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母親が肝臓癌(10cm程の大きさ)とさらに肺による転移が認められる状態で、今後は緩和治療のみしか出来ず、余命は短くて1週間、長くても1ヶ月だとお医者様から言われました。 その後、重粒子線治療についての記述等をネットで見たところ4cm以上の肝臓癌に重粒子線治療が適応可能だという記述を見つけましたが、素人の為に詳しい事が分かりません。 母は現在、全身に黄疸が見られ、浮腫もかなり酷い状態で腹水も溜まっている状態です。 そんな状態でも重粒子線治療が適応出来るのであれば一縷の望みをかけたいと思うのですが、やはりお医者様の言う通り今後は緩和治療のみしか手立てはないのでしょうか? それとも望めば重粒子線治療は可能なのでしょうか?
4人の医師が回答
母は2年半前に胃がんとわかり胃を全摘し、TS-1を服用していました。 去年の1月に肝臓への転移がわかり、年末、2回目のシスプラチン点滴の直前に肝臓から出血し、余命2、3カ月と言われました。 その後は緩和ケアにうつり、デュロテップパッチと鎮痛剤で対処しております。 現在は便秘はあるものの食欲もあり元気です。出血した部分はかさぶたになっているそうです。この2、3日吐き気や脇腹(肋骨のあたり)が痛むのですが吐き気止めやオプゾで対応できています。 今、病院からは退院を促されているのですが、先日あと2、3カ月と聞いているので退院後に変調があるのではないかと不安に思うところもあります。 先生からは薬が体に合っており、症状が落ち着いていると言われました。 まだ腹水や黄疸は出ていません。これはかさぶたになったことで、出血前の状態を維持していると考えてもよろしいのでしょうか。このような状態の場合、もう少し余命が長くなったと考えても大丈夫なのでしょうか。 出血時の痛みがひどかったため、母はまたあの痛みがあるのではと思うと退院を怖がっています。 末期がんの進行具合について教えていただけたらと存じます。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
私の旦那45歳。病気しらずで普段から病院とは縁のない人でしたが… 昨年10月末に急に体調を崩して病院へ。受診したその日に余命宣告されました。スキルス性の胃癌で腹水・胸水ともに悪性のものと説明を受けました。「手術は出来ません、一週間もつかどーか…」と言われました。医師に反対されたんですが抗癌剤治療をお願いして、無事(?)退院する事ができました。退院後、色々ありながらも5ヶ月が経ちました。しかし昨日、体調不良で病院へ。ゴールデンウィークで細かい検査等はまだですが、腸閉塞・癌性腹膜炎・小腸にガスがたまってる…等、処置もできなければ、生きて家に帰る事は出来ませんと説明ありました。 一回目の退院時に医師から「余命半年以内」と言われ、今回は「1-2ヶ月」と… 6月末に弟の結婚式があります。旦那の希望で急遽6月に決めたんですが…式に参列出来るでしょうか? 弟の結婚式に出る事が、旦那の強い希望だったので、最後に夢を叶えてあげたいのですが… それと、私達の子供がまだ小学生という事もあって、最後の最後まで苦しむ姿を見せたくないのですが…現段階ではモルヒネは効かないと言われました。何か良い方法はありませんか?
母65才が癌で在宅で緩和ケアしています。原発は子宮頚がん、転移が直腸、肺、肝臓、骨、リンパ、腹膜播種です。 緩和ケア病院に転院する前に、一度抗がん剤をしましたが体力の限界でやめました。抗がん剤も効かないタイプだとの事。余命は2、3ヶ月と言われました。 そして緩和ケアにうつりました。 それまでは味覚障害もひどく食べれずでしたが、ステロイドを服用するようになったら食欲も出て、元気になりました。 痛みもフェントステープとオキノームで抑える事が出来ています。 便秘など色々な事が起きてはいますが、比較的安定している様子です。 ご飯も食べれるし、本当に余命2、3ヶ月なのか?と思うほどです。 お尻の骨に癌があるため歩くのはやっとです。 腹水もたまっています。足の浮腫みあり。要介護2です。 このような状態で、突然何か起きたりするような事があるのでしょうか? 緩和ケア病院の先生には少ししか聞く機会がなく、いつも母と訪問診療の時は一緒なので、色々な先生の意見を聞かせていただけたらありがたいと思いました。 一人で母の面倒を見ているので不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。
何度か相談させて頂いています。65歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命1ヵ月と言われてから1ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月22日に入院してからソルデム1輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム1輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか?)。利尿作用のある成分は入っていますか?教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか?痛みがでない場合もありますか?教えてください。宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント 胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり 腹水は少しあり 何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より 胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く 痛みか?吐き気か? の選択になるため、 その一週間後に受診 オキシコンチン2錠 オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり 痛みも良くならず、結果 入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり 食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3 CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか? 2 胸水は何故出現したのでしょうか? 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか?
父、現在64才、2年2ケ月前大腸ガン肝臓ガン発見、手術が出来ない状態、その時点で余命2ケ月と宣告され抗がん剤や飲み薬で治療してきましたが、抗がん剤でアレルギーが出るようになり、去年の10月から治療中止となり緩和ケアのみとなりました。この時に先生から桜が咲く頃までと言われていました。今年に入り3回の輸血と胃の静脈瘤破裂で一度、1週間ほど入院しました。3月に入り食欲も落ち、現在は妊婦さんのようなお腹の腹水足と足の甲の浮腫が酷いです。お腹の表面にも血管が浮き出てきました。本人の希望で家で過ごしていますが、桜の時期を迎え、家族の疲れ、緊張もピークになってきました。これから死期に向けてどの様な症状、経過をたどるのかを知りたいです。
父が、胃がんステージ4でオプジーボ治療中です。腫瘍マーカーの数値は上昇しているが、腹水も減少し、食欲も出て、CT検査・内視鏡検査で症状も以前とそれ程の変化がないため、オプジーボが効いているかということで継続しています。一週間ほど前に、腹痛があり、三食後に嘔吐・下痢・微熱あり。翌日は、食事も取れて嘔吐なし・下痢微熱あり。次の日の朝に38度台の熱があり受診しました。CT検査等で、腸が炎症を起こしているかもしれないと、絶食して点滴治療になりました。下痢が続き、熱も上がり下がりを繰り返し、辛い状態のようです。腹痛も、今までにない痛みがあり、痛み止めを使用するようになりました。予定していたオプジーボも中止になりました。先日、主治医から家族に説明があり、抗生剤で症状が良くならないことから、炎症ではなく、がんによるもので、オプジーボも効かなくなってきており、腫瘍マーカーも高く、腹水も溜まってきていると。次の治療は、正直期待はできないもので、副作用も考えられると。そもそも食べれない状況で、抗がん剤治療は、無理だと。あとは、痛み止めと麻薬を使用していくしかないと言われました。余命も数ヶ月と。 1.もう他に治療方はないのでしょう 2.食欲はありました。入院当日の朝も食べました。絶食して、点滴治療をするため、食事を中止させたのに、食べれないと判断されることに少し納得がいきません。急な入院で治療のために絶食…余命も少ないことを聞き、家族としては食べれる物を少しでも食べさせてあげたいと思うのですが、今の状態で食事を再開するのは反対に危険なのでしょうか。 3.本人に余命告知はしていません。本人は、家に帰れると思っています。今の、絶食点滴治療している状態で在宅療養は可能なのでしょうか。他の家族は病院の方が安心だと言います。在宅療養が難しい場合、2〜3日位の外泊はできるものでしょうか。
私の父(62才)は今年の1月にC型肝炎→肝臓ガンの宣告を受け、これまでに2度のカテーテルによる塞栓療法を経て、8月中旬に肝臓が弱り黄疸が出てしまい今も入院しています。胆嚢にガンが出来ているとの診断で、現在は黄疸は引いたものの腹水と脚にむくみがでている(医師の説明では腎臓も悪くなっておりその影響との診断)状態です。8月の時点で医師は「まだ余命何ヶ月という状態ではない」とのことでしたが、本当にそうでしょうか。このような症状で末期ではない、といことはありえるのでしょうか?また、セカンドオピニオンやガン専門病院への転院も考えていますが、父は糖尿病もわずらっており、このような状況では転院は難しいのでしょうか。少しでも長生きしてほしい、そして最善の治療を受けさせてあげたいと思っています。
67才の父が3年前に胃ガン全摘(肝臓に転移していました)手術をしました。 余命2年といわれていたのですが8/15でまる3年頑張りました。 今の状態ですが、3ヶ月くらい前から足のむくみと黄疸がひどくなり入院しました。 2ヶ月前くらいから腹水がたまりはじめ、点滴により利尿作用を起こして足のむくみが無くなり、腹水も少なくなりました。 今の状態は食事もあまり食べられず、体中がだるく、ここ何日かは歩くこともふらついてしまい出来なくなってきました。 背中や足をさすってあげることぐらいしか出来なく、だんだんと衰弱しているので 少しでも食べられるものを食べさせてあげたいのですが、病院の食事はあまり食べられないといって、さっぱりとしたスイカやブドウ、豆腐などあまり栄養にならないものしか食べたくないというのですが、これでは余計栄養にならないのではと思います。 何か栄養補助食品みたいのを飲ませようと思いますがどんなのが良いか教えて頂けますか? あと、手術をした病院が自宅から1時間くらいかかる大学病院でしたが、抗ガン剤治療も出来なくなってしまったので今は近くの市の病院に入院しています 父は全然良くならないと言ってまた大学病院に行きたいと言っています。 これから効果的な治療方法がもしあるようでしたら何でもいいので教えて頂けますか?
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