gtp下げるに該当するQ&A

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「卵巣癌多発肝転移の抗がん剤投与による肝機能数値の増減について」の追加相談

person 50代/女性 -

以前の質問に追加して質問します。 抗がん剤(シスプラチン、パクリタキセル 、アバスチン )を3週間に1回6クールが終了しましたが、残存腫瘍があります。途中のCT撮影により、腫瘍の大きさが半分くらいになったので効果ありとのことで最後まで継続しました。 しかし、以前の質問で書いたように、6クールとも途中の段階の血液検査ではビリルビン値やALTやASTの値が正常に近い数値に下がる(ALPやγGTPはある程度下がるものの高いままです。)ものの、新たなクールを迎える前には数値が高くなり、時には吐き気や胃痛がある時もありました(毎回ではない。)。 以上のような経過で、6クール終わったあとは、主治医の方針で、寛解を目指さないで維持を目的とするためにリムパーザの服用と3週間に1回のアバスチンの併用療法を行うことになりました(ちなみに遺伝子パネル検査では、遺伝性の卵巣癌でないものの、プラチナ感受性でリムパーザ、ゼジューラなどが有効であり、HRDも陽性でした。)。 そこで質問ですが、 ⑴毎クール、ビリルビン値やALTやASTの値に変動があるのは何が原因だと考えられるでしょうか。以前の回答では、抗がん剤が効いてないと言われましたが、毎回一旦は下がるということは効いていたのではないでしょうか。ある見解では、アレルギー対策で注入したステロイドの効果で肝臓内の炎症が一時治まって、その効果が切れる頃に数値が上がるのではないかと言われましたが、そのようなことはあるのでしょうか。 ⑵今後行うリムパーザ+アバスチン療法でも、同じように肝臓の数値を下げる効果はあるのでしょうか。 ⑶ステロイドが効いているとすれば、リムパーザ+アバスチンにステロイドを加えても問題ないでしょうか。 ⑷リムパーザ+アバスチンでも肝臓の数値が改善しない場合、何か良い治療法はあるでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

eGFRが低いのに血圧を下げるためにカリウムを摂取

person 60代/男性 -

男性64歳、父のことでご相談させてください。 まずは健康診断の結果です。 身長 170.8 体重 75.1 腹囲 88.5※ BMI 25.7※ 収縮期血圧 169※ 拡張期血圧 106※ 中性脂肪 273.0※ HDLコレステロール 39.0※ LDLコレステロール 158.0※ GOT 25.0 GPT 21.0 γ-GTP 19.0 空腹時血糖 89.0 HbA1c 5.4 糖 (−) 赤血球数 488.0 血色素量 15.8 ヘマトクリット値 45.6 血清クレアチニン 1.02 eGFR 57.5※ 心電図検査 異常なし 血清尿酸 5.1 お酒もタバコもやりません。運動は少し不足気味かもしれませんが食事は野菜中心で味付けも濃くはないです。ですが毎食自分で作った生玉ねぎを酢で漬けたもの(砂糖入り/その酢も飲みます)を食べています、最近薄味にしたので生のレモン(2〜3個)を毎食すべてのおかずにかけて食べます。朝食には必ず納豆も食べます。 私が心配しているのはカリウム値なのです(この血液検査では肝心のカリウム値が測定されていないので話にならないかもしれませんが最後まで目を通していただけると幸いです。) 父としては野菜を食べて血圧や体重を落とそうと思っているみたいです。家は野菜を作っているので季節の野菜が大量に採れるというのも理由です。今は上記の生玉ねぎやレモンに加え、大量のブロッコリー(たぶん2株ほどあります)ほぼ毎日のたけのこ、この先はきゅうりにトマトにスイカ…本当に先が思いやられます。 とにかく父はテレビやネットなど自分で見聞きした情報のみを頑なに信じ、カリウムで血圧を下げようとしているみたいですが、eGFRが57.5の父にとってそれは正しい方法といえるのでしょうか? どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

健康診断でクレアチニンの数値が基準を越えました

person 30代/男性 - 解決済み

33歳男性です。 今年の健康診断から始まったクレアチニン測定の結果が1.01(e-GFRは70.3)でした。 ネットで色々調べると腎臓は一度悪くなると、元に戻らないと記載されており不安です。 以下3点、質問させてください。 1. クレアチニンの数値は、1.01程度であれば食生活や運動で下げることが可能なのでしょうか?それとも一度上がった数値は下がらないのでしょうか? 2. 健診当日に風邪(微熱)をひきました。半月前には副鼻腔炎にもかかりました。検査結果に影響を与える可能性はありますでしょうか? (補足)ノドが弱く風邪をひくと、咳が長引くことが多いです。 3. 健診の他の数値情報、および生活習慣情報です。クレアチニンの数値上昇と関連があるのでしょうか? 身長:183 体重:68.3(前年74.3) 血圧94〜54(前年107〜75) HDL:46(前年44) LDL:* 147(前年130) 中性脂肪:100(前年60) HDL/LDL比:* 3.2(前年3.0) 尿酸値:* 8.4(前年8.3) AST:23(前年43) ALT:25(前年28) γ-GTP:20(前年8.3) 生活習慣: ・昼、夜の2食で、どちらも少し多めに食べています(ダイエットと内臓を休ませる目的で空腹時間を多く取っています) ・昼食は12時半からで、ほぼ毎日、サラダ、ラーメン(汁も完飲)です ・夕飯は大体21時頃に食べ、焼酎150ml、ご飯、サラダ、肉類、汁物を食べています ・食べる速度は周りと比較し、標準だと思います ・健診の約半年前から水を毎日1.5〜2L飲んでいます ・就寝は24〜25時で、起床は6:30です ・運動は、平日の通勤で片道徒歩20分程度です ・ストレスは、仕事はあまりありませんが、育児や同居によるストレスがあります

4人の医師が回答

中性脂肪が相当高めです。膵臓についてお聞きしたいで

person 60代/男性 - 解決済み

63歳男です。半年前から心房細動の治療で不整脈専門医の先生に診ていただいてみます。心房細動の方は薬を飲んで治まっていますが、血液検査で中性脂肪が相当高く、昨年10月の血液検査で中性脂肪857、HDL30、γ-GTP171でした。12月でも中性脂肪801でしたのでベザフィプラートSR錠100mgも処方されました。今年の4月16日は324と下がりましたのでしばらく薬を飲むこと、飲酒は控えるようにとのことでした。お聞きしたいのは先生に「肝臓は再生することが可能な臓器ですが膵臓が限界を迎えつつある。膵臓は、ある一定量を超えれば、回復しないので完全禁酒が必要。中性脂肪を下げるのは、食生活ではなく、お酒です。その中性脂肪の上昇はお酒で飲酒を中断しても、簡単には改善しない。すでにだいぶ、痛んでますのでおそらく残り1割ぐらいと思ってもらった方が良いでしょう。」と言われました。中性脂肪はもともと300くらいありました。 半年前までは毎日缶ビール1缶ほど、今は飲む量は週1〜2日程度に減らしました。 そんなにお酒の飲む量多くないと思うのですが、今後を考えると完全禁酒でしょうか。たまに飲んだりは無理なのでしょうか。 4月16日の上記以外の検査結果は肝機能(AST/ALT)・腎機能クレアチニンは正常。尿酸値は8.2、炎症反応(CRP定量)は陰性。BNPの値は3.3。糖尿病(HbA1c 5.6)はありません。貧血もないということでした。 身長163センチ、体重71キロと太っています。食生活も少しですが改善しています。膵臓のことは考えていなかったので、今後飲酒のことや注意することお教えください。

3人の医師が回答

複数の糖尿病治療薬使用について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前からhba1cが8を超え、忙しさとコロナ禍と引越で病院選びに難航して今年ついに10を超えてしまい慌てて受診しました。 医師には「本来なら入院レベルだが、年数が浅く育児で入院を希望しないとの事なので、投薬と運動と食事改善で行きます」との指示を頂きました。 相談は、処方頂いた薬剤が複数血糖を下げる効能があるようなので、 1、境界型の時分にメトグルコで低血糖に似た震えが起きた経験から不安がある 2、行った病院の医師や看護師の応対にも多少不安を覚えた ために確認させて頂きたく質問致しました。 ちなみに処方薬は 1、トレシーバ注を朝一回、4単位(インシュリン注) 2、メトグルコ250mgを朝夕1錠 3、フォシーガ5mgを朝1錠 この他、 血圧が正常高値(上135下74程度) LDLコレステロールが181 ALT(GPT)77 γ-GTP140 と非アルコール性脂肪肝、脂質異常もあるため 4、プラバスタチンNa10mgを朝1錠 5、ニフェジピンCR20mgを朝1錠 となっています。 ひとまず2週間治療スタートし、2日目です。 これらは標準的な投薬内容でしょうか? ちなみに今朝の注射と服薬を終え30分経過しましたが、低血糖の時に起こる内側からの震えに似た感覚が少しばかり感じられるような気がします。 昨晩メトグルコを1錠服用した時も同様です。 それとも慣れて行きますでしょうか? あと、ビタミンB、C、カルシウム、鉄、COQ10などのサプリメントを複数種類飲んでいたのですが、継続して肝臓に負担が起きたりしますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

39度近い熱が約2週間下がりません

私の現在の彼(42歳)のことで相談です。 10月12日頃から微熱が出始め、15日から38度以上の熱が今も下がりません。 始めにかかった内科では風邪との診断で抗生物質と解熱剤を処方されましたが良くならず、抗生物質を一度変えました。 その後も下がらず病院を変え、血液検査の結果、どこかで炎症をおこしているらしいと、少し大きな病院(消化器系)を紹介されました。 血液検査、尿検査で炎症の反応がでるものの、超音波(エコー)検査では異常なしとの診断だったそうです。 最初は肝炎を疑われたようですが、γ-GTP等の数値はよく、またエコーでも問題ないとのことです。 医師には原因の特定が現段階では出来ないと言われたとのこと。 再度血液検査(おそらく、細菌やウイルスを特定するような検査と思われます。)をし、11月2日まで結果待ちとなりました。 今は処方された解熱剤を飲んで熱を下げています。解熱剤を飲むと異常に体温が下がり(35度弱:但し平熱は低めの36度弱です)異常に寝汗をかき不快だそうです。 このまま検査結果の出る1週間もの間を自宅で療養するしかないのでしょうか? 他の病院へ相談しても結果は同じでしょうか? 素人判断で恐縮ですが、血液検査と同時にMRI 等のエコーよりも精度の高い検査が出来ないものか?もっと早く血液検査の結果が出ないものか? と思ってしまいます。 食が細っているせい(もどしたりするようことはないそうです。下痢があり、食欲がないそうです)か、体重もどんどん落ちています... 不安でたまりません。 ちなみに彼はもともと腰椎すべり症です。数年前一度通院したものの、その後治療等は行っていません。 もしかしたらその腰椎が炎症をおこしているという外科的なことは考えられないでしょうか?腰の痛みは慢性化していますが、発熱時からは特別な痛みはないと言っていますが... 考えられる原因について教えていただきたいのと、このまま同じ病院で少しずつ原因を探していただくしかないのか?アドバイスをいただければ幸いです。

3人の医師が回答

自己免疫性肝硬変の血圧上昇とステロイド

person 60代/女性 -

67歳になる母は30代の時に自己免疫性肝炎、62歳の時に肝硬変と診断されました。 食道静脈瘤で過去に2回手術をしました。現在は静脈瘤はあるが破裂しそうではないので経過観察。 また脾臓腫大で全摘出。(64歳) 脾臓摘出後は血小板は低めですが基準値内になり、白血球と赤血球は少し低め、GTPとALPは少し高めといった状況です。 黄疸、腹水、肝性脳症はなし。 だるさや食欲低下などの体調不良はないそうですが、脾臓摘出後から消化不良があります。 母は少なくとも3年前まで上が100前後の低血圧でした。 それが最近家で血圧を測ってみると上が135。ビックリしてそれから毎日測ってみると毎日130以上になるそうです。 血圧計のせいではと思いましたが、この前病院に設置されている血圧計で測ってみてもやはり130位あったそうです。 またCTの後起き上がってすぐに血圧を測られたそうですが、その時に看護師さんにずいぶん高いですねと驚かれ、母が血圧計の数字を見てみると170あったようです。 この時はちょうど起き上がった時だったからと母は言っていますが、母以外の人にも同じ状況で毎回血圧を測っているだろうから、その看護師さんが驚くほど高いっていうのは何か問題があるのかと思い、すごく心配しています。 主治医は年齢からくるもので高血圧までではないから大丈夫、肝硬変からくるものではありませんと言われました。 質問お願いします。 1、この血圧が上がった原因は年齢だと思いますか? 肝硬変からくるものではありませんか? 2、肝臓がこれ以上硬くならないようにステロイド剤を勧められました。 コロナの中、これ以上免疫を下げさせる事に抵抗があります。ステロイドを勧められるという事はそれだけひどいという事でしょうか。 ステロイドは服用した方が良いと思いますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

冠動脈動脈硬化石灰化。即薬投与。脳動脈硬化など心配

person 50代/女性 - 解決済み

53才女性です。 3月の職場の健康診断の検査結果が5月に手元に届きました。 身長156cmで体重は38kg位をキープしていましたが、今年の結果では体重が8kg増、肝機能3つの検査はΓ-GTPも治り全てクリア。 血中脂質項目4つのうち、LDLコレステロールが164(ここ数年は124前後)でC3判定、総コレステロールが261(ここ数年は220前後)でD判定の要精密検査。non-HLDコレステロールが183でC3判定。中性脂肪は一昨年から130→89→77と下がり、血圧は70-100 心電図はST異常でB判定。 6月に入り朝7時頃に2〜3分程左胸がギュッと痛くなり心配で、6月中旬に病院に健康診断の結果を持って行き受診。怠さと気力がないと受付で話すと、循環器科で詳しい検査を受ける事に…。 ・心電図は今回異常無し。 ・心臓超音波検査は不整脈の記載あり。 ・造影剤を入れての心臓部のCT検査では 冠動脈の2本に動脈硬化からの石灰化がそれぞれ1箇所ずつ見つかる。 ・両手両足首に血圧計付けての血圧脈波検査では両足とも動脈の軽い硬化が疑われる判定。 ・石灰化スコアリング検査ではスコアが87.71で10から100スコアの中程度になんとか収まる判定。 ・血管内皮機能を診るFMD検査では4.7%で5%未満だったので血管内皮機能障害が疑われるとの判定。 検査は以上で、検査後に医師から 「動脈硬化だね。サイレントキラーって言って知らずに悪化するのだよ。 コレステロールを下げる薬を2週間飲んで血液検査をしよう」 とだけ言われ、ロスバスタチンを処方されました。 大きな封筒を渡され、帰宅して中身を確認すると、各検査の結果が入っており先程列記した数値の記載あり。 病院に脳外科が無い為検査も無し。 脳の血管にも動脈硬化が疑われますか?記憶力が悪く物忘れも酷いです。

5人の医師が回答

AST ALT

person 30代/女性 -

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ワンポイント異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のブドウ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のノイローゼとなりました。運動や筋トレ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総カロリーを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27、ALTが31位ありました。血清アミラーゼが134あり、再検査したらアミラーゼは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。コーヒーが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。カフェインレスにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。アルコール週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(グラスワイン2杯以内程度)。コーヒーやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとノイローゼでホルモンが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。

1人の医師が回答

投薬の必要性について

person 40代/男性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 45歳男性会社員です。 平成24年5月に糖尿病と診断を受けました。 現在、近所で内科医のDrに診察をして頂いていますが 投薬はして頂いておりません。 (糖尿病専門医ではありません) 質問ですが、私としては 朝の血糖値及び、食後の高血糖をもう少し お薬で下げたいと思っておりますが 諸先生方は、どの様にお考えになるか、お教え下さい。 現在、診察をして頂いている先生はHa1cが 安定しているので、もう少し様子を見ましょうとの事です お答えを頂けるのなら、下記のデーターから 具体的なお薬を教えて頂けると 今後の参考になりますので、大変助かります。 血液検査等のデータ ・・・・・H24-5月・・H24-12月・・H25-6月 体重/BMI・89/28.6→75/24.2→74/24.0 空腹時血糖・154→114→116 Ha1c(NGSP)・7.5 →5.7 → 5.8 血圧・128/82→111/73→107/64 ALT(GPT) ・49→ 23 → 26 γ-GTP ・75 → 19 → 18 総蛋白 TP ・7.3 →7.2→7.1 総コレステロール ・140 →132→ 137 LDL ・78→69→72 HDL ・42→46→53 中性脂肪 ・123→50→64 尿酸 ・ 5.3→ 6.3→ 6.8 尿 糖/蛋白 すべてーです。 一日の血糖値の動き 03:00 115〜125 07:00 食前 115〜125 09:00 食後2時間 130〜150(野菜、魚、大豆製品、肉) 12:00 食前 105〜120 13:00 食後1時間 135〜185(野菜、魚、白米70g、果実) 14:00 食後2時間 135〜170 20:00 食前 90〜105 22:00 食後2時間 95〜105(野菜、魚、大豆製品、肉) 月に一度程度ですが 夜は食後にケーキ等を食べても120程度に収まります。 運動は10分/1?のペースでウォーキングを 朝食後30分 週3〜4回 昼食後25分 週5〜6回 夜 60〜90分程度 週2〜4回を実施しています。

1人の医師が回答

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