ASD治療に該当するQ&A

58歳、糖尿病歴20年、成人した知的障害を伴う自閉症の子供がおり10年程前に大鬱発病し入院した単科病院で自身のASD、ADHDが判明し、又鬱の治療中に双極性障害が解り現在服薬通院中です。先月末脱水からリチウム中毒になり、リチウムを断薬した後調整中しています。 糖尿病…オングリザ、ビオグリタゾン錠、グリメピリド、メトホルミン塩酸塩、ネキシウム、ボグリボース 双極性障害…バルプロ酸ナトリウム徐放錠800mg、 リチウム200mg❨減薬する前はリチウム1000ｍｇ、 バルプロ酸16000ｍｇでした。❩ベルソムラ10mg ADHD…アトモキセチン120mg その他…リスペリドン0.5mg頓服 現在の悩み減薬後の気分の落ち込みと頭痛、手の甲の関節附近の石灰化によるものとみられる激痛です。 痛みより先に気分の落込みがあって朝職場ヘ行くのが辛いです。その上頭痛薬関節痛が出て、原因もはっきりせず職場に説明も上手くできず嫌になります。 手の甲に関しては整形外科に通院していますが、リチウム中毒があったばかりで鎮痛薬が使い難いと言われ寝具に当たるだけで目が覚めてしまいます。 何もかも嫌になります。 先ずどうしたらよいか解りません。

0歳9ヶ月の娘ですが、生後3ヶ月の頃にRSウイルスに感染後、乾いた咳が治らずいまだに続いています。 生後4.5ヶ月の頃、かかりつけの小児科で相談し咳止めを処方されましたが内服しても特に症状に変わりはありませんでした。またRSの後は咳が長引く事があると言われ検査などは特にありませんでした。 生後6ヶ月でインフルエンザに罹りましたが、その後も症状変わること無く続き、小児科に相談するとインフルエンザの後は続く事があるから〜との事で終わってしまいました。 頻度は2〜3時間に一回ほど、コンコンコンと何度か咳き込む様子があります また日中、夜間関係なく咳をしますが、寝ながら咳き込んでもそれで起きるほどではありません。 生後9ヶ月半を過ぎても改善されず不安になったため、別の小児科を受診し薬（フランルカスト、アスベリン、ムコダイン）を処方され5日ほど内服していますが今の所咳に変わりはありません このような場合、何が原因で咳が出ていると考えられますでしょうか？ また行うとするとどのような検査が考えられますでしょうか？（当方医療者のため医療用語でのご回答でも大丈夫です） 娘の状況ですが、生まれつき先天性心疾患（ASD PDA PDAは生後7ヶ月の頃にカテ治療済）と両外反母趾があります。 ご回答よろしくお願いいたします

便秘治療中のもうすぐ6歳になる娘がいます。 柔らかい便なのに排便時に下腹部の痛みを訴えることが続いていて、何かできることはないのか、過敏性腸症候群とか別の疾患の相談もした方がよいのか心配になっています。 アドバイス、どうぞよろしくお願いします。 治療は2023年2月からモビコールHD1～2包で始まり（便の状態を見ながら母の裁量でと）、現在はラクツロースシロップ30ml/日とモビコールHD1～2包頓用で様子を見ています。主治医の先生からは腹痛は便秘によるもの、毎日モビコール飲んでくださいと言われました。 ここ2ヶ月くらいの間、便意を感じて便座に座り息んでもするりとは出ずに「おなかがいたいー！」と声を上げ苦しい顔で5～10分ぐらいかけて休み休みがんばりやっと便が出ます。便の固さはブリストルスケールの5番6番ぐらいで、1回量がM卵の3分の1と少なく、1日2回出ることが多いです。 小麦麺の食事で便通が悪くなり、プルーンと柑橘がたまに使う切り札で出がよくなります。小麦の主食は2日に1回にしています。 ASDの特性があり、偏食（野菜は数種類だけ、きのこ類は食べない）、言葉の遅れ（WISK-4ではIQ102）、筋力の弱さ、過敏（特に聴覚）で情報が多いと疲れてしまうタイプです。 便意を感じる前に「寒い」と言い手足の末端が確かに冷たかったり、息んでいる最中も「寒いから毛布ちょうだい」などと寒気を感じている様子がよくあります。 排便時の腹痛はどうしたら改善していきそうでしょうか。過敏性腸症候群かもしれませんか。 アドバイスどうぞよろしくお願いします。

11歳の娘のことで相談です。 幼少から、こだわりと何事にも不安が強くパニックや癇癪を起こし、4歳で軽度ASDの診断を受けました。 9歳で生理が始まり(思春期早発の診断でしたが治療はせず)、その頃から友達と話すのが不安で疲れると訴えるようになり不登校になりました。発達外来でエビリファイ0.1mgと柴胡加竜骨牡蠣湯を処方してもらい、夜飲むのを1年継続し、短時間登校ですが継続して行けるようになりました。 しかし、数週間前からまた「友達と話しを合わせるのが疲れる、休み時間は１人になりたい、緊張して人と上手く話せない、学校に行くのがつらい」と訴えるようになりました。 学校ではほぼ支援級で過ごしていますが、1カ月前から昼休みに普通級から決まったお友達がきてくれて(1～2名)、話しをしたり一緒に絵を書いたりして過ごしています。 先生から「学校では友達と普通に話せていて、不安なようにはぜんぜん見えない。お友達との関わりに慣れて、いずれは普通級でも過ごせるようになって欲しい」と言われました。 人と話すことへの不安や疲れ緊張について、エビリファイで改善できるものですか？今の病院ではエビリファイと漢方しか処方してもらえませんが、他に効果のある薬はないでしょうか？ 以前の不登校のときは、お友達が人形やロボットなど魂のないものに見えて怖いと訴えることもありました。 今はそれはないようですが、またそうならないかと心配です。

7歳小学校1年生の息子について相談します。昨年4月に通常級に入学しました。読み書き障害の為、文字習得の遅れがあり、それを起因とした登校渋りが続き支援クラスで個別指導を受けるようになりました。 発達検査ではIQ74程度。5歳から小学校入学まで発達性協調運動障害で作業療法や運動療法のリハビリを受けていました。 学校生活では離席などは無く、わからなくても真剣に課題に取り組む様子が見られるそうです。 集団で受けた指示が入りにくい傾向と、幾つものことを指示されると覚えていられないことがあります。ルールの理解も遅いです。 個別に受けた指示は理解できます。箇条書きのようにひとつひとつの指示は入ります。挨拶や身の回りの事や決まりはよく守れます。学校ではいつでも笑顔で穏やかであり、ひょうきんな為、慕ってくれる友達も多いそうです。 学校の先生からの紹介で、発達科のあるクリニックを受診しました。上記のことのようなことをお話しした上で、初めましての段階でストラテラの処方の提案を受けました。私自身不勉強のせいか、薬に対する恐怖心があり、考えてみますとお答えしました。頂いた冊子にはADHD治療薬との記載がありました。 以前通っていた病院ではASD疑いと読み書き障害、協調運動障害は言われましたが、ADHDと言われたことはありませんでした。この薬には読み書き障害に対して効き目があるのでしょうか。

いつもお世話になっています。 この度、うつの再発で２度目の精神科入院となりました。ストレスが原因出はあるのですが、もうひとつ厄介な症状に衝動的な買い物、アルコール依存、過食があります。以前も似たような事で質問させていただきました。その際に現在、月１で注射しているエビリファイ(300mg)の副作用による病的依存が考えられます。と解答があったので、そのことを主治医に話したら、『エビリファイによる副作用は考えにくい。』と言われ、8月23日にまた注射しました。 その後も借金をつくるまでの買い物やアルコールに手を出してしまい、その上、会社のストレスで、うつ病が再発。 以前、入院した病院を紹介され、明後日から２ヶ月程入院する予定です。 診断名はうつ病、ASD(アスペルガー)です。 この自分では抑えられない衝動性の治療、原因として自分で考えてるのは…… ・エビリファイによる副作用(主治医は違うと言っていましたが…) ・双極性障害からくる症状 ・発達障害からくる衝動性 ・依存症 この４つのどれかだと考えています。 皆さんの見解をお聞きできればと思います。 ちなみに少しボーダーラインの気質もあります。 【衝動性が止まらない時の流れ】 ・ストレスを感じている時 ・衝動的に買い物、アルコール、カードローンに手を出す。 ・その後、自責の念に捕らわれる。 ・しかし、ストレスがある時、寂しい時、空虚感がある時にまた同じことをしてしまい、抑うつ状態になる。 以上、宜しくお願い致します。 追記 入院する病院では、主治医が代わります。

49歳、独身女性、ASDでADHDで、統合失調感情障害です。 平成18年に年金が支給され始めてすぐにB型作業所に就職して、刺繍の仕事を始め、12年ほど働きました。 聴覚過敏で、作業所の大音量の音楽が苦痛になって辞めました。 平成30年ごろだと思います。 当時の音楽の聴覚過敏と今のメニエールは関係がありますか？ 聞こえの検査では、低い音が聞き取りにくいですね、と言われました。 最近の状況が過労でメニエールを発症したのかと思うので、以下に書きます。 おととしの夏から、就労移行支援事業所に通い始めました。 週に2日、12時から15時に通所していました。 だんだん週2日10時から15時に増やしていました。そして、かなり前から、週3日の10時〜15時、通所していました。今年の2月から、週4日の10時〜15時の通所にステップアップしようと張り切っていました。 父が食道がんの再発で、母のカウンセラー役をこなし、できるだけ家事を手伝って、家でも就労移行支援事業所でも、苦手なパソコンに取り組んでパソコン操作を覚えている途中でした。 ネットでは、無理してストレスがたまるとメニエールを発症する場合があるということでした。 でも障害障害者雇用で働くためには、どうしても、週5日の10時〜15時の通所にステップアップして慣れる必要があります。 メニエールの治療のために、就職を諦めなければいけないのだろうか？と悩んでいます。 ネットで、治療に一年半もかかる場合があると読みました。 無理をしない生活が大切なのかな、と思いますが、週5日10時から15時は、障害者雇用の最低ラインです。 思いつくまま、とりとめのない文章になりました。 まだこの病気に取り組む覚悟ができず、泣きたいです。 ご指導お願いいたします

8才、小学3年生。2年生の夏休み明けから不登校。宿題や時間割りが出来てるか、忘れ物はないか「大丈夫？」両親に何度も確認し、エスカレートしてヒステリックに大声で泣き続け、巻き込みで家族疲弊。去年の9月に子供の心療内科に相談し、現在も薬物治療と環境調整にて対応中。 【処方内容】 アトモキセチン5mg→10mg→15mg→20mg。 現在、１日投与量　25mg。(体重18kg) ◆学校は、子供から登校したいと言うまで、休ませました。2年生の3春休み明けに自ら登校を希望。ただし、自分か、嫁が同行するよう娘の要望にて、学校の協力もあり、可能な限り一緒に5時間の授業をうけ、現在は一人で授業を受けられるまでなった。 確認行為に関しては、以前、時間割りを一緒にする際、確認行為、不安持続。多少、不穏時間帯が短縮。最近は、今日は、誰が留守家庭に迎えに来て、何時に来るのかの確認行為。「ほんと？なんて言った？ほんと？・・・何時に来ると？どこに来ると？絶対、おってよ!」確認事項を両親に復唱させ、それでも不安がエスカレートし、大声で泣きじゃくる。ひどい時は１時間以上の確認とヒステリックに泣き続ける。 ある程度、自分の中で納得すると、何もなかったように我に戻る。 いつも朝と夜に繰り返し、上記の儀式があり、苦痛でたまりません。 ASD？　ADHD・OCDが混在？ 先生、エビリファイ投与どうですか？ 一応、主治医には、エビリファイの件は伝えてます。ただ、もう少し色んな関わりを試すため、処方は保留にしてもらっていました。 娘の辛さを軽減させてあげたいです。何かいい処方はありませんか？ ※以前、睫毛や眉毛を抜く行為はありましたが、現在なし。父親のわたくしもADHDで治療中。 イライラ強く、サインバルタで内服コントロール中。

現在7ヵ月の子ですが、2ヵ月の時にたまたま心房中隔欠損症が発覚しました。欠損口は約1cmのため、自然閉鎖は厳しく3〜5歳でカテーテル治療との事で経過観察をしていました。現在、心不全等なく生活にも制限はありません。今日も定期検診だった為 久々に心エコーをした所、穴を閉じる蓋をひっかけるための壁が一部薄い？のでカテーテルは厳しそう。開胸手術になると告げられました。ちなみに最初にカテーテル治療でいけると言って頂いた先生と今回、カテーテルは厳しそうと仰った先生は別の先生です。前任は異動になってしまい今の先生に引き継ぎになりました。前任の先生も壁の薄さを危惧していましたが、何度もエコーを行い、一応手術前にまた詳しく検査しますけど、カテーテルでいけますよ。との事でしたが今の先生は無理そうの一点張りでいずれは開胸手術の流れになりそうです。ちなみに前の先生の場合、ASDはカテーテルでも開胸でも心臓の手術の中では安全性が高く、難易度も簡単だから大丈夫ですよ。手術すれば完治しますからと仰って頂きましたが、今の先生は、心臓を触るので安全とは言えない。開胸手術となると、感染症や合併症を引き起こす可能性がある。肺高血圧症などになると予後が悪い。完治についても何を完治とするかにもよるけど、この病気は永久的にフォローは必要。更に今のところは心房中隔欠損症だけですよね？と尋ねると、んー、今はそうだけどその評価はまだ出来ない。詳しくCTとかで他に異常ないか調べてからになります。と言われてただただ不安です。デメリットを伝えるのも大切ですが前向きになれる説明が欲しかったです。そこで質問なのですが、1.開胸手術の危険性、また合併症、感染症のリスクはどれ位高いですか？ 2.本当に完治はなく永久的にフォローが必要ですか？ 3.現段階で他の心疾患の病気の可能性はあると思いますか？ 宜しくお願いします

9歳の男の子です。 次回の診察までに薬について気になることがあるので相談をさせてください。 ASDとADHD不注意型と診断をされ、薬で治療をしているのですが、最近、気持ちの問題なのか宿題をしようとせず、嫌がります。今日は何日か振りにプリントを１枚するかしないか、という感じでしたが少し勉強をしました。去年の２学期頃から学校をやめたい、行きたくないと、言うようになり休むことが増えました。そこから、進級してクラスは変わるものの思うように登校できず学校を休むことが多々あったのですが、昨年の終わり頃から短時間ですが、付き添い登下校で別室ですが学校で過ごすことが出来るようになってきました。そんな中での緊急事態宣言で自宅待機、学校から宿題も出ていてなんとか勉強をさせたいと思っているのですが、好きなゲームや遊びは出来るのに、勉強となると急にしんどそうな様子になり、やりたくないと言います。勉強がわからないからしたくないのかと聞いたら、それもあるらしく、わかるところだけ、出来るところを少しずつでもやったらいい。と言うのですが、頭が働かない。と言います。 そこで気になったのが、病院から処方されていて、学校へ行く予定のない日は休薬とされているコンサータ錠18ミリグラムを飲ませたらスムーズに勉強に取り組めるのではないかと考えました。 普段はエビリファイ錠1ミリグラム ビオスリー配合錠 酸化マグネシウム錠330ミリグラム を１日２回 朝・夕食後で各１回１錠ずつ飲んでいます。この薬も毎回きちんと飲めていないことがたまにあり、その事も頭が働かない原因の１つでもあるのかなと思いました。 コンサータ錠を飲んでも勉強に対する変化はおきないでしょうか？