icu集中治療室に該当するQ&A

88歳の父が2月27日早朝 脳梗塞にて救急搬送 カテーテルが血管を通らず血栓はそのまま 誤嚥性肺炎併発 ICU→一般病棟に移って1週間くらい 3月15日危篤で気管挿管　 25日担当医師より今後の選択を聞かれる 管を抜いてそのまま自然に過ごし誤嚥などがあった場合は内科的治療のみで延命措置はもうしない もしくは 気管切開をする 担当医師の意見は 父はこれ以上の回復の見込みはない リハビリで良くなる事もない 意思疎通も難しい 切開するにも体力もないし色々な合併症感染症などリスクがある 切開したからといって誤嚥がおこらないわけではない よって気管切開はおすすめしません との事 今の父の状況は話しかけると頷いたり 手を握ると握り返す 目は搬送されてから2週間くらしてから開かなくなり 痰、唾多い　鼻から栄養摂取 今週中にどちらにするか返答しなくてはなりません 管が入っていて意思疎通もできず父がどうしたいかは聞けませんし、元気な時に話し合っておこうと言ってもこの手の話はしたくないと拒否されました 気管挿管気管切開は本人にはかなりの苦痛なのでしょうか？ 孫が見舞いに来た時、手を強く握ったりなど見ていると多少でも意思疎通ができている今は生きていて欲しいと思うのですが… 回復の見込みなく寝たきりで食事も口から取る事もできない等考えると 身内で話し合っても答えが割れます 私は父の苦痛がない方を選択したいと思っています よろしくお願いいたします 　

　大動脈解離、スタンフォードAで閉塞型であり、手術せずICUへ9日入院して退院。退院後1ヶ月後、3ヶ月後と検査し経過も良好とのことです。(現在は退院後約5ヶ月経過) 　次回の検査は3ヶ月の間隔をおいて9/1です。 　ニフェジピン一錠/日、カルベジロール朝夕一錠づつ、酸化マグネシウム一錠を毎日服用して、日常生活における血圧管理の徹底を指示されています。 　退院後、罹患前にも行っていたウォーキングを10:00~11:30頃、週に4~5日行っています。 　私の住いは標高750mありますが、この夏は格別に暑く、裏山の林道を標高840mから1150m迄往復でウォーキングしています。登り45分下り35分、約10,000歩です。 　林道ですので、幸い陽射しはこぼれ日程度で、吹く風も涼しくこの季節の35℃近くなる暑さとは無縁で快適です。 　但し、登りでは当然ですが、息切れはします。 　そこで質問です。 　ウォーキングを行って私の感覚では、体力は罹患前の状態に戻っていると思います。 　ウォーキング後の体調も罹患前と変わるところはありません。 　しかしこのウォーキングはやはり軽度な登山に近い登り下りですので、体にある程度の負荷がかかっていることは事実です。 1.この程度のウォーキングを大動脈解離後の私が続けても良いものかどうかご教示ください。 　私としては体力をつける為にも有効と思うのですが、、 2.もし推奨されないとするなら、この夏の暑さを避けて秋になるまでウォーキングを控えるべきなのでしょうか？

先日、偏頭痛が酷く脳神経外科でMRIを撮った所、未破裂脳動脈瘤が11mmのサイズで見つかり大きな専門医がいる病院を紹介されコイルとステントを用いた手術をしました。 手術前に金属アレルギーについての説明があり、その際に一部の金属で痒みを感じたりすることがあると伝えましたが手術で使用するステントには含まれないという事で予定通り手術を行い、術後の夜はICUで偏頭痛を起こし嘔吐をしたりしていましたが、翌日昼のMRI検査ではしっかりとコイルが動脈瘤に埋まりステント周りの血栓やアレルギー反応も無しという事でその翌日に退院しました。偏頭痛については、前々からあるものが入院や手術のストレスやずっと寝ていた影響ではないかとの事でした。 しかし、術後4日経った今でも左こめかみ上から後頭部にかけての偏頭痛が治まらず、リザトリプタンを服用すると一瞬痛みは引くものの、ぼやーっとした熱っぽい痛みが残り数時間後には再び痛み出すという連続です。 痛みのある箇所を押さえたり擦ったり、寝返りをすると一瞬だけ痛みが引いたりといった症状もあります。 不安に思っている点は、 1、本当にステントによるアレルギー反応ではないか？ 2、術後からの頭痛なので手術の影響ではないか？ 3、リザトリプタンは本当に飲み続けて大丈夫なのか？ の3点です。 偏頭痛は幼少期からあったのですが、こんな何日も続くことが無かったので不安になってしまいました。排便時にも少しでも力むと頭が痛くて2日3日の便秘が続いています…。 ご回答頂けると幸いです。

現在大学病院の集中治療室に入院中です　発症は6月からで抗がん剤投与は3〜4回目ぐらいです。この9月始めに抗がん剤投与の途中で高熱が出てそのうち発疹が出ました　2.3日後にやっと感染した菌がわかりました　フザリウムでした　すぐに私の顆粒球輸血を提案してくれて父親の私の健康診断の結果も良かったのですが、その時すでに肺にカビが回っているし、カビの侵略していくスピードも早いので私はその時すぐにでも輸血してほしいとお願いしましたが病院の都合上とタイミングがどうこうという理由でその一週間後の今月14日に私の顆粒球を輸血しました　今は横ばいで数値も変わりません　息子は口からですが人工呼吸器を装着して麻酔もかかっているので痛みはないように思います　しかし、あまりにも悔しくてここに相談しました　私もあのときもっと強くお願いして、すぐにでも輸血していたら結果は違ったのだろうかと日々後悔しています　息子をどうにか救ってやりたいです　この一回目の顆粒球輸血が効果があれは　二回目は息子の弟の顆粒球輸血を21日行う予定です　しかし、効果がなければ治療を断念しなければならないかもしれないと主治医から言われました　あまりにも残酷です　二回目も顆粒球の白血球の効果が2〜3日と教えられた上でその一週間後に、なぜ二回目なのでしょう　この判断も妥当なのか私にはわかりかねます　どうか教えてください何か救いの言葉と方法があれば私に教えていただけないでしょうか　もう時間が限られています　無理と勝手を承知で言いますが、少しでも御返信がはやければ幸いです　どうぞよろしくお願いします

白血病になり脳でがん細胞が悪さをし脳出血を併発している場合の治療法についてお伺いしたいです。 知り合いの男性が急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)となり発症当初、脳出血を併発しICUに入りましたがその時は乗越えました。 その後白血病の抗がん剤治療を経て、退院自宅療養後後に様子をみて移植と言われていたところ、退院中に再度脳出血がわかり緊急入院し、脳にいっているがん細胞の影響ではないかとのことでした。 体のほうの状態は抗がん剤で寛解状態の数値でした。 その後脳出血は収まりましたが、最近になって脳のがん細胞の数値がこれまでとは違うレベルの700（脳出血の時でも5、6だったのが）に上がったため、直ちに全脳の放射線治療を中心とした治療を開始した後、数週以内にタイミングをみてすぐに移植に踏み切ろうという方針となりました。 年齢は20代半ば です。 (１)脳に及んでいる白血病のがん細胞を減退させるのに放射線以外の治療法はあるのでしょうか？最先端医療や民間医療も含めとにかく何か少しでもあれば、何だとしても、それが受けられるのかも含め知りたいです。 (２)脳のがん細胞の数値が高い状態で多少リスクがあっても移植に踏み切るというのはやむ得ない現時点での最善の判断でしょうか？移植後のリスクを減らすために必要な措置の目安はあるのでしょうか？ 関係者が見る可能性があるので、できるだけ前向きな見解がもらえるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

52才既婚女性です。 医師の受診が必要なのか？ 受診するなら何科なのか？ 人生で初めての症状なので不安です。 強い言葉は今は辛いのでよろしくお願いいたします。 私は0才から小児喘息、30才から娘の介護をきっかけにうつ病を発症しました。 去年は１ヶ月近く息苦しさが続き、喘息の治療をしてもよくならないどころかどんどん悪化して身動きとれなくなり仕事に行けなくなりました。 ある日金縛りみたいに全く体が動かなくなり、慌てて夫が救急車を呼んでくれたのですが、喘息ではなく心不全でカテーテル検査をした後で集中治療室に10日ほど入院しました。 合計で2週間入院したのち、今は２ヶ月に１回通院していますがとてもよいとのことです。 ただ、１ヶ月くらい前からベッドに入り仰向けになると肩が無意識に動くようになりました。 その時はちょうど仕事で大きなストレスがあり、そのうち収まるだろうと病院にはいっていません。 今でも日中は何もないのですが、寝ようとすると肩が動き、意識して止めないと時間が伸びストレッチを始めてしまいます。 娘いわく 「タイ式ヨガでしょ？ママ、マッサージとかヨガ好きだし、疲れ具合に応じて時間を調整してるし」 と動きを見ていいますが、意識はしていないので不安です。 心不全になってから精神科に通わなくなったから？ 仕事のストレス(更衣室での様子を盗撮され、ネットに裸を個人名と一緒に拡散されました)でショック状態が続いたから？ 理由がわかりません。 脳神経外科では異常がないと言われましたが、どんな病気が疑われるのでしょうか？ 今月は心不全の方の定期検診なのですが、そこで相談してもいいものですか？ 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

50歳前半の母についてです。 6月に突然何らかの感染症によって敗血症になりました。入院初日は高熱と下痢が止まらず、呂律も回らない状態足も浮腫み色は赤黒くなりました。 感染症による影響で一時期な脳症もありました。 入院してから2日ほど経ってから抗生剤の点滴を受け、少しずつ回復していき重症の敗血症と言われるほどでしが、2週間で退院することが出来ました。入院中感染源と何の感染症なのかあらゆる検査をしましたが発見出来ませんでした。 治療は、断食と抗生剤の点滴で一時期ICUに入るかも、人工透析するかも、一時的な心臓の逆流が見られるので手術するかも、と言われたものの、全部することもなく抗生剤の点滴だけで回復し、2週間で退院することが出来ました。 今は後遺症では、脱毛、精神的不安定、判断能力の低下、など少しありますが食欲もあり運動も毎日かかさずしています。 一安心なのですが、重症とまで言われた敗血症だったので余命が短くなってはいないかと不安です。 母もネットにある情報を見ては落ち込み自分はもう残り少ないんだととても不安がっています。 退院時に主治医の先生に、「余命などありますか？」と聞いたところ、「早期に治療しているし大丈夫。」と言われたのですか、その後１ヶ月後の診察でも聞いたところ無言でした。 それを母はとても気にしています。 このような敗血症の予後は短くなってしまうのでしょうか？ 退院後の母の体調は、仕事を辞め家事を1人でこなしています。 毎日よく歩くようにしています。 もともと徐脈があるものの、自覚症状はなしです。 よろしくお願いいたします。

家族(40代男性)がくも膜下出血(左脳頸動脈瘤破裂)で救急搬送されて3週間が経ちました。病院に着いた時には意識がなく、すぐに挿管され、コイル塞栓術を受けました。出血が多かったそうですが、できるだけ溜まった血液を抜いて、低体温療法を開始しました。術後2日目には脳圧が上がって外減圧術を受けました。低体温療法中は薬剤で眠っていましたが、終了(8日目)してからは目を開けるようになり、呼びかけに反応するようになりました。しかし、すぐに尿路感染症と思われる熱が出始め、高熱になってからはほとんど目を開けることもないまま14日目に人口呼吸器から離脱し、16日目に酸素チューブが外れました。18日目に微熱まで下がってからは刺激に対して目をうっすら開けるようになり、20日目の今日はしっかり目を開けました。ゆっくり黒目は動きます。数日前に尿路感染症以外に大きな合併症もなく、順調に回復していて、そろそろICUから脳外科に移ってリハビリを開始すると電話があったそうなのですが、現在は熱が下がり始めて徐々に意識が回復してきだしたということなのでしょうか？ 医師との面談が平日のみで、年末年始ということもあり、今年はまだ面談ができていません。意識の回復が遅れているということなのか、高熱が続いていたために意識の回復はまだこれからということなのか...ご意見をお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

30代前半の彼のことで相談です。5～6年前に人口弁になったそうで、ワーファリンを毎日飲んで三ケ月に一回の検査に行ってました。 今年中頃の検診でワーファリンの量を増やすことになったと言ってました。 8月に息苦さが出てきて、だんだん強まるので病院へ行きその場で入院になりました。心不全でした。一週間で退院して、最初は順調に仕事をしていましたが、確か…二週間ぐらいでまた息苦しさで病院へ行き、そのまま再入院になりました。 その時に私が聞いていた内容は、・尿が出なくて管で出してためている事。 ・何かウイルスの肺炎を起こしてるらしい事 ・肺に陰がある事、それが何かわからないから肺をカメラで検査した事 ・寝るのも息苦しくなる ・薬が二日置きぐらいでいろいろ変更になる。 聞いたメモでは、サムスカ錠、ニューロパン、メインテート、パリエット ラシックス、アルダクトンA、ワーファリン等です。・咳がでるのは薬の副作用でもある と、これくらいの情報だけなのですが二ケ月間くらい入院して治らないまま退院になりました。 一週間後に検診でしたが体重がかなり増えていたようでした。退院後も彼は、彼は一人暮らしで、塩分控え目とか出来てなく。水分調整もなかなか難しいみたいでした。・横になって寝られない・胃がムカムカする。・椅子にちょうど良い姿勢を探して寝る・足首や膝下が浮腫で腫れて、膝下から水が出てくるたまに水膨れ割れた等で病院へ行くと皮膚科へも行くように言われ。皮膚科では軟膏、ガーゼと包帯をするように言われたそうです。数日後、片足が炎症を起こして、現在も集中治療室に一週間入っているようです。どんな状態と考えられますか?心配です。

父親が肺炎で入院しました。 10:30に来院し、40度近い高熱だった為、カロナールを処方され、即入院となりました。 服用後は、一旦熱は下がりました。 入院支度の為、、私は家に帰り17:00頃に病院に戻ると父親はガタガタ震え(発汗なし)丁度回診で来た医師に、熱が上がってきているから解熱剤が欲しいと父親自ら訴え、再度カロナールを出してもらうことになりました。 この時の検温で40度の熱がありました。 いくら待っても看護師が薬を持って来ず18:30頃に突然痙攣を起し心停止しました。 蘇生してもらいICUに移りましたが、頭を冷やしたり低体温治療は行っておらず、医師に訪ねましたが冷やしても意味がないと言われました。 眼球上転し瞼は開いたまま、その後も暫く高熱が続いていました。 心停止から1ヶ月が過ぎ、瞼の開閉はありますが眼球上転は変わらず、意識も戻っていません。 医師には蘇生後意識障害と言われ回復は厳しいと言われました。 今現在も熱が上がったり下がったりを繰り返し色々検査をしていますが発熱の原因が不明です。 経緯は上記になりますが、下記の点で疑問を抱いています。 医師と看護師の対応はどうなのでしょうか？ 1.発汗のない高熱は危険な状態だと素人でも判断出来たので、2度も看護師に薬を早く出してと要求したのに持って来てもらえず、早急に薬を持ってきていたら心停止は避けられたのじゃないかと考えると悔しいです。これは医療ミスにはなりませんか？ 2.蘇生後、低体温治療は意味がないのですか？