ALT肝臓に該当するQ&A

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肝臓の線維化とその進行について

person 60代/女性 -

来月65歳の女性です。もともと肝機能の数値が高く、夫婦間感染でB型肝炎ウィルスの抗体がHBsもHBcもプラスです。また、肝機能の数値は、AST85 ALT192、ΓGPT55です。身長155センチで体重が73キロあり、主治医には痩せるように言われ、一時期67キロまで体重を落とした時は正常値にもどったのですが、その後リバウンドして74キロになったら現在の数値にもどってしまいました。肝生検をすべきかどうか大学病院を紹介されて再検査したのですが、大学病院の先生は1年に一度健康診断を受けて経過をみてくださいとのことでした。大学病院での新しい検査項目の数値FIB-4 indexは1.92でした。元の主治医には3か月に一度かよっていたのですが、紹介先の大学病院では1年に一度の検査をするようにといわれ、元の主治医のところに戻るべきか迷っています。肝臓病の深刻さはどのようなものでしょうか?大学病院ではと超音波で肝臓の硬度を図る検査をうけたのですが、それについては特に診察では何も言及されませんでした。脂肪肝ではあるがくすりがあるわけではないので生活習慣を改めてくださいといわれただけです。コロナ以来在宅勤務ということもあり、一日中家にいるので確かに運動不足です。食生活では脂肪と糖分に気を付けて大学病院での検査以来5か月がたち、体重は2キロ減りました。元の主治医か大学病院かどちらに行くべきでしょうか。肝硬変の可能性と通院の仕方についておしえてください。

3人の医師が回答

前立腺がんのホルモン療法の副作用について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年秋に前立腺がんの診断を受けました。 PSA 4.8 グリソンスコア 3+4=7  ステージ3 N0、M0で骨や他臓器への転移はありませんでした。 ホルモン療法でがんを小さくしてから放射線治療を受ける予定です。 がんの治療が最優先ですが、ホルモン療法による肝機能の数値はどの位まで許容できるのでしょうか? 治療と検査数値は次の通りです。           PSA GOT(AST) GPT(ALT) 6月17日の健康診断  4.8  17    16 11月2日ビカルタミド80mgを4週間服用 11月29日 検査   3.26  31    37  同日 ニュープリン(3ヶ月)を注射 12月27日 検査   2.12  30    22 2月28日 検査    0.38  37    54 同日 ニュープリン(3ヶ月)を注射  教えていただきたいこと 1、この後、5月下旬に検査・診察を受けてニュープリンの注射を受けると思いますが、今ぐらいの値であれば、続けて問題ないでしょうか? 肝機能の障害や肝臓がんも心配ですので、ホルモン療法の副作用である肝臓の数値悪化はどのくらいが危険でしょうか? 2、そして、7月上旬と8月上旬に放射線治療を受ける予定です。(高線量組織内照射) この治療によって前立腺がんが死滅することを期待していますが、この後、ホルモン治療を続けることは、がんの絶滅に有効であるのでしょうか?それとも、肝臓への副作用が大きいのであれば、ホルモン治療は見合わせたほうがいいのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

IgA腎症ステロイドパルス後の肝機能障害

person 30代/男性 - 解決済み

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年5月頃尿タンパク0.5mg前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と1年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年8月にステロイドパルスを2クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用  ・フォシーガ 2023年2月頃から  ・ロサルタン 2025年6月頃から  ・イコサペント酸エチル 2025年8月末(ステロイドパルスと同タイミング) 2025年9月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST 46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか? また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか? 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食(週一程度)あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。

4人の医師が回答

総ビリルビンとr-GTが気になります。

person 40代/女性 -

5年前から脂肪肝で総合病院の肝臓専門医に半年に1回定期検診で診てもらっています。 ずっと正常値を維持していましたが、1年前に体重が増えてしまい、肝数値のALTが60を超えてしまい、エコーでも脂肪肝の度合いが重度になってしまったのでダイエットを決意。 体重が85キロあったのが73キロになり、半年前に肝数値が全部正常になりました。 エコーでも中等度ではあるが軽度に近い中等度との事でした。 それから半年、先月の定期検診で、肝数値はほぼ異常ありませんでしたがr-GTがギリギリの48でした。 今まで45とか、38とかはありましたがギリギリなのはなく、心配です。 担当医からは、食事などでもこのくらいなら上がる事もあると説明があり、検診の二日前に焼肉を食べたりしたのでそのせいかな?とも思っています。 あと総ビリルビンが1.33で基準値を超えています。 これは担当医からは基準値の上限が1.2っていうのはだいぶ低く設定しているのでこの数値は気にしなくても大丈夫って言われました。 今回のエコーで度合いをはかると半年前よりも少し良くなっていました。 総ビリルビンが高く、r-GTが基準値ギリギリの場合は肝炎や肝硬変などに進行してしまってるんじゃないかと凄く心配です。

7人の医師が回答

膵管内乳頭粘液性腫瘍

person 60代/男性 - 解決済み

今までの経緯 ※2025年7月5日肝臓GPTが高いので病院でMRCP検査膵管内乳頭粘液性腫瘍発症 ※2025年12月11日同様検査 所見 拡散強調像で悪性腫瘍を疑う確認できない。脂肪肝ない。肝左葉腫大 辺縁の 鈍化みる。肝内に明らかな異常信号/腫留性病変指摘できない。MRCP上肝内胆管〜肝外胆管の口径 走行はWNLであり内こうに明らかなdefectは認めません。胆嚢内に明らかな 異常信号/defectは認めません。 膵臓では膵頭部に膵嚢胞を見ます。その他限局した腫大、腫留性病変は指摘出来ない。 M R CP上主膵管の走行口径はW N Lです。 両側腎嚢胞をみる。両副腎、脾臓に異常なし。病的な腹水貯留や傍大動脈リンパ節腫大は認めない。 画像診断 1慢性肝機能障害示唆 脂肪肝脾腫なし 2単純MR I上明らかな肝腫瘍認められない 3肝内胆管から肝外胆管口径走行異常なし 胆管内や胆囊内に結石defect指摘なし 4膵頭部約5✖️3ミリの小膵嚢胞 分岐型 IPMNs/o 5両側腎嚢胞 質問 1肝臓気になります。2025年9月3日の 健康診断結果 AST 23 ALT49 γGPT120 2膵嚢胞きになります。 ※ 相互的にアドバイスお願いいたします。 1.2が心配です。アルコールビールは飲みます。

1人の医師が回答

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