クローン病に該当するQ&A

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セカンドオピニオン・・・

教えてください。 去年9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間 熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になり緊急手術を受けました。 その際、縦走潰瘍があったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 執刀した先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 手術した病院の内科の先生の診察の際に原因を聞いたのですが、クローン病ではなく重篤な虚血性腸炎ではないかとのことでした。 以前、こちらで下行結腸穿孔の原因を聞いた際にセカンドオピニオンを聞いてみるのも一つの方法と教えていただき、手術した病院の内科の先生の診察の際にその旨申し入れたのですが、以前の診断(重篤な虚血性腸炎?)で一時的な病気ということだからその必要は無い!と言われました。。。 必要な資料を借りれなくて他の病院へセカンドオピニオン行くだけ無駄でしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸S状結腸に多発性びらん!癌化の心配は?

person 30代/男性 -

受診したきっかけは、左腹部に違和感というか、ちょっとした張りがあったからです。 少しだけお腹を壊しやすくなった気もしますが、年齢とともに胃腸も衰えるのに若い時のようにお腹いっぱい食べてしまうからかなと。下痢しやすくなったような気もします。 先生には、過敏性腸症候群だろうと思うが念のため内視鏡検査をと。 検査の日まで、コロネルの服用を指示されましたが、うっかり薬を置き忘れ服用せず大腸内視鏡検査になりました。 結果、S状結腸に多発性びらんがあり、アメーバ赤痢を疑われ、二箇所組織検査しましたが、アメーバ赤痢ではないと。 クローン病の検査はよくわからないので断ってしまいました。 後から知り後悔しました。 コロネル服用も申し訳ないことをしたと思います。先生も少し怒っていました。 わかったのは、検査時点では癌でないこと、アメーバ赤痢も二箇所での組織検査では認められなかったと。 結局、この多発性びらんは癌化したりしないのでしょうか? または、びらんが増える、潰瘍になる可能性はあるのでしょうか? これによって、クローン病や潰瘍性大腸炎になったりしないのでしょうか? 次回は3年後の検査でと良いとなったのですが、これで良いのか不安になりました。 コロネルやクローン病検査を勘違いして断ったから、私は嫌われたのでしょうか? 3年後で良いのでしょうか?1年後ぐらいが良いとか、びらんが癌化するとしても、3年から4年放置しても大丈夫なのでしょうか? ご意見アドバイスありましたら宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

歯の痛み、腹痛、生理について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。いつもご丁寧に回答をありがとうございます。 何度か相談させていただいてますが腹痛が続いていて過敏性腸症候群と診断され現在は大建中湯、便秘の際にモビコールを服用中です。(軟便と便秘の繰り返し、便秘の時に腹痛になることが多く、排便で改善) そして最近歯の痛みが日中かなりの頻度であります。歯科は3ヶ月に一回受診していて、レントゲンも撮ったばかりで軽い歯周病があるが特に問題はなく、歯の痛みも相談しましたが、顎関節症もあり、歯の食いしばりもかなり強いためそのせいかな?という感じでした。 歯の痛みと腹痛が重なることも多いのですが、何か関係はありますか? また生理が最近周期は綺麗ですが、2日目3日目くらいまで少量出血し、3日目か4日目からどんと増えることがほとんど毎回の生理です。昔は初日から量が多かったです。2人出産し現在は36ですが、婦人科でがん検診をしっかりしてたら問題ないですか?生理は昔から過多気味ですがヘモグロビンは14以上あります。 下記が検査歴です 去年6月 大腸カメラ(回腸部まで確認) 去年7月 入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月 盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月 腹痛で婦人科受診、問題なし      小腸バリウム 去年10月 痔の手術前にレントゲン、尿検査 去年11月 腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT(便秘あり)、小腸カプセル(少し炎症があるもののクローン病などは否定、一部便で見えず) 去年12月 子宮卵巣MRI 今年2月 痔の術後検診で直腸カメラ     子宮頸がん検診異常なし    4月 胃カメラ

1人の医師が回答

残便にによる肛門周囲膿瘍と痔瘻の再発防止について

person 40代/男性 - 解決済み

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、+ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

産後の低音障害型感音難聴

person 30代/女性 - 解決済み

産後2週間から低音難聴になりました。 妊娠中は耳閉感が一時期ありましたが、すぐに治ったため治療はしませんでした。 産後。耳閉感→耳鳴りが始まり、 一度目はステロイドで回復(5日間服用) 二度目はステロイドを止めて3日後に再発、再度使用で回復(1ヶ月間服用) 同時期に蕁麻疹も出ましたがステロイドにより回復 三度目もステロイドを止めて5日目に再発、再々度使用(5日間) 軽い耳鳴りが残ったまま2ヶ月が経過して今に至ります。 子供はもうすぐ5ヶ月になり、深夜一度のミルクに起きるだけで夜は4時間×2回と、まとめて眠れるようになりました。 三度の食事はバランスに気をつけ、母に手伝いに来てもらい昼寝をし、湯船にも浸からせてもらっています。ベビーカーで30分の散歩は運動の為にも雨の日以外行っています。 リンパのマッサージや肩こりを解消させるために肩回しなどのストレッチ、ルイボスティーや水などで水分を多めに摂取。 今の耳鳴りは、先月より音は小さめ、時間帯も波がありますが鳴っている時間は僅かに減ってきています。 生理は産後1ヶ月から始まり、 先月は生理前に耳鳴りが悪化、生理始まってからが1番鳴らずに過ごせました。 生理が終わってしばらく経ち、今また鳴っている時間がじわりと増えつつあります。 耳鳴りは回復する見込みはあるでしょうか。やれることを考えて過ごしていて、きっと治ると言い聞かせながら生活しています。産後のホルモンバランスが関係していますか? 生理前後に症状に波があるのもホルモンと関係ありますか? 薬は、柴苓湯を1ヶ月試しに飲んでいる途中、アデホス、メチコバールです。 クローン病の持病がありますが服薬のみで今は落ち着いています。

2人の医師が回答

原因不明の腹痛と食欲不振について(投薬治療で改善されません)

person 30代/女性 -

毎月質問させて頂いておりますが、改善しないため今月もよろしくお願いいたします。 『慢性化しそうな腸炎との、当面の付き合い方について』先月質問いたしましたが、その後すぐに腹痛が強くなり食欲も消えたため、予定を前倒しして6月下旬に大腸内視鏡検査を再度受けました。 その結果、腸の炎症は残っているがウィルスや菌は見当たらず、改めて『非特異性びらん腸炎(ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性は無い)』ということになりました。 IBDの疑いが完全に消えたということで、症状は一切改善されていないのですがIBD外来からは放り出され、次回は通常の内科の診察を受けるように指示されましたが、その予約日は『1ヶ月後』です。 クラビット錠を飲んでいる間は『食欲不振と(鎮痛剤を欲するような)強い腹痛』症状は薄れるのですが、弱い腹痛は続いており、かつ2回目の内視鏡検査を担当した医師には【腸の炎症に対してクラビットの効果は認められない】と説明を受けています。 また、現在もクラビット錠(と整腸剤)を飲んでいるのですが、腹痛は相変わらずの上、またしても食欲が無くなってきました。 炎症が残っているのはS状結腸のみらしいのですが、腹痛を感じるのはそこだけでなく、おおよそ腹部全体あちこち(過去に炎症が合った場所)で、体感的には全然良くなっていません。 『CRP値は0.7で、白血球値は9000台後半、原因菌等なしの腸炎(吐き気や発熱なし・整腸剤で下痢症状は改善)』はさほど珍しくも重篤性も無いというのは十分理解したのですが、この状況が4ヶ月弱~長く見積もって半年以上続いている点は特異では無いのでしょうか……。 上記の状況の場合、今後どのような治療法が期待できるのか、私がどのように行動するのが望ましいのかアドバイスを頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

直腸癌治療後にできた瘻孔or肛門直腸ろう

person 40代/女性 -

11月にステージ4に近い3の直腸癌と診断をうけ、リンパの転移もありすぐに放射線、抗がん剤の治療を行いました。その時に子宮にポリープもみつかり一緒に取り除いています ある程度ガンがちいさくなった2月に癌摘出手術。3ヶ月間ストーマでの生活をし5月ストーマ閉鎖の手術をする予定でしたが、空洞がみつかりました。 肛門のすぐ上、腸の通り道からすぐ横に道筋ができており長さ1.2センチ幅、箸の先程度の空洞ができているため、これを閉鎖しなければストーマ閉鎖はできないとのこと。瘻孔と言われました。調べたら肛門直腸ろう?ともいうのかなと。 5月にわかり、管を入れ肛門から膿を出すための手術を3回し、その後、閉鎖をするため縫う手術を2度しましたが、空洞はなくならず、この21日に3回目、縫い方をかえての手術をしてみようとのこと。 事例がないらしく、手探り状態での手術なのがわかるため、不安でしかたないです。 病院をかえるにもどこにいけば適切な処置をしていただけるのかわかりません。 仕事復帰も目処もたたないため生活の不安もあります。 主治医は放射線を毎日28日間浴びた為にできたものだと。 2回目の手術でフェブリン糊?を使用して更にその後に縫ったと言われてましたが、やはり全然空洞は小さくなっていませんでした。 自然治療で塞がる見込みはありますか? 手を加えないともう無理なのでしょうか? 調べたところ、皮膚の移植ともかかれていました。 もし、自然治療が無理でも、手を加えて空洞が塞がる希望があるならと思い、違う病院を探してますが、クローン病についてはのってますが、私みたいな例はのっておらず、どこの病院を選べばいいかもわかりません。 ほんとにほんとにすごく悩んでいます 何か良い情報があればと思ってます どうかどうかよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

1ヶ月半前から右下腹部痛があります

person 20代/女性 -

約1ヶ月半前から下腹部痛、下痢、ガスが多いなどの症状があり、消化器内科を受診しました。 最初は盲腸の辺りを押さえると少し痛いなと思うくらいでしたが、押さえると激痛があり、歩くだけでも痛くなり受診しました。 レントゲン、エコーを撮ってもらいましたが虫垂炎ではなく、少しの腹水(問題ない程度)溜まっていると言われ、腸には問題ないと言われ、漢方と整腸剤と抗生剤で様子見となり、服用し始めて2日で良くなりました。  しかし、良くなって2週間経った頃に再び同じように痛くなり再度受診したところ、漢方と整腸剤で様子見になりましたが、全く良くならずここ最近では右下腹部、骨盤のすぐ上の辺り、足の付け根、腰痛、左下腹部が少し痛いなど症状があります。 また、尿が溜まると右下腹部に痛みを感じます。 今回、痛くなり始めて婦人科も受診しましたが問題ないと言われました。 約1年半前に大腸内視鏡、胃カメラの検査を受けましたが、大腸に少し炎症があり(クローン病で良く炎症がある部分)だったため検査に出しましたが問題がなく、もともと高校生の頃から下痢をしやすい体質だったため過敏性腸症候群と言われ、イリボーなどを最近では良く服用していました。 今回、痛みが長く良くならないので、再度大腸検査をした方が良いのか病院で聞きましたが(現在通院している病院と検査した病院は同じです。)右下腹部痛はよくあるし、下痢も治っているなら今のところしなくても大丈夫と言われましたが、してもらった方が良いのでしょうか。 また、セカンドオピニオンなど考えた方がよろしいのでしょうか。 毎日お腹も痛く、子供もまだ小さいので不安でたまりません。 回答の方よらしくお願いします。

7人の医師が回答

毎日続く下痢について

person 30代/男性 -

先月から同居を始めた31、2歳の彼氏についてです。 以前(ここ数年)から気になってはいたのですが、頻繁に下痢をしているようなのです。 U型の洋式便座の一番奥やふたの裏側に便がついていて、 月に1、2度相手の家に行く度に、いつも便がついているのです。 水玉のように飛び散っているので、相当水っぽいようです。 今は一緒に暮らしていて毎日拭いても毎日それが見られます。 10年来の彼の友人が「お腹が弱いみたい」と言っていたので、それを彼に伝えると、 別に隠すような様子ではなく 「弱くはないけどなぁ」と言っていたので、おそらくそのことで医師にかかったことはないはずです。 去年の冬には、彼の不在中に掃除をしていたら、痔の市販薬を買ったレシートがありました。 相手は大体毎日朝食を欠かしていませんが(ほとんどがトースト1枚)、 食べた直後や日によっては食事中にトイレに入り、入った直後に下痢の出る音がします。 たまに夕飯を一緒に食べた時も、すぐにトイレに入っていたような気がします。 こうも毎日下痢とは知らなかったので、 心配になって検索しましたら、潰瘍性大腸炎やクローン病、過敏性腸症候群、大腸がんなど、 恐ろしい病気が並んでいて震えています。 彼は3年半ほど前に40度近くの高熱を出して寝込み、 その時は実家に帰って近所の医院に通院しながら療養しましたが、原因はわからず対症療法で治っていましたが、 白血球が異常に多くなっていたことは確認されたそうです。 彼いわく、数年単位でたまに高熱が出るそうです。 昨年の冬にも高熱を出しましたが、その時は溶連菌感染症だとわかって薬がてきめんに効いたようです。 ここ数年で彼は痩せるのではなく太っていて、 食事はおいしくできているようですし、下痢以外は特に慢性的な異常はなさそうです。 先生の所見として、どう思われますか?

1人の医師が回答

ステロイド性骨粗鬆症患者の骨折

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。(現在5ミリグラム/日)ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6% YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか? リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか? 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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