神経症に該当するQ&A

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

喫煙歴あり(かなり強い紙タバコ20年以上、下記10月の発作後に完全に辞めた) 母親が慢性的な糖尿病で、1度心筋梗塞で救急搬送経験あり 2025年10月 ＜症状＞ 軽度浮遊性めまい、軽度息切れ(なんとなくハァハァ)、軽度倦怠感(なんとなく動いちゃいけない感)、左腕や左足の軽度痺れ、手先足先の冷え、不安感。 吐き気なし、発熱なし。 どれも一時的で、労作時のこともあれば労作時でないこともあり、数分〜1.2時間程度の安静で沈静。同時に表れるのは1〜3症状くらい。 家庭用血圧計で計測:血圧123/63-脈55辺り を前後 上記の容態が2.3日続くため受診 ＜受診＞ 小規模循環器内科 心エコー、心電図、胸部レントゲン (負荷心エコー・血液検査はなし) すべて異常なし、気になるところもなし 診断名の通告はなし、ニトログリセリン系の薬を処方 飲んで収まるなら狭心症かも、的な発言 その後〜これまで、似たような症状で月1〜3回程度、安静にしたくなることがあった 2026年2月8日、本日の15時頃 ＜症状＞ 4輪車運転中、みぞおちの左横、肋骨があるかないか位の場所(内臓の腹側方向部分)で、2.3回ピリッとしたのち、10段階評価で3〜5くらいの鈍痛(締め付け感、ぎゅーっ感)が2〜3分。その際、同箇所を押すと胸痛の確かさを自覚できた。 その後、労作したくない感じと急な眠気が10〜15分続いた。めまいなし、吐き気なし、息切れなし、痺れなし、冷えなし、不安感あり。動悸も無かった気がするが、上記"労作したくない感じ"(ニアリーイコール)軽度倦怠感と同時に軽度息切れ？もあった。 仕事中であったため、有酸素運動レベルの歩きはあり、10〜15分後に安静体勢へ。何度か測り、血圧135/89-脈66辺りを前後。 1時間後程度後に、左半身を下にして横になっていたところ、1度だけ吐き気が出現。 尚、本日は午前8時近くに食べた朝ごはん(納豆ご飯)の他にはお茶・水しか口にしていないが、食欲はあったり無かったり。 循環器内科→脳神経内科→消化器内科→耳鼻咽喉科→心療内科 の順で受診予定だが、何か所感があれば伺いたい。

【症状の経緯】 ■ 5月上旬〜 - 左耳に耳鳴り・閉塞感・軽いめまいが出始めました - 耳鼻科を受診し、イソソルビド等を処方していただきました - レントゲン・聴力検査は異常なしでした - めまいは改善され、耳鳴りも小さくなってきていました ■ 7月中旬〜 - 耳鳴りと耳の圧迫感が再発し、喉にも違和感が出たため耳鼻科を受診しましたが、異常なしと言われました（ファイバー検査等はしていません） ■ 7月24日〜 - 左耳の耳たぶの下あたりのリンパが小豆くらいの大きさに腫れ、1週間ほどで無くなりました ■ 8月上旬 - 耳鼻科を受診したところ、聴力検査は異常ありませんでしたが、喉が少し赤いとのことで抗生剤を処方していただきました - 1週間ほどで喉の痛みと左耳の圧迫感が改善しました ■ 8月17日〜 - 左側の扁桃腺の痛みと、左耳の圧迫感が再び出始めました - 市販の扁桃炎の薬を飲み、落ち着きました - 念のため耳鼻科を受診し、ファイバースコープで鼻から扁桃腺まで診ていただきましたが、炎症等はありませんでした - 首のリンパを触って診ていただきましたが、気になる腫れやしこりはないと言われました（4年ほど前からある左側の首の根本にあるしこりはよく動くので通常のリンパ節と言われました） ■ 9月1日〜 - 夏風邪をひき、扁桃腺の腫れと鼻水がありました - 現在は咳と痰だけ残っています - 左耳の奥の圧迫感、左側の扁桃腺あたりの違和感と飲み込みの際の多少の痛みがあります - 左側の喉を押すと、コロコロしたものがあるあたりが痛みます（気になって触りすぎかもしれません） 【現在の症状】 - 喉の違和感がまだあります - 症状が出ている左側の扁桃腺あたりに圧迫感と少しの痛みがあります - 痰や鼻水に血が混じることはありません - 半年前から左肩の肩こりがひどいです 【病歴・診断】 - 4月から転職し、ストレスから自律神経失調症の診断をされています - 右耳は突発性難聴により高度難聴と言われ、ほとんど聞こえません - 今年2月に胃カメラをしており、異常ありませんでした - 今年2月に血液検査をしており、異常はありませんでした 【相談したいこと】 - 扁桃腺あたりまでしかファイバースコープで診ていただいていないのですが、さらに奥までカメラで調べていただいたほうがよいでしょうか - すべて左側に症状が出ており不安です。悪性リンパ腫や脳腫瘍、咽頭がん等の可能性はありますでしょうか - 肩こりや精神的なストレスが原因となっている可能性はありますでしょうか - 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします

長文になります。 潰瘍性大腸炎の左側大腸炎型、軽症〜中等症と診断されている者です。 昨年10月末に症状とカメラと組織検査で診断されました。内部はだいぶ荒れていました。 すぐにメサラジン9錠とラックビーの服用が始まり食事内容にも気を付けて今に至りますが、その間は一度も普通便はなく常に下痢です。 11月の上旬に下痢の回数がかなり増えメサラジンもそのまま排出されたり、食べること自体を減らしたりし、体重も5キロ程減り再度受診しました。その時にレクタブル注腸を処方してもらい効果が出たのか下痢の回数も減りメサラジンも排出されることも無くなってきました。12月の中旬頃までには下痢が軟便（ギリギリ形を保つ程度）になることもあり、身体も楽になった感覚はありましたが、年末近くからまた下痢で泥便から水様便に悪化し、それが現在まで続いています。 この間にまた体重が減り、約3ヶ月でトータル10キロ程減ってしまいました。 ここ1週間は特に水下痢が酷く1日の回数も増え切迫便も増え、食べるのも躊躇してゼリー飲料で済ますこともあります。 立ち仕事ですが、仕事の間は不思議と大丈夫です。お腹の調子以外は熱もなく活動できていますが、とにかく下痢がしんどく、体重が減ることも不安です。 そのような状況だったので2週間前に受診しレクタブルを再度処方され朝晩注腸していますが思うように改善されていません。 その時にカメラをもう一度やろうとなり、少し先ですが2月19日に予約しました。 食事内容以外は生活に変化は無く過ごしていましたが、来月から仕事をぐんと減らし静養時間を増やそうと思っています。 水下痢（色は焦茶や黄土色）なので分かりにくいですが血はほとんど見られず、とにかく下痢、切迫便が酷いです。腹痛も増えたような気もします。お腹がすいていつもよりしっかりめに食べてしまうと胃もキリキリ痛むこともあり、だいぶ神経質になってストレスです。 病院は町の消化器内科です。 レクタブルとメサラジンだけでは改善されない状況なのかなと不安になっています。炎症が広がっているのか、、、 仕事中は平気で終わると安堵してか急に切迫便意に襲われることはあります。 そう言ったことからか医師は過敏性もあるかもな〜と言っていました。 次のカメラの受診まで今の状況で過ごし、内視鏡の結果で治療内容を見直す流れで大丈夫でしょうか？ 下血や粘膜便は無い水下痢・切迫便意・残便感がメインですがやはり悪化していると思った方がいいですか？

脳梗塞の血管バイパス手術の適応について教えてください。　 68歳 男性 既往歴、高血圧、糖尿病Hba1c7.9 脳梗塞を発症し救急搬送 アテローム型脳梗塞、左側内頸動脈閉塞との診断です。 経過 2026/4/7 左側内頸動脈C1部のつまりによる脳梗塞を発症。 C3部から下側がMRIで映らない状態。 t-paを行い、翌日のMRIではC1の下側の詰まりが解消され内頸動脈がMRIで映るようになりした。 元々C1部に狭窄があり、そこを起点にC1の下側が詰まった可能性が高いと言われました。 当日は下痢になっており脱水が引き金になった可能性が高いとも言われました。 またt-pa治療時にカテーテル術は適用でないと言われました。 その後、左脳の言語領域に後遺症が残り呂律が回りにくい状態ゆっくり話せば、日常会話は可能で少し話にくいレベル。喋り易い言葉もある状態。 退院前に血管のバイパス手術の検討を行ったが、左脳と右脳の血流量に差がないので手術は見送りになりました。 その後3週間ほど急性期病院に入院後リハビリ病院へ転院 2026/4/27 言語トレーニングのためリハビリ病院に転院 2026/5/16　急性期病院へ再入院 リハビリ病院で3週間ほど経った頃に、呂律が悪化し文字が書きづらくなってきたため急性期病院に再入院。 血管の顕著な詰まりは無さそうだが、左脳全体が薄く白っぽくなっており脳梗塞が進行したように思える。 C3の狭窄が残ったことにより 再入院直後に脳神経内科の先生は手術したほうが良いかなと言っていたが、外科の先生に聞くと手術は適応で無いと言われました。 現在再入院して1週間ほとですが、呂律の悪化と文字の書きづらさが顕著になりました。歩く事は問題有りませんが右側の手の麻痺なのか筆圧がしっかり掛かっていない感じです。 今後も綱渡り状態では怖いので、手術出来るならしたほうが良いかと思うのですが、適応外となる理由は何が考えられますでしょうか？ また救急搬送時にカテーテル手術が適応外となった理由も考えられるものがあれば教えていただけませんでしょうか。 内頸動脈のC1というのはMRIの写真の記憶とネットの画像からこの辺りだったと思い書いております。 閉塞部の上端は内頸動脈の上の方の捻れている辺りでした。

1年ほど前から 胃痛 吐き気 肩こり 動悸 下痢(水下痢、黄土色?黄色っぽい下痢が週4〜5回くらいあります) 満腹感 食欲不振(お腹すいてきたと思ってもいざご飯を目の前にすると食べられないです) ゲップ 目眩 血の気が引く 不安になりやすい などの症状があります。 基本的に仕事中は会社から出ることがほぼないので大丈夫なのですが、 子供の送り迎えの20分、休日家族で買い物などのお出かけ、仕事で遠方に行かないといけない時子供関係のイベントなど近くにトイレがない場合がすごく不安で、胃痛や腹痛が起こりやすいです。 ここ3ヶ月くらいは平日でも食欲が出なくなることが多くなりました。 食べれる時と波があったりするので体重はそこまで減っていませんが、外食のときになると直前まで食べれそうお腹すいてるという場合でも1口食べると吐き気、食べてる時に血の気が引いて周りから大丈夫?と言われるほど青い顔をしているようです。食事後はまた調子が戻りまだ食べれそうだったかも?と思ったりもします。 もともと美味しいものを食べるのが好きだったので、今1番しんどいのはこの外食時に思ったようにご飯を食べれない、親族に食事に誘われても楽しめないのが辛いです。 家族と出かける時が1番症状が酷く、家族に心配かけたくない迷惑かけたくないと思うせいか前日から調子が悪くなり、1日食欲がなく食べれません。 また、出かけてる時にも血の気が引いて動悸が酷く出たりします。 喘息と鼻炎でかかっている先生に相談して、逆流性食道炎疑いで1年ほど前に胃カメラしましたが食道も胃も綺麗との事で3ヶ月ほどモサプリドクエン酸塩5mg「ZE」を服用しましたが特に改善せず 昨年11月頃に胃痛で、過敏性腸症候群疑いでトリメブチンマレイン塩酸100mgとミヤBMを現在も服用してますが、効いてるのか効いてないのかわかりません… 私自身も過敏性腸症候群かなと思っていました。 過敏性腸症候群も含めて自律神経失調症の可能性もあるのか、他の病気の可能性もありますか？ 先生からは改善しなさそうだったら消化器内科で胃カメラ、エコーなどを受診するか、心療内科かなぁと今月の診療で言われました。 卒業、入学シーズンでご飯に行こうと言われていることもありはなく治ると良いなと思ってますが今月病院にかかれるかわからないので、市販薬でおすすめなどがありましたら、受診したほうがいい科と別で市販薬も教えて頂けますと助かります、長くなってしまい、見づらい、分かりづらいかもしれません、すみません。

【子どもの状態・病歴】 - 熱性痙攣重責16分、複数型熱性痙攣、ケトン性低血糖の疑いと診断されています - 合計5回熱性痙攣しました - 大きな病院の小児神経内科の先生には「熱性痙攣」と言われました - インフルエンザで毎日熱性痙攣を起こしています - 自閉症ではないです 【痙攣後の経過】 - 痙攣後1週間後、行政の就学前相談の検査では、処理速度・視空間などほとんどが半分でした。三つのことも覚えられませんでした。イメージする力も弱く、幼稚園でハーモニカもできませんでした - 痙攣から1年後、お絵描きも月齢ぐらいのお絵描きもできるようになりました - 公文の足し算・5の足し算・公文の国語も1年生のところまで進みました - かなり脳が回復しています - 手足口病の仲間の40℃発熱する強い風邪で発熱して、すぐに痙攣を起こさず、37.7℃になるまで15分様子を見ましたが、痙攣がやっと起きませんでした 【現在の様子・気になること】 - 初めてやることが苦手で、まだ感情コントロールが苦手です - 学校では感情コントロールができる、友だちとのコミュニケーション能力はあるみたいです - 初めてやる勉強のみ感情コントロールが苦手です - biima sportsでも初めてやることが苦手で先生の話は顔を見て聞きませんが、皆と同じ動きはできています 【現在取り組んでいること】 - biima sportsでかなり色々なスポーツをして脳は回復してきています - 公文に通っています - 大きな病院の先生・行政には、biima sportsと公文がリハビリになると言われました - 毎日、亜鉛・鉄・マグネシウム・ビタミンDをフォローアップミルクのぐんぐんから摂っています（野菜・肉嫌いのため） - ケトン性低血糖なので、発熱したらすぐにジュースを飲ませています 【医師からの説明】 - 大きな病院の先生に「リハビリに通いたい」と相談したら、「ここまで回復していて普通学級に通っているならリハビリ・療育すら通えない」と言われました - 大きな病院の先生には「まだ熱性痙攣でいい」と言われました - 小児科の先生に「発熱の時だけ、隠れたてんかんがあるのではないか」と言われました --- 【相談したいこと】 1. 発熱したとき、大きな病院なら熱性痙攣重責の子どもでもインフルエンザ検査をしてくれるのでしょうか。12時間未満でも、大きな病院なら検査結果は出ますか？ 2. 感情コントロールのリハビリ・療育方法はありますか？勉強を教えていてものすごく疲れます。何か良い方法が知りたいです。 3. 今年インフルエンザに感染して熱性痙攣を起こしたら、処理速度・視空間なども半分以下になってしまいますか？発熱したらすぐにジュースを飲ませていれば、痙攣を起こしにくくなりますか？ 4. 小児科の先生に「発熱の時だけ隠れたてんかんがあるのではないか」と言われましたが、もしそうだったとしても、発熱時だけのてんかんなので治りますか？