リウマチ熱に該当するQ&A

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家族性地中海熱疑いです

person 30代/男性 -

2025年10月に40℃の発熱が数日続き、CRP7。 2025年11月にも39℃の発熱が数日続き、CRP3でした。 その頃から、筋肉痛・関節痛・強い倦怠感が持続しています。 医療機関を受診し、家族性地中海熱(FMF)を疑われ、2025年12月1日よりコルヒチン0.5mgを2錠内服開始しました。 内服開始後は発熱は落ち着いていましたが、12月20日頃に38℃の発熱があり、医師と相談の上、コルヒチンを3錠に増量しました。 その際の検査では、CRP0.36、血小板は減少傾向はあるものの基準値内でした。 増量後より腹痛・下痢が出現するようになりました。 下痢はほぼ毎日みられます(もともと便はやや軟らかめでした)。 腹痛が出始めたのは、3錠に増量してから約5日後です。 また、プロテイン摂取後やヨーグルト摂取後に、腹痛・下痢が増悪する印象があります。 12月に入り(コルヒチン内服開始以降)、筋肉痛(特に両肘・両膝)、関節痛、倦怠感が以前より強くなっており、日常生活に支障をきたす程度です。 検査により、リウマチやその他の主要な膠原病は否定されています。 朝のこわばりはなく、動くと楽になり、同じ姿勢が続くと痛みが増します。 痛み止め(ロキソニン等)の効果はありません。 体調不良が長期間続いた影響で、不眠・胃痛・食欲不振が出現し、うつ病と診断され、現在は病気休暇中です。 2025年12月5日より、ミルタザピン15mgを4分の1錠、クービビック50mgを内服しています。 質問 ・現在の腹痛・下痢の原因として、どのようなことが推測されるでしょうか。コルヒチンの副作用による可能性は高いでしょうか。 ・筋肉痛・関節痛・倦怠感が強まっている理由として、どのようなことが考えられるでしょうか。改善のために考えられる対応があれば教えてください。

2人の医師が回答

ALSの可能性について

person 50代/女性 -

今年の1月から足の指先に激痛があり、内科や整形外科、リウマチ科で検査しても異常が見つかりませんでした。 他に以下の症状があります。 ---- 熱は無いのに体の中が熱い。手足、腰、太腿、腕、お腹など。 息苦しく、吐き気あり(約1カ月前から) 足の爪の色がどんどん暗くなる 肩の周りが痛い(約1カ月前から) 右手が動かしづらい(約1カ月前から) あちこちの筋肉が硬くなっている(腕・大腿) 手のひらが硬くなって来た(約1カ月前から) 喋りにくい時がある(約1カ月前から) 急に体が脱力して歩くのもやっとの時があった(約1カ月前) 首の周りがこわばる(約1カ月前から) 肩の周りが痛い(約1カ月前から) 箸が持ちにくい(約1カ月前から) 横になっていると急にSpO2が90以下(2回) (約1カ月前から) 肺か心臓が痙攣しているように感じる(約1カ月前から) 大腿が突っ張る(半年前位から) 顔の左半分が数十秒ピクついた 物忘れが異常に酷い(数カ月前位から) 足首から下が燃えるように痛く、痺れもあり(数カ月前から) ---- 整形外科ではモートン病疑いでレントゲン、MRIを撮ったが異常無し 頸椎MRIも異常無し 内科では糖尿病や痛風、甲状腺を検査したが異常無し リウマチ科では毎月血液検査をしたが異常無しでした。 一昨日、脳神経外科を受診し、来週に血液検査、その次の週に神経の検査、その結果を約1カ月後に聞きに行くことになりました。少し時間があるのは、担当医が週一しか外来が無く、自分の仕事の休みとの擦り合わせが難しかったからです。 日々どんどん体調が悪くなり、ALSの可能性が高そうで怖くてたまりません。

5人の医師が回答

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