リハビリ転院に該当するQ&A

知人の子供の事ですが、日頃から頭痛と発熱が比較的よくある中学二年生の男の子です。普段はスポーツもして元気に日常生活を送れていました。ですが、いつもの頭痛と、突然の嘔吐があった為、かかりつけの病院を受診、CTとMRI検査をしたところ、左目上辺りに白い影がある、と言う事で、子供病院へ紹介され受診しましたが、詳しい検査や治療は子供病院ではできないからと、近県でそこ1カ所しかない、と言われるA病院へ紹介されました。一度診察を受け、動脈と静脈が一部でつながっている、との事で、日を改めてソケイ部からの脳血管造影検査をうけました。その後、麻酔が切れても意識が戻りません。A病院の医師は、小さな脳梗塞が幾つかある。今後は、このままA病院にて点滴で血栓を溶かしリハビリをする。若しくは、紹介元である子供病院へ転院し治療を受ける。2つの選択肢を挙げてくださいました。しかし、私達はどちらがベストなのかがわかりません。何を基準に、どう判断すればいいのか、わかりません。何からでも結構ですので、先生、何かお言葉を下さい。どうかよろしく、お願い致します。

79歳の母の事です。もともと パーキンソン病があり便秘気味だった為 腸閉塞を起こし 人工肛門の手術をしました。ストマーのサイズも決まり 傷口の経過も順調なのですが もともとあった 褥瘡がひどくなり 30度以上ベッドを上げることができないため 誤嚥性肺炎を起こす可能性が高く食事が思うようにとれずにいます。 鼻からの点滴と併用していますが 栄養が取りきれず 褥瘡が全く良くなりません。主治医からは 胃ろうをして 栄養状態を良くしてから 褥瘡の手術をすすめられました。本人も食べたい意欲があるので 褥瘡の手術をのぞんでいますが 年齢的に体力的に 大丈夫なのかと 心配です。 また 手術 入院の間に 咀嚼 呑み込みの力が低下しないのか 不安です。 （胃ろう 褥瘡の手術は 転院しないといけません）家族ができる リハビリ（咀嚼など）はがんばっています。 胃ろうして 褥瘡の手術以外には 方法はないのでしょうか… （褥瘡は今のままでは 絶対治らない かなり 状態は良くないと言われました） ただ 手術をしても 体力低下で 座れないかも 食べれないかも しれないとも 言われました。微熱が続いています。 判断が難しく どうしたものかと悩んでいます。

８３歳の母です。庭仕事をしていて突然腰が痛くなり、トイレにも行けないほどの痛みがありました。結局居間が二階のため、階下におりることもできず、救急車で病院に連れて行きました。レントゲンでも異常がみられず、なんともないとのことでしたが、あまり痛がるので入院させていただいました。翌日MRIを撮ったところ、第１２胸椎が圧迫骨折していることがわかり、コルセットができるまで絶対安静となりました。このまま固まると腰がまがる可能性が高いからということです。ありがたい御処置と思いました。 もともと骨粗鬆症もありますが、一人でなんでもこなす元気な母です。日本舞踊が趣味で生きがいのようです。 このような骨折してこれからの予後、また日本舞踊など体を使うことができるようになるのでしょうか。 私ども子供達は遠方に住んでおります。これからのことが予想つかず、なんらかの対策も立てねばなりません。 レントゲンにも映らないほどの圧迫骨折であれば予後はよいのでしょうか。 これから気をつけたいこと、また入院はどのくらい長くなるのか、リハビリ病院に転院したほうがよいのかご意見いただければ幸いです。

テニスの練習中アキレス腱断裂し、手術を受け9ヶ月経過したものです。 術後の回復が悪く　リハビリも順調にいっていません。ずっと整形外科に通院しています。歩行は可能ですが少し歩くと痛みが出てランニングジャンプ等はまだ出来ません。痛みが出るとビッコ歩きになります。階段の下りもまだぎこちない感じです。 あまりにも治りが遅いので転院しました。MRIの結果　炎症　癒着があると言われ　癒着を剥がすために2度ヒアルロン酸の注射をしました。 そこで質問ですが　注射後のアキレス腱周辺の痛み　浮腫みは一時的に酷くなる事はありますか？注射前より傷口あたりのひきつれ感が酷くなり痛みもあり 可動域も減っている気がします。ヒアルロン酸注射後のマッサージ　ストレッチ等はやらない方がいいのでしょうか？それとも積極的やった方がいいのでしょうか？　ヒアルロン酸注射のメリットデメリットがあれば教えて下さい。 癒着を剥がすための1番良い方法も教えて下さい。宜しくお願いします

73歳母、今年4/9 夜中3時頃自宅トイレ内で前ぶれなく突然倒れ救急搬送。 意識障害にて髄液検査、脳単純MRI、採血などを行うも原因不明。 4/18 造影MRI検査、大脳基底核の両側が白く写る画像になっていた。 母の状況は、開眼あり、発語なし、意思疎通できない、経鼻栄養 この時点での病名は、原因不明の急性脳症 4/25 大学病院　脳神経内科へ転院 意識障害変化なし 単純MRIでも大脳基底核両側に高信号あり 5/3〜5/5 ステロイドパルス1回目 5/11〜5/13 　2回目 効果はほんの少しあった程度 5/15 単純MRIで大脳基底核の白く写っていたものが少し薄くなってきた 診断はMRIの経過から急性中毒を疑うが確証がない 母の状況は意識障害、手足拘縮、開眼あり、意思疎通不可、発語なし、37℃台の微熱、不随意運動あり 大学の出した結論は原因不明の代謝性脳症 5/31　元の病院脳神経内科病棟へ転院 37℃台の微熱続き 声が出ない 酸素飽和度が下がりやすい（90％なかば） 6/27胃ろう造設 母の状況は意識障害少し改善し、家族を認識出来ている様子、発語なし、拘縮あり、開眼あり、意思疎通は難しい、不随意運動あり 7/19 回復期リハビリ病棟へ転院 開眼あったりなかったり 不随意運動20秒くらいで消失 37℃台の微熱続き 7/29 尿路感染症発症 ADLに変化なく、全介助のまま 発語なし、意思疎通難しい、拘縮あり 10/31 介護施設へ入居 11/3 　39.3℃の高熱につき、救急搬送 急性腎盂腎炎で入院 11/14　退院 たびたび38℃台の発熱が頻発しており、直近は 12/21〜現在まで38℃台の発熱で座薬投与 解熱に至らず発熱を繰り返す 炎症反応はCRP 0.12 何が原因なのか可能性を知りたいです。

以前「アキレス腱縫合手術後3ヵ月　外くるぶし部分の痛み」というタイトルで相談させていただきました。その節は誠にありがとうございました。 今、アキレス腱縫合手術後、4カ月に入りましたが、以前として、外くるぶしから小指にかけてのむくみ痺れ痛みはあります。 質問に答えていただいた先生方のアドバイスもあって、昨日セカンドオピニオンを受けてきました。 スポーツ整形外科でアキレス腱に特に詳しい先生に診てもらい、やはりチネルサインから明らかに「腓骨神経損傷」とのことでした。おそらく手術のときに損傷したのでしょうと言われました。 今後としては、どのように損傷したかが分からないので、どう治療するか、手術が必要かどうかは分からないとのこと。正直、聞かれてもこちらも困るという状況ですとおっしゃり、ただ様子を見るにしても末端神経に詳しい病院がいいでしょうと紹介状を書いてくれました。 今、その紹介状を持って転院するか迷っています。セカンドオピニオンをくれた先生は、神経の回復にリハビリはありません。時間経過ですとおっしゃっていたのですが、 今の病院での理学療法で、アキレス腱の回復とともに、くるぶしのむくみ痺れ痛みも、本当にわずかながらですが回復していると感じてもおります。 転院したら、薬とステロイド注射で様子を見て、変化がなければ手術になるかもしれません。と言われました。 また、アキレス腱断裂と腓骨神経損傷は病名が異なるので、両方の病院にもかかることもできますよ。とも言われました。 紹介状をもらった病院に行って話を聞いてこようと思っているのですが、 その際の知識として、手術による腓骨神経損傷の治療として、何が考えられるか、先生方のご意見をぜひ教えてください。 また、実際、2つの病院に通うことは効果的なことだと思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

94歳の母は、90歳頃からアルツハイマーであることがわかりましたが、食事も着替えも入浴も１人ででき、歩くことも好きで、よく私達家族とも出掛けていました。 2021年1月に息苦しくなり入院。かなり重度の大動脈瘤狭窄症であることがわかりましたが、高齢の為手術やカテーテルもせず、投薬治療にし、１ヶ月で退院しました。 退院後は自宅に戻れる状態でしたが、いつ心不全を起こすかわからない状態だからと、24時間監視して頂ける老健で穏やかに過ごしていました。 老健に入った時は要介護２でしたが、特養に入れるようにと要介護3に途中から変わりましたが、元気だし認知症もあまり進行していない状態でした。 昨年12月12日の朝７時過ぎに部屋に起こしにいったら右側がだらっとしていたそうで(朝5時には自分でトイレにいったそうです)、施設から救急車で系列の病院に運ばれ、脳梗塞であることがわかり、すぐにカテーテルを通して血栓は取り除けたそうですが、１ヶ月たった今も時々目を開ける程度で、イヤなことをされると左手を動かす位で、ほとんど寝ているそうです。嚥下機能も低下の為、経鼻栄養の状態です。 左脳の為この先言葉は出ないだろうし、車イスになるのも難しそうなので、老健に戻るのは難しいし、リハビリ病院もきびしいから、療養型病院に転院して下さいと先生から言われて探している最中ですが、娘としては何とか車イスに乗れる位には戻って欲しいと願っているので、療養型病院に行くと現状以上のことはしないでしょうし、ここで母の人生が終わってしまうようで、それでいいのかと思ってしまいます。 やはり療養型病院に転院するしかないのでしょうか？

人工呼吸器装着後、半年経ちました。 主治医から症状は安定しているとのこと。 気管切開、経鼻胃管、 エコー、血液検査、CT検査の結果は小さい結石 と前立腺肥大がある程度で特別問題はないそうです。 現在、療養の空きベッドまちの状態です。 ご相談したいのは。 知り合いの紹介の一般病院の院長と話をしましたら 良かったら当院で預かっても良いよ!との返事を もらいました。 但し急性期の病院だから良くなれば(呼吸器離脱) ができれば退院してもらうが、悪い状態では退院 勧告はしないとのこと。 そして、両手首の拘束は家族が傍にいて見てくれる 間は解く事も可能とのこと。 現在入院中の病院は、担当医とあまり合わず、拘束 の問題でも最近ももめていました。 理由は、リハビリ時に拘束を解いているんだから 家族の要望で例え一分一秒とも拘束を解かない! また最低許容限度しか拘束を緩めないとの通告 ですので選択肢して 現在の病院で我慢→療養病床 現在の病院→紹介された病院→療養病床 現在の病院→紹介された病院(転院) 現在の病院で我慢→療養病床→紹介された病院 (合わなかった場合の選択支) 現在の病院は自転車で10分 紹介された病院は家から電車で一時間弱 転院予定の療養は電車とバスで片道2,5時間 です。病床数は300以上です。 紹介された病院は現在の病院の病床数(100床) の半分の病床数ですので未知ですので不安も あります。 兄弟、知人に相談しても、やりたいようにすればいい!とのような返事しか返ってこず 是非!先生からのアドバイスをお願いしたいと思って 投稿させてもらった次第です。 どうかお願いします。

本日 担当医から 中心静脈にて 転院先を探し 転院をと言われましたが 納得がいかず ご相談にあがりました 今年71才になります主人は 7年前に 脳血栓で 左半身不随となり 1年半の治療、リハビリ後 自宅にてデイサービス等を利用し 要介護2ながら トイレも食事も自分で 出来ておりました 昨年の暮れに 肺炎なり 総合病院に入院しましたが 肺炎を繰り返すため 誤嚥 等 検査を致しましたが 発熱を繰り返し容態が良くなり 食事が始まると 嘔吐、下痢、発熱 となり 胃ロウ とのお話が出ましたが 嘔吐が有るため 難しいとの事でずっと点滴をしていました 最近の検査で発熱は 腸の菌が原因 と 治療で 一掃出来たとの事でしたが 食事を開始したところ 直ぐに 嘔吐 翌日 下痢 2、3日後に 発熱 を3ケ月繰り返しています 足の付け根から 栄養を入れて 食事を取らなければ その間は 問題が有りません この先 ずっと 物を食べず 中心静脈で栄養を取るそうです 口から食べると 嘔吐 下痢 発熱 の 原因を調べて 治療し普通に 食事が出来るように 病院で 診て貰いたい と 言いましたが このまま 入院を続ける事は出来ず また 受け入れ先を考えると 中心静脈をするしかない そうです 頭もはっきりしており 他臓器等も 異常がなく 食べる事だけが 楽しみな主人に このままもう 食べる事は出来ない と 言えません 受け入れ先が 無いので それを する ように 思えて 可哀想でなりません 何か 良い 治療法が無いものか、 専門病院がないか と思い悩んでいます どんな事でも結構ですので ご指導、ご意見 お願い致します

初めて相談します。私は5月7日に交差点にて停車中追突され未だ療養中です。頚椎はMRIにて多少の神経圧迫があるそうです。最初はめまい.悪寒.頭痛がひどく腰からお尻.股関節.足への神経痛.膝関節の痛みに悩まされました.今は頚椎に関しては大分良くなり頭痛と左右への横向きが不十分なぐらいです。しかし腰痛がなかなかおさまりません。悪くは言いたく無いのですが主治医の先生も大変繁盛していてなかなか正面から相談できる状態ではありません。時をみては腰椎について質問しますが「所見が無いからなあ。まあ腰痛なんてのは原因がハッキリしない事が多いんです。まあ様子を見てきましょう。」とこの五ヶ月に何度聞いたか。セカンドオピニオンを一度しましたが「頚椎は元から薄いからダメージは人よりあるかも。でも腰は映像上は異常ありません。あとは関節か筋肉かなあ」と言われ帰されました。現在も腰痛からお尻の先の張り右足の神経痛.冷えると膝関節が痛み安定剤服用でも夜中二三回腰の疼きで目がさめます。長時間椅子にも座れない。図書館で見て歩くと腰が痛みます。電球を交換するのも一苦労です。インターネットなどで調べて転院したいのですがなかなか思うようになりません。外傷が無い私が腰や首が痛いと言っても先生達は交通事故などはどうでもいいのでしょうか?すみません。気持ちのやり場が無くて。長時間運転する仕事でこのままでは復帰もめどがたちません。治療方法がわかりません。(主治医の先生の指示が無い。電気のリハビリだけです)又上手な転院の仕方はあるのでしょうか?又このままでは痛みが残った時後遺症害さえうけれないのではと心配してます。何より完治が一番いいんですが・・。どうかお知恵をおかし下さい。