輸血後の生活に該当するQ&A

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

お世話になります。 父親の事なのですが ８月27日に嘔吐が何回かあり 車でかかりつけの病院に行きましたCTを撮ってわかった事は もしかして大動脈解離かと 言われ病院から救急病院に 救急車で行きました。 その日にCT造影剤や検査を すると腹部大動脈瘤と言われて ３日後にカテーテル手術となり ました。 その日に入院して次の日に 黒嘔吐してしまい輸血をして 多分胃潰瘍かと診察を受けて 胃の穿孔が少しあるかと 先に胃潰瘍の治療になりました。 心臓血管外科から 消化器内科の病棟に移動して 絶食２週間弱して胃壁も治って きてるようなので 胃カメラをしました。 やはり胃潰瘍でした。 組織をとってがんではなかったのですがやっと腹部大動脈瘤の手術を してくれると思ったらまだ 胃潰瘍が完治するのは時間が かかるのでもう一度胃カメラして 結果をまた聞いてからの 腹部大動脈瘤の手術と言われましたが最初救急車から来た時は CT造影剤で胃も悪い事も わかってたましたが手術が先だと 言う事だったので 父親にも爆弾かかえてるから 早くしないと破裂したら助けられなないと怖い話しでした。 普通血管が１センチが父親は４センチあるみたいです。 ８月末に手術だったのが 10月末に手術になるかもです。 先生に聞くと今はほぼほぼ 大丈夫と言って最初の話しとは 違います。 家族は最初の怖い話しから 今は手術長引いて いつどうなるか不安で仕方ありません。 先生の言う事が正しいと思い 普通に生活してますが (歩行は困難で杖を仕様） 寝てばかりです。 緊急に手術はしなくても 大丈夫なのかとお聞きしたいです。

お世話になります。10月11日に、多発性子宮筋腫による子宮肥大(17センチ)と尋常でない出血多量(3日間でヘモグロビンが10.4から7へ低下)により、緊急オペで輸血2袋しながら開腹子宮全摘しました。現在術後19日ですが、以下のような症状があります。(痛み止めNSAID は血圧上昇と胃痛により術後6日で中止しています。) (1) 下腹部、多分、腸だと思います、が排便時、排尿時、ガスが出る時、に非常なる不快感やかなりの痛みがあります。(2) 術後2週間のチェックアップで、主治医(執刀医)に、手術跡の治りも良いし貧血も改善したので、重いものを持つのとジムへ行く以外はなるべく今までの生活と同じようにアクティブにするように、沢山歩くように、と言われました。お腹に負担がかからないように気をつけいるのですが、やはり動き過ぎると傷跡周辺の腸?筋肉?が痛いです。横になっているとほとんど痛みは無いのですが、家事や運転後、また椅子に座ると下からの圧力で腸(筋肉？)が痛くなり、長く座っていられません。(3) 恥丘とその周辺が痛い・不快感があります。切開傷のすぐ下ですが、切断された筋肉が治癒しておらず、痛いのでしょうか。 海外在住で言葉の問題もありますが、上記のような症状を訴えたら、主治医は丁寧には答えてくれず、手術は全てうまくいった、内臓への損傷もなく、癒着もないだろうとのことです。 質問ですが、上記の症状は、癒着その他の問題の可能性はありますか? それとも、術後19日位ですと、こんなもんでしょうか? どの位で改善してくるものでしょうか? どうすれば迅速に治癒できるでしょうか。よろしくお願いします。

85才男性。70才のとき、心筋梗塞にてバイパス手術。再狭窄が見られたため、83才でステント治療～バルーン治療。同時期に前立腺癌の放射線治療も受け、その晩期副作用で放射線直腸炎による出血を起こし、輸血しています。77才のときには男性器ガンにて、左ソケイ部リンパ節廓清しており、リンパ浮腫はときどき軽度にありますが、リンパマッサージ等で解消しています。 血液検査にＦＤＰーＤダイマー（基準値0.0～1.0　単位ug/ml）という項目があり、それがある時期よりずっと9.0以上の高値で、直近は10.1です。 さかのぼってみると、それまで基準値～軽度上昇だったものが急に9.5と上昇したのが、83才のバルーン治療後です。 現在大学病院で循環器と泌尿器の診察を受けていますが、この検査は泌尿器ドクターのオーダーで、循環器ドクターの検査項目にはありません。 検査結果用紙のＦＤＰーＤダイマー数値のところには、泌尿器ドクターにより「血栓」とペン書きされていますが、特に説明はなく、他科診察や検査を勧められることもありません。 しかし、調べるとこの高値については心配なことが多く書かれています。 本人は年齢による体力の衰えはあるものの、至って元気に生活しています。 既往歴から見て、この数値はどのようにとらえればいいのでしょうか。 飲んでいるお薬はプラビックス、メキシチール、シグマート、アーチスト、フェロミア、ニューロタン、フェブリク、ラシックス（20ミリ×2）タケプロン、ガストロームです。 検査オーダー主の泌尿器ドクターからも、また循環器ドクターからも高値の説明などが無い事に不安を感じています。どうぞよろしくお願い致します。 （私は本人の家族ですが、事情があり直接私がドクターに面談できませんので、こちらで質問させて頂きました）

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入＋地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も０％で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド（この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています）の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを１サイクルを受けました（最終日は7月26日）。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日（8月31日）の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L（中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました）。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで（骨髄抑制でしょうか？）余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植（骨髄、さい帯血、幹細胞）の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0％ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか

宜しくお願いいたします。 2011年に子宮筋腫摘出（開腹手術） （出血が酷く、入院時にショック状態、手術も緊急で双方輸血） 2014年に子宮筋腫及び子宮腺筋症摘出（開腹手術）、左腹部に時々違和感があり、癒着痛かと懸念。 昨年9月頃から同じ場所に少し痛みを感じるようになり、X先生に親身に診察していただき通院開始。 その後、X先生不在の際にY先生に親身になっていただき、大建中湯2包x3、マグネシウム200gx3を服用していましたが、4月末くらいから腸が詰まった感じで眠れなかったり、目が覚めたりでたまたまY先生に診察していただき、マグネシウムの摂取を増やして便を柔らかくする方向へ。 今度は痛みが強く出るようになってしまい、アセトアミノフェンを服用するようになりましたが、段々と痛みが出るようになって、最近は毎日のように（日に1、2回）服用するようになっています。食事をした後、痛むことが多く（取っていなくても痛むこともあります）怖くて夕食を抜いたり、お腹いっぱい食べることが出来ず、4月末から体重は3キロ半程減りました。 昨日、お昼にお粥を少し多く取ったためか、 その後、お腹から凄い音がして（グルグル、ギュルギュル、ボコボコ等）怖くなってしまいました。当然、夜お腹が少し痛くなり、痛み止めを飲み精神的に参って寝てしまいました。 腸は癒着していているのでは、と思うところが痛む場合と、他のところも含め、癒着しているかと思われる上の部分がチクチクする場合とがあります。 今診ていただいている病院は他の病気でも大変お世話になったので、大変信頼しているのですが、他に治療法はあるのでしょうか。 毎日毎日仕事中に体調が崩れては、（上司より通院が多いと言われ）社会生活は、と精神的にノイローゼになりそうです。 体調は好転しないのでしょうか。 どうかよいアドバイスでお助けください。

10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80％以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で１５以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 ２日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 １．CT検査で、膀胱の8０％以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 ２．もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が４００床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。

51歳、女性です。アメリカ在住で医者にかかっているのですが、病名がわからず困っています。まず初めに、去年と今年、極度の貧血で倒れ、緊急病院で輸血を2回しました。貧血の原因の一つとして、子宮のポリープが見つかり切除しました。実は去年の秋に仕事中に腰を痛め、整形にかかりＰＴや治療を続けてきましたが、改善せず、今年の7月に脊髄（下の方）のブロック治療をしました。ところが、未だに腰の下（骨盤の上あたりの左右両方）がもの凄く痛くて仕事ができません。生理も重く、8月くらいから生理が2週間以上続いて、これは変だと思いました。婦人科で、貧血防止のため、ホルモン剤が処方され、生理の量は大分減りましたが、数日後、また不正出血が始まり、今も（2か月以上も）茶褐色の匂いのある濃いおりものが続いていて、一度も止まっていません。婦人科で子宮のXrayを取りましたが、「子宮の層が非常に厚い」と言われ、「卵巣もすこし大きいみたいだけど、51歳だし、様子を診ましょう」と言われただけで終わりました。又、念のため、子宮の細胞診をすることになり、その際、針が脊髄の近くの細胞を摂取し、まさに痛いところを直撃した感があり（激痛が走りました）、絶対にこれで原因がわかる！と私は期待したのですが、その結果はノーマルでした。細胞診は一度ではっきりわかるものなのでしょうか。私は子宮の病気を疑っているのですが、婦人科の先生にはこれは婦人科ではなく、整形だと言われ、整形の先生には絶対に婦人科だと言われ…　私はどうしていいのかわかりません。子宮内膜症、子宮体がんなどが当てはまりそうなのですが、今、通っている婦人科の先生は一切、そのようなことを口にしません。もう腰が痛くて、痛くて、おりものも止まらなくて、とてもつらいです。毎日の生活に支障が出ています。 先生方のご意見を頂けないでしょうか。申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

以前、肺炎にかかった時に質問した父親(81)について、また入院になりましたので質問いたします。 今回は前々回入院で、『全身性炎症症候群』の診断でプレドニン10mg内服で治療継続していましたが、下腿浮腫増悪で昨年6月県立病院に紹介受診、その際、蛋白(1+)0,75g/gCreあり外来で経過受診後、1月に貧血悪化で入院し点滴その他で半月程入院治療。その後20日の外来血液検査でHb9.5でしたが、2～3日前からふらつきあり28日外来受診でHb6.8と急激に低下で更に2回目で 36 Hb 5.9L 10 網状赤血球 36H 01 黄疸 2+ 02T-BiL 5.64H 04ID-Bil 3.97H で精査加療入院に。 LDH、間接ピリルピン優位に上昇により溶血性貧血を考え、胃カメラをやり消化官出血は否定されました。 現在は腎臓科から消化器内科、そして血液内科に変わり輸血とステロイド増量と言う方針で、腎臓科に入院。 結果は溶血性貧血の原因が未だ突き止められないので精査しますが、原因が解らない病気もまだ々あるので病名が確定出来ない事と、今はとりあえず貧血悪化とステロイド長期服用と増量で急な状態変化もありとの医師のお話し。 以前母が心臓の入り口が詰まり、同じ県立病院にて数日人工機械につながれてから亡くなっていたので、その時は自然な形で対応する事に話しました。 長くなりましたが、この溶血性貧血の原因が何か掴める方法は難しいとしても、一時的に改善し退院した際に自分で貧血に立ち向かう方法はないのでしょうか?医師には食事だけではムリであると言われましたが、以前から鉄剤が出る訳でもなく。 また突然急に貧血が酷くなっても今は一緒には住んでいないので、今後の対応に困っていました。 患者本人は自営業で働いておりましたが、会社をたたむ事になり今後の生活も未だ不安定で。施設等にお世話になる余裕は在りません。 よろしくご指導をお願いいたします。

去年の６月に出産し、１年が過ぎました。子どもが１歳になり少し落ち着いてきたからか、２人目がほしかった…という気持ちを強く感じるときがあります。 36歳で不妊治療を始め、すぐに体外受精に進みました。37歳で子宮筋腫核出術をしてもらい(最大7.5cm、小さいものを含めて22個)、38歳で妊娠(体外受精・移植６回目)、39歳で出産し、子宮全摘となりました。 不妊治療をしてもらったクリニックで出産予定でしたが、19週で腹腔内出血があり緊急で大学病院に２週間入院しました。いろいろ検査をしていただきましたが、出血箇所は特定できないままなんとか出血が収まり退院でき、そのまま仕事は休みに入り安静生活をしました。 子宮筋腫の手術を受けた病院へ転院し、主治医の先生は、19週でのことをふまえて早めの36週で予定帝王切開の手術日を設定してくださっていましたが、30週で再出血、30週5日で緊急帝王切開となりました。 主治医の先生、手術に立ち会っていただいた方々には、感謝しかしていません。手術前に、出血が多ければ子宮を摘出する可能性がある旨も聞いており、納得していました。予想通り手術中の出血が多く、羊水を含めて4,850mlだったそうです。輸血は、手術前、手術中、手術後と受けました。手術中には血圧も下がり、一時は上が40台だったと聞きました。 病理検査？の結果でわかったことですが、穿通胎盤になっていたこと、子宮壁が薄くなっていたことが出血の原因だったようです。 これだけの情報では何とも言えないのかもしれませんが、やっぱり子宮全摘をすべきでしたか？していなかったら命がなかったかもしれませんか？納得はしているのです。病院に対しても、感謝こそすれ恨むような思いは一切ありません。 それでも聞きたくて、ご相談しました。急ぐ内容ではありませんが、お返事下さればと思います。よろしくお願いします。