大学目薬に該当するQ&A

質問: ACTH未実施の前提でエクセグランのみでウエスト症候群の症状が抑えられたというケースは先生方のご経験としておありでしょうか？なかなか論文、miscその他では見つけられず体感を伺えればと思います。 経過と治療: 現在7ヶ月の息子ですが6ヶ月の頃にスパズムとシリーズ形成を確認したため、かかりつけ医→総合病院→大学病院と検査・治療を進めています。 血液検査、MRIでは特に所見なし、睡眠時脳波でウエスト症候群の初期かの判断できないものの、典型的なピプスアリスミアとまでいかないものの乱れはあるとのことで、最初の薬としてエクセグランが処方されました。突発性か症候性（潜因性含む）か含め確定診断はまだついていません。 エクセグランを最低試行量で飲み始めたところ翌日から1日3～5回はあったシリーズ発作がまったくなくなりました。目に見えて笑うようになり、動きも活発になりました。 現在エクセグランを体重に対して適量に増量しつつ経過を見ている2週目です。先生いわく脳波的にも乱れが少ないこと、発作が薬で抑えられていることからもまだACTHは選択したくないとの判断とのこと。投薬後の脳波はまだ確認しておらずもう2週したら取得する予定です。 質問背景: 質問に至った思考背景を記述しておりますが素人の幼稚な考えですので読み飛ばしてください。 ACTHは短期的には脳を萎縮させることによりその興奮と発作を抑止することがあり、長期的にはACTHは本来的には免疫に対する働きかけであることから、うまくいけばこれにより遺伝子スイッチが変化するケースがあり、結果として脳内興奮が抑制されるようになるという2つの作用機構があるのではないかといくつかの論文を確認し思い立った次第です。 つまり可能性は低くとも長期的に予後良好を目指すならACTHが必要ではないのかと仮説をたてました。

現在50歳の母は、昨年の春に初めて統合失調症を発症し措置入院となり、退院後しばらく落ち着いていたものの、病気に対する認識の甘さから薬の服用を忘れがちになり、再開した仕事の無理も祟り、今年の冬再発しまた措置入院となりました。診断名は「統合失調感情障害」でした。 現在は退院し自宅で療養しております。 母は育ちの過酷さや父からのDV（現在は離婚）もあり、元々非常に精神的に不安定で鬱での通院歴もあります。 また、元々無趣味で人の話を聞かない性格で、仕事と子供へ精神的に依存しており、仕事が無くなった今、デイケアと月の通院、買い物の他は家に引きこもる生活をしています。 現在症状は安定し、薬を飲みながら簡単な家事をしたり好きなテレビを見るなどができる状態まで回復しましたが、一回目より回復が遅く認知機能障害が残っているようです。 不安や暇のせいなのか、お菓子に依存したり、訳もなく同居している私の部屋を短時間に何度も尋ねて来たりします。 様々な趣味などの提案をしてみますが、「やる気が出ない」と一度も受け入れた事はありません。 また、ほとんど運動せず、現在はかなりの肥満体で歩くだけでだるそうです。 正直、その子供のような言動に辟易しており、私も非常にストレスを感じています。 私も近々結婚を考えており、高校生の弟も受験と大学生活が終われば独り立ちするため、母が将来一人になる可能性は高いです。 完全に断絶するほどでは無いですが、できれば結婚を期に日々母の事で頭を抱える生活は卒業したいです。 その為にも、もう少し頼れる外との繫がりや趣味を持ち、自立してほしいのですが、本人は自立できてない問題や不安を感じつつも目をそらし全然何も行動を変える気はなさそうです。 病気である以上、無理強いしても良い事は無さそうですが、どのように接していけば良いでしょうか？

4月末に睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をして以降、鼻詰まりを改善するすることを目的にビラノアとモンテルカスト、モメタゾン点鼻薬杏林を服薬してきました。 あまり改善されないこともあり主治医から一度CTを撮りましょうと言われ、今週の月曜日に結果を聞いてきました。 右の鼻の通りが細くて鼻詰まりの原因になっていると言われました。 副鼻腔は綺麗でした。 この鼻詰まりを治すには入院して全身麻酔での手術になると言われ紹介状書きますか？と言われましたが、ワクチン接種も済んでおらずひとまず先程の薬を処方していただき帰宅しました。 31日火曜日に1度目のワクチン接種をし、21日に2回目を接種する予定なので、手術するにしても11月か12月になると思います。 そこでご質問させて下さい。 A紹介状を主治医が書いてくださる際に医療機関を指定することは可能でしょうか。私は特発性血小板減少性紫斑病で大学病院の血液内科に定期受診しているので、出来ればその病院で手術を受けたいと思っています。 B入院して全身麻酔下での手術と主治医から説明書ありましたが、入院期間と手術時間はどのくらいになるのでしょうか。またどのぐらいの費用がかかるのでしょうか。 Cクリニックによっては日帰り手術もやっているようですが、やはり入院して手術の方が良いのかでしょうか。 D私は特発性血小板減少性紫斑病で血小板が8万ぐらいですが、この病気になる前に全身麻酔での手術経験はありますが、リスクはあるのでしょうか。また手術後、鼻血が大量に出る可能性があるみたいなので心配です。それとも再度紹介先の病院で検査になり場合によっては手術をしないこともありえるのでしょうか。 E手術をした場合、鼻詰まりは完全になくなり睡眠時無呼吸症候群も改善され睡眠の質があがるのでしょうか。 以上、ご回答いただければ幸いです。

○私が患っている病気 ・一次性ネフローゼ症候群(4歳で発症) ・ASD傾向あり(休学後に診断) ・ASDによる抑うつ ○今までの経緯 私は23歳の医学生ですが、極度に自分に自信がなく、どうすればよいのか悩んでいます。 経歴は、一浪後に工学部に入学したが、一次性ネフローゼ症候群が再発して治療をしました。その途中医師を目指し、治療と医学部再受験のために退学をし数年かけて医学部に合格しました。しかし入学早々に精神的に落ち込み、現在は休学2年目になります。ネフローゼ自体は安定していますが、受験の疲労や入学前の友人関係のトラブル、それらによるASDの悪化が原因です。 自信が無い理由は、ネフローゼにより、入退院が多く学業の向上や人間関係の面で成長する機会が少なく、ASDの悪化を招いたり一般教養や語彙力、各教科の知識度や理解度に影響が出てしまったことが原因だと思います。 ただ、医学部受験で学力は改善し、面接指導で多少のコミュ力も伸びましたが、友人等に医学生なのに語彙力などが無いことで馬鹿にされたり、会話では言葉に詰まり、相手の話を聞けないこともあります。人と仲良くする方法が分からず、緊張や失敗への恐怖から自分から話しかけるのが怖いです。今の状況で臨床実習や医師として働けるのか、そもそも卒業できるのか不安な日々を過ごしています。 そしてある程度は改善しましたが、難病の影響により低身長だったことや脱毛症になったこと、容姿の変化が起きたことなどが引き金となり、自分の容姿にも不満を抱き、整形を考えるほど自分の顔に自信がありません。 それでも自信を持つため、自分と似た悩みを抱える人を救いたいと思い医学部受験をし、医学部入学後には入院中の子供たちを学習やメンタル面で支援する部活を立ち上げました。休学2年目から復学を見据え、コミュ力向上や自分の特性の理解のために交流会への参加や主催、読書や独学での勉強、筋トレ、髪型や服装の改善などに取り組んでいます。しかし休学2年目に入り、将来への焦りや親への罪悪感、今取り組んでいることが意味あるのか等の不安が膨らむばかりです。 大学に入学した当初は、今までできなかった恋愛や友人との遊びを楽しみたいと思っていました。しかし休学により孤独が深まり、将来も恋愛や結婚ができず孤独のままではないかと恐れています。さらに復学後に勉強についていけず留年や放校となり、医師になる夢が絶たれるのではないかと毎日不安です。これまで唯一自信を持てたのは医学部受験だけで、それ以外に胸を張れるものがないことも自信のなさを強めています。ただ、来年には復学をし大学生活を楽しみ立派な医師になりたいと強く願っています。 ○精神病に関するこれまでの診断と服薬 附属病院で最初は社交不安障害と診断され、レクサプロを処方してもらいました。その後休学するにあたり実家に戻ることになり、附属病院の主治医から実家の近くの発達障害専門外来を紹介され、ASD傾向があると診断されました。その後、レキサルティ2mgとロラゼパム0.5mg、エビリファイ0.1%に変更されましたが、服薬しても症状が変わらず、医師と相談して薬の服薬をやめました。その時に臨床心理士によるカウンセリングも受けましたが自信の無さは変わりません。 ○質問したいこと ・自信の無さの改善策とその他の治療法 ・来年復学するためにできること ・自信の難病やASDと向き合い卒業や国試合格、医師として働くための助言をしてほしいです。 ・大学や医学生予備校のサポートを受けた方がいいか。また、他に何かあるか。

23歳娘の母です。娘のメンタルの問題に関して質問させていただきます。大学卒業して就職2年目都会で一人暮らしです。本来は楽しく好奇心旺盛な性格です。外見も今どきの若い女子できれいに化粧したりお洒落しており、本人があまり恋愛に没頭しないため長続きしないですが交際相手も今まで何人もいます。傍目から見れば普通に充実しているように見えますが本人は自己肯定感が非常に低いらしく、仕事でのストレスもあり最近は何も楽しめないし、食べ物の味がしないと言います。自己肯定感が低い人は完璧主義の人が多いようですが、娘は全く違います。生活態度など昔からだらしないです。普段はこちらの連絡にもなかなか返信してこないのですがLINEで急に「何しても楽しくない」「生きる意味ある？」「どうしたら自己肯定感を高められる？」など送ってきたりするので心配させられます。その都度心の持ち方をアドバイスしたり、メンタルヘルスに良さそうな動画を見つけて送ったり、ネットでクリニックを探して紹介したりしています。一度クリニックには行ったらしいですが、処方された薬も面倒なのか飲むのをやめたり予約したのに行かなかったりしたようです。クリニックでは双極性障害と診断されたようですが、そもそも一回の通院で話を聞いただけで診断がつくものですか？その薬を飲み続けるのも怖い気がします。私がたまに会って見る限りではそんなに躁鬱とわかる感じではありません。娘は大袈裟なところがあるので医師に症状を大袈裟に訴えて双極性障害と診断されたのではないかとの疑念もあります。いろいろ調べたところ鬱は脳に原因があるからそれを調べる光トポグラフィー、TMS治療というのがあると知りました。私自身薬での治療には不安がありますし、機械を使って状態を的確に診断し治療効果も高いなら高価ではあるようですが受けさせたいと思います。このことに関してご意見いただければと思います。

1才10カ月の女の子です 12月7日朝に発熱 近くの病院受診 のどか赤いといわれる 旦那がそのとき 鼻水と咳もでるとはなし ムコダインムコソルバン ぺなんとかという抗アレルギー薬をお昼にのむ でも私から見れば鼻水も咳もなく熱だけだった また飲ませたりょうも多く二回分くらいにみえた 旦那におこる 夕方白目になり全身硬直痙攣、口が真っ青になり受診熱性痙攣だろうということで座薬を入れ帰宅 その夜目の前に母親がいるのにどこと何回もいったり目の前のリンゴ手をふるわせながらおとしたりとおかしいなとおもいながら就寝 12月8日アンパンマンだねというとずっとアンパンマンといいつづけミッキーマウスだねというとミッキーマウスどこだと近くにあるのに探し続けおかしいので受診そして入院 脳波で以上なし脳波検査をするのに睡眠薬を15時頃のみ朝まで起きないためおかしいとおもい先生に相談12月9日大学病院に搬送急性脳症意識障害の診断でした MRI,CT,脳波、髄膜炎検査すべて異常ないのですが ねてばかりで起きません 一日一回か二回おきて お家かえるいちごたべたいと言ってまたねつづけてしまいますステロイドを入れソルデムを点滴しています 熱は39度くらいがつづいています みているのもかわいそうなのですが 回復することも このままずっと意識がもうろうと寝たままで悪化する事もあるのでしょうか また熱でぼっとしている時にパンをあげてたべおえた直後白目痙攣口が真っ青でおうとしたのですが パンを実は詰まらせてちっそくで痙攣や 今回の意識障害をおこした可能性はありますか また症状がでていないのに多く飲ませた薬も関係ありますか、またリンゴをたべるとき小刻みにてがふるえていたのは座薬の影響や熱ではなく痙攣だった可能性はありますか 急性脳症意識障害でこのまま命をおとしてしまう事はありますか

二日前に座っていましたら、一度クラっとめまいが出ました。前日までハードな旅行でかなり疲労していましてそのせいかと。深夜突然強いクルクル回りようなめまいでよろけ、その後何度か寝返りとかするとクラクラしました。15秒程度ですぐに治リました。 昨日朝、耳鼻咽喉科に行き、ゴーグルのようなメガネで顔を振る回したり、手の痺れないか、聴覚検査など受けました。先生は病名はつけられないとのことで、アボホスコーワ顆粒・メコバラミン錠・ベタヒスチンメシル酸塩錠を一週間分いただきました。昨晩は、横になったり下をむいたりするとクラクラと何度かめまいがでましたが、本日は軽いめまいは何度か出ますが強い症状はありません。めまい以外は首のあたりがかなりこっています。目の周りがだるく重い感じがあります。歩いたりしていてもふらつきなどはありません。 お聞きしたのは、診察の際に安静にしなくて普通に生活し、軽い運動をと言われましたが、よいのでしょうか。横になると症状が出ると言われましたが、夜就寝は上体を起こして寝たほうが良いのでしょうか。 脳のほうの関係はあるのでしょうか。 耳に関しては10年前に突然の耳鳴りで、大学病院で治療しましたが感音声難聴で現在も日によって強弱はあります。今回はかなり強い耳鳴りがありました。その後5年前と昨年に同じ左耳で軽度の突発性難聴を7日程度治療しました。その際もステロイドなど強い薬は処方されませんでした。 現在、心房細動の診察で心電図、血液検査していますが、薬のおかげか概ね正常です。ただ、突然の動悸はあります。今回は旅行中に頻繁に動悸がでていました。薬は血中の脂肪、コレステロールを下げるもの、尿酸をつくる酵素を抑えるものと脈の乱れをおさえるベプリコート錠50mgを2錠ずつ朝夕飲んでます。 ベプリコート錠は3年服用していますが、めまいなどは出たことがないのですが、、、。

幼い頃から嘔吐恐怖症です。現在28歳の女性です。(生まれてから一度も吐いたことがありません。)長くなり恐縮ですが、心身の不調が現れたタイミングについて時系列に記入させていただきました。 小学1年生頃　食事をしていた際に、満腹になり残そうとしたが母親に咎められ、完食する。それから、日常の中で「気持ち悪い」と思うことが増えた。 小学2年生頃　姉が頻繁に嘔吐をするタイプだったため、それがトラウマになり嘔吐恐怖症に。 食事をすることが怖くなり、一時期食事を受け付けなくなる。この頃から、食事に対して嫌悪感を抱く。 高校1年生頃　周りの目が気になるようになり、吞気症になる。薬に頼るも効かず。 授業中に、唾液が口の中に溜まるようになり、呑み込めずティッシュに吐き出す生活。(これは大学4年生まで続きました。今でもたまに唾液が呑み込めなくなり吐き出しています。) 現在　メンタルクリニックに通っており、スルピリド、メイラックスを服用している。効果はあまりない。しかし嘔吐恐怖症のため、副作用の強い抗うつ薬は服用できません。 　　　　　　 慢性的な症状として、嚥下が非常にしづらいです。個体も液体も喉に留まり、脳が呑み込むことを拒否しているような感覚です。力んだり、のどに意識を集中しないと呑み込めず、食事が億劫でもあり恐怖でもあります。現在、外食ができません。特に近くに人がいると呑み込めなくなります。薬も同様に呑み込みづらく、服薬ゼリーで押し込んでいます。嚥下のしづらさは幼い頃からありました。年々酷くなってゆきます。 他の症状は便秘です。浣腸をしないと排便できません。 酸化マグネシウムも試しましたが、腹痛だけで排便には至りませんでした。 また、体のダルさ、日常的な吐き気などがあります。 毎日が辛いです。 どうすればよいでしょうか。何をしたら治るでしょうか。

２０歳の大学生の息子についての相談です。 症状もうまく言えないので、長文で乱文になりますが、ご了承下さい。 症状のきっかけだったかも？と、思い当たる事は、３ヶ月ほど前に、新しく始めたバイト中に（人と喋る機会もあまりなく、暇な事が多かったそうです）ふと、人って、会話する時に、先に何か考えてから会話してるのかな？と思ったそうです。それから色々と思う事が増えていった様で、本読んでる時に目を閉じたら読めないよな？とか、すべき行動の邪魔をする事を頭に思い浮かべたり、どうでも良い事がいつも頭に入り込んできて、勉強やバイトに集中できなかったりするそうです。こんな思考は変だと、自分なりに色々と試して、こう思えば大丈夫！と自分に言い聞かせてみたり、この言葉を心の中でくりかえせば大丈夫！などなど、、日々思いや症状も変化するみたいで、忘れてる時もあるそうです。気にしないでおこうと思いながらも、その事を気にしないでおこう。と思ってる時点で、気にしてるって事だと思ってしまう様になり、どんどんしんどくなってきて、不安で辛いようです。私が話しを聞いてる中では、そんな事みんな思うんじゃない？って事もあるのですが、何が普通だったかもわからなくなってきてる様です。辛いなら、心療内科へ行く事を提案し、一緒に受診してきました。うまく症状を伝えれなかった様にも思いますが、先生からも、こんな症状はないかな？など、色々と質問もしていただきました。食事、睡眠はしっかり取れてます。強迫症の入口？感じがあるのかな。と、一度、薬を服用してみては？と、アリピプラゾール３mgを１日一回一錠の処方となりました。車の運転もする事がある旨を伝えたところ、夕食後になりました。本人は薬の服用には抵抗があり服用したくない様です。統合失調症の治療薬ですか？統合失調症とは言われてないので、親としても抵抗があります。服用した方が良いですか？

先日、虫歯により左下の歯を抜歯しました。 そこは順調に歯茎ができているようなのですが、その隣の歯も疼いていて、CTやレントゲンを撮って２週間ほど前に根の治療をしました。 CTの所見でも明らかにすごい虫歯ではないようでしたが、根の治療をしています。 しかし、なかなか痛みが引かず、すっとその歯は触ると結構な疼きがあります。触らなくても違和感がある時があり、臨時に診察にも行ったりして、根の治療をやり直し抗生物質も飲みました。 まだ疼きがありましたが、多少はマシになったので、被せる前の最終的な薬を入れる、それで痛みが出るかもしれないが、、とわ言われましたが、その治療後4日目に痛みが悪化してきました。 しかも顎の下や喉のあたり、舌の下のひだもやや腫れています。喉は痛いです。 大きく施設も新しい病院で、昨日担当医とは別の院長に見ていただいたのですが、画像を見て薬も綺麗に入っているし、悪い所見はない。歯を抜いても2日後ぐらいにはれることもあるし、あごの下も腫れることはある。抗生物質を飲んで治ればいいし、もし治らなければもう一度根の治療をし直す。（木の根のように見えない小さいところに 病変がある場合は薬が届いていないのかもしれない）と言っていました。 痛みや腫れが悪化して騒いでいる私と、先生たちに乖離があってなんとももどかしく、 私の家族は医者を早く変えろと言っているのですが、最新鋭の機械で画像を持ってきちんお説明してくれる先生方を信頼していないわけではなく、これ以上の施設のある大学病院に行ったとしても口コミが悪い（研修医に治療された）みたいなのもあるし、今後どのようにすれば良いか教えていただけますでしょうか？ 抗生物質(サワシリン）はあと2日ぶん飲む予定です。 よろしくお願い致します。