胃がんCTに該当するQ&A

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胸の真ん中、鳩尾の上に、ズキンとした痛みがあります

person 40代/女性 -

2週間くらい前から、胸の真ん中あたり、鳩尾より上のあたりに、1日に数回、ズキン?ピリッ?とした痛みが走ります。痛みは続きません。最初は食道かな?胃かな?と思って、タケキャブを飲んでいますが、とくに症状変わりません。その場所を押して痛みは特にありませんが、他に、肋骨を押すと痛い箇所は元々あり、2年くらい前にCTもとりましたが、どうもありませんでした。 胃カメラは半年前にしており、特に逆流性食道炎もありません。乳ガン検診も4か月前に受けて異常はありません。心電図やレントゲンは1年に一度受けていますが、特に異常は言われた事はありません。腹部エコーも1年に一度受けていますが、胆嚢ポリープの指摘のみです。一年くらい前に、機能性ディスペプシアの診断はされました。 胃がんや食道がんや乳ガンは常に心配しているのですが、検診も受けてて痛みが出るほどの症状になる可能性はありますか? 他、よく見かける肋軟骨炎?の可能性もありますか?このような痛みがある人、あまり聞かないので、心配です。仕事は、デスクワークです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

微熱 食欲低下 糖尿病有り

person 30代/女性 -

初めて質問させてもらいます。 11月中頃から左背中痛み(鈍痛?)あり 考え込む傾向から食事が取れずに糖尿病もあった為近くのかかりつけ医に 結石があるかもとの診断で炎症止めと痛み止め処方も聞かず不安からまた翌日かかりつけ医へ。膵臓ガンなど心配でと伝えるとウツの傾向もあるので紹介状を書くから総合病院へ行って検査してもらって安心してきなさいと。翌日総合病院へ。血液検査と尿の検査からケトン体が+2と血糖値が空腹時で300手前の事もあり入院。 翌日にはケトンもなくなり、腹部CTとレントゲンでは膵臓にも異常なしで退院。 退院後少し落ち着くも背中の痛み肩こりから頭頂部の頭痛が起きまた気持ちが不安定なり食事が1/8から出来ず微熱37度前後。総合病院に電話。休日の為ERにて血液検査と尿の検査、尿ケトンまた+2も血糖値は安定。脱水との事で点滴を2本。 血液検査異常はなし血糖値もずっと100〜110で安定。翌日も来て下さいと言われ翌日も点滴一本。血液検査、炎症なし、尿ケトンもなしなので胃が気持ち悪い、食事がとれないのは胃がん?との質問も便も普通なら大丈夫との事。背中の痛みも背中凝りがかなり酷く首も左側がかなり硬くなってるとの事。 少しの異常で深く考え込む傾向からウツか自律神経の乱れで体温が少し高くなって胃にも不調が出てるのでしょうか? 一応来週の月曜日にまた総合病院の担当医糖尿の先生と相談して念の為胃カメラをするか決めてとの事でした。 胃がんなのか自律神経なのか色々考えすぎて胃が不調なのか、それともトルリシティを打ち始めて約1ヶ月と少し副作用で胃が気持ちわるいのか次の月曜日までが不安で仕方ないです。体重もあまり食べない事もあり、この5日ほどで2キロマイナスです。 分かり辛い質問ですいませんが回答頂けると助かります。

1人の医師が回答

人工血管置換手術後、感染症、接合部破裂、食道に穴

person 60代/男性 -

昨年秋に父(65歳)が大動脈瘤、人工血管置換手術を行い数ヶ月後感染症をおこし入院。 約1ヶ月半抗生剤の点滴をして、その後飲み薬の抗生剤へ変更し1週間後退院。 一週間後血液検査などは問題無いと言われ帰宅。 次の日発熱、その翌日吐血と下血し救急搬送。 内視鏡とCTの結果人工血管のつなぎ目が破裂し出血しているとの事で、カテーテルでステントによる補強の緊急手術をする事になり、それは無事に終了しました。 しかし、術後の検査で食道にアナが空いている事が判明。 破裂した際にかかった圧で食道に穴が空いたんだろうとの事でした。術後絶飲食継続中。 食道の穴は縫合などができない為、穴の部分を切除しそのまま繋がず、感染症の抗生剤治療をしたりしながら体力を回復させ、数ヶ月後再び食道と臓器を繋ぎ直す事になるだろうと言われました。 でも、その食道の手術は専門的なのでここの病院では出来ないと。 そもそも父には、5年前の胃がん手術で全摘しているため胃がありません。 胃のない父が、繋ぐまでの間耐えられるのでしょうか。 その繋ぎ合わせが終わり体力が回復し、できそうなら人工血管の再手術をするが、それは大きな手術なのでできるかはわからない。と。 そもそもこれらの治療も、どの段階まで辿り着けるかすらわからない。と。 そもそもなぜこんな事になってしまったのか。 大動脈瘤の破裂を防ぐ為に、健康にこれから先の心配をなくす為に手術しましょう!と言われてした手術でした。 まだ若いからめったな事は無い、安心して下さいと言われ、気が進まなかった父を、無理矢理説得させた手術でした。 胃癌から約5年が経ち、仕事も普通にしながらとても元気に過ごしていたんです。 なのに、この状況は仕方がない事なのでしょうか… 食道は切除するしかないのでしょうか。 本当に数ヶ月ご繋ぎ合せて再び口からたべられる日が来るのでしょうか。

5人の医師が回答

胃切除後の慢性的逆流性食道炎又は食道癌

person 40代/女性 -

2018年9月にステージ3Bのスキルス胃がんを腹腔鏡下で全摘しました。 その後すぐ職場復帰した為、思うように食事の回数や時間のコントロールが出来ていません。 残業があれば、21時過ぎに2食目を摂取し、23時頃寝る為、慢性的に食道に炎症をおこし、負担をかけています。 その様なことが5年ほど続き、 最近、咳が出るようになりました。 また、毎日、食道に「空腹感」というか、「違和感」、時折「つまり感」があります。 空腹感・違和感は食べるとおさまり、つまり感は逆に食べて少しした時にたまに出ます。 実際に物理的に詰まるのではなく、 しかし食事を8割残す事もあるほど強いつまり感です。 わずかに吐き気、気持ちの悪さを感じることもあります。 そこで、外科にかかり、上記の症状を話し、CT検査と血液検査を行いましたが、「所見無しで様子見」と言われました。 私は胃癌を罹患した際に、度重なる吐血・下血にも関わらず、 長い間「胃潰瘍」と言われ、救急車で運ばれてから手術までに癌がかなり進行してしまった苦い経験があり、 検査で何も出ないからそのまま、と言う状態に、少々不安を感じています。 逆流性食道炎が頻回に起こり悪化すると、食道癌になる可能性があるとお聞きしたこともある為、できれば、原因をはっきりとしたものにし、今の気になる症状もこのままにしておきたくありません。 職場に相談し、最近は少量を4回程度にして食べられるようにしましたが、 空腹感と咳と食欲不振はあまり改善せず、 食べ物によっては就寝中に胸が焼けただれ、苦い黄色の消化液を大量に吐くこともあります。 食道癌でないか検査する方法は別に無いか、 また市販の漢方薬などで症状や悪化を緩和できるものは無いかなど、色々とアドバイス頂けないでしょうか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

間質性肺炎と胃癌の転移

person 70代以上/男性 -

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか?また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか? もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか? ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胃癌(切除不能癌)に関する化学療法の第2選択について/MSI検査?

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ↓ ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 2021/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓3週間毎に通院投与 <2023年12月31日時点> 血液検査:手術後ずっと良好(CEAは4.4。CA19-9も21.0U/ml。Neut_実数1540/uL) ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査:現状異常なしではあるが、数値が低下傾向。 胃CTの状態:手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している(2023年8月検査時に15mmから18mmへ、2023年11月検査時に18mm→24mmへ)との事。 ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法(S-1・オキサリ)」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン(230mg)+S1(60mg)」での化学療法で進んでいる。S1が胃癌抑制効果がありと主治医コメント。 一方、心臓の数値低下傾向という面で「ハーセプチン」が使えなくなる可能性も今後検討に入れないといけない状況において、次のレジメンとして次のような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 ■補足 12月の検診時にMSI検査(マイクロサテライト不安定性)の情報を提供されました。こちらの治療を受ける条件や治療効果や費用も伺えれば嬉しいです

2人の医師が回答

胃の萎縮とピロリ菌検査について

person 50代/女性 -

50歳女性です。1ヶ月ほど前から胃の痛み、胃もたれ、背部痛、膨満感、食欲不振が続いており、かかりつけの消化器内科で検査を受け血液検査、腹部CT検査は異常なしでした。胃の内視鏡検査も受け、先生から少し萎縮しているのか白っぽく見える所があるという事とヒダが大きくなっている所がある(絨毯にシワがよったような状態と説明してくれました)と言われましたが癌などの悪い病気ではないから大丈夫との事でした。その時にピロリ菌の検査をしたことはあるか?と聞かれたので2年程前に同じ病院で受けていたのでありますと答えた所その後は何も言われず診察終了となり、トリメプチンマレイン酸塩錠とタケキャブ10mgを28日分処方され様子見になりました。萎縮とヒダの件が気になり少し調べたのですがネットでは胃の萎縮はほぼピロリ菌がいる人にしかおこらないと書かれてたのですが2年前に受けたピロリ菌検査(袋に息を入れる検査)は陰性でした。ヒダについてはスキルス胃癌などでヒダの腫大が見られるとのことで怖くなりました。私のピロリ菌陰性は偽陰性の可能性が高いでしょうか?次回診察時にもう一度ピロリ菌検査を希望すれば受けれますか?元々胃が弱く頻繁に胃もたれなどを起こします。これはピロリ菌せいの可能性がありますか?ここ6.7年は毎年胃の内視鏡検査を受けていますが萎縮やヒダのことを言われたのは初めてでした。8ヶ月前にも受けていますがその時は大丈夫でした。数ヶ月で萎縮は起こるものですか?かかりつけの病院は2人の先生が曜日交代で診察をしていて診察しないほうの先生が内視鏡をしてくれます。今回胃カメラをする方の先生はよく見えおくからねと言ってくれていましたし組織検査もしていません。診察してくれた方の先生も画像を見て大丈夫とのことでしたのでスキルス胃癌などの可能性は低いと考えて大丈夫でしょうか?長文失礼します。ご教示お願いいたします。

4人の医師が回答

93歳母、3年前に早期胃がんで内視鏡治療、以降CEAが少しずつ上昇し、現在5.6で今後が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この1日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、1日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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