リウマチは何科に受診に該当するQ&A

左膝近くに黒字より薄い内出血?みたいなものが打った覚えがないのにできているのに座る時にグニュという音で膝をみていて気がつきました。それから三日後の昼食中グニュと言う音がしてそれから足の歩き方がおかしく家に帰ってからはびっこをひいていました。様子をみていたのですが痛みがひかず夕方整形外科に行きステロイド入り痛み止めの注射をうっていただき家に帰りました。痛みがおさまらず病院が閉まった後だったのですがそこの整形外科の先生が快くみていただきドライアイがひどいこと、疲れがとれないこと、口の乾燥があることで膠原病・リウマチ科の紹介をしていただき、採血したのですが前日にステロイド剤入り注射していたので診断が出来ないと言われました。三日後膝の痛みは軽くなったのですが(足はひきずってはいましたが)首のリンパ腺近くが腫れて痛みがつよくなりまた紹介された所に受診し待っている間ドライアイもひどくきつさも強かったので恥ずかしかったのですが自分からベットに横にならせてもらい気付かないうちに一時間程寝ていたようです。首はリンパ腺ではなく首の筋肉痛と言われました。ドライアイはそこではみれないと言われ、翌日眼科を受診し30分おきに市販のドライアイ目薬をしていたので防腐剤の入っていないドライアイの目薬を出していただき今は1、2時間の目薬をさせばよくはなりました。体も2回に上がるのも足の痛みがあり手摺りを使ったりしますががそこまできつくはなくなりました。今は息切れは出なくなったのですがこんな病気があるのでしょうか?また急になったりしないでしょうか?

こんばんは、初めてご相談させていただきます。 40代女性です。 15年前円形脱毛症になり、すぐ多発性脱毛症へ移行し、ステロイド療法、ステロイド塗布と赤外線療法をし、2年でほぼ症状は落ち着きました。 当時の主治医から「ステロイドの副作用もひどいし、症状も落ち着いてきたので、通院もストレスになっているかもしれないので、気になるようなら通院して下さい」と説明されました。 そこでひとまず通院治療はやめました。 その後完治はしないものの、小さい円形脱毛ができては治りの繰り返しで、自分自身もあまり気にならなくなっていきました。 しかし2年前の出産後症状が増えてきました。 去年の年末に前頭部に大きな脱毛ができ、その後数カ所できました。 授乳中なので市販の育毛剤で様子をみましたが、症状は酷くなり今年皮膚科を受診しました。 医師から授乳中なので、進行を抑える為患部へのステロイド剤の塗布を指示されました。 しかし効果なくかなり広範囲に脱毛し、帽子やかつらがなければ外出できないような状態になりました。 ちょうどその頃に両手指の関節痛があり、リウマチかな?と思い内科受診したところ、血液検査にて「膠原病・シェーグレン症候群」と診断されました。 内科医からは「自己免疫が関係しているのかも」と言われましたが、積極的治療については何も言われませんでした。 その為皮膚科の医師に上記告げましたが、「今は授乳中であるし特にする治療はない」といわれましたが、腑に落ちません。 毎日シャンプーで多量に抜け落ちる毛を見て、少し不安になりました。 このまま諦めて丸坊主になるのを待つしかないのでしょうか? 気長に待つうちに育毛されてくるのでしょうか? 最初に脱毛した前頭部部分は、4ヶ月たった今、やっと毛が生え始めてきています。 どうかご助言下さい。よろしくお願い致します。

皮膚症状と膠原病に詳しい先生がいらっしゃいましたらよろしくお願いいたします。 １ヶ月ほど前から右太ももの内側に突然赤み、熱感、痛みが出始めました。 特に虫に刺されたなどの外傷はありません。 7月16日に皮膚科を受診。 蜂窩織炎かもしれないが、今の状態では検査しても出ないだろうとのことで確定診断はつきませんでした。 念の為とのことでセルカペンピボキシル塩酸塩錠を処方され、５日間飲み切りました。 抗生剤を服用後、赤みは少し薄くなったものの、押すとまだ痛みが残っている状態が続き、その後またぶり返し赤みが広がってしまいました。 ７年前に下肢静脈瘤の手術をしており、今回症状が出た箇所が手術した箇所と同じなので、関係があるのかとも思いましたが、皮膚科では否定されました。 一向に治る気配がなく、赤みも広がって来たので8月6日再度病院を受診。 蜂窩織炎ではなさそうということと、１ヶ月も経っているので帯状疱疹でもないだろうけど、念の為帯状疱疹のお薬を処方するとのこと。 もし発疹が出てくれば帯状疱疹のお薬を服用することになりましたが、今現在も発疹は見られません。 現在の症状は、広範囲に広がった赤み、赤み部分の熱感、少し触れると痛い。 触れなくてもたまにチクチク、ピリピリ、ズキズキといった痛みも出ています。 そこでお聞きしたいのですが １、この症状は何の病気が考えられますか？ ２、なかなか治らないので、膠原病からの症状も疑っていますが、膠原病でこのような症状が出ることはありますか？ ちなみに関節リウマチがあり、ケブザラ投与とメトトレキサート６ミリを服用しています。 添付写真は現在の赤みが広かった状態です。 どうぞよろしくお願いいたします。

今月上旬より、足腕だるさ痛み（出たり消えたり/日により&日の中でも）で血液検査の結果CRP4（他数値、リウマチ項目異常なし）、膠原病・血管炎疑いで大学病院総合診療科で再検査の結果CRP1台に自然減（他数値異常なし、神経・血流も触診視診等にて問題なし）で一過性のウイルスによる各種炎症の可能性ということで着地しました。 その後、舌横に痛みのほぼない白い炎症2か所発生 →（かかりつけの一般歯科では口内炎診断、耳鼻科では口内炎ではなさそうだが舌癌とか即時悪いものでもなさそう細胞診結果待ち中、アフタゾロン塗布中。白味は軽快） 両足のすねに発疹痕があり皮膚科受診 →（結節性紅斑の診断、舌の炎症も併せて考えるにベーチェットの疑いを言われました。耳鼻科ではベーチェットの口内炎はタイプ違うと思いますよとのことでしたが） ＜過去、現状＞ ・足腕の痛みは引き続き断続的出現。関節痛というより筋肉痛の感じです。 ・口内炎は時々できますが複数同時はあまり記憶なし。それよりよく噛んで口内炎。 ・目の症状はありません。（別の眼疾患術後で大きい眼科に月1通院していますがぶどう膜炎等の指摘なし、眼圧は昔より高めですがいつも経過観察で十分なものとの診断） ・昔から口顎にできもの体質ですが、数年前頓服抗生剤に出会い落ち着きました。 ＜質問＞ ・ベーチェットでは血管障害を伴うものもあるとの情報を見ました。腕足の痛みなどはその可能性は高いですか？ ・症状ごとに色々な病院にかかるとなかなか非効率で、どの科を主に今後かかると適当でしょうか？（今回特にそれぞれの病院で見立ても違うこともあり） ＊写真は3日ほど前のものです。今はもう少し小さく白味はとれ気味です。

4歳息子が４月21日の昼過ぎからのどの痛みを訴え、夜から発熱し日曜の朝一番に病院へ行きました。喉がかなり腫れており、幼稚園でも流行っているので溶連菌の検査をしたところ陰性。 喉の腫れからくる熱だろうと言われました。 それから３日後くらいに、口の端が切れてただれ、手の親指の先の皮が広く剥けてるのに気がつき(１本のみ)、28日には口の横に２つニキビみたいなのができていました。 その28日に母である私の喉が痛み、翌日激痛になり朝イチで受診して溶連菌の検査が陽性でした。 そして今日朝から2歳次男が38度を超える熱で、また朝イチで受診し、喉も赤いとのことで溶連菌の検査をしましたが陰性。 はじめにかかった長男が本当は溶連菌だったんじゃないか？と思ってます…。 私だけ溶連菌ってことありえますか？ もし長男が溶連菌だったのなら、正しく薬も服用していないため腎炎やリウマチ熱の心配がかなりあります。 そして次男も陰性ですが、明日かかりつけの小児科で再検査してもらおうと思っています。 しかし一回でも抗生物質を飲むと陰性と出ると聞いたので、この場合どうしたらいいのかと… ちなみにクラリスロマイシンを５日分出され、朝は飲めたのですが夜は飲んで５分くらいたったあと吐き出してしまいました。もう１包飲ませ直した方がいいですか？ 長男はもうこれから様子を見るしかないですよね…。 陰性という結果を信じきってしまっていました。。 尿検査や血液検査をしてもらうべきでしょうか？

何度かお世話になっています。産後9ヶ月の者です。母乳はまったくあげてません。約8ヶ月前から右第二肋骨付近に痛みがあり(動かすと痛い、咳やくしゃみでも)、半年前にピークとなり県の総合病院を受診しました。胸レントゲン、胸CT、骨シンチをしましたが異常なし。その頃から体調不良で半年前に胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、腹部CT、腹部MRCPをしましたが異常なし。血液検査では肝機能が3桁まであがったため現在は消化器科でウルソを処方されて5ヶ月で正常範囲に入っています。おそらく自己免疫系だと思うが原因不明と言われ経過観察中です。 肋骨の痛みは変わらないため、整形も2件行きましたが骨には異常ないと言われます。 リウマチの検査も陰性で2ヶ月くらい鎮痛剤のゲルをぬったりしてました。3ヶ月前から手足の関節痛がでできたので来週大学病院の膠原病内科に紹介状を持ってを受診予定です。 しかし、2〜3日前から肋骨付近の痛みがひどくなり今日は呼吸するだけで痛いです。(前回のピーク時と同じに戻りました) こんなに長く(8ヶ月も)決まった場所が痛く、改善されないのは骨転移が考えられますか。(癌の確定診断はありませんが)半年前からそれが心配でレントゲンやCT、骨シンチをお願いしました。来週かかる膠原病内科で相談し整形?などにまわしてもらった方がいいでしょうか。 半年たっているので、こちらからCTをお願いした方がいいのでしょうか。長くまとまりのない文章ですみません、よろしくお願いします。

30代後半です。今年に入り突然体の色々なところが痛むことが増えました。 初めは「重いものでも持った時に筋を痛めたかな」くらいに思っていましたが、全く身に覚えのない痛みが頻発するようになりました。 肩が痛かったり、手首が痛かったり、指が痛かったり、腰の付け根が痛かったり、足首が痛かったり、足の指が痛かったり、などなどです。 痛みは結構強くて寝ていても痛みで目が覚めてしまうくらいです。肩が痛い時は眠ることも出来ませんでした。 ただ特になにもケアをしなくても、痛み発生から5日ほどで痛みは完全に消失して行きます。痛む時はほんのり熱を持って赤く腫れています。(ほんの少しだけ腫れる感じ) 今週は肩が痛くて来週は手の指が痛い、という感じで、痛みがランダムに移動していきます。 あまりに頻度が一気に増え、また本当に身に覚えのない痛みのため一度血液検査をしてもらいました。 その際、医師からは「自己免疫疾患」を疑われて検査をしましたが、結果異常なしとなりました。血液検査からでは原因がわからないと言われました。 でもやはり痛みが消えるわけではなく、今も左手人差し指の付け根と右足首が痛みます。 とても辛いです。 この症状は何の可能性が考えられるのでしょうか？また再度検査をしてもらいたい場合は何科を受診したらいいのでしょうか。 ちなみに前回は内科を受診し、リウマチなどを考えて血液検査を進めました。 今年の健康診断でCRPの数値が少し高めと再検査を受ける指示を受けましたが、再検査の結果正常な数値になっていました。 痛みが強くて辛いです。 どなたか知恵を貸していただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

8歳の娘(体重24kg)の抗生剤の量について質問させてください。 9/15に喉の痛みと微熱があったため、小児科を受診。 溶連菌の検査でうっすら陽性が出たため、その日からオラスポア小児用ドライシロップ10％を飲み始める。 9/16、熱が38℃台後半まで上がり、喉の痛みと咳も悪化→薬がファロムドライシロップ小児用10％に変更。 9/17、さらに熱が上がり、ひどい下痢や声が出なくなるなど、薬の副作用と思われる症状が出たため、このまま薬を飲ませてよいか悩み、アプリの往診サービスを利用。 結果、薬剤性アレルギー反応の疑いということで、過去に服用しても問題のなかった抗生剤、ワイドシリン細粒10％を5日分処方してもらいました。 翌9/18には37℃台まで熱も下がり、おかげさまで9/19には平熱に戻りました。 そこで、ワイドシリン細粒10％について質問なのですが、娘の体重24kgに対して、往診の先生が処方してくださった量は、1日4g(朝昼夕食後1.33g✕3回)でした。 本日、残りの5日分の薬をもらいに小児科に行ったのですが、調剤薬局で体重の割に量がかなり少ないことを指摘され、不安になっております。 抗生剤は途中で飲むのをやめると耐性菌が出来ると聞きますが、少ない量でも耐性菌は出来るものなのでしょうか？ また、溶連菌は後にリウマチ熱や腎炎を発症することもあると聞き、このままの量でよかったのか悩んでおります。 先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。

最近エーラス・ダンロス症候群の存在を知り、自分の症状とほぼ合っている（皮膚が伸びる、脊柱側弯、息切れ、起立性低血圧、アトピー、動悸など）ので早速大学病院の紹介状を出してもらえる町の病院へ行こうと考えています。　 しかし過去にこの病気を知らなかった十年程前から日常生活がままならない状態で（その時は自律神経失調症を疑っていた)、町の整形外科やリウマチ科からいくつかの大学病院を紹介されたものの、その度に簡単な問診で原因不明と診断され、漢方薬や心療内科などを勧められるに留まるという結果でした。 これらの件を踏まえて質問は下記となります。 1.自分の場合、症状として一番わかり易いのが脊柱側弯だと思うので整形外科を受診しようと考えていますが、この病気を知らない先生もまだいるとのことなので事前に電話などでエーラスダンロス症候群について診察できるかを聞いてみるのは病院側にとってありでしょうか？ もしくはこの病気により最適な科などあれば教えて頂きたいです。 2.紹介状を頂くにあたり、関東周辺で7,8件のエーラスダンロス症候群を診察できる大学病院があることがわかりましたが、まだ歴史の浅い一般的でない病気のため、例え遠方でもより詳しい先生のいる所へ紹介して頂くのが良いのかと悩んでいます。 遺伝子検査の結果などはどこも同じかもしれませんが、結果に基づいた治療法や生活のアドバイスを頂く際には症例数は重要なポイントとなると思うのですが、現状、大学病院によっても診察内容の差などは結構あったりするものでしょうか？（特定の病院名などは結構です。難しい質問で恐縮です。。） 以上、よろしくお願いいたします。

7年前から腎機能低下があり定期的に受診しています。 先日受けた人間ドックで血清アミラーゼの上昇（昨年は268今年は331）が指摘されました。 15年程躁うつ病にて通院しており （躁うつ病自体は2008年以降再発しておらず予防のために通院しています）、 上記の件を精神科医に相談したところ、処方されていた炭酸リチウムの副作用と指摘され、薬を減らすこととなりました。（炭酸リチウムは約12年間処方されています） 自分でも心配になり、インターネットで炭酸リチウムの副作用について調べたところ、 そもそも、慢性腎炎の人には使用しない薬だということが分かりました。 慢性腎炎と最初に診断されたときはクレアチニン値は正常でしたが、 炭酸リチウムを服用してから上がり始め、2014年1.37、2018年に2まで上がりました。 もともと腎炎、腎機能低下については精神科医にも伝えておりましたが、 炭酸リチウムと慢性腎炎の関係についての説明は一切ありませんでした。 腎臓内科医からは以前より「透析は避けられない。いずれかは透析になる。その時期を遅らせている」と説明を受けていますが、 今回の経緯を相談したところ、たまにそういうこともあるよ、と軽く流されてしまいました。 尚、現在腎機能低下の自覚症状はない状態です。 【現在治療中の病気】 ・躁うつ病（再発予防） ・腎炎 ・リウマチ 【検査データ】 ・CRE（クレアチニン）：1.8〜2 ・eGFR：21 ・BUN：28 【質問】 ・腎臓の機能を少しでも改善するような治療法はないのでしょうか ・現在の躁うつ病の薬をやめ、ほかの薬での予防はできないのでしょうか