も減らしなさい」です。 腎機能の低下を考えるべきなのか？ 高血圧・高血糖によいとされる食材を選ぶべきなのか？ 真逆なわけです。サポートとして何を優先すべきなのでしょうか？ 担当の先生は、「高血圧の方が危険なんだよ」。食事指導の先生は「腎臓に負担をかけない食材選び・食事をしなさい」。 諸先生方にする質問じゃないかもしれません。 私も色々調べてはいるのですが、もう手に負えなくなりました…。 失礼になりましたら本当に申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

糖尿病から腎不全に2017年5月なりました。2019年11月透析導入です。開始以来、頭痛、めまい、頭の圧迫感や胸の圧迫感や息苦しさがあり、不均衡症候群(透析困難症)です。狭心症が見つかり4月21日バルーン治療をしております。後に脳小梗塞が数カ所見つかりました。また透析フィルターでアレルギーを起こしていたことがわかり、現在フィルターを変えてフィルターアレルギーは改善されました。アレルギーがなくなって軽くはなりましたが、症状は続いており、止まりません。また血管のとりとかえしが近くでアクセス不全により悪循環になり、kt/vが0.62しか透析できていません。飲食は控えているので ha1cは6.0です。不均衡症候群があるのでダイアライザーを大きくできず、血管も細いので太いものが使えません。また短い時間で回してる透析室なので3時間透析が多く、除水が多いときのみ4時間です。不均衡症候群の改善にマンニトールやグリセロールの使用を医師に提案しましたが、私は透析導入初期の時期を過ぎているので保険対象ならず使用できないと言われました。また、透析が十分ではないのでだるいので毒素をとるのにクレメジンの内服を提案し、私には効果がありそうだと医師が言いましたが、クレメジンが腎症の対象であり、透析を導入してしまった私には保険対象にならないから処方できない、と言われてしまいました。リンやカルシウムやカリウムは透析患者平均値ぐらいですが、尿素窒素は42もあります。腹膜透析だと不均衡症候群は改善されるそうですが、腹膜透析や腎臓移植は考えておりません。他に治療の方法や、よいお薬はないでしょうか?

【現在】 現在イノシトールを高血糖の母（80代）のインスリン抵抗性を改善させる為に購入して、まず自分で安全性を確かめています。 以前自分でイノシトールを約60ｍｇから服用して量を毎日少しづつ増やしていくと凄い口渇が発生し、500ｍｇを服用すると一時間に何度もトイレに行きました。その後、一か月ほど経った後に爪が少し凹んでいました。今回も同じ物を100ｍｇから試したら、夜中に口渇で目覚めたので高血糖かと思い血糖値を測ると104でした。その後、水だけでは渇きが取れないので糖分無添加のスポーツ飲料を飲んだ所、渇きが無くなりました。 【質問】 １．イノシトールを服用したら血糖値が104でも口渇が何度も発生したのですが、原因は何が考えられるでしょうか？私は糖尿病ではありません。 ２．この時の口渇は脱水状態なのでしょうか？起床時には汗は余り掻いていませんでした。 ３．この時の口渇は水だけでは渇きが取れなかったので、糖分無添加のスポーツ飲料水を飲んだのですが、高血圧の母（腎臓は大丈夫）にも服用させる予定なので、塩分が入った糖分無添加のスポーツ飲料水を口渇時に毎回飲ませても大丈夫でしょうか。 ４．商品の質問欄には「このイノシトールを服用後に血液検査で赤血球の減少と亜鉛不足の可能性があると言われた」と書かれていたのですが、回答欄には「このイノシトールはミノイノシトールなのでフィチン酸のようにキレート作用ない」と書かれておりました。 実際ミオイノシトールはフィチン酸のようにキレート作用はないのでしょうか？ 母は現在漢方の多量服用によると思われる低カリウム血症を起こしているのでミネラル不足にならないか心配です。以前も自分自身で一か月ほど試してみた時にはその後、親指の爪が少し凹んでいましたので本当にキレート作用がないのか心配です。 ご回答何卒よろしくお願いします。

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。