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お伺いしたいのは、家内の人間ドックでのデーターです。女性、49歳、GOT:87、GPT:111、ALP:363、CEA:25.6。腎臓のデーターで結石、膀胱炎、細菌2+。16年前に胃癌で胃の全摘、胆嚢、膵臓の一部を切除しています。ドックのCTでは異常が見つからなかったため、再検査でMRIを実施、これも以上がないため、近隣ガンセンターにて今週PETを受診する予定です。検査結果は12/18に出るのですが。CEAの上昇についてどのような病気が考えられるのかお伺いしたく投稿いたしました。肝臓は、胃の全摘後から脂肪肝とは診断されていましたが特に薬は服用していませんでした。以上、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 何度かこちらで質問をさせて頂いたのですが、69歳の母親の健康診断での肺の影について、毎年受けている健康診断にて右下葉の影を指摘されて、総合医療センターにて精査したところ、PETにて右下葉、甲状腺、肝臓に黄色く集積があり、主治医も読影医も肺癌の可能性が高いと言うことで、気管支鏡にて確定診断となりました。 腫瘍の真ん中にしっかりと届き、細胞、洗浄液からガン細胞は見つからず、1ヶ月後のCTでは肺の影が薄くなっていました。カビなども認められませんでした。 ■先生に聞きたいこと(質問) 質問なのですが、毎年健康診断を受けており去年までは異常がなかった事や肺炎になるような体調不良はなかったことから、この影は何によるものと考えられますか? ちなみに、読影医は気管支鏡前のCTはガンの可能性を否定、PETCTではガンの可能性が高いとの診断でした。細胞診でしか確定診断はできないので画像だけでは見分けが付かないと思いますが、喀痰が詰まったりしてもこのようにガンが疑わしくなるのでしょうか?
3人の医師が回答
73才母が3年前、突発性間質性肺炎と診断されステロイド治療と酸素吸引(1から 3ℓ)しながら生活しています。完治不能の難病で平均生存5年と聞いています。幸いにも食欲もあり歩く事も出来、身の回りの事は自分でしています。ですが、定期診断で肺にガンらしき影があると言われ、2週間前にPET検査を受けました。結果は肺と肝臓にもガンが見つかりました。肺からの転移ではなく肝臓にも別個でできたようです。現状他には転移していないとの事。 ただ間質性肺炎の急性増悪の危険性と体力を考えると、手術、放射線、抗がん剤治療は出来ず成り行きに任せて余命を待つしかないような事を医師から告げられました。 相談したいのは、まずはガンの治療方法がないか、最先端医療(TVで見たIPS細胞やエクソソームなど再生医療)で診断出来ないのでしょうか。次に間質性肺炎の治療は他にないのでしょうか。 是非ご意見いただければ幸いです。
5人の医師が回答
母の事なんですが、母は7年前に大腸ガンをやり、3年に乳がんをやり、完治してからは手にシビレが来て強い薬を飲んでてシビレは治ったのですが乳がんの3ヶ月に1度の外来日で採血の検査で肝臓と骨に数値が高くなりPET CT検査をし肝臓と骨にガンが見つかり先月19日から抗がん剤治療と朝だけ舐める薬の治療をしてます。 今月3日まで身体に痛みとかは来てだけど痛み止めを飲むほどではなく肝臓の数値が上がってるから肝臓の薬をもらい帰宅し翌朝、左足の付け根が痛くなり立つにも、どこかに捕まってないと立てなく歩くにもヨツンバリになりながらトイレなどに行ってます。 昨日病院に電話をして整形外科に回されレントゲンとCTの検査をしました。 異常はないと言われ痛み止めと湿布を出され帰宅し夜、痛み止めを飲んで寝ました。 朝起きて母は昨日ほどではないけど痛い。 と言っててまだ歩くにも痛くてヨツンバリになってます。 昨日に今日だからまだかも知れませんが、骨のガンの痛みなのでしょうか? それとも違う病いの痛みなのでしょうか?
4人の医師が回答
突然歩けなくなり、長期原因不明であったのですが、ギランバレー症候群と診断され、治療が開始されるという事で喜んでいました。治療としてステロイドの投与が8ヶ月続きましたが、症状は改善されず、足だけでなく手も動かなくなり、また食欲もなくなりました。入院先の病院も別の病気を疑い始め一時は検査も行っていない段階でガン告知を行い、順序が逆でPET、細胞検査をした後で、ガン細胞が見つからず、告知翻し原因不明。今は更に意識がなくなり、生命維持装置で生きている状態です。今にして思うと、初期の診断ミスによる誤まった治療が行われたのではないかと疑う毎日です。ギランバレー症候群と似た病気の症状でこういった事はあるんでしょうか。是非教えて下さい。明日にも旅立つかもしれない状況で、もうやり直しが効く状態ではないのですが。
二度の手術を受けました。一度目は良性として10ミリの腫瘍のみを切除、二度目は前回手術で少し悪性が出た為、再手術となり、更に大きくカットしました。 その後、PET検査でリンパ節を調べましたが、結果は「疑いがないとは言い切れない」と言う微妙な結果となりました。 今回、数年後のリンパ節へのガンの発生を予防する為、頚部廓清の手術を済ませました。手術の細胞検査結果はシロです。 今後は、抗ガン剤の治療はナシで経過を観察することになったのですが。 主治医から「タバコもお酒も呑まない女の人が舌ガンになった場合は、舌ガンの再発が多い」と言われました。 また舌を切除しないといけない可能性があるのなら‥今、抗ガン剤で叩く必要はないのでしょうか?これ以上、舌を切除すると喋るのも食べるのも料理するのも困難が増えます。 見つかった舌の腫瘍も小さく進行も遅かったです。でもやはり再発が心配なのです。何かアドバイスあれば宜しくお願いします。
昨年9月肺小細胞癌で右肺上葉切除、カルボプラチン、エトポシド、テセントリクの抗癌剤4クール実施、現在テセントリクのみ三週毎に通院点滴してます。 cea数値が治療後4.5程度で安定してましたが、直近5.7 6.3 8.1 10.9 本日19と上昇してます。 その間PET2回MRI 1回実施してますが発見できず、治療出来ずにいます。「原発ガンと違うので多少発見が遅れても支障ない」と言われてますが、流れに任せるしかないでしょうか? ちなみにproGRPは39とかで正常ですが、発覚時ceaの上昇を疑い検査で見つかった為「君の小細胞肺がんはceaがメルクマール」と言われてます。 細胞診の結果を再度確認しても腺癌ではなく小細胞肺がんだったとのことです。
去年の暮れに頸部に腫瘍が数個みつかり切除手術をして検査したところ癌だと言われました。原発が不明でPET検査をうけ先日肺腺ガンのステージ4の宣告をうけてしまいました。左胸の腫瘍の大きさは2センチ少し下のほうに水も溜まっているし首に遠隔転移もしてるので手術は無理だそうです。タバコは少し吸ったことがある程度だったのでイレッサを最初から飲む事になりました。教えて頂きたいのはイレッサが一番いい治療法なのかと肺炎などの副作用は大丈夫なのかとアルコール性肝機能障害があるので注意が必要だと言うことが言われているので危険性を教えて下さい。今は咳がでてたまに背中の痛みがありますが普通に生活できています。
3年前に腫瘍が2つ見つかりました。 3年間で3回細胞診をしました。 3回中一回は良性 2回はうまくとれてなかった?結果はどちらともいえず。 腫瘍は徐々に大きくなり、今回3センチを超えたので手術となりました。 先生は、見た目も悪くない良性だろうと言っていましたが、結果悪性でした。 甲状腺がんとしか言ってくれませんでしたが、甲状腺の中でも1番多いガンとのことでした。甲状腺乳頭ガンかな?と思いました。 左を切りました。 『今回しっかり切除したので大丈夫。ただ、ただの腫瘍切除。ガン用の手術ではしていない。』 ↑こんな感じの内容を言われました。 質問1 もし、悪性と分かって手術をした場合、今回の手術とは、何か手術内容が変わってきますか? 私は転移が気になるので、全身の検査の必要性を聞きましたが、全然必要ない。 逆に放射線を使うので良くない。 とのことでした。 質問2 どこかに転移している可能性もありますよね? 全身PETをしようかと思いましたが、体によくないですか? 質問3 もし甲状腺乳頭ガンであり、再発した場合、予後は悪いですか? 乳頭ガンは予後がいいとのことですが、どこに再発するかによって予後は変わってきますか? 一年未満に再発する可能性もありえますよね?
今年の1月8日に乳がんの温存手術を受けました。昨日手術した左胸の傷から2センチくらい横にきびのようなできものをひとつ見つけました。そのできもの自体は痛くもかゆくもありませんが、できものから更に脇側に離れた所にかゆみがあります。このできものは皮膚転移か、取り残しのガンが皮膚表面に出てきたのでは?と怖くなっております。手術前にマンモグラフィー、生検、PET-CT、エコーの検査はしております。喘息持ちのためMRIはできませんでした。 術後病理検査の結果も聞きましたが断端検査でも取り残しは無かったようです。進行もゆっくりのタイプのガンだと聞きました。しかし、センチネルリンパ生検でリンパに2ミリ以下の転移が2個みつかり、その部分だけ手術で取り除いて、リンパ節郭清はしておりません。ステージはIIです。ホルモン療法がよく効くガンのタイプということで3月から放射線治療とホルモン治療を開始する予定です。 先月手術をしたばかりで再発や取り残しのガンが皮膚表面に出てくることはあり得ますか?次の受診は3月1日のためそれまで不安です。できれば次の受診はまでに消えてくれるただの発疹であればいいのですが…。
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