クラス3細胞診に該当するQ&A

お忙しい中すみませんが、よろしくお願いします。今年1月末に右胸の内側上に小豆大の小さなしこりに気付きましたが、乳腺専門科の受診を伸ばし伸ばしにして6月末にようやく近くの総合病院に行きました。そこでは視触診では良性所見、マンモグラフィーではカテゴリー1でした。エコーでは私が見つけたしこりが11ミリ×6ミリ大の比較的境界明瞭な楕円形の低エコー腫瘤として見つかり、内部エコーはやや不均一で高エコーも見られたとの事。さらに私があまり感知していなかった右胸内側下にも境界明瞭な分葉状の低エコー腫瘤11ミリ×5ミリを発見したとの事。どちらも血流は無かったとの事。念のため細胞診を行いましたが(検体は適正だったとの事)、クラス3bで鑑別不能と出て、すぐに針生検をしました。結果が今週28日に出て、浸潤性乳管ガンで硬ガン疑いと出てしまいました。幸いにもグレードは1で顔付きの良いタイプだといわれました。しかし担当医に色々と不信がありました。細胞診の時も採取後、私が痩せているので難しかった、と言ってみたり、針生検も痛い思いして4本も採取された割には、1本には何も採取できず、2本には脂肪と筋肉しか採取できず、結局残りの1本のみに乳腺の組織が採取され、まさにそこから悪性細胞が発見されたとの事です。このような経緯の針生検の病理診断でも果たして、確実に悪性なのでしょうか?担当医は、一度こういう結果が出たら、再検査して白と出ても診断には変わりがないと言います。マンモやエコーでは悪い所見が無いので安心していましたが、組織診でこのような結果が出た場合やはり悪性なのでしょうか?お手数おかけしますがよろしくお願いします。

５０歳男性です。３５歳くらいの時に排尿痛で泌尿器科にかかったところ直腸エコー検査で、前立腺に炎症があると言われました。 それくらいの時から頻尿体質で、ここ２～３年で頻尿が悪化してきているような気がして、 時々、膀胱の灼熱感や排尿の灼熱感を感じる時がありました。変な話ですが、特にマスターベーションで射精をがまんすることをくり返すと頻尿が悪化するような感じがします。 ここ２～3年で頻尿も悪化してきてるようなので、昼間1日１０～１５回のトイレ、夜間トイレは０～１回で、先月に泌尿器科にかかりました。腹部超音波検査で、前立腺のむくみと膀胱内の残尿を言われました。 抗菌薬、尿道を広げる薬、前立腺の薬を処方され、２週間後の検査では前立腺のむくみは取れていましたが、頻尿が改善しないこと、尿の勢いなどを調べる検査で尿の勢いが弱い事から、尿をがん細胞診検査に出しました。 結果はクラス２の陰性で、先生は「がんの疑いはないでしょう。慢性前立腺炎でしょう」と言われましたが、検査結果の信頼性に不安があります。 その不安とは、検尿時に尿意がなかったため尿があまり出ず、２５～５０ＣＣくらいしかコップに取れなかったことです。 尿の量が少ないことで、陽性でもがん細胞が出てこないことはあるでしょうか？再検査は必要でしょうか？ 検査用紙の記載には、 クラス２の陰性。 適正評価―検体適正　この標本は検査に適した状態です。 「変性した尿路上皮細胞が見られます」 細胞所見ー扁平上皮細胞＋　尿路上皮細胞ＦＥＷ　好中球ＦＥＷ　赤血球ＦＥＷ 以上です。 現在の症状は、頻尿、残尿感、膀胱や陰部や肛門あたりの灼熱感、膀胱のむずむず感、排尿時の灼熱感が時々。以上の症状は、その日や1日の時間帯の中で軽減したり悪くなったり波があります。

7月27日に生理が終わり、7月29日に人間ドックを受けました。結果はNILMクラス2でした。8月6日に生理2日目のような不正出血（5日ほど）があったため、婦人科を受診し、頸がんと体がんの細胞診をしていただきました。昨日、病院から呼び出しがあったので行ったところ、2つの機関に調べてもらった結果、1つはASCーH、もう1つはHSIL が出たとのことでした。その場で組織診、酢をつけて細胞をとるというような検査をしていただき、結果は3週間後とのことでした。 伺いたいのは、 1.人間ドックは異常なかったのに、なぜだろうという疑問。 2.前回の検査は一年半前です。2年ごとに検診を受けてきたのですが、異形成は段階をおって徐々に進行するとネットでみていたら書いてあったので、1年半の間に異常なしからHSIL に移行することはあるのでしょうか？前回までの検診は全てNILM1と2を行き来してます。 よろしくお願いいたします。

26歳女性　妊娠出産経験なし　標準体型 今年の一月末に排尿終わりの痛みを自覚してからというもの、 ○尿がある程度溜まってくると膀胱の下部？の方に膀胱がキューっとするような痛みを感じる ○排尿始めにも膀胱がキューっとするような痛みがある（排尿終わりの痛みは2月頃に消失しました） ○尿が出きった後、しばらく便座に座っているとまた少し出ることがある ○たまに残尿感 ○膀胱内に尿がある時、膀胱の感覚が過敏になっている気がする（表現が難しいのですが、尿があることを強く感じるような感覚） 上記の症状が波はありつつもずっと続いています。 今まで行った検査 ○普通の尿検査 　何度も行いましたが蛋白、糖、潜血なし ○もう少し詳しい数値が出る尿検査 　直近3回の検査では全て菌が出ていました。ただ、それにしては白血球の数値が上がっていないこと、菌の培養に出しても何も育たなかったことから、膣由来の常在菌が入ったのでは？とのこと。マイコプラズマ・ウレアプラズマ・性病等は全て陰性。 ○膀胱エコー（5・8月） 少し残尿が多めだが特段異常はなし。 ○膀胱鏡（1月） 入り口が扁平上皮化生している、膀胱内が充血していることを指摘される。（画像参照）しかし、膀胱鏡を行った医院とは別の泌尿器科に行き、それを話したところ、20代で扁平上皮化生はほぼありえないので膀胱鏡が擦れた際に出来た傷か、膀胱炎の残りだったのでは？と言われる。 ○尿細胞診 class2で異常なし。 何をしても原因がわからず、もうどうしたらいいのかわかりません。 1.考えられる原因をできる限り教えていただきたいです。 2.再度膀胱鏡をした方がいいでしょうか。間質性膀胱炎や、膀胱癌などの可能性はありますか？ 3.尿細胞診でclass2は、普通の健康な人（膀胱炎症状がない人）でも出るのでしょうか？

お世話になります。 生理にレバー状の出血があるため、クリニックで受診しました。 最初は細胞診の検査で、擬陽性Class IIIaの結果でした。 その後組織診の検査を受け、今回は子宮内膜ポリープの疑いという結果で、特に異型ではないと言われました。ただ、ポリープがあるため、生理中のレバー状出血などの症状を緩和するために、手術するかを検討のため大きい病院で一度検査しましょうと紹介状を書いていただきました。 紹介状をもらい、大きい病院で再度細胞診を受けた結果、今回は異型子宮内膜増殖症だと診断され、MRI検査を受けて、来週に子宮内膜掻爬術を受ける予定です。 大きい病院での病理診断報告書は下記の結果となります。 Atypical endometrial hyperplasia. 大型のやや不整な管状構造を示して増生する病変で、クロマチンの増量を示す異型核を有する細胞からなる。配列の極性は乱れており、核分裂像も散見される。 腺管の癒合や篩状構造、あるいは旺盛な乳頭状増殖などは認められない。 ーーー 下記の質問をお答えいただけると幸いです。 1. 2回の組織診で違う結果が出るのはよくあることでしょうか。 2. 掻爬術してからガンがあるかを確認できるのは分かりますが、現在の診断からガンの可能性がどのくらいあるかは分かりますでしょうか。 3. まだ妊娠経験なしで今後妊娠したいと思っていますが、この病気の影響で妊娠できる可能性は低くなりますでしょうか。 4. MRI検査後特に何も言われてなく、予定通り掻爬術のため入院する予定ですが、MRIで特にガンは見つかっていないと推測可能でしょうか。 色々と質問してしまいすみません。 沢山初めての出来事でやはり動揺する時があります。 どうかアドバイスをいただければ嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 39歳の妻の子宮がん検診結果のことでご相談させて頂きます。 先日子宮内にポリープがあるとのことで、切除の上生検を受けました。 検査の結果が本日出たのですが、精密検査を要するとのことで、まずは今週末にコルボスコープ、パンチバイオプシーの検査を受ける予定となっております。 妻も検査結果を聞いて動揺し、十分に先生のお話が聞けなかったことに加え、コロナの関係で私も同席できなかったことから、夫婦で十分に状況を理解できておらず、困惑しております。 そこで、以下の検査結果から、どのような状況が読み取れるか、今後どのようにすべきかのアドバイスを頂きたく、先生方にご質問させて頂きます。 細胞診（病理組織検査報告書より） 判定結果 CLASS3 /AGC 所見　子宮頚部ポリープ切除材料。　 　　　異型の乏しい円柱上皮に被覆されたポリープ病変である。 　　　間質には軽度のリンパ球及び形質細胞浸潤を認める。 　　　Cervical polypの像である。悪性像はない。 検査法　LBC法 　炎症性の背景に円柱上皮の核種大、核大小不同、配列の乱れがあります。 AGCとして精査が必要です。 細胞所見　扁平上皮細胞　表層++ 中層+ 円柱上皮細胞 頚管内膜+ 子宮体内膜+ 遊走細胞 好中球 +　組織球、リンパ球a few どうぞよろしくお願いいたします。

2月22日にCIN3で円錐切除術を行いました。円錐切除術後の病理組織診断報告書には「Adenocarcinoma in situ、CEA陽性、CD10陰性、MUC2陰性、MUC6一部で陽性、HIKI1083一部で陰性。MIB1の標識率は高率です。」と記載されていました。 医学用語で意味がわかりませんが、素人ながらネットで上皮内腺癌と知りました。主治医の説明では細胞診クラス4で癌のステージ0との事でした。手術は三択で再度、円錐切除術を受けるか、子宮頸部摘出手術、子宮摘出手術との事です。38才で妊娠を希望してる事を考慮して再び、円錐切除術を勧められましたが、子宮を温存して大丈夫なのでしょうか？高齢初産、不妊率が高くなる事を考えるといっその事子宮を全部摘出してしまおうかと考えてしまいます。次回外来で主治医と相談しますが、悶々として夜も眠れません。よろしくお願いします。

尿について再度質問させて頂きます。 昨日また茶色い尿が出たのですが、2018年7月と2019年2月、7月に出た時に比べて少しピンク?みたいな色でした。 2019年1月と9月に尿検査、エコー、尿細胞診断をして尿潜血は+1、エコー問題なし、尿細胞診は2回ともクラス1で問題なしでした。膀胱境は気になるならばという感じで今回また出たので受けようとは思ってます。 質問として 1→癌が疑われる場合の血尿は真っ赤なのでしょうか？(トマトジュースみたいな) 2 →偏頭痛持ちで痛み止め(イブなど)をよくつかうのですが、この痛み止めなどの使いすぎで腎臓や膀胱に癌が出来たりする可能性はあるのでしょうか？(癌以外の疾患でも構いません) 3→ 癌である場合に血尿以外に症状はあるのでしょうか?熱や倦怠感や体重減少などはありません。 4→腎臓や膀胱が悪いと赤ら顔になったりするのでしょうか？ 以上4つをお聞きしたいです 度々の質問で質問が重複してる点もありますがよろしくお願い致します。

60代の母のことで質問させていただきます。 5年ほど前に子宮体がんで子宮と卵巣の摘出術を受けました。 幸いにもステージ1aのG1と初期だったため、その後は順調に過ごしております。 ただ、1つだけ心配なことがあります。 母の話によると、術後から今までずっと、オリモノのようなものが出ているそうなのです。 色は茶褐色で悪臭がします。 量はそれほど多くはないのですが、体調が悪い時などは増えるそうです。 主治医によると、膣断端部分の治りが悪く、炎症状態が続いているため、 その部分から出血が起こっているのだろうとのこと。 経過を診ましょう、と言われているのですが、昨年6月と12月の定期検診、 そして今年の6月の定期検診でも細胞診で「Class3」を指摘され、 昨年の6月には組織診も行うなど(結果はシロでしたが…)不安に思っています。 5年間も炎症が続いているのはあまり良くないのでは?と、 素人考えについつい思ってしまうのですが、どうなのでしょうか。 治療をする方法などは、何かないのでしょうか(主治医は特に治療は必要ないと言っているようです)。 HPVウィルスに感染している可能性もあるようで(組織診では確定しませんでしたが)、 何かと心配です。 御助言いただけると幸いです。

5年前に甲状腺のしこりに気付き3ヶ月ごとの受診をしてきました。当時は直径17ミリ可動性良好、細胞診はクラス2で良性との事でした。今年に入り手術を考慮して大学病院に転院となりましたが良性と思われるが大きさがすでに5センチを超えていることから手術を勧められましたが子供が幼いのでチラーヂン50μgを1錠服用しながら様子を見ることになりました。先週の検診時に腫瘍の大きさ36×56×59ミリと少し成長しているのとチラーヂン服用後はサイロブログリンが70位まで下がっていたのに前回309まで上がった事から悪性の可能性について話されました。さらにサイロブログリンが上がるようなら手術をすると言われました。そこで質問ですがサイロブログリンでは良、悪の判定はできませんよね?なのに何故医師から悪性の可能性の話があったのでしょう?チラーヂン服用中にサイロブログリンが上がるのは悪性の可能性があるという事ですか?