身体化障害に該当するQ&A

【いつから発生しているか】 弟（22歳）の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族（母を含む）は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか？ 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか？ 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法（行動観察・他者評価・学校記録など）が用いられるのでしょうか？ 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 135キロ167.5ｃｍです。 以前より心臓の鼓動が大きく感じる症状がありましたが、器質的な問題はないとされ不安障害の身体化という病名がついておりました。 6月にあまりにドキドキが大きいのがつらく、レントゲンを撮りましたら肺に水が出ており心不全マーカーは15.6でした、念のため冠動脈CＴをとるとプラークはけっこうあり狭窄があるような写真がありましたので、カテーテル検査をしました、しかし心臓の血流には問題がなく、狭窄らしい画像はあるものの前回狭窄と思われたところは血管が直角に分岐していたところであったようです。医師は症状に対してスパズムを疑いましたが、息苦しさや胸の締め付けが起こった時に心電図に異常がなく、ニトロが効かないので心因性ではないかという結論になりました。 尚動脈硬化指数はかなり高く、中性脂肪を下げる薬を飲んでいます。高血圧や糖尿もあり以下の薬を飲んでいます アマルエット配合錠4番ＤＤＥＰ、ジャディアンス10mg、バルティアXR0.2、キャプピリン、ビソプロロールフマル酸塩、フロセミド20、スピロノラクトン、 退院後胸の締め付け間や呼吸困難などがなくなったようです。 しかし現在精神科とトラウマカウンセリングをうけながらも以下の症状が残っています。 添付の症状についても心因性であるのか、何の原因があるのか知りたいです。 コロナ後に20キロ太りましてその後10キロ一年で落としました。 7月からはマンジャロをはじめ現在は5mgを行っています。 運動は症状がきついことから心臓を守るために注視して今知ったが退院後徐々に筋トレとエアロバイクウオーキングを始めたところです。 精神科においてはランドセンをいただいております。 痩せないといけない体であることは承知しております。また精神的なもので症状が出ているであろうこともわかっておりますが、どこまでがそうなのかが心配でしかたがありません。 そうぞよろしくお願いいたします。

寝たきりが長く運動不足です。 循環器入院中に憩室炎、頚椎偽痛風発症 憩室炎の治療は抗生剤の点滴１日二回 基質化血栓が判明（深部静脈血栓症、右足）エリキュース内服 以前より右足にうまく力が入らなかったり歩いてるとだるくなり、痛みが出て皮膚が赤くなるのと常時ふくらはぎが冷たいという症状に悩まされました 血栓がなくなったあともその症状は続いた為 たどり着いたのが骨盤内うっ血症候群です 先々週右側鼠径部痛み、腹痛、腰痛があり憩室炎の悪化をみるのに単純ctをとりましたが問題なかったとのことから今回も憩室炎ではなさそうです ちなみに今日の採血でcrpは0.1でした 右側のこめかみ痛や右腕の動かしづらさもあります 骨盤内うっ血症候群では静脈瘤が出来る事があると見て もう半年ほど続いてるので静脈瘤ができてたらどうしようと不安です エリキュースも飲んでいるので静脈瘤が破裂したら… 単純ctだとわからないみたいですし、腹部エコーはしてません 金曜日の夜からまた右足が重だるくなり歩行が困難に、力が入らない感じと足の痛みと、歩いたり立ったりすると赤くなる、腰痛、お尻、鼠径部に痛みや時々灼熱感があります 太ももとふくらはぎは常につりそうな痛みがあります 右側の腹痛は憩室炎じゃなく骨盤内うっ血症候群かもしれないと思いましたが、右側のこめかみの痛みや頭痛、頬のあたりの鈍痛もあるので脳？血管？と色々考えてしまいます 腰と首は以前mri，レントゲンで異常なしでした、 単純に座ったり寝てる時間が多いからなのか 医者が言うように身体表現性障害や仮面うつ病のせいなのか 安静にしておくのがいいか歩くのがいいのか分かりません 結構痛みがひどくて右足が思うように動きません 点滴のあとの近くにブツブツができたので感染を起こしてるのか…（画像） 太もも、お尻横は押したら尚痛みます 左に体重をかけるからか左側にも少し似たような痛みがでてきたのと肋骨、肺の辺り鈍痛がでてきました カテ違いすみません

高校1年の2021年1月、不安障害を発症。良くなったり悪くなったりを繰り返し、なんとか高校を卒業しました。 大学入学後、心機一転快活に過ごしていましたが、大学1年の2023年7月、過換気症候群を発症。身体が重い、痺れる、疲れやすいなどの症状があり、以降欠席が多くなりました。 大学2年の2024年12月頃から、本人が退学と一人暮らしを希望し始め、2025年5月までに何度も家族で話し合いを繰り返し、3年の前期を休学している間に退学を決断しました。同時に就職活動も開始し、7月に就職先が決まりました。 娘には、家の手伝いや犬の世話など、どの家庭でもあり得るようなことをお願いしていたものの、それすら面倒くさがり、休学してからは外泊の回数が増えてきました。そして、６月以降は連絡無しで外泊したり深夜に外出することが増え、自宅に居る時間が少なくなっていきました。娘の部屋は、足の踏み場がない程物に埋め尽くされ、お風呂にも毎日入らなくなっていきました。注意や説得、説教などあらゆる方法（目は虚ろで、死んだ魚のような眼をして聞いていた）で改善を試みましたが、６月以降は家族を顧みない行動が顕著に現れ、束縛や支配されるという表現を使い、家や家族を嫌悪するようになりました。また、協力することを強く拒み、自分本位な考えを押し通すようになっていきました。 薬の服用と通院は、基本的に本人に任せていましたが、この頃から薬の服用も適当になり、自己判断で服用しない日が増えてきました。（薬名：セルトラリン、リボトリール） ７月２６日、スマートフォンが壊れたというので買ってあげましたが、その際、本人がマイナンバーカードと保険証の入った財布を紛失しており、契約名義を妹にすることとなり急遽妹を店舗へ呼び出すなどありました。購入後、お礼の言葉が無いことや最近の言動について注意しましたが、その夜、それが気に入らなかったらしく、家を飛び出してしまいました。以降、父親は出張等もあり、娘とは今日現在まで言葉を交わすことが出来ていません。 8月4日、親から自分に連絡しないように娘が警察署へ相談に来たと、警察署から電話がありました。同日、購入したばかりのスマートフォンが初期化されて自宅のポストに投函されていました。娘の安否が心配になり、日中警察署に相談しに行っていたのを思い出し、新しい連絡先が警察署にあるかもしれないと思い駆け込み、それが記録されていることが分かりましたが、いまだ本人からは連絡がありません。（就職先へ問い合わせ、社員寮に入居していることは確認済） 警察署から戻ると、ポストに家の鍵が投函されていることに加えて、部屋の中に「関わらないで」とメモが残されていました。 その後、自宅に置いていったiPadで、就職先へ送ったメールの中に本名とは異なる苗字の記載がありました。交際相手の苗字とも違うことから、通称を名乗り始めたことに愕然としました。 そして、家族だけではなく、中学校からの一番の親友からの連絡も受け付けなくなり、SNS上のブログから友達との思い出の写真や日記が全て消えてしまいました。 友人やネットから、娘は双極性障害を患っていて、今現在が躁状態なのではないかと心配しています。ご指南頂けないでしょうか。

子宮頸がんワクチンの副反応や後遺症が心配で、ワクチンを打とうか迷っています。相談したいことは以下の通りです。 1.子宮頸がんワクチンが他のワクチンより局部の痛みを起こしやすいということは、身体化や転換性障害、ワクチン接種ストレス関連反応(ISRR)などの症状が他のワクチンよりも起こりやすいということですか。 私は精神的に不安定なこともあり、これらの症状が起こらないか心配です。 (過去のワクチン接種ではそういったことはなかったです) こういった心理状態でもワクチンを打って大丈夫でしょうか。 2.身体化や転換性障害、ISRRはストレスが原因ということはそのストレスがなくなれば、症状はおのずと良くなる(後遺症はない)のでしょうか。 3.もしワクチン接種後に副反応が起きた場合、それがワクチンが原因か心因性ののなのかで治療は変わってくると思いますが、どちらが原因なのかと判断するのは難しいと思います。その場合、どのように治療方針を決めるのですか。 4.ADE抗体により、ウイルスへの感染力が上がったり症状が悪化する可能性はありませんか。 5.子宮頸がんワクチンの効果は何年持続するのですか。 6.ワクチンを打たずに定期的な子宮頸がん検診を受けるだけでは不十分でしょうか。検診で見つからないがんもあるのでしょうか。 7.子宮頸がんワクチンはHPVウイルスに感染する前に打つのが望ましいと言われていますが、母親からの感染などで出生時に既にHPVウイルスに感染している可能性はありませんか。 また、キスなどでも感染することはありますか。 長くなっていまい申し訳ありませんが、ご回答の程よろしくお願いいたします。

背景と経緯： 医療事故的なものにひっかかってしまったこともあり、肉離れの治療が回復過程で３ヶ月遅滞したところ、重い筋萎縮が発生しました。最初の肉離れから１１ヶ月が経過しています。部位は左足下肢。最初の筋挫傷は完全断裂ではないが筋断裂。３ヶ月目時期からリハビリなどを中断。中断の経緯は別のこちらのご相談をご参照ください。https://www.askdoctors.jp/topics/4665165 先日MRI検査をして、軽度だが脂肪化（脂肪変性）が画像検査にて確認されました。ヒラメ筋が主です。筋萎縮もヒラメ筋が主です。なお筋断裂は腓腹筋内側の腱からの移行部位当たりだったのだろうというのが主治医見解。好発部位であるとともに、内出血が見られたのがアキレス腱から腓腹筋移行部位であったことからでした。 一旦治療はリハビリ運動療法を中心にすることで合意しています。 お伺いしたいこと： 1. 骨格筋、ヒラメ筋において脂肪変性が一度見られると、これは運動療法などでは自然治癒されていくことはないか 2. レーザー治療などピンポイントで、霜降り状に骨格筋肉内に少量ずつ偏在する脂肪編成した部位を除去するなどする方法もあるのか 3. 脂肪化は、軽度であれば、それは一生残る（不可逆である）としても、「痛みや軽度の不具は残るが歩けないことはないくらい」のものになるか です。 医学専門的な用語でご説明いただくこともありがたいです。また医療論文（海外の英語のものでもOK）や医学書など含めて専門的にこの辺りの詳細を知れる方法があればこのご提供もありがたいです。 医療事故的なものに関係して、肉離れが、身体障害化する状態になってしまって非常に困難な状態にあり、なんとか完治まで、知識の収集を含めてたどり着きたく、ご教授いただければと思っています。