入院中血圧に該当するQ&A

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった７５歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院５０日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に１０本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で６０ｍｇも毎日入ってます。 もう１ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか？ 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

いつもお世話になってます。糖尿病（1型）、高血圧治療中の44才主婦です。36才位から糖尿病、1年位前から高血圧投薬してます。4年位前に糖尿病の悪化により、入院（２型から1型に移行し、インスリン開始）し、それまでは痩せすぎで（元々太ってましたが、悪化により体重減少）血圧は普通でした。２、3年位前から血圧が高くなり、動悸や頭痛もありましたが、投薬で気にならなくなりました。病院での血圧は相変わらず高いですが、朝の自宅での測定では100～130くらいで落ち着いてました。でもここ数日120代が多く、昨日は130代、今朝は動悸がひどく、150代でした。気になるのが、今月の生理予定日は28日なのですが、18日に出血し、3日でほぼ出なくなりました。量はいつもよりは少なかったですが、経血位は出てました。昔から生理不順で遅れるのは当たり前でしたが、早いのは、しかも10日も早いのは初めてで心配になりました。先月は久しぶりに２週間ほど遅れて、今月は10日も早い...年齢的に閉経が近いのかな、もしかして動悸や高血圧も更年期なのかなと。他に気になることは、ここ何日か、朝起きるとそんなに暑くないのに、胸のあたりに汗をかいてTシャツが湿ってたり、何年か前から汗のかき方が尋常ではないなと感じてました。頭からあせが垂れたり、そんなに暑くなくても背中から汗がツーっと流れたり。それは糖尿病だからとずっと思ってたのですが、もしかしたら何年か前から更年期に入ってたのかなと。頭のふらつきも何となくあり、不調続きで、なにが原因なのかがわからなくて困ってます。わかりにくい文章ですみません、何かアドバイスお願いしたいです。宜しくお願いします。

5/27に臓器症状のカテゴリーでご相談し、massiveTAE先生から回答を頂きました。ＳＬＥのある妹が入院中です。 ＳＬＥ自体又はステロイドの増量などで、急な精神障害が出ることはありますか？ 6/4と6/8.9の夜中に錯乱状態になり、母が病院に呼びつけられました。大声でわめき、手が付けられない状態でした。 翌日私も会うと、まるで精神病患者のよう。同じ事ばかり繰り返して言動が幼稚、看護師や母を罵倒し驚きました。私には時折り会話が普通になります。 入院当初の免疫力低下でばい菌に感染、が原因の腸などの炎症は収まり、6/2に腎生検を実施。6/5にエンドキサンの点滴をしました。 プレドニンを入院後一日40ミリグラム、エンドキサン投与後30に減量。普段は15服用だったかと。 他に高血圧、頬の紅斑、脱毛（頭頂部ハゲ）、筋力の低下。一人で体を起こせず車イスでしか動きたがりません。糖尿病もあります。 担当医が精神科にも薬の処方を頼み、夜眠れるようにするそうですが… 精神的な錯乱症状の原因はどこからか。一時的なもので治療でなくなるのか。 先生方のご意見をお願いします。

83歳の男性、身長168ｃｍ、体重67ｋｇ：9/23に心筋梗塞を発症し6日間入院しました。 病院ではカテーテル検査で2か所バルーン治療をしました。経過は良好です。 20年ぐらい前に糖尿病になり、薬は飲まずに糖質制限で対応しており、ヘモグロビンAc1もコントロール範囲に入っていた積りでしたが、最近は気が緩んで間食が多くなっていました。入院時はA1cは7.0でした。 従来主治医での検査では、血圧は125以下で他の検査項目も特に問題はありませんでしたが、血小板はいつも基準値（158～348）以下で110～130でした。6か月前には92に下がっており、入院中は74～88でした。 退院後血を固まりにくくする薬「エフィエント錠3.75ｍｇ」を1錠/日処方されています。 　　１）血小板が異常に少ない状態で、この薬を飲み続けて良いのか教えてください。 　　２）腰痛があり、ロキソニンシップや錠剤（60ｍｇ）を日常使っていますが、このま 　　　　まで良いのか、他の鎮痛剤に変えたほうが良いのか教えてください。

何度も質問させて頂きすみません。 現在妊娠35週の早剥既応有り、切迫早産でマルトス３アンプル17／Ｈで点滴入院中の38歳です。 前回妊娠糖尿病について質問致しましたが、現在はインシュリンを昼4単位、夜6単位で炭水化物少な目の食事で数値はたまに120を超しますがなんとか落ち着いています。 ただ、先週から頭痛が時々起きており、一応週に二回血圧は計っているんですが今までは112～118／60～75だったのが今日食事始めに痛くなり、食後に心配で計った所129/85になっており、頭痛との因果関係があるように思えます。 以前に胎盤剥離で悲しい結果になってしまったこともあり、私としては妊娠糖尿病も抱えながら血圧が高くなってきたら帝王切開を考えてもらえるのかと思っていたのですが、様子を見ていくとのことで今の数値なら自然でという話でした。 普通はどのくらいの数値になったら帝王切開になるのでしょうか？今の数値では自然分娩でもリスキーではないのでしょうか？ また、妊娠糖尿病と高血圧は関係あるのでしょうか？ 私自身今の状態でかなりハイリスクだと思うのですが。。 また、今のままだと来週の36週に点滴をきり、退院になるようで心配で仕方がありません。 お返事を頂ければと思います。

初めて利用します。よろしくお願いします。今、35週2日の初妊婦です。30週より切迫早産にて入院しました。入院10日前よりウテメリンを内服し、動悸があり毎日ストレスを感じながら過ごしてましたが、ある日、突然、いつもにない頻脈、手足の冷や汗、気分が悪くなり立てなくなって救急車で搬送、入院となりました。原因を医師も私もウテメリンの副作用だと言うことで、入院時よりマグセントの持続点滴をしていました。マグセントの副作用も人より量が少なくても強く出て息苦しさや動悸、倦怠感があったのですが、点滴終了後、楽になりました。その後、ズファジランの点滴→内服を終え今は安静のみで入院中です。しかし、何も薬を使わない今も、突然、気分が悪くなり、手足裏だけ変な汗をかき冷たくなり、喉の圧迫感が出て、少し胸苦しくなることがあります。血圧も酸素飽和度も正常、採血も問題ありません。妊娠前は健康で、こんなことはなく、ただ妊娠してからは人より倦怠感など強くあまり安定した時期がありませんでした。妊娠により自律神経失調状態なのでしょうか?もうすぐ退院もみえ、自宅に帰るのも不安です。何か薬など内服した方がいいのでしょうか?安静期間が長いこともあり体力もかなり落ち、倦怠感も強く、トイレに歩くのがやっとです。医師や助産師に話しても軽く流されてしまい、どうしたらいいか悩んでいます。よろしくお願いします。

いつもお世話になります。高脂血症と23年前から冠攣縮性狭心症で発作時二トロ、現在はフランドルテープを貼っています。途中カテーテル覚悟で総合病院の心臓センターに行きましたが、症状と起きる時間帯、ニトロが効くことから、自分でコントロールしてきているのだから、このままで良いとのことでクリニックでずっと処方を受けています。 昨年、気が遠くなり頻脈を起こす発作が頻繁になり、EPS検査で発作誘発できず、洞性頻脈と言う結論になった経緯があります。検査後血圧が225になり、200超えが続き、降圧剤をのんでいます。血糖値も入院中随時血糖値232で、反省して運動し、食事に気を付け、3キロ減量しました。今でも時々、胸の違和感を感じてふらついた時、脈拍が上がっている事がありますが、冷水を飲んで終わりにしています。 さて、本題ですが、自宅で運動して脈拍を上げる前に血圧を測っておき、運動前は、 １４２－８８　　７０bpmでした。そこから運動して、脈拍が130に達したので運動をやめたら、胸の違和感、気が遠くなり昨年の発作時と同じ感覚になりました。血圧を測ると、 １５４－４６　　１２６bpmで下の血圧が半分に減っていました。運動辞めても脈が増えて、苦しいので氷水を飲み込んで何とかおさまりました。数分後脈が減り、血圧を測ると １５８－７１　　８１bpmと下の血圧がだいぶもどっていました。 運動して起こした自然現象の洞性頻脈で血圧が下がって脈圧が上がるのが不思議です。この時、フランドルテープを貼り忘れていました。後日もやってみましたが、フランドルテープを貼っていると、ここまで低下することもなく、運動した後の普通の動悸息切れで、先日の様な苦しさはありませんでした。どんなことが考えられますか。テープなしで試す勇気はなく、負荷心電図をうけてみたいですが、必要無いでしょうか。

54歳男性、夫が昨年末家で倒れて、救急車で救急搬送。高血圧でしたが、薬を6、7年前までは、飲んでいましたが、仕事が忙しいと、自分から通院を辞めてしまい、薬は飲んでいませんでした。それが原因だと言われました。左側側頭部から後頭部にかけて、脳膜の近くが出血したそうです。幸い、後遺症は出てなくて、稀なケースですと、言われて、8日後に退院しました。しかし、今月5日に、仕事先で(4日から、仕事復帰しました。大工職)、会話が噛み合わず、ろれつが回らなくて、救急車を呼んで搬送されました。段々と右側が麻痺して、思うように動かせなくなったらしいです。(本人が言うには)医師からは、新たな出血はなく、以前の出血が、脳膜の近くで悪さしてるから、麻痺は2、3日で引くと思います。入院して、様子を見ましょう。と言われて現在入院中。以前、退院後は、血圧の薬だけ処方されて、自宅にいましたが、具体的な検査、例えば認知症の検査のような物は、してないみたいで、本当に後遺症が無いのか？また、今回のように倒れはしないが、言葉がでなかったり、ろれつが回らなくなるのでは無いか？と不安です。セカンドオピニオンとかで、別の病院で、詳しい検査を受けた方がいいのか？不安で仕方がないです。私は、言葉が出るまで、時間がかかったり、記憶や、数字の認知が、少しおかしく感じます。脳出血をしたから、仕方がないのか？とも思いますが、どうなんでしょうか？教えて下さい。

75歳の父の事でご相談します。７月に膀胱癌と診断され、内視鏡による手術を受けました。病理の結果、ピンポン玉大の腫瘍が左側壁にあり筋層まで達していました。内視鏡では取りきれず、今後は膀胱全摘か放射線治療をするか決めるように言われました。オペ翌日の面会時に脳梗塞を発症し幸い15分程で戻りましたが、入院中はヘパリン点滴、退院後はイグザレルトの内服をしていました。が、血尿が止まらず、退院後２日で再入院となりました。このような状態で全摘か放射線治療か、どちらを選択すればいいのか悩んでおります。一度放射線をかけたら、膀胱壁がドロドロになり、その後の全摘はできないと言われました。本人は温泉に入れなくなるので尿パックはできればつけたくないと言っています。腹腔内の臓器に転移はなく、これから骨シンチと肺を検査する予定です。父は心房細動と高血圧があり高齢であること、術後脳梗塞を発症した事を考えると腸を使った全摘はリスクが高くできないと言われました。メインテート、イグザレルト、ニューロタン内服で現在血液検査、血圧とも異常ありません。単純に１日も長く生きていて欲しいとの思いから、こちらで相談させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

3月23日から切迫早産でリトドリンとマグセントの点滴をして5月5日に第二子を出産しました。 退院後身体の調子がよく帯明け後上の子（2歳）の保育園の迎えや軽い買い物、家事をしていました。 5月末に突然動悸におそわれ、その後胸が息苦しくなるようになりました。 6月5日に1ヶ月検診があり血液検査と周産期心筋症の心配がありエコー、心電図、レントゲンを撮りましたが特に異常はありませんでした。 しかし症状は日に日に悪くなり8日に息苦しさから全身が痺れるのと胸の圧迫感で動けず救急車で運ばれました。 私は低血圧気味で平均で上が90下が50くらいで高くても110未満で入院中は上が70になった時もありました。 救急車で運ばれる時は手足が冷たく、しかし血圧は149の92と今までで経験したことのない数値になっていました。 病院では特に検査はなく点滴と胃痙攣を起こしたため予防の注射をして帰宅しました。 翌日再び産科を受診しましたが検査で異常がないので長い入院生活と退院後頑張りすぎたんじゃないかと言われました。この日の血圧は85の50でした。 そして昨日日中はとても調子がよかったのですが 夜気分転換に外に出たのですが、また痺れと胸の苦しさ、足が重くなり動けなくなりました。 手足も冷たかったです。 旦那に血流が悪いんじゃないかと言われマッサージをしてもらい少し楽になりました。 元から猫背で肩甲骨の凝りが酷く痛いです。 上の子もまだ小さいし下の子はまだ1ヶ月… まだまだ大変な時期なのに体調が良くならずどうしたらいいのかわかりません。 これは自立神経失調症というやつですか？ それとも入院生活で体力が落ちてるだけですか？ 改善策がわかりません。 休日に気分転換に家族で出かける予定でしたがまた途中で苦しくなったらどうしようかと不安です。 何かいい意見があればお願いします。