パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

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退院後のリハビリについていく体力について

person 60代/女性 -

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、2割~半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか? 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週3回)かなと思っています。

6人の医師が回答

91歳祖母の原因不明の胃痛

person 70代以上/女性 -

91歳の祖母について質問です。ここ数年胃痛を訴えており、あちこちの病院を受診し、胃カメラ、CT等の検査をしましたが、異常なしとの診断を受けています。胃痛のほか、腰痛もあり、眠っている時以外は、常にどちらかが痛いようです。コミュニケーションにはほぼ支障がなく、トイレ等もなんとかできるので、認定は要支援2。認知症の診断は受けていません。高齢なので仕方ない部分はありますが、痛みを訴えて動かず、「まずい」といってほとんど食べず、体重が減り、さらに無気力になる、という悪循環です。医者に行きたいと繰り返し訴えますが、受診しても治療は不必要、と言われることが多く、どうしていいかわかりません。どのように対応すればよいでしょうか? その他、 ▽パーキンソン病の疑いがあり、服薬治療中。手の震えや小刻みの歩行はないが、すべての動作が緩慢で、立ち上がる際には介助が必要なこともある。 ▽同居家族との関係がうまくいかず、無気力だったり、泣くことなどが増えたため、先日心療内科を受診。 ▽30年以上前から、常に何らかの不定愁訴があり、鍼灸なども含めいわゆるドクターショッピングをしており、いつも数種類の薬を服用。ただ、5年ほど前に肛門からの出血で1週間入院した以外は大きな病気はしていない。 服薬は以下の通りです。 【毎食後】・メネシット配合錠150mg・タケキャブ10mg・モサプリドクエン酸塩錠5mg 【夕食後】・レクサプロ錠5mg(半錠)

5人の医師が回答

セレネース静脈麻酔後の副作用 遅発性ジスキネジアについて

person 30代/女性 -

31歳女性です。 今月15日にEUS胃カメラのため静脈麻酔を投与し施術を受けました。 その日はボーっとしたりフワフワした感覚が残ってたので早めに眠りました。翌日、朝起きて少ししてから顎や舌が勝手に前に出てくる動きがあり(自分で制御するのが不可能)、手足も痺れているような感覚で病院で診てもらったところ脳CTは異常なしだったので、セレネースという麻酔薬による副作用かもしれないとのことで、アキネトンという注射をし、口顎舌の不随意運動は止まりましたが、手足(手首足首より先)の痩れが残ったままです。(水に手を浸けた後、お湯に浸からせたらジンジンする感じと似ています。日常生活は普通に過ごせる程度です。) あと、安静にしている際、動悸が激しくなることもあります。何か関係はあるのでしょうか。不安です。 ちなみに麻酔薬が全く効かず3種類の麻酔薬を投与したようでそのうちの1つがセレネースとのことです。 色々自分で調べてみると、副作用による遅発性ジスキネジアは治りにくい等々書いていたりするHPもあり、また発症するのではないかと不安です。 来週に脳神経内科にて血液検査の予定ですがそれまで不安でなりません。 これがきっかけで、脳や神経系の病気(パーキンソン病等)になってしまったりすることはないのでしょうか? またこの手足の連れはいつか治りますでしょうか。(発症から今日で4日目です) 少しでも不安を和らげたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

タンコブ後の左足の痺れ

person 60代/女性 -

69歳になったばかりの母が3週間前の早朝、頭の左後ろにタンコブを作りました。 どこでぶつけたのか、転んでぶつけたのか記憶が無いそうです。 発覚した経緯としては、 父が自宅の廊下で母とすれ違った際に「おはよう」と声かけをしてもボーッとしていて返事がなく、何かおかしいなと思ったら母が頭が痛いと言い出し、頭の左後ろにタンコブを見つけました。その後、その日の曜日や来週の予定を数分おきに母が父に聞いてくるという症状があったそうです。 1時間ほどすると、頭痛は落ち着き、曜日の感覚などはわかるようになってきたそうですが、何が原因でタンコブができたのか、頭痛があったのかはわかっていません。 受傷したのが日曜日だったということもあり、脳神経外科のある救急指定の病院に行きMRIを撮った結果、大脳部分に小さな白い点があるが1年置きに経過観察しましょう、念のため脳波だけ来週撮りましょうという話になりました。 その後、左足が痺れてくるなどの症状が出て現在も継続しています。 先週、脳波を撮りに病院に行ったら先週診ていただいた医師から、見た感じ大丈夫そうなので脳波は撮るのは今日はやめておきましょうと言われ、左足が痺れているのは整形外科に行ってくださいと言われたそうです。 これまで母は大きな病気をしたことはありませんが、母の母(祖母)は亡くなるすこし前にパーキンソン病を患っていました。 他の脳神経外科・脳神経内科をあらためて受診した方がよいか、それとも、整形外科を受信した方がよいかご教示いただけましたら幸いです。

5人の医師が回答

大きな病気※ALSかもと心配になります

person 20代/男性 - 解決済み

医療関係に従事している者です。 身近で患者様に接しているせいか、自分に類似した症状があると、疾患の症状と当てはめて自分もその疾患ではないかと考えてしまいます。 最近では、自分がALSではないかと考えてしまっています。気にしてしまう症状は、1.右目を閉じた際の顔面のピクつき、2.右側への口蓋垂偏移、3.顎の震え、4.右上下肢の疲労•倦怠感・痛み※日差変動あり、5.下腿の筋肉量の左右左※下腿周経に左右差なし、6.筋肉のピクつき、7.力を入れた時の震えです。6.7に関しては不安を感じた時や高揚している時に出やすいです。 受診をすれば解決するのだと思いますが、少し前は、他の疾患がある※癌やパーキンソン病、消化器疾患等と気にしており、時間や金銭的な面から事あるごとの受診は控えたほうがよいのではないか、と受診に至っていません。 元々、不安を感じやすく、不安障害の様な症状があったり、ストレスや外的な刺激に影響されやすい傾向で、上記の症状を気にしてからこれまで大丈夫であった事も、不安を感じるようになりました。 以上からご相談させていただきたい点をまとめると、 1、ALSではないかと気にしてしまう症状に関して受診するべきでしょうか? 2、今後の生活を考慮して、精神科などの受診を検討すべきでしょうか? 3、不安が生じてしまった際は、どのように解消すればよいでしょうか? 拙い文章ではありますが、御回答の程、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

毎晩のふくらはぎ外側のこむら返り

person 50代/女性 -

毎晩、右ふくらはぎの外側がこむら返りになります。 同じような症状は4年ほど前から週に1回~2回程度ありましたが、この1か月は毎日です。 ピクピクと痙攣したり、突っ張り感や強張り感がでて、こむら返りになるなと感じ目が覚めます。 こむら返りになる日も多いです。 日中はピクピクとした痙攣のみあります。 また最近になり左脚にもピクピクとした痙攣が起きます。 こむら返りを治そうとストレッチすると、前脛骨筋がつりそうになります。 芍薬甘草湯を就寝前に予防として2包飲んでみても効果はありませんでした。 ただ頓服としては効果があるのかストレッチと頓服で5分~10分で症状は治まります。 再入眠しても、またつりそうになり睡眠不足で困っています。 整形外科と血管外科では相談しました。 エコーやMRIでは症状に合った所見はないとのことでした。 ただ、整形外科の先生からは筋肉の痙攣で怖い病気もあるので、両脚に症状が出るなどの経過を見て欲しいと言われました。 怖い病気とはALSやパーキンソン病のことでしょうか? とても不安になります。 今年の1月から、右の鎖骨下の筋肉(皮膚?)も左右にゆっくりと動くことがよくあります。 瞼の痙攣は2年半以上前から治らないままです。 最近は口もとがピクピクすることもあります。 色々と考えていたら、不安で更に眠れそうにありません。 冷え対策やストレッチも念入りにしています。 運動は散歩程度なので筋肉疲労は考えにくいです。 糖尿になってダイエットをしているので、栄養の偏りはあるかもしれません。 カルシウム、マグネシウム、亜鉛などミネラルやビタミンはサプリを飲んでいます。 怖い病気の可能性は高いのでしょうか? どのようなことを気にして経過を見ていたらよいでしょうか? 寝不足と芍薬甘草湯のせいか、血圧が高くなってきています。 糖尿病からの神経障害ではないと言われてます。

4人の医師が回答

歩くとふらつき、疲労感。呼吸重苦しい。

person 40代/女性 -

2ヶ月前位から、歩くとふらつきを感じ始めました。5分歩くと症状が出てきて、15分後にはフラフラになります。浮動性のめまいのような気もするし、後頭部あたりが重く感じ、目の焦点がパッと飛ぶようなクラっとするときもあります。足が言うこときかない状態にもなります。 それと、疲労感。歩いたあと足に力が入らない状態になります。洗濯物をほしたり、同じ作業を繰り返したりしてると肩から腕に疲労感が出て継続困難になります。首が疲れてしまうこともあります。 またそのように動くと、呼吸が重苦しくなります。 さらに夕方疲れてくると、不整脈(脈がとんでるといか、期外収縮のようなものと思う)が出てきます。1月まえに、寝不足気味で歩く距離が長くなった日にはそれの連発がありました。その後安静に過ごすようにしたら、ほぼ無くなりました。でも疲れると出るようです。 寝ていると無症状です。 現在、脳神経内科を受診しており、重症筋無力症の検査で、2つの抗体は陰性、筋電図検査も陰性でした。引き続きパーキンソン病関係の検査もしてみるようです。 持病としては、橋本病(治療なし。経過観察のみ)、子宮筋腫(これによる貧血があったが、ミレーナ治療をし、出血はごくわずかになっている。生理周期はまだある思われる。)、側弯症(1度レントゲンで診断されたきり。軽症と思われる)、生理周期によるだるさなど(カミショウヨウサンを服用中)、などがあります。 先程の脳神経内科の前に、膠原病関係の検査もしましたが異常なく、脳CTも異常なしでした。 眼瞼下垂や複視はないですが、歩いて15分クラクラするころに見難さや焦点が合わない感じはあります。筋電図検査が陰性だと重症筋無力症ではないのは確実でしょうか?だとすると何が体に起こっているのでしょうか?他に診てもらったほうが良い科はありますか? どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

下半身の感覚がおかしいです

person 20代/女性 -

体の中心のバランスが取れません 回答よろしくお願いします 今3人目出産後1ヶ月と少しなのですが 10日ほど前から体がグニョグニョしている感覚?と言いますか 体がS字のようになっている感覚があり、 歪んでるのかと思い整体に行き、確かに歪んではいたので治してもらったのですが グニョグニョしている感覚が治らず 側弯症のようなものにでもなったのかと 整形外科を受診しましたが骨は真っ直ぐで 異常はありませんでした。 脳かと思い神経内科で脳のMRIをとりましたがそれも問題なしでした。 真っ直ぐ立っているつもりでも 中心からズレている感じがし、 上半身がズレているのか下半身がズレているのかわからなく姿勢を正そうとしてもグニョグニョしてしまいます。 そして最近自分の中で下半身がおかしいのがなんとなくわかってきました。 真っ直ぐつま先を揃えて立っていても 感覚的には片方1歩前に出ている感覚だったり つま先が外側を向いている感覚だったり 横向きに寝ていても下半身だけ上を向いて寝ているような感覚だったり 仰向けで足を真っ直ぐ伸ばして寝ていても 膝ではなく腰から下が45度ほど 上からみるとくの字のように斜めになっている感覚だったり とにかく腰が上半身から半分横や斜めにズレたような感覚があります。 また寝て起きると腰からひざくらいまでが すごく疲れているような痛いです。 すごく脚を捻りながら寝たような痛みです。 パーキンソン病ではないかとか ALSになってしまったのではないかとか 精神的な問題なのかとか色々心配です。 何科に行けばいいのかもよく分かりません。 どのようなことが考えられるか ご意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肝性脳症の歴がある母の神経内科(初診)受診の可否

person 50代/女性 - 解決済み

86歳母はNASHから肝性脳症を2回程度入院中に起こし、栄養障害が見て取れたため、介護申請をして、あらゆる施設を探し昨年5月に特別養護老人ホームに入居できました。食事は病院での普通食から刻み(一部ムース状)にしていただき、回復して車椅子を自分でこげるようになっていました。3月中旬に最後に面会に行った時には少し車椅子に座っているのが辛そうでしたが、昨日ホームから連絡があり、震えがひどいから神経内科を受診してみてはとの内容でした。コロナがこうした状況でなければ、迷うことはないのですが、特養の主治医が血液検査は12月の採血時の値と変わらないとし、肝性脳症には当たらないからと通常処方されている肝臓の薬の他は処方しなかったそうです。特養のケアマネさんからクスリで大変そうな震えの状況が改善するならという話がありましたが、神経内科がある中堅病院は市のコロナ発熱外来を設けており、パーキンソン様というだけで発熱もない母を、外出させるにはコロナ感染の危険があるため躊躇しています。パーキンソン病だったとして、ベータ遮断薬が肝硬変の母にもたらすリスクや、もしかしたら肝腎症候群で震えがでることがあるのではと、家族としてはどうしたらいいか結論がでません。以下、経過です。 2016年に肝硬変と肝細胞ガンが発覚。大きなガン3つを塞栓法(カテーテル治療)により治療。その後、2018年2月に肝性脳症を発症し、かかりつけの大学病院へ入院。治療後転院した病院で2度栄養障害による肝性脳症を発症。特養に入居後車椅子を自分でこげるまで回復。刻み食は食べられてはいるが、飲み込みの際、むせることが増えた。 内科医は提携している病院から医師が往診し、肝臓のクスリは継続中です。 1 肝硬変、肝臓ガンの母へのベータ遮断薬投薬の可否 2 コロナ感染の可能性を考えた神経内科受診の是非 についてご判断をいただきたく思います。

2人の医師が回答

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