ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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はやり目の治療について

2005年12月にはやり目に中学3年の長男がなりました。3ヶ月経過してステロイド点眼をやめるか迷っています。治療の経過は以下のとうりです 12月 9日 左目が真赤充血 12月10日 初診 アレルギーかウイルス性結膜炎か クラビット、フルオロメトロン0.1% 1日3回 12月14日 2回目 ウィルス性結膜炎だろう 右目も少し赤くなっているので両目点眼 クラビット、フルオロメトロン0.1% 1日4回 (今回の処方半分くらい余る) 12月29日 3回目 目の赤さはなくなった。左目に濁り があるが、視力は以前と同じ右0.6左 1.2ある。 フルオメソロン0.05% 1日3回 1月13日 4回目 左目の濁り変わらず フルオメソロン0.05% 1日3回 (12月29日に処方されたフルオメソロンで足 りたのでこれはほとんど使わず) 1月29日 5回目 左目の濁り減るがまだある。 フルオメソロン0.02% 1日3回 (初めのころ1日2回10日位入れただけ。あ とは、入れていないので、3分の1しか使 っていない。濁りが減ったといわれ て、気が緩んだのだろう) 3月3日 6回目 1月29日と濁り変わってない。 先生に「自覚症状なくて、学校も行ってる し、なかなか目薬入れないのだろう。濁り は、はやり目がひどかった後遺症だと思っ てください。視力の低下もないしステロイ ドの副作用も怖いから、目薬やめましょ う。」と言われました。 ステロイドの副作用とは点眼においてはどのようなものがありますか。また使用期間としたらどのぐらいなら大丈夫なのでしょうか。濁りは今は自覚症状なくても、後から影響が出たりしないのでしょうか。高齢で白内障になるころ手術しても効果があがらない等困ることはないのでしょうか。親としては後に心配を残さないためにも、もう一度、目薬をだしてもらって濁りをなくしたほうがいいのではと考えたりします。ただ副作用も気になります。子供にはいろいろ説明したところ、こんどはきちんと学校にも持っていって入れるといっています。目薬やめるかやめないか、どうしたらいいでしょうか。

1人の医師が回答

特殊なリウマチに生物製剤、主治医に嫌われたくない

person 30代/女性 -

私は特殊な関節リウマチを患っており3〜4週間に1回、リウマチ専門医から紹介された大学病院の指導医の元に通っています。 血液検査や画像等精密検査をしても炎症値以外全く異常が見られず4年程右膝の髄膜が腫れ続けていますが患部も他の関節も全く変形してません。 膝には酷く濁った真っ黄色の液体と薄い赤色の血液入りの液が抜いても抜いても大量に溜まり続けてます。 水抜き用の注射器?3〜5本分程の量です。 MTXなどの抗リウマチ薬は効かず、副作用と持病の薬の関係から最小量のプレドニン2.5mg服薬でお仕事ができるレベルの痛みまで下がりますが水は溜まり続けています。 プレドニン5gだと髄膜の炎症は治りますが副作用の問題と脱ステロイドに対する強い不安もあり、高額医療費免除の説明とともに生物製剤での治療もあるよと言われました。 主治医を信頼しているので生物製剤での治療もしてみたいのですが、リウマチ因子陰性で関節変形がおきてない、身体症状も無い軽度の部分リウマチでも生物製剤は効くのでしょうか? 不安な気持ちに寄り添ってくれて励ましてくれて色々配慮してくれる良い整形外科医なので余計甘えたい頼りたい嫌われたくない見捨てられたくない気持ちが強くなり過ぎてしまい 「こんな事大学病院の偉い先生に聞いたらプライドを傷つけたりしないかな?私が先生の言う事を信用して無いと思われないかな」 と、思ってしまいなかなか上手に聞けないのでこちらで質問しました。 アドバイスよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

9歳/突発性難聴/発症1ヶ月半後の今後

person 10歳未満/女性 - 解決済み

先月、突発性難聴について質問させていただいた者です。 娘(9歳)が嘔吐した翌々日に学校の聴力検診(5/17)にひっかかり、近くの耳鼻科を受診した後(5/24)、大学病院を紹介され(5/25)、「左耳の突発性難聴」と診断され、そのまま入院治療しました。 
嘔吐日に軽いめまいがあったことから、発症日はそこだと考え、10日目での治療スタートです。 13日間入院し、ステロイド点滴、鼓室内ステロイド、高気圧酸素治療を実施していただきました。現在も通院治療中で、鼓室内と高気圧酸素治療は続けています。 昨日(発症後1ヶ月半)聴力検査がありました。 低音は最大80dbから30dbに。 
中高音は100dbから80-85dbになりました。 2週間おきの聴力検査では毎回改善が見られています。 お伺いしたいことは3点です。 1.間もなく鼓膜が閉じるので、鼓室内投与が終了してしまいます。これまで効果が3日持続するお薬を週2回、合計9回入れていただきました。私としては聴力検査で改善が見られるうちは続けていただきたいのですが、もう一度鼓膜に穴を開けることは無意味でしょうか? 主治医からはどの治療が効果があったかわからない&中高音は戻りきれていない現状からみて、再度鼓膜に穴を開けるのは子どものストレスにもなるのでやめて、酸素治療と投薬で今後は様子を見るのでどうかと言われています。 2.鼓室内投与のリスクはあまりなく、ほぼ鼓膜穿孔だけだと聞いていますが、鼓室内投与を長期間行うことの副作用やデメリットはありますでしょうか? 3.高音はもともと戻りにくいと言われていますが、高音を戻す治療は他にないでしょうか? アドバイスのほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

UC 血便、腹痛は、どのくらいで治まるでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

(潰瘍性大腸炎歴1年 57歳男) や渋り腹、腹痛はどのくらいで止まるのでしょうか? 治療方法はどういうふうになりそうなのでしょうか? 潰瘍性大腸炎が再燃したと思います。2/19内視鏡では 前回と違い(前回 潰瘍やびらんが重症)赤く腫れ上がったあ炎症だったようです。潰瘍やびらんは少なかったようです。3回目の入院になりました。今回はじめての血便、腹痛で,2/19から血便が一日8〜9回。渋り腹、腹痛あと血便で少量の便がでれば 腹痛は治まります。2/19〜2/24まで絶食して点滴、プログラフ5mg ステロイド4mg リアルダ投薬中です。 CRP 1.7 赤沈14 しかし、なかなか血便が消えず、腹痛、渋り腹も頻繁。ステロイド増量は、流石に1年毎日連続して投与しており、副作用も懸念され 飲みたくないし、処方も考えているようです。生検の結果まちですが、ウイルスや最近の可能性は考えられるでしょうか?(1回目、2018年4月に4日間、ウイルス性腸炎に感染して、腹痛、嘔吐、下痢、倦怠感、発熱。CRP3前後、2回目 6月〜7月 2ヶ月間、潰瘍、びらんがひどく、ステロイド増量.難治したがサイトメガロ感染し抗ウイルス剤の点滴でやっと退院。その後、 9月末再燃。サイトメガロ感染発見。ステロイド30mg投与し1週間くらいで寛解状態(薬有)。10月中旬〜1月中旬まで 順調。ステロイド4mg,プログラフ4mg リアルダ4800mg ビオフェルミン6錠) わかりにくい説明で申し訳ございませんが 何卒よろしくお願いいたします。 不安を感じています

3人の医師が回答

生後7ヶ月、アトピー肌の悩み

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月アトピックススキンと診断されている赤ちゃんです。 生後3ヶ月の頃より湿疹が全身に出て、アトピー肌だと言われています。 現在のスキンケア法、治療法は、 ・湿疹は、赤みがひどくなってきたらロコイド+プロペトの混合を塗る ・スキンケア、朝➡市販のローション、ヒルドイド+プロペトを混ぜたものを湿疹以外の所にぬる(首、顔以外) ・スキンケア、夜➡市販のローション、ヒルドイドローションを湿疹以外の所にぬる ・首、顔は市販のローション、プロペトをぬる ヒルドイドは4月に入った最近に初めて使用することになりました。 先月まではヒルドイドではなく、プロペトを全身にたっぷりぬっていました。 ご質問したいのは、 1、これから暖かくなり、あせもの時期になりますが、あせもがでてしまったら、その部分には何をしてあげたら治るでしょうか。ステロイドを使用するのでしょうか? 2、これから先の時期も上記のようなスキンケアで良いでしょうか? 3、日焼け止めはアトピー肌の場合は使用しないほうが良いですか?使用したほうが良いですか? 4、ステロイドの使用について 現在は、湿疹がでる➡1週間(酷い時には2週間)ステロイドぬる➡4~5日でまた湿疹がたくさんでてくる➡ステロイドぬる これを5ヶ月繰り返しています。 この先も繰り返していくと思いますが、こんなに長期使用し続けていて(副作用や将来的に湿疹が酷くなってしまったりぶりかえしてしまったり等)は大丈夫でしょうか? 5、ステロイドをぬるタイミングは早め(湿疹がポツポツと出始めた頃)か、もしくは、様子を見て(全身にポツポツ出ていても赤みが酷くなるまでまって)ぬるのでは、どちらが正しいのでしょうか。 どうしたら、子供にとっての最善をつくしてあげられるのか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

呼吸器内科でのプレドニン長期投与とファセンラ導入について

person 40代/男性 -

■好酸球性副鼻腔炎(ECRS)である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 <時系列> 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ*7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア)とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9%、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎(ECRS)で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 <ご質問> 1.好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか? 2.鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか? 

4人の医師が回答

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