icu集中治療室に該当するQ&A

同じ質問を、肝臓カテゴリにしております。 父59歳の話です。10月14日手術。失敗し、狭心症で冠動脈バイパス手術のバイパスから出血し、深夜二度目の手術。その際、どこからの出血か分からず、一度開けた胸を閉じ、カテーテル検査をし、バイパス部分から出血が判明。すぐに三度目の手術をし、補強剤はすでに出血で取れており、さらに上から縫い直し、補強剤をつけたそうです。結果、本日現在、10月17日父は今現在ICUにて、2,3度目の手術で心臓を何度も触ったことにより体全体の機能が低下。心臓、呼吸は安定しましたが、本来問題の無かったはずの、肝臓と腎臓機能が機械サポートなしでは生きていられない状態です。総ビリルビン16、AST1185、ALT402。尿素窒素66,2、クレアチニン6,46 術後の低迷ピークを２,3日内には迎えるとのことで、まだ悪くなるそうです、そのピークを迎えたあと、回復に向かってくれたらいい兆候。と言われています。自分でも血液検査結果を資料でいただき、調べていますが、今、どの程度、命の危険性を感じたらいいのか分かりません、まだまだ聞きたいところはたくさんありますが、今他の医師の方々から見て、どんな状況か、オブラートに包まず、ハッキリ教えていただきたいです。 質問に対して、必要な情報量がない場合は、お調べしますし、記載します。 どうか、よろしくお願いいたします。

間もなく78歳になる母ですが、最近一日ペースメーカーを装着したところ、かかりつけ医に心房細動と言われたようです。 実は7年程前に心臓弁膜症の手術をしており人工弁をしています。手術後の夜に集中治療室で激しい心臓の鼓動があったようですが、その後は疲れると心臓の調子が悪かったりする程度で、普通の生活を送っておりました。 心房細動と言われてから、血液サラサラの薬がワーファリンに戻りました。ワーファリンは手術後暫く飲んでおりましたが、その後は、もう少し緩い薬(名前忘れました)になっていました。 心房細動による脳梗塞を防ぐためワーファリンに変わったと思いますが、今すぐ心不全を起こす心配はないでしょうか。 かかりつけ医からは、今すぐ命に関わるようなことはない、と言われたようです。先日も再び自宅で調子が悪くなり夕方病院に行きましたが、その時にも、この程度の不整脈なら大丈夫とのこと。 この暑い中遠方に旅行に行く予定もあり、心配です。 かかりつけ医に引き続き経過観察をお任せするだけで大丈夫でしょうか。 いずれは、カテーテルアブレーション手術を行えば完治しますでしょうか。(かかりつけ医からは何も言われていません。私が調べました。) 日常生活で注意すること、避けたほうがよいことありましたら、アドバイスをお願いいたします。 それから、赤身肉、カルチニンを摂取すると効果的でしょうか。 心房細動と言われたのはまだ1ヶ月くらい前です。心房細動と言われてすぐに心不全を起こすことはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

高齢の母親（90代前半）で相談したくよろしくお願いします 今年の3月に脳出血（小脳）で救急車で病院に搬入されました。前日にはまったく元気で普段と違うと思われるとこはありません。服用している薬はグラクティブ錠25mg（糖尿病）を一日１錠とホクナリンテープ2ｍｇです、高血圧の薬は服薬しておらず薬なしで150-80前後です。 入院後は高齢のため手術なしで内科的治療のみでした。 入院後１２日目に頭蓋骨内部の圧力により症状が急変しましたが２-３日で落ち着きました 入院当初から意識の障害がありましたが、うなずいたり痛いなど少し声を出していました。急変後の現在は血圧など落ち着いて自分で呼吸していますが、意識が完全に戻らず 点滴（静脈）で栄養をとっている状態です。病院からは頭蓋内圧力時に脳幹へのダメージまたは血圧を抑えるための薬投与の結果としての脳梗塞とも聞いています お聞きしたいのは今後意識は少しでも改善して戻るのでしょうか？ICUから個室移動時に特別に面会できましたが、全く意識がないわけではなくこちらの顔を目で追ったり、発声はないですが口を動かそうとしたり、一回声かけ時にかすかな笑顔も見られました。 せん妄または精神的ショックで今の状態があるとは推測できませんでしょうか？ 長々と書きましたがよろしくお願いします

昨年末、軽い脳梗塞で入院した義父（85歳）が 他の血管がとても狭くなっていて、更に梗塞を起こす 危険がある…との事で、先週末にカテーテルでの手術を受けました。 手術終了後、麻酔から醒める時間を過ぎても醒めず、 詳しく検査をしたところ新たに脳梗塞を３ヶ所も 起こしている事が判明しました。 現在も意識は戻っていません。ICUに入ってます。 大声で呼びかけるとたまに「うぅー」と声を出す程度です。 現在の状態は…意識なし、肺炎併発、尿量が増えない、熱あり。 心臓は問題なしだそうです。 呼吸がかなり苦しそうだとの事で、口からチューブを入れての 呼吸器を付けた様です。 主治医からは、喉元を切開しての人工呼吸器の話も 出ましたが、それをしてしまったら長患いになっても 抜去できませんよね？ 私達は、仕事を持ち少し遠方に暮らしているので 週末行くのが精一杯です。 主治医の話を聞くのは、81歳の義母ですが 最近理解力が低下気味で義母からの情報は怪しいです。 苦しそうに横たわる義父の姿は可哀想だし、 寒い中、ほぼ毎日電車に乗って様子を見に行く 高齢の義母も可哀想です。 正直、回復する見込みはありますか？ 今の主治医はあまり最悪のケースは話しません。 なので、義母は良くなると信じています。 息子である夫も良くなるかもと期待している様です。 なので、急変した場合が怖いです。（特に義母） でも、私から万が一の事を考えたり、心の準備はしておいた方が…とは とても言えません。

71歳父について質問です。 2週間位前から足の痛みがあり、かかりつけの総合病院の診察時に相談。結果、太ももから膝あたりまで血栓が出来、４日前から入院しています。 数ヶ月前に反対の足にも血栓が出来、小指を切断しております。（6年前に脳出血、数日遅れで小腸に血栓が出来、小腸を100センチ未満残しで切断） 三か月前から急に白血球数が1万、血小板が増えたり減ったりしており、白血病の検査では白血病は否定、白血球増多症との診断でした。 本日、カテーテル手術（血栓を削ったりしたようです）をしましたが、結果上手くいかず、カテーテルを２日留置との説明でした。あと手術中、呼吸が止まりそうになったようです。あと肺にも血栓が飛んでいたようです。 【質問】 ・今ICUで鎮静剤を打ってもらっていますが、本人動いてしまうようです…もしステントを自分で抜いてしまったら覚悟をして下さいと言われました。抜いてしまう可能性はあるのでしょうか？心配です。 ・肺も少し血栓が飛んでいるとの事でしたが、治療はあるのでしょうか？やはり危ない状態でしょうか？ ・もしかしたら外科手術で太ももから足の先まで管を入れるか、足切断。と言われました。管をいれるとはどのような状態？治療なのでしょうか？ ・明日血液内科で白血球増多症の治療について説明がありますが、循環器の医師からおそらく抗がん剤とのキーワードがありました。治るのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年９月にコロナに感染しました、重症だったので、ICUに３日間入りました。 リハビリ含めて退院は12月16日でした。 入院中には、テレビを見たり、電子書籍を読んだり出来ましたが、今年の２月初めからは、倦怠感が酷くなり、テレビを見る事もなくなりました。　 肺の機能が低下したままなので、血中酸素濃度は、安静時で94~95パーセントです。 仕事は生活の事も有りますので無理してしています（酸素濃度も何とか、91~93程度を維持しています) 職場に出ると何とか動けるのですが、部屋（寮)に戻ると疲れてしまい（まだ筋力が元の七割程度)手足の痺れ、筋肉痛が出ます。これは筋力が戻って無いためと思っています？ 倦怠感が酷いので仕事以外は、ほとんど部屋で横になっています。 かかりつけ医（内科)で出してもらっています薬は、メジコン、ビオフェルミン、カロナール、トラゾドン、加味帰牌湯です。 倦怠感は２月が酷くて２月半ばに歩行困難になり６日間ほど入院しましたが、脳（影響の無い微細な血栓有り)、脊髄のMRI、肺のCT（コロナ肺炎の傷は有り)血液検査等に以上は無いとの事で退院しました。 今は少しは、ましになっていますが、 この倦怠感は筋力が戻って無いから？ 酸素濃度が低いから？それとも他に原因が有るのでしょうか？ 叉、改善のために出来る事が有りましたら、アドバイスをお願いします！ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10日程前に母が脳内出血で救急搬送されました。4センチ四方の出血が確認され、緊急手術。一命は取り留め、翌々日、ICUから一般病棟へ。しかし、移った当日、CTでまだ出血してる事が確認され、意識レベルも落ちてきていた事で2度目の手術。水頭症との事でした。それから何日か経ち、熱が上がり、一時は40度になった事もありましたが、現在は37度台で落ち着いています。 MRIなどの結果、脳内感染で、髄膜炎になっていたとの事でした。 嚥下状態が悪く、意識もハッキリと戻っていません。 現在、気管挿管で酸素を送り、喀痰吸引を行っていますが、医師から気管切開、中心静脈カテーテルをしないかと言われています。 倒れた時から、手術をする度に母の状態が悪くなっていっているようで、正直不信感を持ってしまいました。 気管切開で気道確保をして80歳の体力の落ちた母がどの程度回復するのかも不安ですし、抗生剤を投与するにあたり、血管が探せないから中心静脈カテーテルでまた管が身体に付くのかと思うと見るに耐えれません。 本人は延命処置は希望せず、その事は医師にも伝えました。 医師から一連の手術はパックになっているからとか、気管挿管のままだと呼吸状態が悪くなる度に医師が呼び出される、今の状態では、どこにも行き場が無い難民状態ですと言われました。 私の考えは、最後は自然に自宅で見とれたらと思っています。今の段階で、気管切開、中心静脈カテーテルに同意するべきなのでしょうか？

28歳男性です。 退院後の食事についての質問です。 1週間前に胆石性の急性膵炎と診断され、入院しました。入院直後は重症だったようで集中治療室に1日程居ましたが、すぐに回復傾向のため一般病棟に移りました。 入院から2日後に膵炎の原因となった胆石を探すために腹部のMRI検査を行いましたが、胆石は見当たらず異常がないという報告を受けました。 入院から4日目には身体の異変もなくなり、血液検査の数値も正常で食事は低脂肪食を頂きながらも昨日まで点滴や抗生剤を服用していました。 明日血液検査、腹部造影CT検査を行い異常がなければ退院となる予定です。 胆石性ということもあり、また胆石が出来てしまったら同じような症状が発生してしまうのでしょうか？ また再発しないためにも今後はどのような食生活を送るのがベストでしょうか？ 補足情報として 身長178cm 体重69kg 体脂肪率16% 仕事は不規則な勤務形態で宿泊勤務を伴い、ご飯を食べる時間も不規則です。 ご飯は基本的に3食食べるようにしてました。 家で食事をする際は揚げ物は作らないので外食時のみ揚げ物を食べていました。 飲酒は週に1度(付き合い)でビール2杯、サワー2杯程度。 運動は週に3〜4回(ジムにて筋トレ、ランニング、草野球) その他運動後等にプロテインを摂取。(1日2〜3回)

主人のことなのですが、知識が乏しく、お詳しい先生がいたらお願いします。 頸椎ヘルニアの痛みでブロック注射に通っていたのですが、おそらくそこから感染し、腸腰筋膿腫になり、時間をかけて身体中に菌が回り、受診した際に敗血症性ショックの診断でICUに入りました。 すでに血圧は安定しており、敗血症は離脱したものと勝手に思っているのですが、体のあちこちに膿ができ、肺や心臓にも溜まり、手術はリスクが高く行えないということで、肺と腰にはドレーンを留置していただきあらかた排膿しできたのではないかと言う話でした。 6月の末に入院し2ヶ月が経ちます。抗生剤の点滴は毎日行っているようです。 一般病院に移り、介助がつけば、車椅子に乗りトイレまで行けるようになりましたが退院の見込みは立っていません。 生存確率3割と言われていましたが、体の浮腫もとれ、毎日続いていた高熱も治まっています。血液検査の結果はどの項目を見ても改善傾向のようです。一度敗血症になっても、臓器に影響しないこともあるものなのでしょうか？ 主治医の先生に伺えたら良いのですが、いろいろな事情があり、聞くことができません。 このまま手術することなく、腸腰筋膿腫はよくなり元の生活に戻れるのでしょうか？ 体調だけを心配してあげられれば良いのですが、もともと仕事をしていない主人でしたので、これから社会復帰できるのか…不安ばかりです。よろしくお願いします。

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。