癌転院に該当するQ&A

乳腺クリニックでマンモ/エコー、組織検査結果と紹介状で総合病院へ 総合病院でCT/MRI検査など一通りの検査実施 ◽️診断 リンパ　他に転移なし 乳がんステージ2A 浸潤性乳管ガン　核異型度：1 HER2陽性　ki67：20% ◽️治療説明 術前に化学療法＋抗HER2を6か月　 （術前はACを先みたいですねと薬剤師さんから）医師から詳細説明なし ↓ 手術 ↓ 9か月は化学療法＋抗HER2 または抗HER2のみ と口頭とメモ程度の説明 上記治療説明後、化学療法の日程の話に 来週からでもと…私の都合ではなく先生ご自身の学会の予定や年末 病院はやっているが私はいないと…先生の都合を話されました。 化学療法を早く始めたいのはわかりますが、治療する前の詳細説明もなく、どうしても日程を決めたいようで　日程に少し私が迷っていると、次の患者さん待ってるから、とりあえず薬剤師さんから化学療法の話を聞いてきてと言われました 薬剤師さんのお話後、再度診察室へ ウィッグの準備や話しすら聞いてもいたない状態でし、少し後ろ倒し希望とお伝えし 医師の日程に合わせ私が日にちを逆算し、11月下旬に化学療法の予約をいれて来ました 帰宅後、やっぱり患者に寄り添う感がまったくないと気になり このまま長く通うのは難しいと思っております。 ◽️質問 １.術前、術後の化学療法は妥当な期間でしょうか また、その場での手書きメモ程を渡し詳細は説明しないものですか ２.治療前で転院を申し出る事はできるのでしょうか 失礼のない理由申告予定 この場合、再度受診し紹介状をお願いでしょうか 転院の注意点などあれば教えてください。 ３.診断後、早急に抗がん剤日程を決めるのは普通ですか よろしくお願いします

不正出血と性交後出血があって婦人科クリニックを受診。 「子宮口からポリープか筋腫が顔を出してきており」かつ「子宮頸ガン細胞診が3b」だったため、大学病院を受診しました。 コルボ診で 「ポリープがそら豆大と大きく根も太く出血が多くなるので外来では切除できない」 「目に見えるところには怪しい病変はないが、ポリープの影に隠れている可能性もある。そのため、狙い組織診も今は行えない」 と言われ、まずは手術でポリープを切除することを進められました。 手術は全身麻酔で行い、2泊3日の入院が必要だそうです。ポリープを切除した後、炎症などが治まってから改めて、組織診を行うとの事。 その場では納得したもの、帰宅後疑問が生じてきてしまい、質問させていただきました。 1、ポリープは「根をしばってから切除する」そうなのですが、これはポリープの切除手術としては一般的なのでしょうか? サイトなどには「子宮頸管ポリープの切除は外来で十分」と書かれており、入院して手術する場合どういった方法で行われるかがわからず、不安に思いました。 たとえば、ポリープがもし「ポリープ状の子宮頸ガン」だった場合、その切除方法で大丈夫なのでしょうか? もしガンだった場合、切除した時の出血が、ガン細胞をまき散らしてしまうようなことはありませんか? 2、HPV検査は、受診した病院では行っていないとのこと。 「異形成がある人は必ず感染しているから型番を調べることは意味がない」と言われましたが……ポリープ切除のために全身麻酔し2泊3日の入院をするのなら、先にHPV検査をして高リスク型に感染していた場合は、円錐切除してもらったほうがいいのでは?と考えたのです。 何度も入院する手間と、のんびりしていて奥のほうでガンが進行してしまうことはないのかと考えると。 この考えは見当違いでしょうか? HPV検査ができる病院に転院すべきか迷っています。

兄の事ですが、膵臓ガン末期、腹膜、肝臓に転移があり、44歳です。 1週間前より食事が入らなくなり、点滴が始まりました。数日前より、イントラリポスという白い点滴が始まり、四時間かかると言われ、ゆっくり点滴をされていました。昨日外泊から帰り点滴をしてもらいましたが、落ちが悪く注射器で透明の液を流された後から(液が入る一瞬痛かった)落ちが改善し、そのまま開始となりました。 いつもは時間がかかるのに2時間弱かそれよりもっと早く終わったそうです。 ゆっくり落とした方が良いと聞いていましたが、早かったので心配です。点滴が終わった時きてくれた看護婦は、始めた方とは違う方だったので、早く終わったことは知られないようです。本人は少し熱っぽいくらいで変わりないそうです。 自分なりに調べると、点滴が早く落ちるとあまり良くない印象を持ちました。 本日緩和専門の病院に転院ですし、兄は特に点滴の件はいうつもりはないようです。 特に自覚症状は無いようですが、何か影響はありますか？毎日無事を祈る日々です、これが何かひきがねになって、病状か悪くなる可能性もありますか？ よろしくお願いします。

まもなく70歳、副膵管、十二指腸近くに12ミリ膵石の慢性膵炎患者です。直近10年ドックエコーにて肝嚢胞、胆のう腺筋症、腎嚢胞、腎石灰と毎年指摘されますが画像の大きな変化はなく血液はクレアチニンが1.4から1.1と高い以外正常で、経過観察中です。膵臓は描出不良、時折体部異常なしアミラーゼは正常です。昨年12月ころから胃痛吐き気でイトプリド等を処方されておりましたが改善されず別のクリニックAのCT検査で膵石症診断され本年１月Aの紹介で総合病院の造影CTにてCA19が53と高いがガン化はしていないとのことでした。現在はクリニックAに通院中ですがタケキャブのみの処方で石灰衝撃波治療の紹介を依頼しましたが不要とのことで半年に一回のエコーと年一回のCTの経過観察と言われましたが膵ガンの進行は早く転院を申し出るべきでしょうか？現在は胃痛はなく多少の背中の痛みがあり整形外科でロキソニンを処方されますが腎臓の悪化に繋がるでしょうか？以上２点相談申し上げます。

２０００年に潰瘍性大腸炎になり、現在まで再発はありません。薬はずっと飲んでいます。初めて診断された病院では、大腸カメラが半分しか入らず全部見れませんでしたが、全大腸だろうと言われました。その後転院し、大腸をレントゲンでとったところ、全大腸ではなく右側は大丈夫なのではないかと言われました。なので正確な型は分かりません。毎年内視鏡検査を受け、もう２０年近くは内視鏡だけじゃ分からないくらい見た目は綺麗だそうです。 本日、大腸内視鏡検査をしてきました。いつも通り綺麗な大腸だったらしいのですが、ポリープが一個見つかり切除しました。先生には、大きさ的にも悪いものである可能性は低いが生検の結果を待ちましょうと言われました。 そこで質問なのですが、潰瘍性大腸炎のある人のポリープは、健康な腸を持つ人のポリープとは意味合いが変わってくるのでしょうか？腺腫だった場合、普通の人は取れば終わりかもしれないけれど、潰瘍性大腸炎の人には重大な問題になるのでしょうか？ポリープ切除しても将来ガンになる可能性が高い、または、もうなろうとしているという事になるのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

今年の1月に職場の乳ガン検診を受けました。内容は問診票を医師に渡した後に視触診とマンモグラフィを受けました。 そして、結果が返ってきたのですが小さな紙に「要精密検査」とだけありました。その他に検査結果についての記述は何もなく、問診票封入と書かれた封をされた封筒が入っており、精密検査をする機関に持って行って欲しいとのことでした。検査の結果は全く知らされず(どんな状態かも分からず)、精密検査が必要とだけ知らされて不安です。この場合、やはり乳ガンの疑いがあるので専門機関を受診した方がいいと言うことでしょうか? また、自宅や職場から一番近い乳腺外科を持つ病院は、どちらも大学の附属病院で、そんな(高度医療のための)病院に行くのは気が引けます。しかし、乳腺外科のある病院を他に探すと自宅や職場からは離れていて、行きにくい場所にあります。こんな質問をして恥ずかしいのですが、最初はやはり多少不便でも、乳腺外科がある中少規模の病院に行くのが良いのでしょうか? そして、万一、ガンと診断されて通院や手術等が必要になった時は、(小さな子どもがいるので)自宅の近くの病院に転院することは失礼に当たりますか? すみませんがお教えいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

脳梗塞で意識はなし。自発呼吸、経管栄養です。療養型に入院してますが、帯状疱疹で治療するかを聞かれ、かなり痛いようで反応があるとのことで、治療をお願いし、一般病棟で一週間ほど治療しました。人工呼吸器やガンなどの積極的な延命は望みませんが、痛みや苦しい状態が楽になる治療は望むと家族の意志を伝え入院したわけですが、今回の帯状疱疹に関しても延命だ！延命しないのではないのか！と罵声に近い、感情に任せたようなキレ方、責められ方を医者から受けました。母が悪い環境におかれるのもたまりませんし、簡単に転院は出来ませんし、ケアマネからも先生を怒らせないようになどと言われます。治療を望んだことが医者の意志と異なっていたり、上手くやらなきゃいけないのはわかっているのですが、私の方が療養型への理解が足りず、不信感を抱いていることが間違いなのか、わかりません。まだいるつもりか？というようなことも言われました。延命についての考え方が間違ってますでしょうか？この医者が言うように、一切の治療を停止することが延命しないということなのでしょうか？他の先生の、特に療養型の先生がいらっしゃいましたら、御意見お聞かせください。お願いします。

７５才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値：2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0　 　　　　今年 1月 38.0　 ２月グリーソンスコア４+５＝９（10か所すべてからガン検出） 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ（夜間２，３回）。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 １．転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、 　　治療はホルモン療法(ＣＡＢ療法）+放射線治療が有効 ２．転移がある場合（病期Ｎ１、Ｍ１） 　　ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線 　　治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 ３．現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく 　　放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を 　　現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が 　　可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。 　　

2014年11月に子宮筋腫と子宮腺筋性のため腹腔鏡により子宮全摘出手術をしました。その後、病理検査の結果、低悪性度子宮内膜間質肉腫と診断されました。肉腫ということもあり、ガン専門病院に転院。そこで病理検査の結果、肉腫は認められませんという診断になり、追加の手術は中止になりました。が、まだ不安もあったので別のガン専門病院でも病理診断してもらったところ、肉腫ではないという診断だったので、この3年半、手術をした最初の病院に戻り、経過観察をしていました。ただ手術後すぐのCTで肺に少し影があるといわれていて、半年～一年に一回程度CT検査を受けていましたが、大きさも変わらなかったみたいなので、それほど気にしていませんでしたが、それが今年の5月のCT検査で影が少し濃くなったようだし、すぐに胸腔鏡検査をしてはっきりさせましょうと言われました。検査といっても手術なので、急すぎて迷っています。肉腫ではないと言われたのに、肉腫の可能性もあるということですか？　肉腫でない場合は何の可能性があるのでしょうか？　肺の影は肺の下の端の方に8mmくらいのが右と左にひとつずつ、あとは細かいのが数ヶ所あるみたいです。転移性の何かが疑われているのでしょうか。どちらにしても手術しないとわからないみたいなので、思いきってやったほうが良いのかな？とは思いますが、手術となると考えてしまいます。でもやはり手術で細胞をとり検査したほうが良いでしょうか？急いだ方が良いでしょう？　同じことばかりグルグル考えてしまいます。 先生方、回答宜しくお願い致します。

84歳の父が2020年10月にアテローム血栓性脳梗塞と診断され10日間入院しました。 左側に梗塞ができましたが幸いな事に入院期間内でのリハビリのみで済み、リハビリ専門病院に転院することも、在宅でのリハビリ介護を受けることもなく、生活する事が出来ています。外からの見た目には分かりませんが、父からすると会話する時に右側に若干違和感がある事、文字を書く時に中指に力が入らない事が気になるようです。歩行については問題ないようです（年齢的に危うく見える時あり） 薬はクロピドグルレ75mg、ロスバスタチン2.5mg、ガスターと、以前から出ていた血圧の薬（アジルバ40mg、アムロジピン5mg）を飲んでいます。 最近時々、呂律が回らないような話し方をする時がありますが、それは脳梗塞の後遺症と思えば良いのか、再発なのか？の区別が分かりません。脳梗塞患者は例えばガン患者のように定期的な検査を受けて、再発を見つけるとかは無いのでしょうか？また、今後どのような事に気をつければ良いでしょうか？ 血圧は120〜140/60〜70台、朝、昼、夜と血圧は測ってますが、昼は110台/60台になることもあります。