骨折プレートについてに該当するQ&A

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上腕骨遠位端粉砕骨折の症状、抜釘について

person 30代/男性 -

4点ご相談させてください。 怪我の発生、治療、術後経過、相談内容の順に記載します。 【発生】 2019/5に高所からの落下で上腕骨遠位端粉砕骨折をしました。 【治療】 20cmメスを入れ、チタンプレートでの内固定の手術をしました。(プレート2枚で骨を挟み、スクリューで固定) 【術後経過】 術後、尺骨神経に影響がでて、尺骨神経支配下の小指、薬指外側、手首にかけて鈍麻が発生しました。 が、本日時点で、薬指、小指は動くようになり、感覚は少し弱く感じますが良くなってきています。 プレートが入っているためか、小指部分の体温が低く、そのため血行が悪いのか、皮膚も小指だけ加齢しているような感じです。 可動域はリハビリの甲斐あり、5〜130度まで動くようになりました。 現在は主治医に相談し、チタンプレートの抜釘を検討しています。主治医は、『橈骨神経の損傷リスクがあるので、現時点で悪影響がなければ、あまりオススメはしない。ただリスク了解の上、希望されるなら手術します』とのことです。 【相談内容】 1.抜釘しない場合、チタンの破損(溶解?)、感染のリスクがあるようですが、具体的にどのような症状になり、対処を取ることになるのでしょうか。 2. 1の症状のため、2次的にかかる病気はありますでしょうか。 3.抜釘による橈骨神経のリスクについて、起こり得る症状、その発生確率をよめないと思いますが、ざっくり多目に見積もってお教え頂ければ幸いです。 4.小指の体温が低いのは、プレートが冷える為でしょうか。何か今後悪影響にならないでしょうか。 長文読んでいただきありがとうございます。 以上、ご意見いただけると幸いです。

4人の医師が回答

顔面多発骨折後 顎変形症の治療について

person 20代/女性 -

7月に交通事故に遭い、顔面右目の下から下顎にかけて骨折し、顔面多発骨折観血的手術、気管切開術を受けました。 手術の際吸収性プレートを右頬に3枚、右顎に4枚いれていただいたのですが、金属アレルギーが判明したことと、熱が下がらないことから、右顎のプレートを3枚除去する手術を10日前に受けました。 先日矯正の先生から顎変形症と診断され、今後の治療方針について、形成外科の先生からは、折れた骨が完璧にくっついていないため外科手術を伴わない矯正のみの治療を勧められていますが、 矯正の先生からは骨切り手術を含めた外科手術を勧められています。 現在、下記の症状があることもあり、個人的には骨切り手術を含めた外科手術を希望したいと思っています。状況にもよるかと思いますが、折れた顔の骨が完璧にくっついていない状態での骨切り手術は一般的に難しいものなのでしょうか。 現在の症状 ・受け口で噛み合わせが反対咬合 ・噛んだ時上と下の前歯が合わさらず、隙間が約3mm開く ・タ行とカ行、サ行の発音がしにくい ・吐き気を伴った頭痛が1日のうち数回ある ・口を開けた時に歪みがある ・右足首に白色萎縮症(皮膚科の診断) ・1日のうち37度〜38度の熱が出る

9人の医師が回答

右腓骨脛骨の金属インプラント除去について

person 30代/女性 -

右足の腓骨プレートと脛骨髄内釘、ボルトを除去するかしないか迷っています。 2020年5月25日に、右腓骨脛骨の骨折観血的手術を受けました。腓骨のプレートと脛骨の髄内釘をボルトで固定する手術でした。 2021年1月19日、最後の診察で主治医に「インプラント抜きますか?」と聞かれましたが、主治医は「抜かなくても今後の人生で困ることは全くない」「アメリカでは抜く人なんていない」「また入院になるし、お金もかかるし、前回の手術と同じところを切ります(私が傷跡を気にしていたので…)」と除去は勧めない派のようでした。わたしも当時はようやくリハビリから解放されて満足に歩けるようになったばかりだったので、「抜きません」と答えました。 ところが2021年の夏ごろから、右足首付近が左足首付近に比べて太く見えること、手で触れた時に右足くるぶしあたりにプレートやボルトの触感があることなどが気になるようになってきました。 💡健康上の不安や生活上の不便はないのですが、見た目を気にして除去をする、という事はよくあることなのでしょうか。不純な動機で、あまり良くないでしょうか… 💡また抜くことに決めた場合、腓骨のプレートだけでなく、脛骨の髄内釘を固定しているボルトも抜くべきでしょうか。1回の手術でそれほど手間が変わらないのであれば、抜いてしまってもいいのかな…?とも思っています。 💡髄内釘については、見た目ではわからないし、入れる手術のあとの膝の痛みが辛かったので、抜かなくてもいいかな…と思っているのですが、改めて、インプラント除去のメリット・デメリットを教えていただけたらと思っています。

5人の医師が回答

肘の抜釘術のリスクについて

person 10代/男性 -

息子がスポーツ中に転倒、肘の骨を3本骨折してしまい、プレートやボルトが入っている状態です。 手術の際、神経を退かせたりなど大変困難な手術だったらしく、6時間以上かかりましたが、現在は手に麻痺などもなく生活しております。 お伺いしたいのは、このプレートやボルトを除去する手術をすべきかどうかについてです。 当初執刀してくださった主治医の先生からは術後に、プレートやボルトを除去する手術は また大掛かりな手術になる為リスクが高い。 除去せずに温存した方がいいと勧められておりました。ですが主治医のA先生が退職され、新たに別のB先生が引き継いでくださったのですが、B先生からは、まだ若いしできれば除去した方が良いので考えて見てくださいと言われました。そこでA先生からは温存を勧められたことをお伝えしたところ、次の検診までにA先生に直接話を聞いてくださるとの事でした。 先日その定期検診にて改めてお話をお伺いしたところ、A先生から大掛かりな手術であった旨を聞き、改めて立ち会った別のC先生とカンファレンスで話し合って見る、と言ったお話を聞いて帰ってまいりました。 最悪 手の麻痺も想定しておかなければならないという事で、除去手術を行うか悩みに悩んでいるところです。 神経を避けてボルトやプレート除去する際、麻痺のリスクはどの程度考えられるのでしょうか? また、神経を傷つけてしった場合、手が全く動かなくなってしまうことはあるのでしょうか? 麻痺が残ってしまった場合、回復は見込めないのでしょうか? お知恵をお貸し頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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