前立腺PSA検査に該当するQ&A

68歳の前立腺がん治療方針について、ご意見お聞かせください。 ・2022年4月にPSA160という結果、MRI撮影実施。 ・2022年5月に前立腺生検を実施。前立腺がんと診断確定。その後、CT、骨シンチ検査を実施。 ・2022年6月に検査結果と治療方針の説明あり。 　精嚢に浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、背骨に少数転移あり。他臓器への転移なし。 　グリソンスコアは聞けておらず。 　この時にはPSAが230に上昇、ALP IFCCが140であった。 　治療方針は、ホルモン治療(ゴナックスとザイティガ)のみで、放射線治療予定はなし。 このよう病状で、上記の治療方針は最良な治療でしょうか？ お伺いしたいのは2点です。 1.開始時の経口薬は、上記病状の場合、ザイティガが良いのでしょうか？ 　カソデックスから開始して効かなければザイティガへ切り替えるのでは 　症状が進んでしまうから止めたほうが良いのでしょうか？ 2.放射線治療の併用はせず、ホルモン治療のみが良いのでしょうか？ 不安点は、以下2点(開始時の経口薬選択、放射線治療の併用)です。 ・ザイティガではなくカソデックスから開始した方が良いのではないか？ 　いや、この病状でカソデックスから開始してしまうと、 　もし効かなかった場合に既に病状が進行してしまい 　その後にザイティガへ切り替えても効かなくなるのではないか？ 　それならば最初からザイティガのままの方が良いのだろうか？ ・ホルモン治療を長く効かせるために放射線治療は実施した方が良いのだろうか？ 　いや、今実施してまうと将来の疼痛緩和などに実施できなくなるかもしれないので、 　ホルモン治療のみとして、今は実施しない方が良いのだろうか？ と治療方針に不安がつきません。 ご教示くださいますよう、お願いいたします。

2021/06に左腎臓細胞癌で左腎臓全摘の手術を受けて、3ヶ月後に肺の転移がありましたので、現在、免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ)を4週間毎に点滴をしていますので泌尿器科にかかっています。 本題になりますが、２ヶ月程前から、勃起したあとトイレに行くと、血の塊と血尿が出ます。性交渉はなしです。上記の症状は勃起後の１回だけで、２回目からはやや褐色ではありますがいつもと変わりません。2024/02に担当医師にその事を伝えると、取り敢えずPSA検査をしようと言う事で結果は0.848ng/mlでした。ほぼほぼ癌の疑いはないですねと言われました。血尿に関しては勃起すると射精してなくても内部で出てきた精液に血液が混じる事もありそれが膀胱に入ってシッコの時に出るんじゃないかなと言われました。経過観察ですねと言う事で終了しました。私の見解では血尿後は下腹部に2日間くらいは鈍痛があり違和感があります。陰茎の根本、先端にも痛みがあります。前立腺に関しては過去に前立腺肥大で下腹部に違和感がありましたので抗生物質を２回ほど処方してもらって症状が落ち着いたことはありました。アスクドクターの症例で、全く同じ症状の方もいましたので、私も前立腺炎ではないのかなと思うのですが、このまま経過観察でいいのでしょうか？

ＰＳＡ値の推移 2008/6、2.25、2009/6、3.24、2010/6、3.25、２011/5、3.95、2012/8、3.83 、 2013/7、4.70、2014/9/20、6.28、(Ｆ/Ｔ比は15)2015/3、6.61、2015/7、6.9 と上昇してきています。　　 2012/８と2014/9に1.5テスラＭＲＩの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/８に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の３倍近くあると言われました。 今回生検を受けた結果18本のうち11本からがんが見つかりました。腫瘍は両葉に及んでいます。GSは11本は6でしたが1本が3+4=7(たぶん4+3ではないと思います。)なので進行がんと言われました。がんの見つかった本数が多いのでリンパ節転移が疑われると言って、当日ＣＴ検査を受けました。骨転移はないだろうと言われました。骨シンチグラフィーは来週別の病院で受けます。CT検査の前にMRIでがんが疑われなかったのか質問したところ前立腺が大きいので隠れて見えないと言われました。 CT検査後は先生の診療はなく帰りに病状説明の日程と家族と来院してくださいとの説明書きをもらいました。 先生からはCT検査結果を聞いていませんがリンパ節への転移があったので家族同伴となったのだと考えますが、２度もMRIを取っていてこれだけ病状が進むことが考えられるでしょうか。 2012/8以後経直腸超音波検査及び直腸診はしていません。 よろしくご教示ください。

前立腺肥大（140ng）ですが排尿促進の薬を飲み大きな支障なし。 この８月に針生検で１４本中２本にがんがみつかりました。その対応策につき ご意見をいただければ幸いです 選択１、積極監視。ただPSA検査を定期的に行い、異常になれば治療をおこなう 　理由：今のQOLが継続できる 　不安：完治の機会を失うかもしれない 選択２、放射線治療を行い完治をめざす 　理由：早期発見ができたのだから、直せるがんは長寿がんでも進行はあり直し　ておいた方がよい 　不安：合併症や後遺症でQOLがおちるかもしれない また陽子線療法のほうがIMTRより完治度や副作用、後遺症などの点で少しでも優っているのでしょうか 　

本日診断結果がでました。(生検、MRI検査、骨シンチは済み)T4N1MXでステージはD1でグリソンスコアは8、リンパの転移はありで骨転移の可能性は現時点では低いといわれました。CTがこれからの為、MのあとはXだそうです。PSAは受診時に314でした。医者からは余命の話しはされませんでした。こちらからあえて質問したところ、余命という言い方ではなく、仮に薬が効かなくなっても五年ぐらいは大丈夫というような言い方をされました。また、もし治療をせずにそのままにした場合はと尋ねたら、2年から3年ぐらいは生きれるとも言ってました。実際の余命はあとどれぐらいになるのでしょうか?もう完治することはないのでしょうか?また、上記の状態では前立腺末期ガンとなりますでしょうか?もしくはまだ末期ではないので余命を医者からは宣告されなかったのでしょうか?

72歳の父。4月の生検で12カ所中すべて癌と診断されました。以降行った骨シンチ、CT、MRIの結果、リンパ・骨への転移は認められませんでしたが、一部前立腺を破り外に癌が広がっていました。5月初めの診察で、手術する段階では無いという事で、カソデックスを服用し、月一回のホルモン注射、秋口より放射線療法を始めると言われました。 生検前50以上あったPSA値が治療始めて3週間の5月末検査分では8になり、昨日(7/25)の診察では、6月末検査分のPSA値1.5、肝機能、血液には問題無しとのことでした。 さて、質問です。現在市民病院に通院しています。月一度の診察日に1ヶ月前行った検査の結果を聞き、それを基に診断を受けていまが、このような診察は一般的なのですか。検査にはどれほど時間がかかるのでしょうか。たとえ劇的な好転は見込めないとしても、検査結果が出たらすぐに診断をしてほしい気がします。また、楽観視出来ない状態である事は理解していますが、副作用等を考えると放射線療法はなるべく遅らせたいと考えてしまいます。父のような場合、放射線療法を始める際の診断基準を教えて下さい。宜しくお願いします。

オランダでがんの治療を行っている者ですが、以下質問申し上げます。今までの経緯は以下の通り。1)2年前に前立腺の全摘出手術。2)術後最初のPSA検査が0.5、その後も上昇、1年前に1.5まで行ったところで「手術部位(尿道縫合部分)に癌があるのでは」と言うことで、同部位に放射線治療。3)全く効果なくPSAは上昇を続け、更に1年後の今月の検査で12を超える。4)オランダ人の医師は放射線治療の次はホルモン療法と言っている。5)但しそのタイミングについては「開始時点ついては緒説あるが、結局生存期間には影響せず、寿命は同じ。」、「従って、生活の質を考えれば、副作用の強いホルモン療法の開始は極力遅い方が良い」との説明。6)3日前の最後の診察(PSA12)の際に、「今後は半年ごとに2倍となるペースでPSAは進む。従って、半年以内に20に達する。」「その段階でBone scanを行う。今これを行っても小さすぎて映らない」と説明。7)以上から、更に今後3ヶ月に様子見、但し、骨に来て、痛みが耐えられないほどになったら、その段階でbone scanを行い、ホルモン療法に入る事とする。8)更に、ホルモン療法は1年しか効かない。又、現在の病期では、あと2年程度の命と言われました。9)現在は手術と放射線治療の後遺症で、尿漏れはありますが、その他は特に深刻な異常なく、体調は悪くありません。但し、3ヶ月ほど前から、腰(骨盤の部分)にごく軽い痛みを覚えており、これが最近だんだんハッキリした傷みとなって来ています。10)又、過去2年間で、2年前の手術、1年前の放射線照射以外は、薬の飲用を含め、全く治療は行っておりません。ただひたすら病状(PSA)を観察してきたのみです。さて、以下が質問です。1)PSA12ですが、このまま何もせずにホルモン治療を先延ばしにしていて良いのでしょうか2)ホルモン治療を待ちながら、何かほかに出来る治療は無いのでしょうか?

先日、前立腺癌と診断されました。PSA＝8.2で、生検で両葉からグリースコア4+3＝7の癌が発見されました。（R1：4+3＝7（占拠率約20％）；L4：3+4＝7（占拠率約10％）。後日のRI（骨シンチ検査）、CT検査におきましては、リンパ・肺・肝・骨転移は認められませんでした。ステージBと判定されました。それで、私は根治を目指して、また前立腺肥大の悪影響からの解放も願って、前立腺全摘手術を選択しようと思いましたが、尿漏れや性機能障害また重労働をするとる鼠径ヘルニアの発症のリスクがある事を知らされました。それで、ネットを検索したところ、少し離れた病院でサイバーナイフM6と言う機械を用いた放射線治療を行なっているそうで、低中リスクの前立腺癌はその放射線の5回の照射で根治するとありました。それで、次の点を質問したいと思います。 １.サイバーナイフは全摘手術と同様の根治が望めるのでしょうか？ ２.一泊二日の入院で金属やスペーサーを埋め込む必要があるみたいですが、どんな方法で埋め込むのでしょうか？治療終了後体内に放置するのでしょうか？その際に害は無いのでしょうか？ 3.このサイバーナイフの治療のみで他の治療を併用する必要はないでしょうか？ ４.副作用のリスクは少ないと書いてありましたが、本当に少ないのでしょうか？ ５.再発のリスクはあるのでしょうか？再発したら同じ治療は可能でしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。

何度もすみません。 前立腺癌の診断を受けました。 転移検査中です。 72歳(前立腺肥大持ち) psa63 12本生検中8本から癌細胞。 グリソンスコアは教えてもらえておらず 、8本中、悪性のものがいくつかあるそうです。 今日、MRIをしたのですが、最初は10分 予定だったのですが、追加で7分延長したらしいです。 ネガティヴな父は転移があったからだと 思ったようで、絶望的に落ち込んでいます。 ☆MRIを追加延長するのは、転移のような 怪しい箇所がある場合でしょうか？ ☆この数値の場合、転移があるとしたら、 どのあたりでしょうか？ 本人は痩せてもなく(がっしり)元気です。 痛みや血尿はありません。 ☆生検結果の段階で普通はグリソンスコアを教えてもらえるものですか？ 1番大切な部分をうやむやにされてます。 怖がりな父は、投げやりになってる感じなので、家族で励ますのが大変です。 よろしくお願いいたしましは。

56歳男性で、昨年12月8日に実施した職場の健康診断でPSA4.1で要精密検査となり、MRIを12月27日に施行したところ、ガンの可能性が否定できないとのことで、がんセンター紹介となり、経会陰式にて生検実施しました。 現在、生検結果待ちですが、悪性だった場合に備えて治療オプションを検討しておきたいと考えております。手術による前立腺全摘、重粒子線、又は放射線照射を検討しておりますが、メリットとデメリットを教えてください。また、検討行なった論文等があればご紹介ください。 グリーソンスコアなど、悪性度などにより違いが出てくると理解しているところですが、アドバイスよろしくお願いします。