ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

義母が膵体尾部分枝型IPMNが悪性化しリンパ節転移していると半年前に診断され大きさから手術が出来ないと言われました。 ５月半ば頃から眠れない程の痛みを訴えていてノイロトロピンを処方され 服薬を続けましたが良くならず、今月の受診に嫁である私が同行し癌性疼痛かも知れないので血液検査をして欲しいとお願いし対応してもらえました。 結果、3月に受けた血液検査の腫瘍マーカーの値が800位から3800位に上昇しており、癌性疼痛と診断して頂きリリカ錠75を朝夕に服用しています。 痛みはだいぶ軽くなったとの事ですが今度は苦しくて眠れない程の腹張を訴えています。 ３月頃からお腹がポッコリしている印象があり他の部位は骨と皮だけのような状態で座っているのがやっとの体力です。 腹張の原因は肥大化した膵臓によるものでしょうか。 腹膜ハシュの可能性があるのでしょうか。 またIPMNの悪性化からリンパ節転移があっても一般的な膵臓がんとは違うのでしょうか。 長くなり伝わりにくいかと存じますがご返答をお待ちしております。 現在服用している薬はリリカ、ミヤBM錠、頓服のロキソニンです。

宜しくお願い致します。 昨年4月にIPMN分枝膵管型と診断され(大学病院、肝胆膵内科)、今回三回目のMRIの検査を行いました。結果は発見時と全く同じ大きさとの事でした。しかしながら、今回血液検査にて、脂肪肝と糖尿病境界型の疑いを指摘されました。AST36 ALT58 血糖値113 ca19-9 cea などの腫瘍マーカーは正常値 先生は、膵の嚢胞とは無関係とおっしゃり、次回また半年後にまたMRIを撮りましょうとの事でした。 肝機能、血糖値が基準以上になったのは初めての事で、本当にすい臓疾患由来のものではないのか？非常に不安を感じています。 当大学病院は完全予約でちょくちょく相談に伺うような雰囲気の病院ではありません。 肝臓、糖尿病の専門医に診て頂くべきでしょうか？ 半年後の再検査まで様子見で大丈夫と思われるでしょうか？ 解りづらい文章になりましたが、何卒ご意見下さいますよう、よろしくお願いいたします。

去年の９月、人間ドックで ９mmの膵嚢胞がみつかり、 １２月の精密検査をしました。 結果は 膵頭部に１０ｍｍの嚢胞あり。 隔壁を有し、ipmnと考えます。 結節なし。腫瘍なし。 膵頭部膵管壁は高エコーを呈し、 早期慢性膵炎の像です。 との報告書をいただきました。 今年の７月(先月)、 定期検査として血液検査と MRIをしてきたのですが、 嚢胞が１３ｍｍになっていました、、、 嚢胞が大きくなっていっているので 不安になり尋ねると、 そういう事もある、大丈夫大丈夫ばかりで 順序だって詳細は教えてくれず、 自分の病気の事なのにあやふやなまま 不安が募っていきます。 そこで、膵臓に詳しい先生教えて下さい。 １、時間の経過と共に膵嚢胞は 肥大してきているのに 本当に大丈夫なのか、、、 ２、早期慢性膵炎が進行していないか 気になるので、次回の定期検査は 超音波内視鏡を希望したのですが 必要ないからMRIでいいよ、 と言われました。 早期慢性膵炎は、経過をみなくて いいのでしょうか、、、 ３、超音波内視鏡でみただけで 組織をとってないのに、何故ipmnだと 断言出来るのでしょうか。 ４、主膵管型か分枝膵管型かさえも わからないのですが、上記の結果から わかりますか？ この半年食事には気を付けていたつもりなのに、膵嚢胞が大きくなっていて ショックです、、、。

本件に関しては今月2度目の質問となって恐縮です． MRCPで膵臓頭部に嚢胞が見つかり，分枝型IPMNとの診断を受けました．そして，結節の存在が疑われるので，造影CTを行うことになっています．医師の説明の際には気が動転して十分に理解できなかったので，後日改めてMRCPの画像について説明していただきました．画像ファイルはもらえなかったので，画像を添付できず申し訳ありませんが，白く映っている嚢胞（13ミリ）の頂点あたりの一部（約２ミリ）が黒くなっている部分がありました．これが結節かもしれないと言われました．ただ，もしかしたら房と房の間が映っているのかもしれとも．この時も不安になり，なかなか医師に自分の疑問を十分に伝えられませんでした．そこで意見を伺いたいのですが，MRCPで結節が疑われる場合にはどのような像としてとらえられるのでしょうか？やはり私のように黒く映っている場合は結節の可能性が高いのでしょうか？結節以外の可能性があるものはあるのでしょうか。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）ネキシウムを１２年服用しています。 IPMN分枝型を経過観察しています。初期の慢性膵炎とのことで、進展を阻止するために、「PPIの投与により過度の胃酸分泌を抑制し（胃酸と膵液のバランスをとる）ため処方」と説明を受けました。 ただ、「PPIの長期服用により胃がん発生のリスクがある」という話を聞いて、周期的に心配になりながら、１２年が経ちました。 年１回の胃カメラでは、「萎縮なし、RAC不鮮明。体部粘膜が細顆粒状。体上部から穹窿部に5mmまでの胃底腺ポリープが散在。穹窿部に多発性白色扁平隆起を認める」との所見です。 主治医には以前伝えましたが「膵臓の問題（命）とどちらを取るか？」といわれました。 胃がんのリスクはどれぐらいのものとして考えればよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

一年前に健康診断で膵嚢胞が見つかり、MRIで確認すると10mmの大きさ分枝型のIPMNが見つかりました。それから半年たったので、腹部エコーとMRCPを受けてきました。9mmと3mmと数が増えていました。形を見ると1年前にMRIでとってもらった形にそっくりで、ひとつの膵嚢胞を２つに割ったような感じに見えました。分裂することってありますか？血液検査の結果や腫瘍マーカーも異常なしでしたが、数が増えた事で、膵臓癌リスクが更に高まったのではないかと不安です。 所見をもらったのですが、かかりつけ消化器内科医にこういう結果だよっと渡されただけで、説明なく質問してもちょっとわからないなぁ…と言われて、半年後に腹部エコーにと言われただけで、とても不安です。所見も難しい言葉が並べてあり、あまりよくわからない事も書かれているので、理解がしずらい状況です。MRIを取りに行った病院に内容を聞きに行った方がよいでしょうか？それとも大学病院など膵臓専門医がいてEUSなどの実施してくれる病院に行った方がいいのか悩んでます。

宜しくお願い致します。 経過観察について ・IPMN分枝型13ミリを、10年間経過観察中。 ・３か月ごとに血液検査、半年ごとに、超音波（エコー）、MRI、CTのどれか（3～4年ごとEUS、MRCP）で画像検査 ・以上の結果、これまで10年間、著変なし。 ・8月に造影CT「13ミリIPMN著変なし、主膵管拡張なし、膵臓の形状正常」 12月に、超音波（エコー）を受けました。 ・「IPMN13ミリ著変なし、それとは別に、8ミリの膵嚢胞が見えた。これまでは描出されていなかったと思われる」との結果でした。 10年の経過観察のうち、最初の5年間に、他院での超音波（エコー）やMRCP-EUSで、IPMN13ミリともう一つ、6～8ミリが指摘されたことがありますが、小さいほうはだいたいは指摘がなく、数回のみ指摘されました。 質問を宜しくお願い致します。 １．小さいほうの6～8ミリは、ここ5年は経過観察の結果に出てきておらず、消えたのかな？と時々思っては忘れていました。今回見えた8ミリは、5年前まで指摘されていたものと同じ可能性と、以前のものは消滅して新たにできた可能性と、どちらが高いと考えられますか？ ２．12月の超音波（エコー）で見えたのに、8月の造影CTでは見えない、ということがあるのですか？ ３．小さいほうの8ミリは、見えているが指摘しない、という可能性と、病院や機械によっては描出されず見えない、という可能性どちらが考えられますか？ ４．要するには心配していますのは、これが新たに発生した膵嚢胞かどうか、新しいとすれば、8月に造影CTを受けたのになぜだろうか、大きくなるスピードが速いのか、膵臓がんの恐れはないか、ということです。 お教え頂けましたら幸いです。何卒、宜しくお願い致します。

毎年人間ドックを受診していますが、腹部エコー検査で膵臓が見えたり見えなかったりしていたので、先日MRI、MRCP検査を実施していただいたところ、分枝型のIPMNが見つかりました。径8mmで、充実成分は認められず、拡散強調画像にて有意な異常高信号も認められず、主膵管拡張も認められませんでした。今後については、半年後にMRI、MRCPで経過観察する予定となっています。 IPMNは何も無い人より癌化する可能性が高く、IPMN以外の場所でも何も無い人より癌化する可能性が高いと書いてある記事がありました。大事に至る前に見付かって良かったと思う反面、これからのことを考えると不安と恐怖に押しつぶされそうになります。可能でしたら、下記についてアドバイス・コメントいただけますでしょうか。よろしくお願い致します。※画像が無いので可能な範囲でコメントいただけたらと思います。 1.IPMNについて、もっと詳細に検査する方法はありますでしょうか。状態(悪性の場合、その度合いについて等)や、これから悪くなりそう(嚢胞サイズが大きくなりそう)か等を、現段階である程度予測できるような検査はありますでしょうか。 2.経過観察はMRI、MRCPで充分でしょうか。 3.普段気をつけることは特に無いと主治医から聞いていますが、やれること(良かれと思うこと)は何でもやりたいと考えています。私としては、飲酒・間食(甘いものの摂取)を止める、バランスのとれた食事をする、運動をする、体重を減らす、規則正しい生活をする等のことをやっていこうと考えていますが、他にやっておいた方が良さそうなことが有れば(根拠は無くてもいいので)教えていただけますでしょうか。

去年11月胃腸科受診の際、腹部超音波にて膵嚢胞の指摘。その後血液検査( 腫瘍マーカー等)と造影CTを行い 膵頭部( 6mm×9mm )→半年毎の経過観察 12月には日本膵臓学会認定医在籍の県内で最も症例数が多い病院へ行きMRCPとEUSも追加して頂き詳しく調べて貰った結果 分枝型IPMN → 一年毎の経過観察 つるんとした形で嚢胞内も膵臓自体も綺麗( 膵頭部 約1cm と膵尾部 2mmが2つ並んだ4mm ) と言う上記の結果で先月相談させて頂いた者です。 今は機能性デスペプシアがありネキシウムカプセルとアコファイドを処方して頂き、随分と楽になって来たのですが、時々背中に凝り？の様な重だるい怠さを感じる事があります。お風呂に入ったりマッサージをすると楽になり治りますが、月に何度か背中全体の怠さを感じる事があります。 ネット見た記事に「 膵臓が弱っている時に出る症状 」として背部痛や腰痛と書いてあり不安です。機能性デスペプシアでもその様な症状が出る事があると前回の質問でも先生方にお応え頂いたのですが、どうしても不安になってしまいます。 1，膵臓由来の背中痛みの特徴はどんな感じでしょうか？ 2．主治医に膵臓に関する症状は腹痛があると聞きました。胃痛と腹痛の違いはどんな風ですか？ 3．珈琲は膵臓癌のリスクになるとネットで見ましたが本当ですか？紅茶も控えるべきでしょうか？ 4．ネットを見て更に不安になったのですが、、闘病ブログでIPMNの経過観察中に膵臓癌になっていた方のブログを見ました。経過観察をされていたにも関わらず見落とされていた様でした、、やはり経過観察を半年毎に行っていてもその様な事はよくある事でしょうか、、？ 真実を理解したく出来るだけ沢山の先生にお聞きしたいです。。どうぞよろしくお願いいたします。

膵臓癌の疑いで、EUS-FNAも2回行いましたが、癌が強く疑われIPMN 分枝型だろうとの説明がありました。膵頭十二指腸切除術を近々受けることになっております。様々な検査を受ける間かなりの生活習慣改善をしています。 血液検査の中でCA19ー19は、80から150付近まで上昇しておりましたが、生活習慣を改めてからは、一週間毎に約10づつ下がっており4週間で110までになっております。この数値は癌で無くても高くなる事があるので、あくまで一つの判断材料でしかないと言われました。それなのに、強く癌が疑われる判断の材料にはこのCA19-19が高いことを持ち出して説明をしてきます。 今の下りかたは、少しづつ改善されてきているように考えていますが、やはり手術を受けた方が良いのでしょうか。医師からは、標準的な癌で無かったとしても、いずれそうなる可能性が高いとも言われました。