骨髄芽球に該当するQ&A

6歳の息子が、モノソミー７のＭＤＳ診断 キメラ遺伝子陰性 白血化していて、骨髄移植を受けました。 何を見ても予後不良しか出て来ません… モノソミー７は後天的だと知り、いつ頃からだったのか何が原因だったのか考えられるのが 発症前(2年前)に滲出性中耳炎でチューブ挿入手術を受けています。 その後、血小板減少発覚し経過観察、頻繁に発熱するようになり、発熱時プレドニゾロンを服用するようになりました。 すぐに服用すると解熱していて周期性発熱診断 １年〜半年前くらいから、血小板減少も正常値に近くなっており、発熱も落ち着いていましたが、今年７月に芽球9％ですぐに別の専門病院に検査入院、ＭＤＳ診断…今に至ります。 後天的と知って、何か出来る事があったんだろうと凄く後悔と息子の大事な時間を奪ってしまって申し訳なくて、後悔ばかりです… 中耳炎手術が原因だったんでしょうか？ 2歳頃から繰り返していて、服薬ではどうにもならなく悪化していたようです。 中耳炎を気をつけていたとしても、モノソミー７は防げなかったんでしょうか？

子供が急性リンパ性白血病の維持療法中です。 1.寛解後、抹消血と骨髄にリンパ芽球はなく、抗がん剤を使用していない休薬期間中に、好中球とリンパ球の比率が逆で、好中球数1,400、リンパ球数は3,300と出ていたのですが、 抹消血にリンパ球が増え、好中球数の値の方が低いのは、再発の兆候や、まだまだ油断できない状況でしょうか。ちなみに骨髄はリンパ球36%でした。 (B-ALLはリンパ球が自律的に増える病気とネットで見ており、心配です。) 2.正常造血及び、急性白血病における幹細胞システム。 自己複性能を有する造血幹細胞が白血病化する場合と、分化の方向が決定した前駆細胞が自己複性能を再獲得して、白血病幹細胞化する場合が証明されてある。 という記事についてですが、 →→分化の方向が決定した前駆細胞が自己複性能を再獲得して、白血病幹細胞化する場合が証明されてある。→→こちらの内容は、休薬期間中のリンパ球が増殖していることに該当しますか？ 3.ALLの治療は、抗がん剤を利用し骨髄や抹消血でのリンパ球、白血球の産生等造血力が抑えられ、白血球やリンパ球の数値が低いと寛解している白血病細胞を抑え込めて、増殖させないということになるのでしょうか。 造血幹細胞を産生造血させないこと＝寛解している白血病細胞を作り出させないという解釈でいいでしょうか。 4.維持療法中の白血球が毎回3,000以上と多く、ロイケリンが増量しており、再発率が高い傾向でしょうか？薬量が多くても再発しない可能性もあるのでしょうか。今現在薬量100%を超えています。 (維持療法開始後、半年以内に6-MP50%以上の増量は、再発率が3倍という記事を目にしました。) たくさんの質問をすみません。 お手数ですが、どなたか教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。

73歳の父が2018/7/10急性骨髄性白血病と診断されました。(芽球39%) 7/24複雑な染色体異常があり、抗がん剤の効果は期待できないので治療ができず２週間間隔での血液検査をしながら様子を見る。ヘモグロビンの数値が7以下になったら輸血をします。と言われました。 ２週間前の数値は白血球数2.3ヘモグロビン9.3血小板数25 昨日白血球数2.1ヘモグロビン9.1血小板数22 薬も治療もしてもらえずただ悪化するのを待つしかないのでしょうか。 現在父は特に自覚症状がなく、食欲もあり、通常の生活をしています。 持病があり、高血圧で薬を服用しています。 日常生活で何か気を付けることを聞いても血小板が少ないのでケガをすると血が止まりにくいので気をつけてとか免疫が落ちてるので人混みには行かないようになど・・・ 高齢者の白血病は何もする術がないのでしょうか。 せめて進行を遅らせる可能性のある治療や薬は全くないのでしょうか。 かかりつけの病院で紹介してもらった血液内科での診断ですが、昨日同じ系列だと言う別の病院を紹介され一週間後に予約を取り付けました。 何かアドバイスまたは情報をいただきたく投稿いたします。

75歳の母親について質問をさせていただきます。質問者は息子です。母は先々週に入院して検査をした結果、骨髄異形成症候群と診断されました。白血球数は1,690、芽球比率は17.8%でした。 今週に治療方法についてつぎのような説明を受けました。化学療法を続けて必要に応じて輸血療法を行うことが一般的な治療となる。しかし、大きなリスクを伴うことになるが造血幹細胞移植を希望する高齢の患者を受け入れている病院があるので、希望するならば紹介する。 いま母は、初めての化学療法としてアザシチンの投与を受けています。 今後の治療方法として完治は見込めないが化学療法を続けるか、大きなリスクを伴うが造血幹細胞移植を行うか、判断する必要がございます。 判断をするにあたり、以下の情報をご提供いただきたく、ご検討いただければ幸甚です。 1.化学療法を続けた場合のメリットとデメリット 2.造血幹細胞移植を試みた場合のメリットとデメリット 3.造血幹細胞移植そのものではなくミニ移植を試みた場合のメリットとデメリット 高齢者に対する造血幹細胞移植やミニ移植に関する情報が入手しづらく苦慮しております。ご教授の程よろしくお願い申し上げます。

急性骨髄白血病_寛解末梢血移植Day160です。Day20頃に40度の熱が続いたこともあり、プレドニン80mgを投与し、その後症状が回復したため徐々にプレドニンを減薬し、Day60ごろに本退院。本退院後も、徐々に減薬し、Day150の通院で1日5mg（1日1錠）まで減りました。また同じ日の通院びに免疫グロブリンを輸注しています。 その２、３日後から徐々に食欲がなくなってきて、今では食べ物をみると吐き気がするようになりました。特に匂いが強いものがダメで、おにぎりやみかんなどしか食べられません。日によってはもう少し食べられますが、特に朝がダメなようです。また、同じ通院日に肝臓の値が悪化しており、小児科の主治医はまだ少し様子見しようとのことでした。 こういう状況で食欲減退が考えられる理由はなんでしょうか？体力も徐々に戻ってきていたのですが、食べていないせいなのかわかりませんが、階段で息切れするような状態になりました。少し体調もよくないようです。 Day150時点では芽球も出ておりませんが再発？肝臓の数値の悪化？プレドニン減薬の影響？GVHD?免疫グロブリンが原因？と非常に気にしております。 主治医の見解もこれからもらうのですが、皆様のご意見をお伺いしたくよろしくお願いします。

85歳母、再生不良性貧血か骨髄異形成症候群かどちらかの可能性があるとのことです。 昨年の11月にかかりつけの医院で血液検査での異常が見つかり、大学病院で検査しました。 骨髄検査のみをしましたが病名には至らず、そのまま様子見で血液検査をしてきました。(芽球は0.1%でした) 病名が確定しないとのことで、もし詳しく知りたければさらに精密検査をするが、ドクター個人の考えは消極的なためそのまま経過観察を選びました。 ところが先日血色素数と血小板の数値がかなり低いため、輸血を開始することになりました。 また1週間前に膀胱炎と発熱があり抗生剤を処方されました。 未だ病名は確定しておらず、本日伺いたいのは、 1精密検査をしても病名は確定しない場合が多いのか 2したとしても年齢的にその後の治療は同じになる可能性が高いのか。 3検査をせずにこのまま輸血の支持療法だけを続けた方が良いのか。 4母の状態やデータで「再生不良性貧血」の可能性が個人的には高いと思えるが、もし「再生不良貧血」と診断されても輸血の支持療法しかないのか。 「再生不良貧血」は近年良い治療法が適用されて寛解率が高くなったとのことですが、免疫抑制療法その他の治療法は年齢的に難しいのでしょうか。 精密検査をしてもはっきりしたことは分からない場合もあるとのこと、主治医は年齢を考慮して支持療法での処置を勧めています。 合わせて、余命も数か月だろうとのこと、終末期の看取りについて家族で話し合っておいた方がよいとのことも言われました。 有効な治療法がないとのことに納得できないためこの度質問させていただきました。 母は一人暮らしで、現在買い物から家事、外出も普通に一人でこなしています。 ドクターによって見解が異なることも多いと聞きますので、ご教示いただけますと幸いです。

83歳の父が3年前に骨髄異形成症候群と診断されビザーダをしてきました。昨年5月に芽球が20.8%になり急性骨髄性白血病に移行。当時の主治医に新たな治療法、シタラビン併用のベネクレクスタと、アザシチジン併用のベネクレクスタの説明を受けました。医師はシタラビンは、高齢の父の身体にはきついとの判断でアザシチジンとベネクレクスタ治療が始まりました。 ・1度目6/10入院、6月下旬に高熱、7/20退院 ・その後コロナ感染し再入院が延期に。その間に今までの主治医が退職し新たな主治医となる。 ・2度目は9/15入院、10/18退院 ・3度目は11/15入院、12/1退院。この退院日に病棟でコロナに感染したことが判明し実際の退院は12/13となりました。その後2週間に一度通院で採血し、白血球や血小板が上がればまた同様に入院治療の予定でしたが数値が上がってこなく逆に下がっていきました。主治医は「白血球が下がってきている。再度ビザーダとベネクレクスタをやっても意味がない。今後は治療を何もしないか、キロサイドを1/10の低用量とベネクレクスタをやるか決めてほしい」と言われました。本人は当初はやる気で入院が2/10に決定していたのですが病院の都合で急遽2/10には入院できませんでした。2/15の外来での採血では白血球や血小板がまた下がっており主治医からは「前の主治医が進めなかったキロサイドを本当にやるのか、今は血液の数値が緩やかに下がってきているがキロサイドをしたことによりガクッときてしまう危険性もある、それでも本当にやるのか」と言われ不安になりました。 1.83歳の体がキロサイドによって弱っていくのと病気によって弱っていくのはどちらが先の可能性が高いか。 2.キロサイドの有効性と危険性はそれぞれどのくらいか。 3.他に治療法は何があるのか 4.治療をやめた場合の余命はどのくらいか

67歳の父が異形性骨髄症候群で1年前から三度の抗がん剤を行っています。一番始めにした抗がん剤治療がよく効いて(ビダーザ八回)本人も病気と向かい合い自由に薬と共に海外旅行などにも行き過ごしていましたが、6月から体調に変化があり、入院し二番目の抗がん剤(あまり効いてくれなかった)、三回目の抗がん剤を終えて、先生からまたあまり効かなかったみたいで、余命1年の宣告。また、移植へのアドバイスが始まりました。移植の先生との話もして、後は本人のどちらにするかの決断次第と、言われました。父は、すべてを知っています。 1つは、抗がん剤などで残りの人生を過ごす。 2つ目は、10人に3人成功に終わるような、賭け的な移植をする。ドナーは、父の弟です。 2つに1つの選択で、私が悩んでいます。 私は、残りの人生を自宅や孫達に囲まれて過ごさせたい。移植となれば、とても辛いらしいです。成功の前は。父が乗り越えられるだろうか?無菌室で過ごす余命と病院と自宅とを行き来する余命と悩みます。 血液の病気はホスピスなどありませんか? やはり、余命を長くする移植に賭けた方がいいでしょうか?夜も寝れないくらい悩みます。良いアドバイスをお願いします。 あと、まだ白血病の前の芽球は治療して、5%です。 このままだと、いつか急性白血病になって行きますと言われました。 よろしくお願いします。

34歳女性です。 7月に胸腺腫I期(5センチ大、無症状)と疑われ、9月上旬に拡大胸腺摘出術を受けました。 手術後2週間で退院、明日で3週間目になります。 熱もリンパの腫れも無く、いたって良好です。咳やクシャミ、寝返りでは胸が痛みますけど。 が、実は退院前日に医師に言われた事でとても悩んでおります。 ・手術中、細胞を顕微鏡で見たら『悪性リンパ腫』だった。 ・しかし、見た目も手術前の各データからも胸腺腫なので胸腺全摘出した。 (私もCT等の画像見たけどキレイな丸いのが1個あるだけでした。後で摘出した胸腺の写真も見せてもらいましたが、患部は丸くて断面は白でした。) ・正確な病理結果は退院後の外来で説明します。 あさって外来に行きますが、退院以来ずっと気持ちの整理がつかず落ち込んでいます。 もし悪性リンパ腫だったら、胸腺無いから骨髄移植できないじゃん!!と。。。 そしてネットで『胸腺腫との鑑別が困難であったT細胞型リンパ芽球性リンパ腫の1例』と言う記事を見ました。 その人は病理結果が胸腺腫だったのに、退院後1ヶ月で胸水が溜まり各リンパ節が腫れて亡くなったとありました。 そこで質問ですが、 (1)健康診断で腫瘍が最初に見つかったのが6月です。悪性リンパ腫でこれほど進行遅く無症状なものもあるのでしょうか。 (2)胸腺腫と悪性リンパ腫は似ているのですか。 (3)「胸腺腫でしたよ。」と言われても、念の為に血液内科を紹介してもらい、再検査した方が良いのでしょうか。 長々とすみません。今更ジタバタしてもしょうがないのですが、どうかアドバイスお願いします。

２週間前より、息切れ、めまいがあり、貧血の検査をしていただいたら 白血球 2500 赤血球 3440 ヘモグロビン9.8 ヘマトクリット 31.2 網状赤血球数 8 血清鉄 13 不飽和結合鉄 343 フェリチン 3.6 現在 鉄剤注射治療薬中です。めまい等の症状は前より改善されました。 そして、たまたま違う科の治療で 昨日、採血をしたところ、 赤芽球が0.1Hというのが検出され、その他は 白血球 2550L 赤血球 3650L 血色素 10.7L ヘマトクリット 33.3L 血小板 22.0 mcv 91.2 mch 29.3 mchc 32.1 RDW-ＣV14.3 分葉核球 43.1 リンパ球 46.3 単球 6.7 好酸球 3.5 好塩基球 0.4 好中球実数11.0L リンパ球実数 11.8 単球実数 1.7 好酸球実数 0.9 好塩基球実数 0.1 LDH 116L crp 0.0 でした。 二十代より貧血でたびたび治療しています。 白血球はいつも少なく2000から3500くらいです。 赤芽球については先生からは、貧血で赤血球をがんばって作ってるからでるけど、気にしなくてよいですと言われましたが私は今まで、今よりひどい貧血時でも赤芽球はいつも0でした。芽球が出たら危ないと言われましたが調べてないのでわかりません。 好中球も一年間通した数値を見ると去年は56あったのが徐々に減ってきてるのも心配です。 白血病や、骨髄異形性症候群、他の血液疾患でないかと心配です。 よろしくお願い致します。