リウマチ熱に該当するQ&A

1）毛巣洞は、浅くても手術が必要でしょうか？ ちょうど割れ目の部分に毛巣洞があり、傷が開きやすいとのことで迷っています。 2）また下記の関節痛や臀部内の異物感などの症状は、毛巣洞とは無関係でしょうか？ ★全身の関節痛とこわばりと倦怠感（昨年11月〜12月） ・とくに痛むのは指、手首、尾てい骨、踵 ・一番つらい時間は朝、夕方は少し楽 ・痛みはインフルエンザ以上、水が入ったコップは手首がズキンと痛み片手で持てない ・熱は平熱 ・12月におさまるも尾てい骨の周辺の痛みが残る ●整形外科Aを受診、レントゲンで手、尾骶骨、異常なし。リウマチ疑いで血液検査、異常なし。 ●内科を受診、甲状腺や炎症や薬剤障害（マグネシウム）を疑い血液検査、異常なし。 ★臀部痛と水腫？の異物感が発生と自壊を繰り返す（12月〜4月現在） 12月〜1月前半 ・痛みが臀部全体に広がる 1月後半〜3月 ・異物が徐々に成長2/17に割れる ・位置は、尾てい骨と肛門の間。表面ではなく奥の方で歩く時に異物感 ・歩くと臀部痛が悪化 ・再発生して3/17に割れる ・割れた後は排便時に腸壁の尾てい骨側がヒリヒリ 異物感が大きい時 ・座れない（舌を噛んだぐらい痛い） ・痛みで睡眠不足 ●3/9肛門科を受診、痔はあるものの、痔の嚢胞や痛み否定 ●3/15検診センターのMRIで膣壁に影が映る ●3/19婦人科の血液検査で軽微の炎症反応、腫瘍マーカー陰性 ●総合病院の婦人科、影は痛みと無関係と診断 4月 ・休職してほぼ寝たきりで臀部痛がおさまるが、尾てい骨の周辺の痛みと異物感が若干残る ●4/15整形外科Bを受診、毛巣洞を発見 ●4/21総合病院皮膚科、毛巣洞はペン先ぐらいの深さ。炎症はほぼなく、エコーをするも、瘻や嚢胞は映らず。 ●4/24内科大腸カメラ異常なし

はじめまして、ご相談させてください。 （1）下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、６年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか？ （2）今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか？ 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣（MRI異常なし）。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱（39℃） ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断（EBNA-IgG 3.5） 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで２年ほど通院 ・ここ３年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

3歳の子どもです 2週間程前に、首に赤みが現れ、痒がる様になりました 急に暑くなってきた時期だった為、汗疹でも出来たのかと皮膚科に受診しました 元々、首に水いぼが出来ていた為、ステロイドは処方されず 市販の保湿クリームとレスタミン軟膏を塗って経過を見る事になりました 1週間程たち、赤みは少し引いたものの、細かな赤い発疹が胸辺りまで広がっていました 痒みで水いぼを潰してしまった為、水いぼが広がってしまったものと思い 痒みが続いていた事もあり、別の皮膚科へ行き 水いぼがあっても塗れる、非ステロイドのコレクチム軟膏を処方して頂きました 数日、コレクチム軟膏を塗り、発疹、痒みも収まって来たようですが 発疹についてネットで調べたり、保育園からの感染報告に溶連菌とあったのをみて ふと、汗疹や水いぼではなく、溶連菌に感染した事による発疹だったのでは？と思うようになりました この2週間の間、手の皮が剥けたりするような事はありませんでした。 黄色の鼻水や痰の絡んだような咳が出ることがありましたが、そこまで酷くはなく 熱も出ず、喉を痛がるような事もありませんでしたが 心配になり、近所の小児科へ昨日受診してきました 小児科では、とくに検査はなく 問診、聴診器による診察、喉の状態を診て 喉も全く赤くないし、抗生物質を飲まずに自然と発疹が治まったのであれば、今回は溶連菌の感染では無いと思いますとの説明を受けました しかし、溶連菌の感染症が自然治癒する場合もある様ですが、適切に治療をしないと腎炎やリュウマチ熱という合併症を起こす事があるとみて、本当に溶連菌ではなかったのかと心配が拭えずにいます 現在、目で見て分かる血尿はありませんが、いつもよりも尿量が少ない気もします(暑さや水分摂取が少ない為かも知れませんが…) 手足に浮腫はありません 寝起きに瞼などが浮腫みやすいとみましたが、もともと寝起きは瞼が浮腫むタイプの様なので異変なのかどうか分かりにくいです これを読んで下さっている先生方に数点お伺いしたいのですが 1 上のような症状の経過を観て溶連菌の疑いは高いでしょうか？ 2 抗生物質なしに自然治癒した可能性はありますか？ 3全然治癒した場合にも、その後合併症を起こす可能性はありますか？ 4合併症を起こす可能性がある場合、どのような事に気を付けて経過を観たら良いですか？ 5前回の小児科での診察後、心配が拭えない場合、今現在発疹や浮腫、血尿などの症状がみられなくても他の小児科で相談してみても良いものでしょうか？ 鮮明な画像ではないのですが、発疹の画像もみて頂けたらと思います。 ご回答頂けますと幸いです。

親族90歳男性。風邪をこじらせてやや熱がではじめ、近所の市民病院に5月はじめに診察に行くと肺炎とのことで入院。最初はロセフィンの点滴を5日程行ったのですが、どうも合ってなかったようで状態悪化、その後メロペネムの点滴に変更。数日で発熱はなくなりCRPなどの数値、CTでの肺の状態も好転（一番悪いおりは、片肺が10分の1の病変はあったかも）、咳なども徐々におさまる。メロペネム点滴を10日程行い、その後、数日内服でミノマイシン飲んで抗菌剤は終了。今は、体感的も体調は良い様子。当人は、じん肺（珪肺）、緑内障（今は盲目）、心房細動、膠原病（リウマチ性多発筋痛症）、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動（年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。）は今も継続しています。ーー幸い、肺炎はかなり治癒しかけており、あとは、三週間ほど、ずっと入院中寝たきりだったので、リハビリを一週間ほどはじめたところです。これを受けて以下の質問です。 1　結局、肺炎を起こした菌は特定できずと、医師から説明がありました。たぶん培養とかして下さったのだと思いますが、「菌がでなかった」という言い方をされてました。これは、強い典型的な肺炎を起こす菌は検出されなかったという意味でしょうか。細菌性肺炎と診断されており、ウイルス性や非定型性、間質性などではないとの説明です。特定せず、上記のような投薬治療で、みたところかなり好転してるのですが、「菌を特定せず」のままで、肺炎の治療上は差し支えないものでしょうか。 2　リハビリで、どこまでからだが動くようになるかは、今のところはなんとも言えないが、リハビリを二ヶ月やってみて「ある程度しか戻らなかったらそれ以上はもう続けても戻らないと思ってください」と言われました。そうなるのは所謂「廃用症候群」ということなのでしょうか。 3　まだ、自力では、椅子にじっとすわっていたり、ベッドから身体をおこしたり、杖ついて歩いたりはできない状況です。発病前のように、手を繋いで杖ついたらゆっくりでも歩けるとか、慣れた場所なら、慣れた食器にごはんやおかずを盛ってわたせば、自力で食べられるとかぐらいまで回復してほしいのですが、「特に有用なリハビリでのからだの動かし方の訓練」とかありますか。また、リハビリ時間以外でもベッドでできる有効な運動等ありますか。 4　肺炎回復直前での注意点ならびに、リハビリ全体での注意点などポイントを一般論でいいのでご教示ください。 以上4点、よろしくおねがいいたします。

半年前頚椎ヘルニアを患い、今年に入り、リリカ服用。指の強張り、痺れのような感覚続く為、徐々に増量、4月中旬より二段階増量した所、指先の痺れが広がる感覚、手や体に蕁麻疹が出た為、副作用が怖くなる。首自体痛くなくなった事もあり希望し断薬。その後外出時、首は疲れ易く、体は常に倦怠感あり。かなり不安な毎日を過ごしてた所、5月に入り動悸息切れ、物凄い不安感に襲われる。太腿に筋肉痛の様な疲れを感じ始める。4.5日、手首足首がうずくようなダルさでイライラ、胸も苦しく殆ど寝られず。蕁麻疹も酷くなり食欲不振が始まる。6日、膠原病等心配で、かかりつけ医に相談、血液検査をしたが臓器関係異常なく貧血肝臓も問題ない数値との事。 膠原病を調べるなら病院の膠原病リウマチ科を紹介します、との事。蕁麻疹の薬も処方され、風呂後のみ少し出るだけになる。7日、太腿に併せて腕にも筋肉痛のようなダルさが出てきた。全身色んな所の筋肉がピクつき、回数は多い。8日の朝、腰に激痛、整形外科を受診、骨には問題なし。続くならMRIを撮るとのこと。座薬と興奮抑える薬を処方され一回ずつ服用。今までの状況を相談した所、多発性筋炎という病気もあるが、まず腰を治し、心配なら検査しましょう、と。9日、腰痛はかなり良くなるも、全身の倦怠感、腕や太ももの筋肉痛のようなダルさ、ピクピクも変わらず。 婦人科でも内診してもらったとこ、ホルモンバランスは悪くなく筋腫が大きい訳でもない、と漢方2種類処方されました。 今日腰痛が少しぶり返し、寒気があったので熱を測ったところ、微熱。全身の状態は変わらず。ひとまず風邪薬を服用した所です。 一日中身体の事を考え、不安で胸が押しつぶされそうになり、鬱になりそうです。 明日神経内科に予約をいれました。何か神経、筋肉の病気なのでしょうか？それとも自立神経が乱れてるのでしょうか？

よろしくお願い致します。 母（80歳）が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、 　洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去 　↓ CRPが下がってきて一度は１を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。 　↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる 　↓ 飲み薬に替わってからCRPが８台まで上がり、その後、6台→2台と推移 　↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認 　↓ ・水（色は茶褐色）がまた溜まっていたので8ｍｌほど抜いて培養中 （前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います） ・肩の腫れは残っています 　↓ 3回目の洗浄を考えているとの事（現時点） また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 （菌がその辺り潜んでいる可能性もある為） ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合（？）術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、 　日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり３回目の手術はしたほうが良いのでしょうか？ 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか？ また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

6月19日の夜頃から突然、強い全身の痛みが出始めました。ですが今思い返すと数ヶ月前から時々膝の関節が痛くなったり股関節が痛んだり、直近では足の脛が少し痛いなぁ…とかありました。寝ておきた時に軽く左手が痺れてることもたまにありました。 下の内容は19日頃、一気に酷くなった症状を書かせていただきます。 • 酷くなる直前に精神的ストレスが非常に強く、号泣していた • その後すぐに以下のような症状が同時に起こった： • 激しい頭痛 • 顔面痛・歯の痛み • 首の痛み、両肩、特に酷かったのは左腕 • 時間というか、数日たつと共に痛む部位が変化していき、今はあれだけ痛かった肩と少しも動かせなかった首は大丈夫になり次は下半身、両太ももが強く痛みます。 下半身の痛みが非常に強く、日常生活に支障が出てます。 • 手首や他の部分も痛い場所はありますが耐えられるくらいです。 • じっとしていても痛む（ズキズキ・ジンジン熱がこもる感じがします。） • 夜間・朝方に悪化しやすい • ロキソニンが切れると寝返りが打てないほど痛いです。夜間に痛み出すと眠れないほどですし、座る、たつことも難しいです。 関係があるのかは分かりませんが、ここ数日エアコンのきいた部屋で寝ていても寝汗がひどいです。寝起きに体が痺れてる時があります。 • 口内炎や口の中の痛みが増えました • 鼻の中に血の塊がよくできるようになり、ティッシュに血がつくようになった(数年前からから鼻水が止まらないのでこれは副鼻腔炎かも…) •最近潰瘍性大腸炎の診断がおり、リアルダを飲み始めました。病気もあってか免疫が落ちているのかなと思います。 ちなみに潰瘍性大腸炎の症状は2年前からで、自覚してましたが病院に行ったのが最近という感じです。 体温計がないのではかれてませんが、19日頃から数日間は熱っぽい感じがしてました。今はロキソニンを飲んでるので分からないです。 今は歯の痛み、頭痛はほとんど収まりました。頭痛のみまだたまに出ますが酷い時に比べましです。 数ヶ月前から少し歩いたり(病院)電動自転車を漕いだりするだけでも(最近)太もも、膝が痛かったり横腹が筋肉痛みたいな感じになったり股関節が少し痛かったり足首の関節に少し違和感を感じる程度に体が痛んだりすることはありましたが、今みたいに毎日ロキソニンを2~3回飲まないといけないほどではなく、勝手に潰瘍性大腸炎による症状かな？とか、筋力低下によって体力が落ち筋肉痛になったりしてるのかなと解釈してました。ちなみに潰瘍性大腸炎は全大腸型で食事が取れない時期が数ヶ月あり、少しの間座ることもできないくらい酷い時期があり寝たきりが続き体重が15キロほど落ちました。なので尚更筋力低下による痛みと思ってました。 長くなりましたが症状はこんな感じです。 潰瘍性大腸炎なのもあり本来はダメなはずのロキソニンをずっと飲んでいることに不安と心配があります。一応病院で胃薬を2種類出してもらい一緒に飲んでますが、健康な人ですらロキソニンを毎日飲みすぎるのはよくないときくので怖いです。でもロキソニンなしでは痛すぎて耐えられません…。 今の私の症状はなんの病気の症状に近いのでしょうか？自分で調べてみるといくつかでてくるのでよく分かららず、もし病院に行くとするなら何科なのかも分かりません。ペインクリニック？リウマチ科？ あと、注射恐怖症なのですが注射はなしでも見てくれる病院はあるんでしょうか…？