リハビリ転院に該当するQ&A

4歳の息子が、11月初めに川崎病に罹り1週間入院しました。リンパが腫れて痛がり、その頃から首を傾けていました。腫れも引いて、病気は後遺症なく退院し、週一で通院していますが、首が傾いたままかなり痛がります。一カ月目にしてやっと小児科の主治医が整形外科に紹介してくれて、回旋固定ではないか、と言われました。CTを撮ると、少し骨がズレているとのこと。整形外科の先生は、脱臼してしまってはいないので緊急性はないが、小児整形は専門外なので判断が難しい。月曜日に他院の専門に相談してから、方針を連絡しますと言われました。 考えられる事としては、専門医へ紹介状を出して転院し、そこで全身麻酔の牽引をするか、様子見でいいので当院でリハビリを週一するか、だそうです。 もう専門の先生へ紹介してもらおうかなと考えています。 今後、どうするべきか、また入院の可能性が高いのか、その場合の期間はどの程度が予想されるか？治るのか、等、教えて頂けると助かります。

以前質問した肺膿瘍の叔母の件です。3週間前、重度の肺膿瘍により急性呼吸不全、無気肺、胸水貯溜のかなり重症の状態で胸部疾患ｾﾝﾀｰの呼吸器専門医に転医になった60代の叔母なのですが、3週間前の転院時は気管切開にて人口呼吸管理下、抗生剤投与、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞとICUで集中治療を受け3日後くらいには、まだ命の危機には脱していないが少し回復しているとのことでした。あれからﾊﾞﾀﾊﾞﾀしていてお見舞いに行けなかったのですが、今日お見舞いに行くと3週間の間に呼吸器の離脱はもちろん、心電図も外され、1日一回の点滴のみで一般病棟に変わっていてﾋﾞｯｸﾘしました。もちろん元気に会話もできております。先生からの病状説明は聞いておりませんが、気管支鏡検査も終えて一般病棟に移ったと言ってました。今はリハビリのようですが3週間でここまで回復は早い方でしょうか?重症な状態から少し見ぬ間に劇的な改善で動揺してますが命の危機は脱したということですね?

知人の子供の事ですが、日頃から頭痛と発熱が比較的よくある中学二年生の男の子です。普段はスポーツもして元気に日常生活を送れていました。ですが、いつもの頭痛と、突然の嘔吐があった為、かかりつけの病院を受診、CTとMRI検査をしたところ、左目上辺りに白い影がある、と言う事で、子供病院へ紹介され受診しましたが、詳しい検査や治療は子供病院ではできないからと、近県でそこ1カ所しかない、と言われるA病院へ紹介されました。一度診察を受け、動脈と静脈が一部でつながっている、との事で、日を改めてソケイ部からの脳血管造影検査をうけました。その後、麻酔が切れても意識が戻りません。A病院の医師は、小さな脳梗塞が幾つかある。今後は、このままA病院にて点滴で血栓を溶かしリハビリをする。若しくは、紹介元である子供病院へ転院し治療を受ける。2つの選択肢を挙げてくださいました。しかし、私達はどちらがベストなのかがわかりません。何を基準に、どう判断すればいいのか、わかりません。何からでも結構ですので、先生、何かお言葉を下さい。どうかよろしく、お願い致します。

８３歳の母です。庭仕事をしていて突然腰が痛くなり、トイレにも行けないほどの痛みがありました。結局居間が二階のため、階下におりることもできず、救急車で病院に連れて行きました。レントゲンでも異常がみられず、なんともないとのことでしたが、あまり痛がるので入院させていただいました。翌日MRIを撮ったところ、第１２胸椎が圧迫骨折していることがわかり、コルセットができるまで絶対安静となりました。このまま固まると腰がまがる可能性が高いからということです。ありがたい御処置と思いました。 もともと骨粗鬆症もありますが、一人でなんでもこなす元気な母です。日本舞踊が趣味で生きがいのようです。 このような骨折してこれからの予後、また日本舞踊など体を使うことができるようになるのでしょうか。 私ども子供達は遠方に住んでおります。これからのことが予想つかず、なんらかの対策も立てねばなりません。 レントゲンにも映らないほどの圧迫骨折であれば予後はよいのでしょうか。 これから気をつけたいこと、また入院はどのくらい長くなるのか、リハビリ病院に転院したほうがよいのかご意見いただければ幸いです。

79歳の母の事です。もともと パーキンソン病があり便秘気味だった為 腸閉塞を起こし 人工肛門の手術をしました。ストマーのサイズも決まり 傷口の経過も順調なのですが もともとあった 褥瘡がひどくなり 30度以上ベッドを上げることができないため 誤嚥性肺炎を起こす可能性が高く食事が思うようにとれずにいます。 鼻からの点滴と併用していますが 栄養が取りきれず 褥瘡が全く良くなりません。主治医からは 胃ろうをして 栄養状態を良くしてから 褥瘡の手術をすすめられました。本人も食べたい意欲があるので 褥瘡の手術をのぞんでいますが 年齢的に体力的に 大丈夫なのかと 心配です。 また 手術 入院の間に 咀嚼 呑み込みの力が低下しないのか 不安です。 （胃ろう 褥瘡の手術は 転院しないといけません）家族ができる リハビリ（咀嚼など）はがんばっています。 胃ろうして 褥瘡の手術以外には 方法はないのでしょうか… （褥瘡は今のままでは 絶対治らない かなり 状態は良くないと言われました） ただ 手術をしても 体力低下で 座れないかも 食べれないかも しれないとも 言われました。微熱が続いています。 判断が難しく どうしたものかと悩んでいます。

テニスの練習中アキレス腱断裂し、手術を受け9ヶ月経過したものです。 術後の回復が悪く　リハビリも順調にいっていません。ずっと整形外科に通院しています。歩行は可能ですが少し歩くと痛みが出てランニングジャンプ等はまだ出来ません。痛みが出るとビッコ歩きになります。階段の下りもまだぎこちない感じです。 あまりにも治りが遅いので転院しました。MRIの結果　炎症　癒着があると言われ　癒着を剥がすために2度ヒアルロン酸の注射をしました。 そこで質問ですが　注射後のアキレス腱周辺の痛み　浮腫みは一時的に酷くなる事はありますか？注射前より傷口あたりのひきつれ感が酷くなり痛みもあり 可動域も減っている気がします。ヒアルロン酸注射後のマッサージ　ストレッチ等はやらない方がいいのでしょうか？それとも積極的やった方がいいのでしょうか？　ヒアルロン酸注射のメリットデメリットがあれば教えて下さい。 癒着を剥がすための1番良い方法も教えて下さい。宜しくお願いします

73歳母、今年4/9 夜中3時頃自宅トイレ内で前ぶれなく突然倒れ救急搬送。 意識障害にて髄液検査、脳単純MRI、採血などを行うも原因不明。 4/18 造影MRI検査、大脳基底核の両側が白く写る画像になっていた。 母の状況は、開眼あり、発語なし、意思疎通できない、経鼻栄養 この時点での病名は、原因不明の急性脳症 4/25 大学病院　脳神経内科へ転院 意識障害変化なし 単純MRIでも大脳基底核両側に高信号あり 5/3〜5/5 ステロイドパルス1回目 5/11〜5/13 　2回目 効果はほんの少しあった程度 5/15 単純MRIで大脳基底核の白く写っていたものが少し薄くなってきた 診断はMRIの経過から急性中毒を疑うが確証がない 母の状況は意識障害、手足拘縮、開眼あり、意思疎通不可、発語なし、37℃台の微熱、不随意運動あり 大学の出した結論は原因不明の代謝性脳症 5/31　元の病院脳神経内科病棟へ転院 37℃台の微熱続き 声が出ない 酸素飽和度が下がりやすい（90％なかば） 6/27胃ろう造設 母の状況は意識障害少し改善し、家族を認識出来ている様子、発語なし、拘縮あり、開眼あり、意思疎通は難しい、不随意運動あり 7/19 回復期リハビリ病棟へ転院 開眼あったりなかったり 不随意運動20秒くらいで消失 37℃台の微熱続き 7/29 尿路感染症発症 ADLに変化なく、全介助のまま 発語なし、意思疎通難しい、拘縮あり 10/31 介護施設へ入居 11/3 　39.3℃の高熱につき、救急搬送 急性腎盂腎炎で入院 11/14　退院 たびたび38℃台の発熱が頻発しており、直近は 12/21〜現在まで38℃台の発熱で座薬投与 解熱に至らず発熱を繰り返す 炎症反応はCRP 0.12 何が原因なのか可能性を知りたいです。

25才、子供が二人います。 事故で追突され。むちうちになりました。 首から左肩から左腕全体にかけて重みと痛みがあります。 今は、腕が上まであげれない状態です。 最初に病院に受信したのが事故が起きたその日の30日で、 小指のカクンカクンの症状に気がついたのは、その次の日からです。 休日だった為、30日には当番医に行き、次の日に家の近くの病院へ転院して受診しました。 その日は、忘れてるくらいだったのですが、その日の夜に軽く痛みがあったので 1日に、指のカクンカクンが前よりはっきりなってきたこともあり、先生に伝えたところ 事故の怪我だったら、痛みや、腫れなどの症状があるから 事故のせいでなったとは言えないし、ちょっとわからないと言われました。 一応様子を見てて、今日もリハビリの方で受診していたのですが その時に、痛みとカクンカクンの症状がましてってる感じだと伝えたところ やはり、今はなんとも言えなくて 来週まで様子を見て、それでも改善されなかったりしたら また対処（大きい病院で精密検査をしたりと）を考えましょう。 と言われました。 この症状は一体何なのでしょうか？ 事故が原因ではないんでしょうか？ 今まで一度もなったことがなく、事故ったあとに初めてでたしました。

1.教えて頂きたいこと 1)下記2.の入院期間中に認知症治療薬 レミニールからドネペジルへ変更する ことの是非、リスク 。 2)入院期間中は、ドネペジルを 服用せずに何も服用しないことの 是非、リスク 2.質問の理由 腰椎圧迫骨折で入院中。来月転院 予定のリハビリ病院(2ヶ月程度 入院予定)ではレミニールの 処方は出来ず、ドネペジルに変わる との話あり 3.懸念事項 ・狭心症の持病があり、別の病院で 2013と2017(合計2回)、右冠動脈 ステント留置術後実施済。 3ヶ月毎に心電図、血液検査実施中。 単発の期外収縮(毎回)と昨年、除脈が 出たことから服薬を調整しながら 経過観察中。 ・ドネペジルの注意書には、心疾患者に 対して慎重投与、経過注意と書かれて いることやレミニールを処方した医師 からは、ドネペジルは怒りっぽくなり やすく、元気のない人に投与すると 聞いており、今の父にはふさわしく ないような気がするため

前回父が脳挫傷、外傷性くも膜下出血、頭蓋骨骨折、意識障害について相談させていただきました。その節はありがとうございました。 あれから意識がはっきりしよくお話をし元気になりだいぶ回復してきています。しかし、だんだん高次脳機能障害に当てはまるような部分がみえてきました。障害がでる可能性があることは説明を受けていたので前向きに父を支えていく心の準備はできています。3日後にリハビリステーション病院に転院する予定です。今回の相談は、父がここしばらく、家に帰るの一点張りで困っています。昨日は病院から電話があり、父がどうしても家に電話すると言って言うことを聞かず夕食を食べず興奮状態とのこと。今日も、面会の帰り際、車椅子から立ち上がろうとしてなんとしても私達と帰ろうとします。私達も何回も、入院してるから帰れないことを伝えているのですがより興奮してしまいます。もちろん障害のせいだと分かっていますが、面会の帰り際(タイミング?)私達は父に対してどういう対応をすればいいのでしようか?