術後癒着に該当するQ&A

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

75歳の父の相談です。先日、右下葉に４㎝の非小細胞肺癌が見付かり、先月末に術前診断１期(電子カルテには、t2a-n1m0の様に記載でした)で、胸腔鏡手術で右下葉を切除しました。 手術後に、無事終了したが、原因不明の癒着があって剥離に時間がかかったこと、接着剤の様な薬を使用したことを聞きました。 退院してから体力も落ち、息もしずらそうで、胸も違和感があると言うので心配な日々を過ごし、術後２週間の診察に行くと、レントゲンで、切除した右肺に多めに水が貯まっていると初めて言われました。 手術をした後はよくあるけど、少し多目だから来週もレントゲンを撮りましょう、深く呼吸しないと貯まった水を押し出せないから、普段から深く呼吸するようにと言われ、他に処置もなく、もうすぐ次の診察日ですがとても心配です。 こういう場合、なにもせず１週間後のレントゲン検査は妥当でしょうか。 また、最も良い診察の進め方はどういった方法でしょうか。 また、こちらから聞かない限り、遺伝子変異のチェックや免疫チェックポイント阻害薬の話が全くないのですが、一般的なのでしょうか。 (手術前に遺伝子変異のチェックをお願いしたら、いつも手術時にしているとの事でしたが、術後の診察日にEGFR遺伝子チェックの料金が後から追加されたと会計で言われました。) 術前には、幸いにも早期発見で良かったと何度も言われていただけに、色々と心配です。 ヨロシクお願いします。

75歳の母の事で相談します。一年前に公立病院にて乳がん(右乳房に5ﾐﾘ)の温存手術を行い、術後は25回の放射線照射を行っています。 3か月毎の血液検査には異常は無かったのですが、鎖骨の上にしこりが出来たり、めまい・息切れ・胸痛・腹痛の症状がありました。 その都度主治医には相談していましたが、血液検査が正常だという理由で精密検査も無く、逆に私たちの考え過ぎかと、すっかり安心しきっていました。 ところが術後1年で初の精密検査(CT)で再発が分かりました。既に肺への複数個の転移が見られ、胸水が2Lも溜まっている状態ででした。 早期に転移した事や、ホルモン治療の抗がん剤も効かない可能性が非常に高いということで、治癒は望めないと余命1年を宣告されました。 息苦しさを緩和するために胸水ドレナージと癒着治療をしましたが、息苦しさは増すばかりです。それを主治医に伝えても血中酸素の数値が95程度なので、我慢しなさい…の一点張りで、薬も処方されていません。 息苦しさの軽減は、今は我慢するしか無いのでしょうか? 少し動いただけで息苦しく、夜には度々もがき苦しんでいる様子で、見ていられません。 頭痛や腹痛などの諸症状についての全身検査(どこに転移しているかの検査)も意味がないものと主治医から言われていますが、何かすっきりしません。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

2週間前に右下奥の親知らずを抜歯しました。抜歯の際に親知らずの歯が骨に癒着して抜けたとの事でした。その結果、内側がぼこっと骨が出てしまい舌に当たって痛くてなる可能性があると言う事でした。術後の様子を見て痛いようであればその骨を削りましょうと言う事でした。2週間様子を見て腫れや痛みは落ち着いてきたのですが場所の特定の表現が難しいのですが親知らず付近の骨が出っ張り舌を出したり動かしたりすると出っ張りに当たり奥の方が尖った感じがあり違和感があり痛い状態でした。本日、先生に相談し骨を削り削ってもらいました。 そのときに医師から完全に出っ張りを0にはできないと言われました。削りすぎると神経の問題もあるのでと言われました。確率は少ないが舌や唇の麻痺や痺れが残ったりする事もあるかもしれないとの事でした。 術後１日目なので、まだはっきりとわからないんですが治療前より尖った感じや痛さは軽減できてるなとは感覚的にも感じるんですがまだ舌を動かしたりすると親知らず付近の内側の奥の方が出っ張り舌で触ると尖ったよう感じがあります。 舌の裏側がピリピリし痺れている感覚がします。感覚はあります。 これ以上削るのはおすすめしないと言われました。 質問です。 １これ以上何もできないんでしょうか？ずっとこのままなんでしょうか？ ２時間が経過すれば歯に当たる感じが気にならなくなるのでしょうか？ ３親知らず抜歯後にこのようなケースになる事があるのでしょうか？ミスとかは考えられるのでしょうか？ ４痺れの感覚は神経が傷ついたという事でしょう？これも時間の経過とともに改善するのでしょうか？

7月に、『腹腔鏡下子宮全摘＋両側卵管切除施行』手術をうけました。 輸血なし、病理診断は子宮平滑筋腫（良性腫瘍）でした。 退院後初めての診察では不安なことは質問してきたのですが、時間も経ち新たな不安がありこちらで質問させてください。 ●術後3週間以上経ちますがまだお腹の痛みがあります。傷というよりお腹の中、お臍右側から右下腹部に鈍痛。これは筋肉などにカメラ？や器具？を通した痛みなのでしょうか？痛みの原因として考えられることを教えてください。 ●手術の際に、膀胱から剥がしてと説明があったのですが帝王切開の時の癒着かな？と思っているのですが、退院後トイレが近くなりました。これは時間が経てば徐々に落ち着く症状でしょうか？ ●切除したものを取り出す際に膣から出したのですが、帝王切開でのお産で下からの出産経験がなかったからか取り出す際に膣が切れてしまい何箇所か溶ける糸で縫ったそうです。そのためか座ると少し痛く違和感があります。これは糸が溶けると治ると言われたのですが、既に3週間以上経っても違和感あり…受診するにはどのくらい様子を見てよいでしょうか？ ●腹腔鏡手術は術後の痛みが比較的少なく 仕事の復帰も早くできると聞いていたのですが、出産で帝王切開＋筋腫核出術で開腹した時の方が全然楽だなと思うくらいです。今回は子宮全摘なので腹腔鏡手術でもそれなりにダメージがあったということでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

股関節手術の術後の痛み等について質問です。 知人の50代-60代の女性なのですが、 昨年10月上旬に階段を踏み外してしまい、転倒しました。 右側の大腿骨頚部（？）骨折で、人工関節ではなく、 骨頭を折り、人口の大腿骨を入れたようです（チタン製）。 日本では股関節の前を切開するそうですが、 パリで手術した為、骨盤斜め後ろの切開しての手術になりました。 もともと「臼蓋形成不全」と「骨粗鬆症」の診断を受けています。 術後１年以上経過したのですが、以下のような症状です。 回復が順調ではないのか、心配になります。 大丈夫なのでしょうか？ ・傷口が固くて、場所が一番動く右斜め後ろのため、股関節を動かすたびに 　引っ張られるようで痛くなるし、いすなどに座る際も左の体重をかけてしまい腰も疲れる。 （痛いときは思わず「痛っ！」と独り言を言ってしまうレベル） ・傷口はカーブして10センチ以上で、その中間地点当たりの深部が時々痛くなり、 　膝を抱えるときはなかなか前に近づけず爪を切るのに一苦労。 　さらに、膝を前に上げようとすると、右のお尻の深部の筋肉？筋？が 　膝のほうへ引っ張られる感じで、階段を上がるときはスムースにいきません。 ・軽いといわれるチタンの大腿骨ですが、重く感じています。 １年以上経過しても痛み等があり、まだまだ苦しいのですが、 みなさんこのような感じなのでしょうか。 「筋肉」の問題なのか、「癒着」の問題なのか、よくわかりませんが、 どうしていけば良いのでしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いします。

31歳男性です。 23年7月に1回目の虫垂炎で5日間入院 2回目は11月の下旬で症状は軽く日帰り通院 再発したことにより手術希望。 24年1月中旬に手術予定で検査等して準備していましたが 1月2日に3回目の腹痛。 3回目が1番痛みが強くお腹全体が激しく痛んだので検査すると即入院。 翌日に緊急手術。 結果は虫垂炎と腹膜炎が併発していました。 虫垂は破れていたみたいです。 入院は14日程しました。 術後1週ほど食事が取れず厳しかったですが食事再開してからは良くなっていきました。 また、ドレインが入ってましたが退院4.5日前には取れ、経過も順調とのことでした。 退院後すぐ腹痛と微熱が1度出て医師に相談しましたが薬を処方されまだ完全ではないので腹痛等出たら薬を処方するように言われました。 退院後ほぼ3ヶ月経つのですが2週間に一度ほど胃痛なのか腹痛なのか分からない痛みが出ます。 治るのに数日かかる時もあれば1日で収まる時もあります。 熱はないです。 便も普通です。 ただ定期的に来るので不安です。 術後どこかが癒着しているのか、腹膜炎も併発していたので完全に取り除くことができていたのかなど考えてしまいます。 考えられる理由などはあるのでしょうか？

胆嚢摘出を腹腔鏡にて手術いたしました。 術後から痛みがひどく鎮痛剤のオンパレードでした。そのそいか四日間も寝れずに退院いたしまして一ヶ月経過したのですが、右脇腹・あばら・下腹部に鈍痛や痛みがあります。下腹部が重苦しい時もありますし、あばら骨のあたりが鈍痛だったり右脇腹あたりに鈍痛やズキズキッする痛み。我慢できかといえば我慢することはできますが常時あります。病院には再診日まえに受診し血液検査とレントゲンを撮ってもらい炎症反応や癒着もないようだとの診断で痛み止めをもらっておわりでした。再診日には傷の確認と血液検査で血糖が少し高いねと、くすりを飲んで経過を見ましょうとのことですが、このままでいいのか？心配です。 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 補足 便は軟便ですがでてますし、ガスが結構でます。 最近は左脇や胃のあたり鈍痛もあったしりてます。ヘルニアもちなので整形のクスリとブスコパンとロキソニンを飲んでますが、あまりききません。 糖尿はありませんが、尿量が多く泡だちます。

2度目の子宮筋腫が10ｃｍ筆頭に中小合わせて20個近くあり、右卵巣も腫瘍があり、左卵巣は20年前にチョコレート嚢腫で2/3摘出しており、機能しているか不明なのと再発回避を考え、子宮と卵巣全摘出の手術計画を立てていました。 手術は腹腔鏡式で行いましたが、実際は３回目の手術であること、内膜症が酷いことが原因で中の癒着が激しく、手術中大量出血もした為、左卵巣を剥がすことが出来ず残し、筋腫部分は取り除いたが、膣部は残したと言われました。 そして、人によっては生理があると言われました。 子宮を取ったのに生理があるのがわかりません。 縫って子宮口は閉じられると認知していました。 経血はどこから出るのでしょう？ それから膣部を残したという意味もわかりません。 取った子宮との接地面はどうなっているのでしょう？ 術後8日目です。 手術していなければ、そろそろ生理予定日です。 生理前とそっくりな痛みがあります。