糖尿病は何科 30代に該当するQ&A

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37歳 食欲不振 MRCP 膵臓?膵管?に水

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 37歳女性。 甲状腺がん、妊娠糖尿病既往。12月遊走腎 2021.6月ごろより自覚する腹部の違和感。背中?痛い。胃腸科受診。エコー異常なし。 9月継続するので再度受診。CT異常なし。エコー、採血異常なし。 12月上旬、急激な体調悪化(下腹部痛、食欲不振、背中痛い)3キロ減。今は食欲戻ってきましたが疲れやすい。今は普段比1キロ減。 →子宮頚がん異常なし →胃カメラ、大腸カメラ異常なし(胃は逆流性食道炎。)便秘気味 12月25日に胃腸科でMRCPを受けました。 ボースデルという薬を飲みました。 当日、胃腸科の先生が見て大丈夫そうかなと言っていたので安心していたのですが、 詳しくは画像を外部委託しみてもらっているのか、 本日結果を聞きに行くと、膵管(とおっしゃったと思うのですが)に水が溜まっているとのことで、紹介状を持ち、大きな病院を受診予定です。 画像がパソコン上にあったので、見ましたが丸い塊のようなものがあり、ネット上で調べるとMCMというものの画像に似ている気がします。ポコポコはしていなかったような気がします。 そこで質問させていただきたいのですが、 1本日ドクターは大丈夫だと思うけどとおっしゃっていたのですが、実は悪性だったという例はありますでしょうか。受診は一月以上後です。甲状腺がんのとき、大丈夫と言われてダメだったので不安です。 2採血は9月。至急お願いしたらいいでしょうか。9月から値が急激に変動することはありますか? 3 12月に急激に体調悪化。今は一番ひどい時よりはましですが、手足の疲れやたまに背中?お腹?膵臓?あたりに痛みを感じます。食欲はある時もあります。悪いものだった場合でも、体調がましになったりすることはありますか? 4 遊走腎診断時、尿検査で扁平上皮細胞3、関係はありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中の尿糖と、OGTT検査結果の見方について。

person 30代/女性 -

妊娠中に受けた13回の尿検査のうち、4回尿糖で引っかかりました(妊娠週数26週、31週、33週、38週) 4回のうち3回は2+、1回は3+です。 妊娠10週で受けた随時血糖、HbA1cは異常なしでした(74mg/dL、4.8%) 妊娠24週で受けた、全員必須のOGTT検査も異常なしでした。 (グルコース60分 117mg/dL) ただ、その後も尿糖が度々出て心配だったので、自分から産婦人科の先生にお願いしてOGTT検査を妊娠32週に追加で受けました。 結果は以下の通りで異常なしと言われました。 ・0分 87mg ・60分 108mg ・120分 110mg しかし、通常は60分が最高値で120分は数値が下がっているところ 私の場合は60分よりも120分の方が数値が若干上がってしまっています。 これはインスリン遅延過剰分泌ということでしょうか? 2年前に不妊治療クリニックで簡易的なインスリンの検査を受けましたが、その時は特に何も指摘されませんでした。 ・血糖86 ・インスリン9.1 ・homa-r 1.93 ※簡易的な検査のため、絶食時の採血ではなく夕方17時の採血です 血糖値的には問題ないので、検査後特に何の対策もしないまま出産を迎えましたが、 実際はインスリンに問題があって、子供が低血糖で生まれてきていたのではないかと今更心配しています。 (妊娠糖尿病の判断はなかったため、新生児の血糖値検査はしませんでした) また、血糖値で問題がなくても尿糖が出ているのは、妊娠による腎性尿糖ということでしょうか? ご教示宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の不眠の影響と対策について教えてください

person 30代/女性 -

現在妊娠中期24週の30代妊婦です。 1週間前から突然不眠になりました。 大体0時頃布団に入り、寝付けそうな雰囲気になるのですが、ウトウト程度までしかできず、気づいたら3時、4時になっており、明け方〜8時位まで寝る日々が続いており辛いです。 考えられる不眠のきっかけは、1週間前に主人が夜眠れないと言うことで、話し相手として付き合い夜ふかしをしたことくらいしか思い浮かびません。 妊娠前に不眠症の時期があり、その時はルネスタを0.5mg服用しておりました。 昨日主治医(産科・精神科両方)に確認したところ、辛いときは服用して問題ないとのことでしたので、昨晩久しぶりに薬を飲みましたが、5時まで眠れませんでした。 1週間前以前は、ルネスタ無しで大体8時間程度睡眠が取れていましたが、今は疲労が取れず、気分も落ちこんでいます。 朝日を浴びる、日中活動的に過ごす、夜のブルーライトカットなど努力していますが改善されず、悲しいです。 妊娠中の不眠について、何点か教えて頂けますか? 1.これは一時的なもので、あまり気にしなくて良いですか? 2.不眠による健康被害(妊娠糖尿病の発病や胎児への影響)はありますか? 3.眠いときは昼間でも寝たほうが良いですか? 4.何日程度この状況が続いた場合に再診すべきでしょうか? 元々神経質な性格で、私の中で「不眠=体に悪い=重篤な病気になりやすくなる」という思い込みが激しく、その心配が余計不眠を強めている様な気がします… お忙しいところお手数をおかけしますが、ご回答を宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

帝王切開日の変更を断っても日にちを強制で変えられる

person 30代/女性 -

35週5日目です。幼少期からバイパス手術などをし受け入れてくれる病院が今の病院しかありません。最初は7/7の手術日を確認し、4人目の帝王切開で以前の部分も薄い所もあるのでリスクもありますと今れていました。7/6入院7/7に4人目の帝王切開手術日に決まっていたのですが、出産1ヶ月前から緊急オペが入ったので7/8入院7/9に変更して下さいと連絡がきたのですが、子供を見てもらえる期間が7/6〜7/15までしかなく、お断りをしたら、15日に帰れるかどうか婦長に相談しますと返答があり、4人とも帝王切開ですし、今回妊娠糖尿病にもなっているので、産まれてくる子供の事も心配ですし、退院後の上の子達の事もあるので、後日私の方からやはり2日早めてリスクなどもおいたくないので7日でお願いしますと言うと、15日に退院したいのはあなたですよね?こちらも精一杯してますが、2択しかありませんと言われ、1つ目7日の空きを待つ。2つ目9日に手術をし、15日に帰る。を迫られました。リスクもないのであなたに決まりました。と言われ、16日以降、協力してくれる人を探すのが普通と言われましたが、2ヶ月も前から段取りをし、1カ月前に変更と言われ段取りもつけれません。今の不安な状況は出産日まで仕方ないと言われ、ずっとお腹が張り夜も不安で寝れません。私の予約を取り損ねてるのでは?と周りに言われ、病院に問い合わせて予約状況を聞こうとしても大きい病院なのでたらい回しになり、結局産婦人科で聞く事しかできないと言われました。地元の産婦人科の先生にも相談したのですが、リスクを抱えたまましなくてもいいのでは?と言われ断る権利はあると言われたのでそれを主治医に言っても聞く耳持ってくれません。7/7だと余裕を持って出産できますし帰っても支障なく出産を終えるのはずなのですがどうしたら初めの7/7の出産に戻す事ができますか?

3人の医師が回答

37歳 膵嚢胞 大学病院受診に向けて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日、膵管に水が溜まっていると言われこちらで相談させていただいた者です。 明後日、紹介状を持ち大学病院を受診する予定です。 近くの医師には ・MRCP検査後、膵頭部に嚢胞が2つ並んである。 (大きさを尋ねたら測って下さり一つが6.5ミリ程度。周りが白くモヤモヤしているものの内側?を測っていらっしゃいました。測られませんでしたがもう一つも大体同じくらいかと思います。) ・年齢から悪いものではないだろう。経過観察になるのではないか とのことでした。 既往症は 29歳 甲状腺がん 36歳 妊娠糖尿病 37歳?遊走腎 検査済 9月腹部エコー、CT、レントゲン、乳がん検診(授乳中のためエコーのみ) 10月甲状腺がんフォロー検査 12月胃カメラ、大腸カメラ、子宮頚がん検査、泌尿器科で遊走腎診断、MRCP お聞きしたいことは、 1、この1ヶ月倦怠感、食欲不振、腹部痛。体重が一番減った時で−3キロ(今日は食欲があったので2キロ程度減)です。  一度光の加減か顔が黄色いかも?そう言えば尿も濃いめかな?と感じたことがありました。(血液検査はビリルビンなど異常なしでした。) 白血球数がいつもは3000程度なのが7000を超えていました。 上記症状で、6.5ミリと測定された2つの嚢胞が既に悪いものである可能性はありますでしょうか。 2、嚢胞のサイズは測る医師によってどの程度誤差が発生するものでしょうか? 3、年齢的に悪いものではないだろう、と近くのクリニックの医師に言われましたが37歳ですとどの位の発生頻度なのでしょうか。 4、明後日の大学病院受診時にドクターに確認しておくべきポイントなどありましたらお教えいただけますと大変ありがたいです。 (医師にこちらから伝えること、聞いておくべきことなど) どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初産 誘発分娩について

person 30代/女性 -

35週ごろ、里帰り出産のため地元の総合病院へ転院しました。(時期が遅いのは、ちょうど34週直前にコロナ罹患し、元の産婦人科に入院した為です。)転院前から血糖値が高めで、スクリーニング検査受けておりましたが、空腹時血糖が基準より1低いのでとぎりぎりクリアしていました。 転院後も高めだからということで、35週になってから再度スクリーニング検査をし、空腹時血糖が今度は1高いからと引っかかり、内科も受診し毎日4回、血糖値計測をしていました。 35週の検診時に少し子どもが大きい、3000になりそうだと。妊娠糖尿病のこともあり、大きくなりすぎるなら早めに誘発しましょうと言われていました。 36.37週でもやはり大きく、37週0日で3250グラムと言われたため、37週3日で入院しました。初日から1つずつ膣内の薬、小さいバルーン、経口薬、大きいバルーン、点滴と5日間実施しましたが陣痛にならず。土日は外泊し、今日からまた大きなバルーンを入れ、明日は別の点滴?を試しましょうかと言われています。それでもダメなら、まだ子どもが産まれる体勢ではないのだろうから、一旦退院してまた1.2週間後に誘発しましょうかと言われました。そこまで待つなら40週ですし、何のための誘発入院なのかと思ってしまいます。 更に、今朝の診察で、子どもの最低体重が3800と言われました。 大きくなりすぎると困るから誘発分娩しましょうと言われて入院したのに、3800もあって出なかったら退院と言われ、早く出すという方針と子どもの生まれる体勢を待つという矛盾するような方向性が両立するのか、このままでいいのかと悩んでいます。 今更転院もできませんが、このような状況での現在治療について、何がアドバイスなどありましたらいただけないでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と睡眠について

person 30代/女性 -

来週で妊娠8ヶ月になります。 26週の75g糖負荷試験(採血ではなく指先で測る簡易血糖の機械で行いました)で直後血糖72、1時間後143、2時間後183で2時間後が引っかかりました。 糖尿病科の受診をすすめられ次の診察で方針が決まる予定ですが来月里帰りすることもあり恐らく食事指導のみになるだろうということでした。 75g糖負荷試験をする前は炭水化物(白米)をよく食べていたこと、睡眠不足が影響していると思っています。 今は野菜の量を増やし野菜、タンパク質から食べるようにして炭水化物を減らしています。 質問は睡眠についてですが今子供が一人いて20時半から寝かしつけをしています。 家族の帰りは遅いので子供の寝かしつけは私がしています。 寝かしつけをすると大抵寝落ちしてしまうのですが私が夕食を食べ終わる時間は19時です。 20時半に寝かしつけして一度寝落ちして再び起きるのが21時半頃、再度寝るのは22時半ー23時になりますがその状態だと眠りが浅くなります。 寝落ちせず起きていて寝たい時に寝るのがもちろん良いと思いますが状況的に厳しいです。 1.この状態の場合血糖の上がり方が良いのはどちらですか? (1)19時に夕食をして20時半に就寝、朝6時起床 (2)20時半に寝落ちして21時半頃一度覚醒、22時半以降再入眠(眠るのに時間がかかり眠りも浅い) 2.75g糖負荷試験で2時間後血糖183で食事療法以外でインスリン等の治療をすることもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠高血圧症候群なのか心配です

person 30代/女性 -

現在21週の初産婦です 妊娠前の体重はMAX108 妊活減量で妊娠時は91 つわりで4か月時86(初産婦人科受診時) 現在89.7 超肥満妊婦 19週4日の検診時に血圧が130/90ありました 助産師さんから少し高いねと言われ再度測定してもらうと120/75でした たんぱくは± むくみ±(私的にはいつもと同じでむくんでるようには感じず) その日は妊娠糖尿病の検査でしたが結果は問題ありません そして21週に入った頃に気付いたのですが、結婚指輪が外しにくくなってきました。 よく見ると指輪の後がくっきり段になっていて、指輪の上に肉が段になっていて浮腫のような感じ(体重MAX時に買った指輪で前はゆるい) 足はいつもと同じ気がします。 妊娠前から病院で血圧を計ると高く140までいくこともありました。 今回の妊娠の初診時は135でやはり計り直しになり2回目は110でした。 妊娠初期から血圧に関しては不安があり、毎日起床時に測定していて110~115以上にはなったことはありません。(手首で測定する機械) 最近は毎日ではなく、たまに測定しますがやはり110以上にはなりません。 病院にいくと120くらいです。 今日も朝105.夜105(上しか覚えてません) そして関係あるのか不安ですが 最近便秘で薬も飲み始めました。 便秘のせいなのか、下腹部の痛み(生理痛とは違いガスが溜まる感じ)があります。 右下腹部のチクチクした痛み 排尿時や立ち上がり時の力を入れたときに痛み があります。 お腹も張る回数が増えてきたようなきもします。 今の状態で病院に電話して受診したほうがいいですか? 妊娠高血圧症候群でしょうか? あとお腹の張りは関係ありますか? 来週15.16と旅行に行きますが、中止にしたほうがよいでしょうか?

3人の医師が回答

高インスリン性低血糖症の予後

person 30代/女性 -

なぜか改行がうまくできません、読みづらい文章ですいません。 38wに誘発分娩にて3195gで娘を出産しました。出産1時間後で低血糖(値:14)がわかり、すぐミルクを飲ませ点滴治療を開始。その後血糖値は安定していたのですが、点滴をしているにも関わらず日齢1でも低血糖(値:39)になり、PIカテーテルでの点滴治療に切り替え、その後の検査で低血糖時の血中のインスリンが高く(値:41 インスリン:6.9)「高インスリン性低血糖症」の診断となりました。 その後は血糖が50を切ることはなく、哺乳量も増え徐々に点滴量を減らし日齢15で退院となりました。 病院からは今後も定期的に外来や健診の際に発達や血糖をみていきましょうとの事で退院後は血糖値の測定もしておらず退院1週間後の外来では体重増加も血糖値も問題なしでした。以上が今までの経過です。お伺いしたいことは、、 Q1.最初に低血糖になった時、目に見えての症状(痙攣やグッタリするなど)は何もなく、カンガルケア中におっぱいも勢いよく吸い、その場にいた誰もがあまりの低さに(症状がないのに)驚いた位でした。妊娠後期から妊娠糖尿病だったので、元々低血糖のリスクを考えてのお産で、小児科医も待機しておりすぐに処置していただけましたが、それでもあまりの低さに目に見えての症状はなかったものの、何らかの後遺症が残っているのでは?と不安があります。産後1時間後血糖値が14は今後心配になる数値ではありますか?先生からは脳をエコーでみたがエコーでわかるような所見やインスリノーマの所見はなかったと伺っています。 Q2.現在「高インスリン性低血糖一過性の疑い」という診断となっています。今後、一過性でなくなる可能性も考えられますか??

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠13週の妊婦です。 11週の頃にブドウ糖負荷試験を行い、2時間後の血糖値が172ということで内科を受診するように言われ、妊娠糖尿病と診断されました。 その時内科の先生からの話とは別に栄養士から食事についての話を聞いたのですが、栄養士から日頃の食事内容を聞かれ答えると「カロリーが足りていない、食べてなさすぎる」と言われました。 その頃つわりで食べられる量が少なかったのですが、つわりがあっても妊婦は毎食白米を150g食べるようにと指導されました。 その日から自宅で食事から2時間後の数値だけ測っているのですが、栄養士の指導通りに食事をしているとどんどん血糖値が上がってしまい、200を超える時もあるほどです。 炭水化物の量を少なくしても高い値が出るようになり、血糖値が上がりすぎたあと急激に下がったのか、食後3時間後くらいに低血糖のような症状が出たこともありました。 言われた通りにやっているのに数値が高く出るとストレスも溜まってさらに高くなっていく繰り返しで、栄養士の指導は本当に正しかったのか? 炭水化物も大事だとは思うので完全に抜くつもりはありませんが、他の食材を増やしてカロリーを増やせるように努力したり、妊娠後期に向けて徐々に炭水化物を増やしていくようにしてもダメなのか?と疑問に思っています。 産婦人科ではつわりのある時期は食べられるものだけ食べてたらいいと言われており血糖値を下げるために内科を受診したのに、その時内科の先生からは特に食事についての話はなく栄養士の言ったことだけを実践したことで今の状態になったため、この指導に不信感を抱いています。 今後食事をどうしていけばいいか、血糖値を下げるためには炭水化物を少しでも減らしていってもいいのか、教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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