チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

卵巣がん(類内膜)の1c1期です。抗がん剤治療は受けるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

卵巣がんの1c1期と診断された29歳です。 抗がん剤治療を受けるべきかどうか知見を頂きたく、質問させて頂いています。 組織型は類内膜で、術中破裂したため1c1期です。 卵巣がんがあったのは左の卵巣で、13センチほどでした。右はチョコレート嚢胞があり、摘出。妊孕性温存を希望していたので、右の卵巣と子宮は残しています。 リンパ節はPETで反応していましたが、病理検査の結果悪性ではありませんでした。12月中旬に手術をし、術後の回復は順調です。 抗がん剤治療について、主治医からは「1C期の患者が抗がん剤を受けた場合と受けなかった場合、どのような違いがあるのかまだ立証されておらず、現在臨床試験中」との説明を受けました。おそらく「ステージング手術が行われた上皮性卵巣がん1期における補助化学療法の必要性に関するランダム化第III相比較試験(JGOG3020)」を指していると思うのですが、結果が出るのはまだ先のようです。 ちなみに、抗がん剤はパクリタキセルとガルボプラチンで、6クールを予定しています。 私の願いは、健康に歳を重ね、おばあちゃんになることです。やらなくていいなら抗がん剤は受けたくないです。ただ、元気なおばあちゃんになるために抗がん剤が必要ならやりたいと考えています。受けるべきかどうか、ぜひアドバイスをいただければと思います。また、6クールではなく3クールと短くしても、効果は有効なのでしょうか。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵管留水腫による小腸イレウス

person 40代/女性 - 解決済み

生理中に引きつれるような下腹部全体の痛みが激しくなり、 夜中から朝方まで嘔吐、水を飲んでもすぐに上から出てくる状態で、 昼過ぎに近くのクリニックに行ったところ大きな病院へ案内されました。 そこで、エコーCT造影剤MRI血液検査をした結果、 小腸イレウスと診断され緊急入院と絶飲食なりました。 しかし翌日、婦人科の可能性があると言われ数日絶対安静で様子見、 4日後にエコーを受けて卵管留水種と診断されました。 元々片側のみチョコレート嚢胞5センチ強があったのですが、 腹痛の後は2.5〜2.8センチまで小さくなっていました。 入院中に治療方法を聞いたところ中に溜まっているものは 自然に体に吸収されるのを安静にして待つしかない。 緊急性は低いので手術は不要といわれました。 ジエノゲスト服用で閉経まで抑え込みたいと言われ飲んでましたが、 2ヶ月後から生理2〜3日目の出血が1ヶ月以上続き、 3週間ほど止まった後、2ヶ月弱同じ出血が状態が続きました。 また薬を飲んでから眠れなくなったため、 断薬して経過観察、大きくなったら手術をしたいと相談してます。 医師は私の考えを尊重して3ヶ月に一回のエコーにしてくれておりますが、 そもそも卵管留水種で小腸イレウスになり、 体内に吸収されると卵巣も小さくなるのでしょうか。 この点がわからずセカンドオピニオンも考えております。

1人の医師が回答

卵巣の腫れがあり子宮内膜症と言われ、MRI検査予定。卵巣がんなのではと不安です。

person 40代/女性 - 解決済み

半年前にステージ1の乳がん判明、部分摘出手術し放射線治療後、タモキシフェン服用2ヶ月です。HBOCの疑いあり。遺伝子検査は近日受ける予定です。先日、前回の婦人科検診から半年後の婦人科検診で片方の卵巣が3センチ腫れている、子宮内膜症の疑いがありMRIで検査した方がよい、と言われMRI検査予定です。子宮内膜症と言われましたが、以下の症状があり、卵巣がんなのではと不安です。 ・先日タモキシフェン服用後少し遅れて生理があり、37.7度の発熱あり。(風邪症状などはなく婦人科系の要因だと思います。) ・常にお腹が張っている ・食欲がない ・トイレが近い 熱以外は卵巣がんの初期症状に合致しているため非常に不安です。 質問です。 1.卵巣がんの初期は大きさはどれくらいですか?卵巣の腫れが3センチで、卵巣がんの可能性はどれくらいありますか? 2.チョコレート嚢胞等だった場合にも、お腹の張りはありますか? 3.生理中の発熱の原因は卵巣の腫れによるものですか? 乳がんの手術前、半年前にMRI検査、PET検査を受け乳がん以外は陰性でした。仮に検査直後に卵巣がんを発症した場合、半年後の現在はまだ初期といえる段階でしょうか?症状が出ている場合はすでに進行しているという記事を読み、不安です。 ご返信よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療中の腰部の強い痛みについて

person 40代/女性 - 解決済み

昨日から腰の痛みが強いです。 10段階中6~9程度の痛みが常にあり、痛みの部位が左の腰部のみで、 右の腰部は痛みません。鈍い痛みが続いている状況です。 朝は痛みが強く起き上がれませんでした。 左の卵巣にチョコレート嚢胞があり、現在不妊治療中(体外受精で受精卵を 戻すタイミング)なので、婦人科を受診したほうが良いのか迷っています。 前回1月末に採卵をし、その後出血が止まらず気を失い、救急搬送された経緯があります。 その手術も検討されましたが、最終的に手術はせず様子を見ていました。 2月の下旬に受精卵を戻す予定でしたが、念のため1か月見送りになり、 ピルで月経調整を行い近日中に月経が来る予定です。 普段から月経痛がひどい方なのですが、今のところ腹部の痛みはありません。 また腰部は温めると少し痛みが改善します。 整形系の疾患かとも思いましたが、明らかに腰を痛めるようなイベントも特になく、 上記の経緯もあるため、婦人科を受診したほうが良いのか整形外科を受診したほうが良いのか 迷っています。 お伺いしたいこと 1.上記からどのような疾患の可能性があるか 2.何科を受診したほうが良いのか 3. 受診するとしたらすぐ受診したほうが良いのか(かかりつけの不妊治療クリニックは 次回生理が来てから受診予定です) どうぞよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

流産後の刺すような痛みの腹痛

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠7週で稽留流産しました。流産手術を受けて今日で5日目です。 術後2日目から4日目まで仕事をしていました。(立ち仕事、車での出張、事務作業) 術後3日目の往復3時間の運転の途中から、お腹に刺すような痛みがあります。 安静にしていたら、ましになるのですが、今朝も刺すような下腹部の痛みや、時々肛門痛も生じています。 病院からは耐え難い痛みがあれば、受診をといわれていますが、痛みの有無にムラがあるので、経過観察しています。 受診は一週間後を予定しています。 既往にチョコレート嚢胞があり、4年前にラパロしています。肛門の痛み方は癒着していた時の腸管運動が活発であった際の痛みに若干にている気がします。 お腹の痛みはまた別です。痛みがあると背中を丸めてゆっくりじゃないと歩けないです。日々痛みが軽減はしていません。耐え難い痛みであるように感じますが持続しないので、判断がつきません。 来週まで待つか、電話して受診するか、アドバイスお願いします。 抗生剤はフロモックスと胃薬がセットで3日間出ましたが、翌日朝と昼は食後に飲み忘れて時間差で飲みました。2年程前に前回9週で同じように流産手術を受けましたが、その際は第一子の育休中でもあり、ゆったりできていたからか、今のような痛みはありませんでした。

3人の医師が回答

某卵巣嚢腫、内膜症の尾てい骨の痛みについて(腹腔鏡手術済み)

person 30代/女性 -

同じように10年以上前から卵巣嚢腫があり 手術する程の大きさではなかった為経過観察をしてきました。5年ほど前に子供を1人 緊急帝王切開で産んでいます。 2人目不妊で不妊治療中だった所、1年前から左側の尾てい骨の痛みから始まり、徐々に膣の奥?肛門の奥がビリビリすようなつーんとするような痛みが始まり、去年の健康診断で腫瘍マーカーCA125の数値が高く不妊治療の病院からの紹介状で総合病院の婦人科で一通りの検査をした所、卵巣嚢腫もそんなに大きくないので手術はしなくても大丈夫という事でしたが尾てい骨の痛みを伝えると卵巣嚢腫があるのが左のお尻の近くだから痛みの原因はそれかも?という事で腹腔鏡手術を受けました。また帝王切開瘢痕症候群になっている事も分かり卵巣嚢腫と帝王切開瘢痕部再縫合の2つを行う手術でした。実際には卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)と傍卵巣嚢腫、内膜症もいくつかあり、右側の卵管も癒着していた為剥離して頂きました。今まだ術後1週間なのですがお尻の痛みがまだ治っていません。術前と比べても痛み方が弱くなっている感じもなく膣の奥も痛いです。 手術後すぐに良くなるという事ではないのでしょうか?術後間もないのでまだ痛みがあるのでしょうか? 婦人科に行く前にはてっきり整形外科の分野の痛みだと思い、レントゲンやMRIもしましたが整形外科では異常なしでした。 不妊治療に通っていた際に3週間程プラノバールを飲んでいた時だけ痛みが嘘のようになかったのです。なのでやはり婦人科系の痛みなのかな、と思っているのですが、1年ロキソニンを飲み続けてようやく痛みから解放されるという希望の元受けた術後の変わらない痛みに不安になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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