食べているのに低血糖に該当するQ&A

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1型糖尿病、インスリンの量は?

person 乳幼児/女性 -

2歳の娘、1型糖尿病。 インスリンポンプ、センサーを使っています。 コントロールについてご意見、アドバイスお願いします。 治療を始めて3ヶ月たち、だいぶ落ち着いてきました。 2週間前のa1cは、7.9です。(診断時15.1) 食前の低血糖の対策に悩んでいます。 食事を摂って3時間くらいは血糖値がだいたい120から150くらいで落ち着いているのですが、3時間たったくらいから急激に下がります。 詳しく言えば朝食を8時にとりおわり、11時くらいまでは落ち着いているのですが、そこから急激に下がります。基礎は9時半から昼まで0.025にしていますが、下がります。 これはボーラスが多いからでしょうか。それとも基礎は0でもいいくらいでしょうか?それとも、補食を摂るべきなタイミングなのでしょうか。 以前、小さい子供は肝臓が小さいからブドウ糖をたくさん貯蓄出来ずにエネルギー切れを起こすことがあるとは主治医から聞きました。 これはエネルギー切れなんでしょうか? まだ自己分泌があるのだろうとも思います。 インスリンが入っていない状態であろうとも、食後3時間くらいで下がり始めます。 例えば、朝一100、食事で350まであがっても、昼前にはほっといてもガンガン下がります。250上がって200下がる感じです。 ボーラスが多いのか、何か食べさせるタイミングなのか、基礎が多いのか、他に何か、教えてください。 金曜日が診察日なので主治医に聞きますが、他のお医者様のご意見を聞いてみたく質問してみました。 よろしくお願いします、

1人の医師が回答

糖尿病の食事療法について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 糖尿病を昨年12月に発症し現在6カ月目になります。先月4月に1型と判明しました。3月末時のA1cが10.6で、それ以後A1cについては測っていません。 今現在の血糖値は、下は50位~上は250位です。 若葉マークの糖尿病患者ですのでどうぞよろしくお願いいたします。 1.糖尿病の食事療法について。  主治医の先生から、カロリーについては1日1600kcalと指示を受けていますが、一日当たりの炭水化物(糖質)の摂取量については、一般的にどの位が望ましいか教えてください。  当初、間食をする際には、300kcal位であればインスリンを2単位ほど追加で打つよう指示があり食べたものがクッキーとナッツだったのですが、低血糖を起こしてしまいました。その後の外来でその旨先生に伝えたところ、今度は炭水化物(糖質量)15g位につき1単位追加で打つようお話がありました。それ以後、カロリーだけでなく炭水化物もみるように言われています。その時、では1日あたりどの位の糖質量ですか?と、気づけば良かったのですが、聞きそびれてしまいました。  なお、過度な糖質制限は望んでいません。  それではどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

夜勤時の食事のタイミングと量について

person 30代/女性 -

夜勤専従者です。 前提として過敏性腸症候群の診断を受けており、現在は投薬(ポリフル錠)にて症状はほぼ完治の状態にあります。 半年ほど前から夜勤を始めましたが、出勤前の食事で悩んでいます。 毎週5日、23時前後に出勤し、帰宅はだいたい翌午前7時頃という状況です。 11月頃までは18時半ぐらいに食事を取り、出勤前まで少し寝直すという形だったのですが、力仕事ということもあり就業中にひどい空腹感を覚えるため、最近は昼過ぎから21時半頃まで眠り、起きてから食事→出勤するというようにしてみました。 この方法だと帰宅近くまで空腹を感じずに済むのですが、時々下痢や腹痛、吐き気を覚えるようになってしまいました。食べ過ぎかと量を減らしてみると、今度は足りなくてお腹が鳴る始末です。 なお、どちらの食事タイミングでも共通で、帰宅後に朝食を食べ、昼食は採りません。 業務中は軽食等を食べる時間がなく、もともと低血糖の気があるため、空腹状態が続くと仕事に影響が出て危険(トラック配送です)でもあります。なのでどうにか食事の量とタイミングに折り合いをつけたいのですが、どうにも上手くいきません。なお、食事内容については家族と同じ一般的な夕食献立で、私一人別立てにすることはできません。 このような場合、適切な食事の時間帯や量はどのようなものでしょうか。主食や副食のバランス、寝起きから食事までの間の取り方など、お教え下さい。 また、胃痛や吐き気が起こる原因などについても、合わせてアドバイス頂ければと思います。

1人の医師が回答

緊張からくる低血糖症状?

person 40代/女性 - 解決済み

20代後半から、友達と好きなお店にご飯を食べに行く、ネイルサロンでジェルネイルをする、カラオケに行く、コンサートに行く…等、大好きなことをする直前に具合が悪くなります(とにかくだるい、力が入らないような感じ)。好きなことなのに、他人と一緒にいると緊張してしまうのが原因だと自分で理解しており、事前に深い呼吸を繰り返していると重い具合の悪さにはならないことは経験から自分なりに学んできました。 最近、月一回のカラオケ(友達と歌うことが好きなので)を楽しみにしているのですが、毎回、決まって具合が悪くなります。が、今回ふと気づいたことがあります。それはオレンジジュースを飲んだら具合が劇的に良くなったことです。それで緊張から来る低血糖症状があるのか、お伺いしたいです。実際、具合が悪くなる時は空腹というわけではありませんが、食後すぐでもありません。ちなみに、一人で買い物したり、在宅勤務をしているときは、空腹だったとしても、この症状になったことは一度もありません。毎年の健康診断で血糖値(空腹時)の値は問題ありません。 補足で、この具合の悪さの時には決まって排便を催し、その後いくらか気分がスッキリします。以前、過度な忙しさによる過呼吸の症状でお医者さんに相談したとき、「排便をすることで自律神経の調整をしているのね」と言われました。

6人の医師が回答

腎性糖尿という体質について

person 20代/女性 -

お世話になります。 小学生の頃から、毎年行われる尿検査で尿糖の陽性反応ありで何度も引っかかっていました。(たまに蛋白も1+出ていました) 15歳の時に腎臓内科にてブドウ糖負荷試験を受け、血糖値に問題はなく「腎性糖尿」と診断されました。 ちなみに父親も同様に幼少期から現在に至るまで尿検査を行うたびに尿糖が出ています。 私と父は、腎性糖尿の方の中でもかなり糖が出やすい体質のようで、たいてい最大値の3+と結果が出てくることが多いです。 そこで、この「腎性糖尿」という体質が原因なのか気になっていることがいくつかあります。よろしければご教授いただきたいです。お願いいたします。 1.食事のタイミングを逃してしまうとすぐ体がフラフラして低血糖?のような状態になる 2.人より明らかに食べる方だが、あまり太りにくい(糖が再吸収されずおしっこに流れてしまうのでカロリーとして摂取しずらいため?) 3.膀胱炎になりやすい 4.妊娠→出産を機に体重が10kg以上増えてしまいました。膝が痛いので「糖質制限ダイエット」を実施したいと思っていますが、腎性糖尿の観点から気をつけた方がいいことなどはあるか?(やめた方がいいなどのご意見がもしあればそれもお願いいたします) 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

食べ過ぎでお腹を壊し… 逆流性食道炎?胃腸炎?

person 20代/女性 -

昨年8月に胃カメラを受け、僅かな表層性の萎縮性胃炎と診断を受け、タケキャブ10mgとモサプリド1日3回を服用しています。 逆流性食道炎はカメラでは確認されませんでした。ピロリ菌・胃がん・糖尿病は否定されています。 それまで1年ほど、ストレスで機能性ディスペプシアとして治療していました。 高校、大学の時に2度、胃カメラは受けていませんが、逆食と診断され、治療していたことがあります。 最近は調子が良くなり、食べ過ぎても翌日もたれることが殆どありませんでしたが、年末年始、毎日のように暴食が続いていたと思います。 昨晩、風邪・寝不足でしたが食欲はあったので、夜ご飯を少し食べ過ぎてしまいました。 お腹が苦しい状態ですぐに横になり、食後30分程で入浴し、布団に入りました。 横になってもずっと胸焼け感?や、胃の張る感覚がして妙に気分が優れず、胃の辺りの皮膚が触ると痛かったです。 一度胃酸が込み上げる感覚で目覚め、明け方からずっと口の中が酸っぱいです。 朝から全くお腹が空かず、モサプリドとレパミピド、ビオフェルミンを何も食べずに服用しました。 お腹が空くまで胃腸を休ませようと思っていたのですが、昼過ぎ頃に流石にエネルギー不足(低血糖?絶食する時によくあります)でふらふら、動悸がする感覚がしてきてしまい、スープとプリンを食べました。 食後は、胃が張る感じ、しょっちゅう小さくゲップが出て口の中が酸っぱいです。 どうしたらいいのか困っており不安です。 絶食しお腹を休ませるとふらふらしてきますし、とはいえお腹が空きません。 手持ちにある他の薬はメトクロプラミド、六君子湯があります。食事・過ごし方・薬の選択などどうしたらいいでしょうか。 逆流性食道炎が発症?したのでしょうか。単に食べ過ぎでしょうか。それによる急性胃腸炎、もしくは風邪由来でしょうか。

2人の医師が回答

4歳子供、昨夜嘔吐、夜中腹痛訴えあり

person 10歳未満/男性 - 解決済み

状況 4歳子供、昨日夕方から腹痛訴えあり。 19時夕食時、具合悪いと訴え、うどん3口、バナナ、ゼリーを食べた後、 19:40嘔吐(子供用洗面器半分くらい)。 19:50嘔吐(子供用洗面器1/3くらい)。 20:40疲れて寝たので、以前医師より処方された吐き止めの坐薬使用。間もなく元気になり、笑いながら元気に話す。 21:30機嫌良く就寝。 午前3:00水飲みたいと、150ccくらいの水を飲む。その後、お腹が痛いと、寝返りを繰り返して、眠れず。 4:00ヤクルト飲みたいと訴あり。ヤクルト、グミ、ひと口ゼリー2つ食べる。その後眠りそうになっては、お腹が痛いと訴える。 4:50眠る。 相談したいこと これまで、便秘による嘔吐で低血糖になり、入院をしたことが2度あります。処方されている整腸剤、下剤で排便を促しており、昨晩も少し柔らかめの便が中量。ここ数日、それなりに排便もあるため、便秘ではないかと思います。 これまで入院時以外にも嘔吐はありますが、腹痛の訴えはほとんど記憶にありません。 最近たまにお腹痛いと言うことがありましたが、横になったり、排便で訴えが治ったりしていたので、あまり気に留めていませんでした。 今回の嘔吐腹痛は、どのような原因が考えられるでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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