乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

11/27検診で右乳房にしこりあり、12/8針生検、造影MRI、造影CTし、12/22結果を聞きに伺ったところ右乳がんと診断されました。 私が知ってる情報は、1.3cmでリンパ節転移、遠隔転移なしのステージ1、HER2陽性、ER/PgR 5/3、Ki-67 63% 以上です。 先生より、手術が2月になることと、何もしていない時期が1ヶ月以上あるため私の性格上、術前化学療法してから手術がいいのでは？と提案されました。 術前化学療法は1.EC療法4クール＋ドセタキセルフェスゴ4クールか、2.ドセタキセルフェスゴ4クール、3.手術先にして術後化学療法（メニュは聞いてません）、どれも間違いではないと。 ただ、私だったらと先生は1.を勧められましたが、私の場合どれをとっても間違いではないとのこと。 見えない癌を叩きのめしたいので、1.にしようかと思いましたが、私のステージでは2.でもいいのかな、とか、3.は成績が良いようですが、ki67が高い私は3.にして待ってる間に悪化したり転移したりしたらどうしようと悩みに悩みました。 そして今は、1.と2.で迷っています。年明けには治療が始まるのですが、治療について最終診察があります。 そこでご相談です。 私の場合、2.だけの術前治療をされてる方が調べてもあまり情報がなく、一般的な成績などの情報を教えていただきたいです。 あとEC療法した場合としてない場合の上乗せ効果なども教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

71歳女性。5年前、乳癌にて左乳房全摘手術。ステージ１．Ki６７ 30％以上、組織グレードIII。オンコタイプ　RSスコア19．　術後化学療法はしないでホルモン剤（フェマーラ）を内服しています。主治医は5年で終了という考えでしたが、私はリンパに転移はありませんが、中間リスクと考えられ、10年内服を希望しています。 　そこで、主治医に手紙を書き、専門Nsに手をまわして？、やっと延長していただけることになりました！？　但し、主治医は現在のフェマーラではなく別の内服を考えているとの事。　その場では、主治医の心変わりが怖くて？、何の内薬を考えているのか聞けませんでした。一般的にはSERＭでしょうか？ 確かに年齢・骨粗鬆症でエルデカルシトール内服中・過去に転倒して腰椎圧迫骨折の既往もあります。 でも私的には、骨粗鬆法・転倒骨折のリスクより、乳癌再発転移の方が怖いです。さらにＳＥＲＭの場合、子宮がんのリスクもあり、不安です。 　　SERDは、まだ未承認ですよね。 　次回受診時には、判るのですが、、。私の知らない他の薬剤があるのでは？と思い、申し訳ありません。

先月健診を受けて胸部X線の結果で精密検査が必要になりました。 1年半前くらいに総合病院で右側乳がん全摘手術（ステージ2a リンパ節転移なし　ルミナルa ki67標識率10%）して今は乳腺クリニックに通院してまして、相談したら手術した病院の乳腺外科へ紹介され、これからCT撮影などが１ケ月先くらいなので不安に思っております。 健診の胸部X線は2年前に受けてから受けてません（今まで以上はなし） そのあとにコロナにかかり乳がんのCT造影剤検査をして放射線治療をして先月健診を受けました。 紹介された手術を受けた病院の乳腺外科の受付で、肺の検査結果に問題が見つかったので呼吸器内科でなくていいのか？ということを言われましたが呼吸器内科のがいいのでしょうか？ 健診の結果は右側の肺1番胸膜肥厚・癒着、左側の肺6結節影でした。 転移は心配ですが、乳腺クリニックの担当医と手術を受けた病院の担当医の先生は胸膜肥厚と癒着について何も言ってなかったのですが、呼吸内科のがいいのか？治療が必要なのか教えていただけたらと思います。

30歳娘です。3年前にHER2陽性乳がんステージ4で肝臓、骨転移認めました。パージェタからエンハーツ、現在カドサイラ使用で転移は終息中です。 １ヶ月前位から頭痛あり、最近嘔吐もあり本日MRI実施にて脳腫瘍認めました。 脳外科医から、 １.腫瘍は3.5センチほど、一箇所のみ 2.小脳に病変 3.来週末に開頭手術予定 質問です。 1.脳腫瘍3.5センチは一般的に大きいのでしょうか？ 2.ネット情報では手術以外にガンマナイフなど(当施設にはガンマナイフ等はなし)ある様ですが、色々考えてオペ先延ばしするより予定どうり手術した方が良いでしょうか？ 3.腫瘍の部位に関し他に比べて危険を伴う場所でしょうか？ 4.オペ後、どの様な治療がベストでしょうか？ ネット情報では癌種によっては B B B通過する抗がん剤もあるとききましたが？ 以上、ご教示下さい

52歳女性。2024年1月に乳がんの右胸全摘手術をしました。ステージ1、ルミナルA、浸潤径7ミリでリンパ転移なしでした。治療はホルモン療法のみで2024年3月からタモキシフェンを飲んでいます。 先月の検診時、主治医にタモキシフェンは5年間飲んで終わりかどうか聞いたところ「浸潤径7ミリだから5年でいいと思うけど、10年飲んだ方が治療成績が良いというデータがあるので副作用との兼ね合いで決めましょう。」とのことでした。 子宮筋腫の増大や子宮体癌になる心配もあるので長期間飲むのは不安があります。 5年と10年では治療成績にどのくらい差があるのでしょうか。

乳がんで、純粋型粘液がんと診断されましたが、治療に心配があります。 全摘済み、センチネルリンパ生検陰性で郭清なし、病理結果が以下です。 ステージ1 浸潤径12mm ER 100 PR 95 ホルモン強陽性 HER2陰性 リンパ転移なし 脈管侵襲なし 核異形度1(組織学は伝えられていません） ki67 65% ki67がかなり高いですが、オンコタイプ適応外でタモキシフェンのみ5年と言われています。 総合的に見た結果だそうですが、どうしても不安が残っています。 セカンドオピニオンなどもするべきか、この治療方針でよいのか、ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

67歳の母の件で相談です。海外でトリプルネガティブ潜在性乳がんと診断され、 アブラキサン＋カルボプラチンを4クール実施しました。 リンパ節（鎖骨上・頸部）は1.5cmから1.1cmに縮小し、奏効しています。 現在、日本の病院に転院しましたが、以下の点を指摘されました。 ・日本の診断では「Stage IV」であり、手術（乳房切除やリンパ節郭清）は意味がなく、非適応である。 ・日本では現在使用中の薬剤セット（アブラキサン＋カルボプラチン）は一般的ではない。 ・今後は全身化学療法による維持治療を優先する。 患者本人は現在、抗がん剤で強い手足と舌のしびれ（末梢神経障害）、全身倦怠感があります。 【質問】 1. 日本の乳がん診療ガイドラインにおいて、鎖骨上・頸部転移ありのStage IV三陰性乳がんに対し、 　手術を行わないのは一般的な判断でしょうか？ 2. 手術の代わりに、放射線治療（局所制御目的）を組み合わせる可能性はありますか？ 3. 手術をしない場合、5年生存率や長期予後を改善するために、現在日本で最も推奨される 　「次の一手（キイトルーダやトロデルヴィ等）」は何でしょうか？ 4. 現在の強いしびれに対し、休薬や減量、または薬剤変更（ゲムシタビン等への変更）を 　検討すべきタイミングでしょうか？

10月に乳がんになり、11月に部分摘出をし先日からタモキシフェンを飲み始めました。 ホルモンER陽性、PGR陰性ステージ1でリンパに転移はありませんでしたがKI67が36.8のため放射線治療をしながら、オンコタイプ検査結果待ち抗がん剤治療の判断をする予定です。 乳がんになってから今までの、自分の睡眠不足を反省し、寝具など買い替えた所、ラジウム温泉と似たような効果があるという、ホルミシスシーツを購入し、とても使い心地がよく満足していたのですが、ホスシミスシーツには免疫力が上がったりと良いこともありますか、私が気になったのはホルモンの活性化とあり、とても気になっています。タモキシフェンを飲んでいる身としてはホルモンのことは気になりますが、気にし過ぎてしょうか。 また、ラジウム温泉などもホルモンの活性化があるなら私の様な、ホルモン療法をしている者は、あまり行かないほうが良いのでしょうか。

昨年１２月にトリプルポジティブステージ2bの手術を受けました。 脇の下に転移していたため、術前抗がん剤、AC療法とドセタキセル➕フェスゴを行いました。 手術の病理解剖の結果、がんの後はあるが、がんは見つからなかった…と言われました。 よって術後は、アロマターゼ阻害薬とフェスゴを行っております。 かなり抗がん剤が効き、先生も他のがん患者さんからすれば、羨ましいほどの良い結果だよ！と話してくれました。 ですが…。 先日の腹部エコーにて、LNの疑いあり…と診断されました。 大きさは1.1✖️3ミリ。 消化器内科の先生は「今のところ腫れてる様子ではないし、リンパが見える人も世の中にはいる。それにその日のお腹への空気の入り方や体制によっても違いが出る。不安ならCTとるけど、まだCTにも映らない大きさです様子を見るのがベストかと…」と言われ、3ヶ月に1度のエコー検査となりました。 今まで腹部エコーでリンパが見えたことがなかったため、転移ではないかと不安になっております。 乳がんの先生からは、消化器内科の先生がそう話しているなら、大丈夫だと思うからあまり考え込まないように…といまれました。 ですが私は幼い子供がいるし不安しかなく、転移だった場合、すぐにベストな治療が出来るよう、さまざまな選択肢を学んでおこうと思っております。 そこで質問です。 1.このような状況で、転移はあり得るのでしょうか？ 2.また転移である可能性は高いのでしょうか？ 3.転移だった場合、これからどのような治療になるのでしょうか？ 4.もう治る可能性はないのでしょうか？ 5.丸山ワクチンを考えてますが、それにつてのご意見を伺いたいです。 回答をよろしくお願い申し上げます。

2022年10月にトリプルネガティブ乳がん発覚しました。 浸潤性乳管癌26ミリ 核グレード３ ステージ２A Ki67　15％ 同年11月末より術前薬物治療開始したものの副作用に耐えられず予定の半分も行ってなかったですが、全摘手術してもらいました。 術後の病理検査結果は 26ミリが1.5ミリに 核グレード２ ステージ１ Ki67　５％ リンパ節転移なし と、想像以上に良い結果で術後治療はキートルーダのみを7ヵ月間投与、その後経過観察となり今まで特に問題なかったのですが、今年1月に右側背中肩甲骨の辺りに今まで感じたことのない痛み、ずーんと来る鈍痛を感じるようになりました。その2，3か月くらい前にも同じような痛みが就寝中に一度だけありましたが、1月の時のが痛みが強く少しだけ息苦しくなりました。 ちょうど先週術後3年の診察で、乳房やリンパの検査結果問題ないとの事で肩甲骨の鈍痛の質問をしたのですが、まだ2回だけで頻繁でもないので様子見しましょうとの事でした。 ところが、今日また突然今度は左側の肩甲骨が痛くなり前回よりさらに痛みと息苦しさが強く、時間も前回は2分くらいだったのに今日は１５分くらい続きました。 そこでお聞きしたいのですが、骨転移の痛みとはどんなものなのか 痛みが頻繁になるまで放っておいて良いものなのか もし骨転移だったらと思うと心配でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。