大学目薬に該当するQ&A

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不整脈治療の進め方。

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 4年半前から不整脈を治療中です。 原因不明の失神で植込み型心電計を入れ、 PSVTの記録がされました。AVNRTでした。 三年前に一度アブレーションをやりましたが、半年後再発し2年前に再度アブレーションをやり、今は投薬で調整しています。一年あまり毎朝メインテート5ミリとヘルベッサーを200ミリ服用しています。 心電計の解析で、ここ半年はPSVTはでておらず 洞性頻脈ではないかと言われました。AVNRTは治っているはず。。。と言われました。薬を止めてみたら発作はかなり出ます。 医師は不適切洞性頻脈(IST)ではないかと言われました。 医師も「わからない」と言う言葉が多く、私も困っています。引越しの関係でアブレーションをした病院は別なのですが、アブレーションを行った医師に電話したら、「もう一度アブレーションをしたほうがよい。まだ若いがあまりに辛いなら、離断し完全房室ブロック、ペースメーカー依存も考えたほうがいい。」と言われました。 今の医師は「アブレーションは必要ない」と言います。 私もペースメーカー依存は嫌です。
今は大学病院なのですがアブレーションの件数は県内でも下位。不整脈外来は無く、ペースメーカー外来でサクッと診られています。アブレーションも他院から医師が来てやっているそうです。今の病院に落ち着く前に二軒ほど診察を受けた事があるのですが、不整脈の薬は飲むべきではないと言われました。心機能や腎機能は正常です。
今の病院になって、メインテートとヘルベッサーが1日量MAXでておりまして、「なんでだろう??」とは思っています。二回目のアブレーションではギリギリのラインまで焼灼しました。今の病院の勧めで精神科にもかかりましたが、心因性のものではないと言われました。 今後どのような治療をすればよいでしょうか?

3人の医師が回答

高3、朝起きれず過眠の状態が1週間続いてます

person 10代/男性 - 解決済み

現在、高3の息子のことで初めて相談します。 中3秋から3年間ずっと体調不良が続いております。 最初は朝起きれず起きようとするとめまい、吐き気、胃痛、頭痛、低血圧ありました。 小児科で胃薬や血圧上げる薬処方されましたが体調改善はあまりされず。 休んだり遅刻して登校したりで、なんとか受験も乗り越えて、高1から少し体調安定していた時もありましたが、腹痛、頭痛、朝起きれずというのが不定期でありました。 高2の夏にコロナワクチン2回目接種後高熱を出し、落ち着いた2日後にまた熱を出しそこから数日寝込んでから脱水症状で点滴打ったりしましたが一気に体力も落ち込んで、 寝ても疲れが取れず倦怠感がすごくて特に体育に出た翌日はぐったりして休む状態が続きました。 その後、口内炎が大きくなりすぎて耳鼻科で切除手術したりもしました。 高3になり倦怠感や疲れの他にも動悸もあったり朝起きれず、だましだまし学校行ってましたがどんどん休む日も増えて 最近は休むと夕方までぐっすり寝るという過眠状態(20時間寝てます)が続き、この1週間過眠で学校を休んでおります。 夜起きてからは元気で野球観戦笑いながら応援したり余力あるときは勉強もしてます。 ただ、寝る時は身体が熱いようで扇風機をつけて寝ています。氷のアイスも好んでボリボリ食べてます。多汗症なので寝やすいように身体冷やしてるのかもしれません。 寝てばかりで病院になかなか連れていけないのですが、何科に連れて行けばいいのかもわからずご相談した次第です。 大学受験も近づきこのままでは受験どころではないのでなんとか早急に治してあげたいです。 先生方のお知恵やアドバイス宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

舌や喉粘膜の症状がつらい

person 40代/女性 -

去年の夏に草むらで足の脛を虫に刺されたらしく、強い斑紋が両足脛に出て、顎下が腫れました。その日から様々な皮膚症状、強い倦怠感、顎下腫れを繰り返し、10月には舌や喉の粘膜違和感が出始めました。市内の皮膚科・総合診療科・内科・耳鼻咽喉科を受診するも全く治らず、10月に遠方の医大皮膚科を紹介され受診。血管性浮腫とのみたてで、以降朝・夕にステロイドとアレルギー薬、トラネキサム酸を1日3回、ギプレスを就寝前に処方され継続しています。 舌の側面がピリピリ?する感覚と共に白い線が浮き上がったり、耳の奥にこよりを入れて刺激したようなツーンとした感覚の直後に喉粘膜がガビガビしたり、 目の白眼部分粘膜がゼリー状にふにゃっとしたり、陰部粘膜に違和感など粘膜症状が毎日どこかしらあります。 1番は喉~気管支のあたりがカピカピ、ガビガビしてきて苦しく、軽くむせる時があります。 身体の皮膚もずっとおかしくて楕円が歪んだような模様がうっすら浮き上がったり、皮膚内側が蕁麻疹でチクチクしたりが去年から慢性化しています。 皮膚科の主治医に話しても、僕は喉は見れないからと言われたり、生活に支障が出ていることも『そうでしょうね』と言われました。それなら大学病院のアレルギー専門医にみて頂くのが良いでしょうか?と聞いたら、耳鼻咽喉科で検査入院したらと言われました。 私の症状の場合何科の専門医にみて頂くのが良いでしょうか? 血管性浮腫というみたてと、飲み続けている薬で全く改善せず半年以上体調が悪くしかも悪化していて本当に辛いです。

4人の医師が回答

てんかん薬を飲んでも発作がおこるわけ

person 10代/女性 - 解決済み

度々の質問失礼致します。 (部分発作からの二次性全般発作?特発性全般硬直発作?)らしきもので二回目の発作後服薬開始。テグレトール100ミリを朝晩使い一日量で200ミリです。最後の大発作から1ヶ月たち、発作はありません。新入学で気が張っていますし6時間睡眠です。 質問です。 一週間あけて二度あった大発作が、1ヶ月ないのは… (セレニカから変更したテグレトールが合っているので今後は血中濃度に気をつけていれば大発作の心配は無い)と思いたいですが、一度始まってしまったてんかん発作は、 てんかんが起きなかった時代の発作閾値を下げてしまったという事なのでしょうか。 テグレトール…今の状況は今の血中濃度で効いているが、そこに発作誘因が乗った時には、今の血中濃度では足りずに発作がおこる…ということですか? 薬も合っていて、血中濃度も正しくても発作はおこるということですか? 逆に… この誘因材料を見越して、発作も副作用も起きない血中濃度にすることは可能なのですか? 一年間発作が無ければ 薬が効いて発作の閾値自体をあげてくれているとか誘因が多少あっても耐えられる事が確認できた?という判断ができるということでしょうか。 一年間みないと、テグレトールがあっているという判断も確定出来ないと聞きました。 本人は大学生です。見守りの為に家族全員の生活拠点を変える必要があるのかどうかで困っております。半年すれば大体見えてくるのか。一年間みないと安心出来ないのか。本当はもっと長期間ですか? 将来独り暮らしが心配ないという明るい希望が持てるのか、それはいつかも知りたいです。 テグレトールを使う前の脳波には異常波が出ていました。器質的異常はないそうです。

3人の医師が回答

難しい症例なのでしょうか?それとも…

person 40代/女性 -

はじめて質問させていただきます。 20代の頃から膠原病で通院(普通の西洋医学)しています。 プレドニン内服で病状そのものは安定しており、比較的軽い部類だと思いますが、もともと、西洋薬を飲んで症状を抑えるほどではないのですが何となく辛い症状(冷え症、だるい、神経痛、筋肉痛、疲れやすい、微熱など)があり、またここ2年ほどこれらの症状が辛くなる一方なのに加えて更年期のような症状(生理不順、高血圧、口渇、ドライアイ、イライラ感など)が出てきたため、1年前から漢方薬を服用し始めました。 飲み始めて1ヶ月ほどで生理は順調に戻ったのですが、その他の症状は1つ引っ込むとまた次の症状が出てきたり、ちょっと具合が良くなったかと思うとまた後戻りしてしまったりと、一進一退の状況です。さらにここへ来て、また生理不順が復活してしまいました。 先生は中国人の中医師の資格をお持ちの方で、日本の大学に留学していらした方です。丁寧に話を聞いてくださり、証の説明なども詳しくしてくださいます。しかもご専門は免疫系なのだそうです。できれば信頼してずっと診ていただきたいのですが、その一方で「2ヶ月飲んでみて効果が実感できなければ漢方医にも分野の得意・不得意があるので他を当たった方がよい」などの意見を目にすることもあり、正直どうしようか悩んでいます。このままこの先生に診ていただくべきでしょうか。それとも他の先生を探した方がよいのでしょうか。 長年ステロイドを内服しており色々バランスが崩れてしまっている上に、更年期で体調の変わり目なので、先生も処方に難渋していらっしゃるのだと思いたいのですが…。 なんというか微妙な質問で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

発作性心房細動が朝5時に発生する

person 70代以上/男性 - 解決済み

自分の経過 75才男子 心房細動のアブレーションを大学病院で3回受けております。3回目は昨年11月です。 しかし根治せず時々発生します。 状況 10月8日に発生しその後再発がなく安心していたのですが、12月13日、18日と急に週に2回も発生。 10月8日も深夜3時半から1時間 13日は5時から8時まで 18日は5時から9時までと言う早朝に何故か発生です。 ワソランを一錠飲んで対処してます。18日は脈拍数145になりました(一定の間隔で粗動と思われます。その後脈拍数がばらつき心房細動脈拍数85−95になりました)脈拍数が145もなるのは滅多にない事です。 ご回答願いたい事 1:私の不整脈は何故朝方5時に発生するのでしょうか? 暖かくしてるつもりですが暖房は入れていません 私がさらに気をつけるべき点が何か足りませんか? 2:ワソランの効果が出るまでは何時間でしょうか。発生から30分してからいつもワソランを飲みます。18日はワソラン飲んでも2時間経っても治りませんでした。そんな時サンリズムもあるので再度違う薬を飲んでも良いのですか。薬により効果を発揮する違いがあると聞いてますので。 3:また明日の朝も不整脈になるのかもう不安感があります。夜中に目覚めると脈拍ばかり気にしています。 このような時に寝る前にワソランを飲んでおいても良いのでしょうか。22時に飲んで朝5時のために効果はあるのでしょうか? 4:新聞に「救心」というのがよく宣伝されてます。どうき 、息切れ、気つけにと。」 5:脈拍数145 と心房細動85脈拍数は別物ですか? 以上よろしくお願いします

3人の医師が回答

心因性咳嗽らしき症状が3年以上続いています

person 20代/女性 - 解決済み

私は3年以上前から痰の絡まない咳に悩んでいます。治ったと思ったらまた再発してを繰り返しており、ストレスのかかる昨年の教育実習では特に咳が酷かったです。 先日コロナ陽性になり、自宅療養になりました。高熱等が続きましたが、久々に家でゆっくりする時間があり、長引く咳について調べていたところ、心因性咳嗽が目につきました。昨年比較的大きな病院で主なアレルギー項目を検査しても異常はなく、ずっと前に行った肺のレントゲンでも異常がありませんでした。しかし、呼吸のたびに気道がムズムズし、空咳が出ます。 私は統合失調症を5年ほど前に患い、今は生活に全く問題がなく寛解しているように思います。精神科の服薬もしています。 咳は昼間に頻繁に出て、会話の時や息を吸う時、冷気に触れる時、深呼吸する時などに出ます。夜寝ている時は全く出ないです。朝起きて活動をし始めるとだんだん酷くなります。これまで喘息の薬を沢山試したり、吸入もしてきましたが、全く治りません。 調べた心因性咳嗽の症状とよく似ており、自分の知らないところでストレスが掛かっていて、自律神経が乱れていたのではないかと思います。ただ、自律神経が乱れているとは、どういった状態なのか自覚していません。 医療機関に紹介状を書いていただいて、大学病院で精密検査が必要なのかなと思いましたが、どうするべきでしょうか。 そして、これは心因性咳嗽なのでしょうか。 服薬してきた薬 ビラノア20mg、モンテルカスト10mg、フスタゾール10mg、トランサミン250mg、ムコソルバン15mg、アスベリン、スプラタストトシル酸塩100、テオフィリン200mg、コルドリン12.5mg、オーキシス9μgタービュヘイラー、テリルジー100、レルベア、フルタイド200 精神科 エビリファイ6mg

2人の医師が回答

【薬疹と診断】抗生物質、解熱鎮痛薬を服用、数日後に体に発疹がでて不安でたまりません。

person 40代/男性 -

日曜日に体に発疹ができ始め、広がってきたことから不安になって皮膚科を受診、最近のエピソードは8月24日に副鼻腔炎で抗生物質のクラリシッド、30日に歯痛でブルフェン200を服用、触診とエピソードから「薬疹」と診断され、そこまで心配しなくて良いとのことで、患部にアンテベート、朝1回デザレックス5ミリを処方されました。今のところ発熱、痒みはなく、目や唇、口の中、粘膜には異常はありません。1、元々、うつ病、不安障害、疾病恐怖でデパス3ミリ、イフェクサー225ミリ、マイスリー10ミリ、エストゾラム2ミリ、抑肝散を服用しています。心療内科系の薬はだいじょうぶとのことで、恐る恐る服用しましたがいまのところ異常はないです。持病が悪化することから引き続き服用してだいじょうぶでしょうか? 2、今回の薬疹の診断をされる過程で、命にかかわる場合もあるスティーブなんとか、図鑑を見せられ、元々の不安障害が悪化してしまい何も手につかない状況で、ネットを見ては恐怖を感じ、発疹を見ては悲観し、パニックになっています。このあとはどういうような推移するのでしょうか?もっともっと広がって救急で大学病院に行ったほうがいいのか、少しずつ治ってくるのか、教えてください。3、人生で初めての薬疹の診断と体の発疹に動揺していて、すでにトラウマになってしまい心療内科の薬も効かなくなってしまいました。これから夜になりますが、不安でたまりせん。たとえ少し発疹が増えても放っておいていいのでしょうか?写真のような発疹が太もも、おしり付近に約30個、小さな発疹、ポツポツが増えてる気がします。今後できる治療や将来的な予防策などできることはありますか?少しでも希望のあるアドバイスをお願いできるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

長引く虹彩炎の炎症の原因として考えられる理由は何ですか?

person 40代/男性 - 解決済み

【相談したいこと】 虹彩炎の原因として疑われる事、受けるべき検査などアドバイスをいただけますでしょうか。 ・症状の経緯や現在の病歴:右目の虹彩炎、左目の強膜炎 ・いつから発生しているか:(右)1年3ヶ月ほど前、(左)半年ほど前。左の炎症は現在は落ち着いているとのこと。 ・服用している薬の有無:リンデロン点眼0.1%1日4回両目、コソプト・グラアルファ1日2回両目 【背景】 虹彩炎の炎症が1年3ヶ月治らず、現在大学病院に通院しております。 昨年3月に右目で発病した際、運悪くコロナワクチン接種日とタイミングが被ってしまい炎症が悪化し虹彩の癒着が発生。 剥がすための硝子体注射を経てから1年強ステロイド点眼をしながら通院を継続しています。 この間ずっと炎症が続いているのか、一度炎症が引いて再発しているのかは通院頻度が月に1度のため不明です。 血液検査、MRI、レントゲンは実施しました。3大要因と言われる病気は無いと言われています。リウマチも無いとの事です。MRIも異常無しとのことでした。 これまでは長くとも半年位の点眼で炎症が落ち着いて通院が一旦完了することも多かったため、1年3ヶ月継続するのは流石に他の要因も疑って行動するべきかと考えています。 担当の医師に相談しましたが、炎症が若干あるので点眼回数は変えず眼圧が上がっているので目薬を追加して様子見と毎度言われモヤモヤしています。 元々10年来虹彩炎・強膜炎等の病気を繰り返しており、特に季節の変わり目に発病する傾向があります。家系では他に居ません。 初回の虹彩炎が発病する前頃、耳周りや耳後ろの白髪が目立つとの指摘が突然増えたが時期があり関連する事項なのか今になって気にはなっています。 現在は関連する何か分かるかと期待し、泊りの人間ドックでも受けてみようか検討しています。

2人の医師が回答

カテーテルアブレーション2回しても期外収縮治りません。

person 50代/男性 -

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、3回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

5人の医師が回答

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