転移性骨腫瘍ctに該当するQ&A

75歳男性です。 2月上旬に呼吸が苦しく、SPO2が70%台だったため、救急搬送され、入院しました。 入院当日のレントゲン及びCTで肺癌のステージ4と診断され、進展性小細胞肺癌T3N3M1aと確定しました。 癌性リンパ管症の症状を抑える治療を行ったのち、抗がん剤治療(カルボプラチン、エトポシド、イミフィンジ)を3週間隔で4クール行い、5センチ以上だった肺癌もかなり小さくなりました。 今後はイミフィンジのみ継続していくことになりました。(治療の途中で腰痛が出現し、MRIの結果、骨転移が見られ、ランマークによる治療も行っています) 主治医の先生に確認したところ、腫瘍は小さくなったけれど、治療の目標が一年生存であることに変わりはないと言われました。 進展性小細胞肺癌について調べると薬物療法が効きやすい、再発、転移しやすいと書いてあります。 抗がん剤がきいてから、再発、転移までの期間は平均どのくらいなのでしょうか。 現在は1日2時間程度仕事(自営業で座り仕事)ができています。このくらいの活動レベルはいつ頃まで維持することができるのでしょうか。 抗がん剤の効き次第というのはわかっております。平均でどのくらいなのか教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、５月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。５月末に内視鏡検査をした画像（添付）では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 ６月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 ３日後にＣＴ、７日後にＭＲＩと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度ＰＳＡの数値が２６９０ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、３点お聴きしたいのですが、 １．直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 ２．直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 ３．ＰＳＡ数値２６９０ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

初発からの乳がんステージ４　リンパ、骨、肺、肝臓転移です。 ４８歳 ルミナルA　 HER2　SCORE1 ER 7、PGR 7 、Ki67 18％ 昨年の７月より、イブランス+ノルバデックスの治療から始めました。 最初は順調に縮小していましたが ２か月連続で腫瘍マーカーCA15-3が140→168→218と上昇していてCEAは１０前後の横ばいです。 CTを撮ったところ肝臓のみ増大しだしたのでTS1か点滴の抗がん剤への切り替えを提案されたのですが、 まだホルモン治療を１種類７か月しかやっていません。 分子標的薬やホルモン剤を変更してもう少しホルモン治療を続ける事は出来ないのでしょうか？ 変更するとしたらどの様な組み合わせの可能性が考えられますか？ どうぞ宜しくお願い致します。

大変ご無沙汰しております。 又母の件でご相談にのって頂けますか? 一昨日に、2週間前に撮ったCTの結果と、抗がん剤治療で外来したのですが、今回は白血球数は治療するのに値したのですが、好中球が治療するのに足りなくて、今回は治療出来なくて来週に又外来になりました。今までは2週間おきに2回ペースは出来ても、3回目が白血球が足りなくていつも断念してしていましたが、今回は物凄く母の体調も良好に見えていたので大丈夫?かと思えたのですが、白血球は治療基準に達していたのに好中球が基準の1500に1300で駄目でした。この好中球とはどういう役目なのですか? 後、一番聞きたい事は、CT結果でしたが、前回に比べて、大動脈付近のリンパが一ミリ程度大きくなっているかな?位で変化なしとの見解でしたが、その日採った腫瘍マーカーがCAI19が初めて100を越しました。最近の半年で40から今回の100に至るまで右上がりです。でも担当医はこのマーカーは何万も増えるところだし、CTでは問題はないからと判断されているからと言いますが、こちらとしてはとても気になってしようがありません。先生のご見解は如何でしょうか? 転移がリンパなので、PET検査もお願いしましたが、脳や骨とか普段に撮影しないところに転移があったら怖いので依頼しましたが、肺や肝臓も大丈夫なので、何か影でもあったらするけど、今現在は必要はないと断られました。丁度、昨年の9月にPETをして大動脈へのリンパの転移がわかったので、今回も一年経つのでやってもらいたかったのですが。必要性はないのでしょうか?長々と書き込みしてしまい申し訳ありませんが、是非先生からのご教示の程宜しくお願い申し上げます。

59歳　女性です。 2022年7月の乳がん検診で石灰化がわかり、経過観察。その頃、人間ドックもしていて全て異常無しでした。 2022年11月に近所の病院で自発的にマンモとエコーを受けに行ったところ、石灰化とは別に気になる嚢胞が見つかり、精密検査したところ、2023年1月に乳がんと告知されました。 MRI等の精密検査はこれからになりますが、 人間ドック(腫瘍マーカーも異常無し)もしているし、転移はしてないと思うのでステージは0か1くらいです、と言われました。 2月と3月に検査をして、 手術が5月末になるみたいです。 病院の空きが無く、5月末の手術になってしまいました。 先生曰く、まだ初期だから5月の手術でも大丈夫とのことですが、 11月に嚢胞が見つかり、手術が5月となると半年も経ってしまうので、リンパに転移しないかものすごく心配です。 2月3月の検査で、骨スキャン検査とMRI、CTの検査で異常がなければ、手術は5月末になっても、その間に転移する可能性は低いでしょうか。 手術までこんなに長い人が周りにおらず心配です。宜しくお願いします。

乳がん診断の66歳の母親について ◾️1.7cm 浸潤性乳管癌 ◾️生検結果では、トリプルネガティブの可能性が高い(アポクリン癌の可能性もあり) ◾️CT、MRI、骨シンチの結果からはリンパ節、他臓器、骨への転移なし ◾️手術は5月半ば 医師からの説明を受けて、現時点ではステージは1〜2Aなのかなと思っています 以前にトリプルネガティブの場合は術前抗がん剤を行っていく旨の説明があったようなのですが、本日の説明では「悩ましいところではあるが、腫瘍の大きさから術前抗がん剤は無しで行く」ということでした トリプルネガティブ乳がんで術前抗がん剤をしないことが、主治医も悩んでいるところだということで… 手術まで1ヶ月待ちますし、それで本当に予後的に大丈夫なのか心配になり質問させていただきました 小さい孫もいるので、母にはできる限り1年でも長く元気で生きてもらいたいところです ご返答、よろしくお願いいたします

下記、CTの所見とおり、速やかに手術を行うことが望ましいという理解をしており、手術する方向で調整しています。最終的にどのようなアプローチが良いかは、担当医師の判断に委ねようと思いますが、腎臓の全摘出と、部分摘出で、再発リスクは変わりますか？できるだけ長く生きたいと考えています。 ＝経緯＝ R2/7/2の健診USで右腎に多発嚢胞および腫瘤（腎血管脂肪腫疑い）を指摘(Cr0.84 eGFR 81.4)、R3/6/2の他施設での健診USでも指摘。CT・MRIなどで確定診断するように指示あり。R3/6/15の他施設で腹部～骨盤腔造影CT実施。 ＝臨床病名＝ 右腎腫瘍 ＝所見＝ 右腎中極外側寄りに25mm大の腫瘤構造を認める。CT上粗大な脂肪成分は指摘できず早期濃染とwashoutを示し、腎細胞癌を疑う像である。積極的に手術を推奨。位置と大きさからは核出術可能な可能性が高い。左腎は異常なし。有意なリンパ節腫大や腹水なし。肝臓、胆嚢、膵臓、牌臓、副腎に特記すべき異常なし明らかな骨転移なし よろしくお願いします。

16年7月中旬、下咽頭癌stage４と診断、8月下旬入院、放射線35回・シスプラチン5cool完。その後定期検査を受診。新コロナの移動規制で2年間検診を受けず。●22年8月下旬、耳鼻咽頭科・主治医の先生に再診、造影剤CT検査により 右上顎洞前壁欠損と容積減少。右上顎洞内の少量の軟部組織変化あり。上顎洞炎術後変化右胸膜に沿って多発する結節や腫瘤を認め、胸膜播種の所見。右胸水貯留。 第8,9肋骨の骨皮質が一部韮薄化しており、腫瘍浸潤を疑います。 右中下葉気管支間、期間分岐下に多発するリンパ節種大あり、転移の所見。 右肺S9末梢に不整形結節あり。肺転移の可能性を否定できず。 ●診断名 右胸膜播種、肋骨浸潤あり。 右中下葉気管支間、気管分岐下リンパ節転移。 右肺S9結節、転移の可能性を否定できず。 主治医の先生によると、手術・放射線照射はNGとのこと。何もしなければ6カ月程度で致命的見地が現われるとのこと。治療方法は、抗がん剤と免疫治療薬の投与とのことでした。以上の結果により、今後の見通し等、ご教示ください。謹言

離れて暮らす高齢の父のことでご相談です。 2か月ほど前に止まらない咳でかかりつけの病院でCTを撮ったところ胸水が溜まり悪性腫瘍の可能性とのことで入院、ほどなく別の病院に検査入院しました。 喀痰検査や経皮肺生検の結果、肺腺癌ステージ4との診断。しかし経過は悪く、癌の治療もままならないほどの状態らしいです。 脳や他臓器（骨は未検査）への転移は無いそうですが、片側の肺だけだと思われていたものが両方に見つかったようです。 入院直後から胸腔ドレーンをつけておりましたが当初は痛みは無かったのに日々痛みは増し食欲も無くなり息苦しさが増すばかりとのことで、どうやら腫瘍部分もしくは気管支に穴があいており出血も酷いので癌の治療も出来そうになく、やむなく気管支塞栓術をやるらしいのですが（これもうまくいく可能性は低いそうです）、検査や処置を経るたびに体力が消耗しているようです。 本人は「出来るだけ苦しみたくない」と望んでおりました。これ以上の処置はやめて緩和ケアに移ったほうがいいのか、と思い始めました。 先生方のご意見を伺いたいと思います。よろしくお願い致します。

心臓関係の疾患で造影剤CTを撮った結果 両腎に小結石が認められます。明らかな尿管結石や水腎症は指摘できません。 左腎に約15mm大の低吸収結節が出現しており、漸増性に造影されています。腎細胞癌を含む腫瘍性病変が疑われ、泌尿器科への紹介をご検討ください。両腎に微小嚢胞あり。 との診断されました。後日泌尿器科を受診したら即手術の話をされ、部分切除を行う様な段取りでした。念のため骨シンチレーション検査をされ転移は無いとの事でした。 この様なケースの場合手術をするのが妥当なのでしょうか？仮に腎癌で無く良性の場合でも手術して摘出した方が良いのでしょうか？個人的に尿による線虫癌検査を受けてみました。線虫癌検査は結果待ちの状態です。どの様に対処すべきか一人で悩んで居ります。ご助言よろしくお願い致します。