グレースビット強さに該当するQ&A

症状が発生してから入院までの経緯 10月～3月 10月より右臀部に強烈な痛みが発生し、直立ができなくなり病院を受診。 ※この際は杖有で痛みをこらえつつも何とか歩ける状態。自宅でトイレとベッドの行き来程度。 MRIで特に異常は見られず炎症止めで良くなるでしょうとの判断。 時間経過で多少痛みは減ったが、杖なしで歩ける状態までは回復せず。 4月～6月 主治医が代わり注射による治療を開始。 1回目の注射は1週間ほどは今までで一番良い状態であったが、それ以降は多少良くなった12月～3月までと同レベルの症状 2~4回目の注射は3日ほどは効くがそれ以降はまた12月～3月までと同レベルの症状。2-3週のペースで打ちました。 その後月に身動きが取れなくなるほどの痛みを発し現在入院中。 ※激しい運動などは一切無し。 6月～現在 入院後は毎週月曜の午前にブロック注射。 入院前は4回、入院後は2回の現在は計6回。 月曜に注射を打ってから水曜の夕方手前まではそれなりに痛みは収まるのですが、また痛むようです。 入院時の痛みを10とすると、打った直後は3か4とのことですがまだ自立して歩けません。 毎食痛み止めも追加で飲んでいる状態です。 祖母の持病 高血圧：数十年前から薬で対応しています。 子宮筋腫：昨年10月に実施している健診で発見されました。2年前は見つかっていないです。大きさは、3cmか5cmのどちらかを言っていました。その後は婦人科にかかっていません。 入院時までに症状が出た個所 ・右臀部の痛み ・両足のしびれ ・腰痛 ・排便痛 入院時の医師の見解 MRIの結果を見る限り、右臀部に多少もやが見える程度なので、1週間ほどで退院できる。 現在の医師の見解 注射を打って入院当時より良くなっているから、このまま良くなるはずとのこと。 子宮筋腫の件を言いましたが、痛みが出ている場所が骨盤を挟んだ反対側だから、それはないとのこと。 MRIや血液に炎症反応は出ていないが、打っていて効果があるから目に見えない微小な炎症があるはずとのことです。 ただ、いつ治るかは不明で、人によるから1月か2月かかる可能性もあるとのこと。 上記医師に聞いた際の病状以外の情報 ・MRIに炎症の症状はなし ・血液に炎症反応の数値は出ていない ・注射には麻酔の成分も入っている ・egfrは56(昨年10月の健診では70) リハビリを担当している医学療法士の方に聞いた情報 ・今まで臀部の炎症の中のリハビリでここまでの痛みの症状は経験無し。 ・強めのブロック注射をしているのに改善しないのが腑に落ちない。 相談したいことは下記です。 1.MRIと血液検査で炎症の症状が出ていないのに臀部の炎症という判断は適切ですか。内臓の疾患等、別の疾患を疑うべきではないでしょうか。入院時までの症状が全て子宮筋腫で出る可能性があるようなのですが、こちらが痛みの元ということはないでしょうか。 2.注射後に症状がよくなっているのは麻酔の影響ではないでしょうか。水曜夕方ごろに切れて痛みが出ているということはないでしょうか。 3.強めのブロック注射というのは腎臓に影響しないのでしょうか。去年の健診からegfrが下がっているのが気になっています。 4.このまま注射を打ち続ける治療でよいのでしょうか。高齢なので心配です。 5.1の医師の判断が適切でないと思われる場合、どのようにすれば検査をしてもらえますか。

【背景と診断】 ロシア在住の家族（患者）について、一般的な見解をご教示頂けますと助かります。 #居住地病院の診断： ・右乳房の癌。顕微鏡所見：形態免疫組織化学的所見は、化生癌（メタプラスティック乳癌）G3 に一致する。 ・腫瘍におけるエストロゲン受容体タンパク質の発現はなし、プロゲステロンの発現はなし、増殖活性は核の 32％。Her2-neuの発現はなし。（トリプルネガティブ乳癌） #追加検査についての在モスクワ病院での助言： - 骨シンチグラフィー - 造影剤を用いた脳MRI - PD-L1発現の測定（ペムブロリズマブを用いた免疫療法への感受性を確認するために重要） 【現状と判断の困難さ】 トリプルネガティブ乳癌（高リスク）に対する標準治療として、化学療法と免疫療法（ペムブロリズマブ等）の併用があると認識しています。しかし、現状、次の情報があり、判断に窮しています。 ・現地医師からの意見: 「免疫療法は行う必要がない」と強く主張され、また「モスクワでも不要との見解が示された」と患者本人が伝えてきました ・薬の供給: 一方で、在モスクワの医師からは「ロシアでは薬がない」とも伝えられたそうです。 ・矛盾点: モスクワの病院からは、追加検査としてPD-L1発現の測定が推奨されています。免疫療法の要否を判断するために必要なPD-L1検査が推奨されているにもかかわらず、「免疫療法は不要」と断言されている点に矛盾を感じています。 ★【具体的なご質問 (一般論として)】 この情報量で具体的なコメントは難しいと思いますが、一般論として次の事項をご教示ください。現地での病院での交渉や、他の病院へコンタクトする上で、参考情報として頭に入れておきたく質問しております。 １． PD-L1検査が推奨されているケースにおいて、どのような病理学的（または臨床的）ケースの場合に、免疫療法が不要であると判断されることが多いでしょうか？（PD-L1陰性以外に考慮すべき事項はありますか？） ２． 諸事情（薬の供給不足、費用など）により免疫療法が臨床的には適応であるにもかかわらず行えない場合、化学療法と並行して行われる治療方法、あるいは化学療法レジメンの強化（例：プラチナ製剤の追加・継続）など、どのような代替治療戦略が考えられますでしょうか？ 補足: 彼女は胸に痛みを抱えており、体力的な負担から日本への移動は非常に困難です。

長文で質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いします。 2020年に左眼開放隅角緑内障と診断されすぐに点眼治療が始まり現在ラタノプロストPF点眼で治療中です。自覚症状はなく別件で受診した際にたまたま見つかりました。視野の欠けも少しで5年間ほぼ進行はしていません。 2025年8月中旬頃、仕事中に左眼の視界に黒いものや光が見えるような感じがありしばらく症状が続いたので、8月の下旬に眼科を受診し、検査の結果左眼底出血があるが網膜は腫れていないので経過観察。とのことでした。 原因は高血圧や高脂血症からの動脈硬化と言われたのですが、血圧も低い方でコレステロールも低くはないですがギリギリ正常値です。 その2週間後の受診では出血が少し減っていて、前よりは視界も少しスッキリしていて網膜も腫れてなく、いい傾向なのでこのまま様子を見ましょう。次は2ヶ月後に来てくださいとのことでした。 2ヶ月後の受診を待たずにまた黒い影や光が見えるのが強くなったように感じ右眼を手で塞いで左眼だけで物を見ると見にくいと感じるようになりました。受診の結果、出血が今回は増えているとのこと。 出血は増えていましたが網膜には異常がないのでまた経過観察2ヶ月後とのことでしたが、徐々に悪くなっているようで不安なため先日少し早めて受診してきました。やはりまた更に出血が少し増えていました。。しかしやはり経過観察とのこと。 少しでもよくしたい思いで、眼底出血で気をつけないといけないこと、やったほうが良いことなどあるのかを先生に尋ねてみたら「何もない」と言うことでした。網膜は腫れていないから今の所治療法もないとのことです。 そして黒いものや光が見えるという私の訴える症状は「眼底出血では聞いたことない。」とも言われました。 物をじっと眺めているとちゃんと見えるので視力検査では異常なしですが光や黒い影が見え視野がかけているようなそんな感じで見えにくさはずっとあります。 原因も分からない、治療法もない、避けた方がいいこと、やった方がいいことも何もないと言われただ悪くなるのを待ってるようで不安です。 1.この今の私の症状は眼底出血ではないのでしょうか？（他の疾患？） 2.突然大量出血をして見えなくなったりすることもあるのでしょうか？ 3.眼底出血による緑内障の悪化もあるのでしょうか？ 4.やはりこのまま経過観察しかないのでしょうか？ 眼底出血発症からもう半年経過しましたが増悪が続き心配です。 ちなみにラタノプロストはずっと続けています。日中に時々シアノコバラミンの点眼もしています。

44歳女性です。 先月22日に37.5度の発熱がありました。少しだるいだけで他に咳、鼻水などなし。 その後24日内科クリニックを受診してコロナ陰性、血液検査（写真左下）で炎症反応は上がっていないと。23日は37.4、24日は37.1度で、25日から27日までは36度台の概ね平熱となりましたが、28日より今日まで朝一番に時々、大体毎日、昼頃や夕方から夜に37度から37.1度になります。ずっとではなく数時間で36度台になったりします。強い倦怠感と食欲不振がありましたが、徐々に今週は改善傾向にはあります。 9月30日にもかかりつけの総合病院の内科を受診し、血液検査も異常ありませんでした。（写真右上下） ただ、今年になり、ほぼ熱と倦怠感のみの発熱が続いており、1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。 2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。 7月にも37度、怠さあり。1日だけ。 また現在、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があます。耳鼻科で異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰細胞診検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。違う呼吸器内科で今度喀痰培養検査を受ける予定です。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし 7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、上記のCTで異常なしとのこと。 また、3月に出血傾向がを疑って膠原病と血管炎を総合病院の内科で調べてくださり、添付の資料のとおり一部高値のものがあったので膠原病内科に紹介されましたが、抗核抗体も問題なく、新たな症状が出れば受診するようにとのことでした。。（写真左上） 1月以外は高熱ではありませんが、今回の経過が長く繰り返すので心配しています。どのような原因が考えられますでしょうか？ なお、片方の甲状腺が大きいようですが、単純性甲状腺腫とのことで甲状腺の検査を3月に受けて異常なしでした。 よろしくお願い致します。

ここ2か月ほどで体の不調がとても多くどれを治療すればいいのか困っています。 ●1つ目に不整脈です 前からちょくちょく寝る前に動悸などはあったのですが、ここ2か月ほど期外収縮？というものを感じる機会が多く、特に生活に支障はないのですが寝る前など鼓動を意識してしまうときや体勢を変えたとき起きやすい気がします。1日多いときは10回以上あるかなあと思うのですが、ない日は1，2回って感じです。突然死したりしないかとちょっと怖いです。2，3年前に動悸がひどいなと思ったときにホルター検査？をして異常ありませんでした。 ●2つ目に逆流性食道炎です。 今までこういう症状はなかったので、これが逆流性食道炎なのかなと思ってるのですが、1か月前ほどに右向きで寝ていたら起きたときにすごい胸やけを感じて、そこからちょっと胃が荒れてる感じがします。 それ以降は左向きで寝るようにして対策してから特に症状はないのですが、胃自体が熱い感じがしたり、食事をした際に食べたものが食道から胃に落ちるときの感覚？が強く感じる日が多くて、胃がズーンと重くなります。 胃液が上がってくることはまちまちありますが、常にあるわけではないです。食欲はあります。3年前に自発的に健康診断受けて胃カメラはやっていて、ピロリ菌なしで胃底腺ポリープが１つあったくらいでした。 ●3つ目に咳ぜんそくです 年末年始に風邪をひいて、治ったのはいいのですが、咳が残っていて、声がれまで出ています。これが逆流性食道炎が原因なのか風邪が原因なのか分かりませんが、常に気管あたりがむずむずしてます。以前から咳ぜんそくがちょくちょくあってステロイド吸引剤で治療したりしてました。 ●それと生活習慣について相談したく、仕事が在宅で可能なイラスト業のため、あまり生活リズムが整っていないのが原因なのですが、 ここ半年以上昼夜逆転というか朝10時くらいに寝て夕方5時、6時に起きる生活をしていて、これを治そうと朝起きる生活に戻した際に夕方くらいに体が寒くなってきて、すごい眠気に襲われ2時間ほどどうしても寝てしまいます。 この生活になってから体の調子が悪く、自律神経が悪さしてるのだと思いますが、このままこの生活を続ければ体が慣れて生活リズム戻すことはできますかね？ 最初の3つで治療するべきものはどれか、あと生活習慣の改善について意見をもらえたらなと思います。よろしくお願いします。

左側首こり肩こりから数日、寝てる時だけ強い圧迫されてるのか左側首から三角筋までの激痛で寝ていられず病院を受診、それから数日で肩から肘までの麻痺？腕が上がらなくなり、赤十字病院で頸椎椎間板ヘルニア前方固定術をしました。 手術をして寝ている時の激痛は消えました。 腕は手術前より少しずつ上がるようになってきています。 術後１ヶ月目と２ヶ月目にレントゲン検査のみ。 術後４日後ぐらいに便秘でかなり踏ん張ってから（関係あるかしらない）腸骨とった側の太ももの電流のような痺れでメコバラミンを処方。痺れはなくなったが横寝で圧迫されるとたまに違和感あり。現在も服用中。 手術後首肩の痛みはほとんどなく術後１ヶ月目から、首肩こりがずっとひどいです。慢性的にこってる状態です。 現在ロキソニン湿布とエペリゾンを処方してもらい５日目ですが効果を感じられません。ロキソニン錠を飲んでた時期も効果を感じられなかったように思います。 また寝起きに（寝返りは打ててない可能性があるが腕は下敷きにはなってないと思う。）手術前なかった、両手のしびれが薬指小指に出てたり。片手だけ手のひらと指全部痺れたり、左手と右足の指が痺れたりしたことがあります。術前はない症状でずべて寝起きです。短ければ数秒、数十秒でおさまります。最初に痺れたのは手術後１０日目ぐらいです。わりと頻繁にあります。 もとから鬱病なのですが手術前から悪化し、睡眠が長くて２時間半から１時間で起きてしまい細切れを足して寝ています。ストレスもすごく自律神経もおかしいと思います。 記憶が曖昧ですが肩こりはじめた前後ぐらいに、寝てる時と起き上がり時、拍動性耳鳴り、血管性耳鳴りのような症状と、たまにかゆさがありました。１週間前に耳鼻科にいき両耳外耳炎でリンデロン軟膏を塗っています。耳鳴りについては外耳炎が治ってどうなるかみたいな感じで言われた気がします。 質問になりますが 今までこんな肩こりが長期化したことがなく、薬も効かなくて困っています。いい薬はないでしょうか？ 手術後すぐは痛くなく、時間が経過して後から肩がこったりすることはあることでしょうか？ 太ももの原因はなんだと思われますか？ 手のしびれなどもメコバラミンを服用してることにより、もっと本当はしびれてたりするのでしょうか？ そもそも術後からしびれるとはどういうことでしょうか？ 主治医には肩こりがひどく、しびれを言うのは忘れました・・ 他にも今まで事を書いたので、気になる点があれば何か教えて下さい。

2023年3月より左目が見にくくなり眼鏡を作りに行くと矯正視力が0.4までしか出せないと言われ目の病気があるかもしれないので眼科へ行ったほうが良いですよと勧められました。 そこで眼科に行くと左目の矯正視力は1.2まで出ましたが今度は緑内障になっているとの診断になりました。 そこで緑内障に詳しい眼科に移りそこで診てもらうと緑内障にはなってないけど左目が白内障があるよと言われました。 そこからその眼科で2ヶ月ごとの視力、眼底検査と半年ごとの視野検査、OCTを続けて2年半経ちました。数度の視野検査で緑内障にはなってないし前視野緑内障でもないと安心していましたが2025年8月の視力検査まではずっと左目が0.8(-2.75)出ていましたが先日の視力検査では0.3(-2.75)までしか矯正視力が出ずに白内障が強くなってきてるのかな？と先生に言われました。眼底三次元画像解析では黄斑部にも異常なく視力が一気に落ちたのは白内障の影響だとなりました。 3年くらい前から左目だけが、暗く見えて特に夜は顕著でこの1年はスマホの文字も曇ガラスを透かして見たようになってあます。もともと老眼もないのに近くも霞んで見えにくいです。 先生はまだ早急に白内障手術やる段階じゃないと言います。そこは日帰り白内障手術をやっている眼科で、先生にベテランの65歳くらいの先生です。 簡単にそこでやる白内障の手術の説明をしてくれましたが、眼内レンズの説明は単焦点の説明しかなくて遠くに合わせて近くは老眼鏡か、近くに合わせて遠くは近眼眼鏡かと言われました。 私はずっと近眼なので近くに合わせて遠くは近眼眼鏡がいいのでは？と勧められました。 そこで、帰ってきて白内障を調べると多焦点で2焦点や3焦点のレンズがあるらしいではないですか。レンズ代は自費になるようですが、単焦点よりはクリアーさはないかもしれないが眼鏡をかける機会が減るとあります。 現在54歳で残りの人生20年あるとしてその多焦点の3焦点や商店拡張のビビティなるものも興味があります。 そこで質問です。 年配の眼科の先生だと例えば白内障のレンズが単焦点しか扱ってないとか、多焦点に否定的で扱ってないとかあるでしょうか？ その場合は、色んなレンズを選べる白内障施術の眼科に移っても先生は気を悪くしないでしょうか？そして紹介状なども書いてくれるでしょうか？ 出来れば緑内障の年1回の視野検査はこの眼科で続けて行きたいので縁は切りたくないのです。 それと、腎臓が悪くてクレアチニン2.2なのですが(腎臓癌で右腎臓を全摘しています)この白内障手術は腎臓に影響ないでしょうか？ よろしくお願いします。

9/22の夜頃に喉の痛みを感じ、2日経っても改善しないため耳鼻咽喉科を受診しました。 目視の検査で扁桃腺が腫れていて細菌性の可能性もあるとのことで、抗生物質「メイアクト」1日3錠×7日分をはじめトラネキサム酸などの諸薬を処方されました。 服薬から1日ほどで症状が軽快したのですが、メイアクトのせいか喉症状は治っているにもかかわらず若干の気持ち悪さや胃の不快感が気になったため、抗生物質は飲み切らなければならないにもかかわらず10錠ほど飲んだ段階で自己判断でやめてしまいました。 メイアクトをやめた2日後（9/30）にお酒を飲んだところ、その翌日の夜よりまた喉が痛みはじめ、治らなかったため10/4に再診して今度は細菌検査を行ったところ、溶連菌でした。 なぜか今回も第1選択肢とされているペニシリン系ではなく（記憶の限りそもそも服用歴がないのでアレルギーなどはないと思います）、メイアクトを避けてロキシスロマイシンを1日2回×7日分処方されました。 ※一応追記すると、10/1にたまたま皮膚科でニキビ用の抗生物質「ビブラマイシン」を出され、これも3日ほど飲んで溶連菌治療のために中断することになってしまいました。 扁桃腺の白い膿は服薬4日目の夜に目視で全てなくなり、5日目の今日になってようやく喉の痛みも軽快してきたのですが（それでも起床時など乾燥しているときは飲み込むと痛いですし、あくびをするときに喉の奥や耳のほうまで痛むのも変わりません。腫れも残っています）、 メイアクトの時に比べると治りが遅すぎて7日で完治するのか心配になります。 ・メイアクトをやめたことで、強い菌だけが生き残ってぶり返してしまったのでしょうか。 また、抗生物質を飲みきった翌日に外せない飲み会を予定しております。 ・かなり前から楽しみにしていた予定なのでその日だけは気にせずお酒を飲みたいのですが、万が一うっすら喉の痛みが残っていても、抗生物質を飲み切っていればお酒をたくさん飲んでもいいでしょうか。 その後ならいくらでも耳鼻咽喉科を再診できるのですが、どうしても抗生物質を飲み切った後1日だけお酒を（かなり）飲みたいのです。 ・その場合、何かリウマチ熱や糸球体性腎炎などの合併症の可能性を高めてしまうのでしょうか。 （ちなみに現在、ロキシスロマイシンの他に トラネキサム酸、カルボシステイン、カロナール、桔梗湯を飲んでいます）

2025年5月　 今年2月に受けた会社の健康診断の血液検査の白血球数値が低いため病院を受診してきてください。と勤先の産業医に言われました。 5月末 個人内科クリニックで採血。 腹部エコー異常なし。 白血球数値の低さの原因は分からないので、 血液内科を受診してみては、と言われる。 5月末 血液内科専門クリニックを受診し、血液検査をする。 6月中旬 先日受けた血液検査結果 ・白血球2740 赤血球10.9 数値が低い ・肝障害の疑い ・膠原病のシェーグレン症候群かもしれない ・ビタミンB1とビタミンDの数値が低いので、薬とサプリメントを出される ・白血球の数値が低い原因は不明 6月中旬 ノイロビタンとD5000ミセルを飲み始める 7月中旬 血液内科専門クリニックにて血液検査 7月下旬 血液検査結果を聞く ・肝機能の数値が高いAST70 ALT73 ・白血球3080 ・総合病院へ紹介状を持って受診するように言われる 7月下旬 総合病院の消化器内科と腎臓内科を受診 ・血液検査 ・腹部エコー　特に問題ない ・肝機能の数値が高いので、 今服用している薬やサプリメントを 一旦中止するように言われる。 7月下旬 総合病院　腎臓内科で血液検査結果を聞く ・シェーグレン症候群だと思われます。治す薬はなく、目の渇きには目薬、喉や口の渇きには、唾液が出やすい薬と服用するしかない。と言われる。強い自覚症状がないため、暫く様子をみますと返答する。 　　　　　　　　　 8月中旬 総合病院　消化器内科受診と血液検査 ・肝機能の数値が高い AST111 ALT128 WBC21 今後造影剤を使ったCT検査を受けるように 言われる。 CT検査結果後、血液検査をして肝機能の数値が下がっていないようならば、肝臓に針を刺す検査をすること言われています。 ・飲酒はしません ・たばこ吸いません ・BMI18ぐらい ※5/末から厳密ではない4毒抜き開始 ・50歳の頃に脂肪肝と言われ、 先日のエコー検査では脂肪はない。 ・50歳の頃に肝血管腫(良性)があると言われCTも受けました。 ・便秘気味 ・2019年から白血球の数値は、2.9と低め 急に肝機能の数値が上がり不安です。 考えられる病名やわかることなどがあれば 教えてください。 よろしくお願いいたします。