バセドウ病メルカゾールに該当するQ&A

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メルカゾールで夜だけ発熱?足のピンクのアザと内出血?

person 50代/女性 - 解決済み

2/10から内分泌内科で治療しております。 その時はFT3 8.06、FT4 2.92、TSH0.005でヨウ化カリウム処方。その後2/24受診、TRABマイナス、橋本病プラスで、FT3、4も基準値に近付いてきた為、ヨウ化カリウム中止、橋本病素因の一過性の甲状腺炎と診断。 その後3/24受診でFT3 8.1、FT4 2.03、TSH0.00で再燃?しており、もう一度TRABの検査(ヨウ化カリウム処方)。 3/27息苦し過ぎて予約外で受診し(アテノロール追加処方)、TRABはマイナスだと聞き、TSABの検査に出していると報告受ける。 4/2受診、TSAB153(FT3 4.2、FT4 1.34、TSH0.00)でバセドウ病確定、メルカゾール5mg3錠・ヨウ化カリウム丸1丸スタート。 4/14、メルカゾール内服12日目で15時頃から38.3度の発熱、喉の痛みは全くない。夜には40度になる。 4/15、起床時、平熱に戻っていたが、受診させてもらい、医師の指示で朝の薬は飲まず、採血・レントゲン・尿検査。 「白血球数も好中球数も、検査は全て問題なし、CRP3.5、風邪?、次は喉の痛みありの38.5度の熱が2日続いたら連絡下さい」と言われた。 (FT3 2.9、FT4 1.14、TSH0.00) 同じように、次回受診までのメルカゾール5mg3錠、ヨウ化カリウム丸1丸、発熱時の頓服でアセトアミノフェン500mg処方。 帰宅後、朝の分の薬を昼に飲む。夜に40度に発熱、喉の痛みなし。 4/16、17は熱の最高値は38度後半になってきたものの、夕方〜夜にかけて発熱。 傾向として、薬を飲んだ7時間後くらいからゾクゾクして発熱している気がしてきました。 普通の風邪でも午前は平熱、午後から高熱、それが4日連続、はありえますか?(発熱だけ他症状なし) メルカゾールの薬剤熱なのでしょうか? 平熱に戻ってもダルさがひどく、最低限の日常生活しか送れていません。 医師は、風邪or薬剤熱の可能性は考えるものでしょうか? また、昨晩から膝〜足首にかけてピンク色のアザと内出血みたいなのが出てきて、押すと痛い箇所があります。 発熱によるものでしょうか? メルカゾールによるものでしょうか? ずっと寝ているからでしょうか? せっかくメルカゾールの恩恵を受け始めているのに、メルカゾール中止になるのを恐れています。 長くなりました。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

メルカゾール長期内服中に発熱があります。風邪と無顆粒球症の見分け方を教えてください

person 30代/女性 -

30代女性です。受診の緊急性についてご相談させてください。 私は甲状腺機能亢進症で、メルカゾールを約10年間服用しています。現在は1日1錠の維持量で、先週に甲状腺の定期検査(血液検査)を行い、数値は問題ありませんでした。 一昨日から喉の違和感があり、その後 ・38.5℃の発熱 ・パブロンを服用 ・一度平熱まで下がる ・再度38℃前後に再上昇 ・寝る前にパブロンを服用し、現在は37℃程度 という経過を辿りました。 先程、医療機関でインフルエンザ・新型コロナの抗原検査を行い、いずれも陰性で、医師からは「風邪」と診断されています。 現在の症状は、発熱、全身のだるさ、痰を伴う咳です。強い喉の痛みや息苦しさはありません。バセドウ病について特に医師には触れませんでした(カルテには多分あるかと思います) また、発熱後はメルカゾールは一時的に内服できていません。 ただ、メルカゾールの副作用である無顆粒球症の可能性が頭をよぎり、不安になっています。 このような経過の場合、 ・無顆粒球症を疑う必要はあるか ・早急に血液検査(白血球・好中球)を受けるべきか ・様子見でよい目安 について教えていただけると助かります。 インフルやコロナであれば不安はなかったですが逆に何も無かったので不安が過ぎってしまいました。

13人の医師が回答

甲状腺機能の亢進と低下について教えてください。

person 30代/女性 -

20代前半から、甲状腺を検査すると、低下と言われることもあれば、亢進と言われることもありましたが、無治療でした。 32歳の時、低下症とのことで、チラージンを服用し続けていました。 チラージン服用継続中、34歳の時、亢進症の症状が顕著になり、様々な甲状腺に関わる抗体も含めて検査し、バセドウ病と診断され、治療開始しました。メルカゾール4錠、ヨウ化カリウム、メインテート服薬を1年ほど続け、TSH.FT4.3共に正常範囲になりました。その後も同様の薬を1年程服用しておりましたが、自宅近くの甲状腺専門クリニックに転院しました。それが今年の1月です。そこで、また1から、詳しい抗体検査などをしたところ、橋本病という診断になり、減薬しておりました。メルカゾール2錠、メインテートのみにして1ヶ月後の採血で、バセドウ病にまたなっていました。 これほど、短いスパンで、甲状腺の機能が変動することはあるのでしょうか。 データで、出ているので事実なのですが、素人では理解が追いつきません。 身体も追いつかず、不眠になったり過眠になったり、動悸が酷くなったり、脈が遅くなったり、食欲も甲状腺ホルモンに比例してかなり変動あり、疲れてしまいます。 エコーをしたら、甲状腺の異常が、分かるようですが、見た目だけでは首辺りも腫れていません。 しかし、今は、亢進しているのでTSHは0.0014、FT4は4.7です。FT3は正常です。 このホルモンの変動がかなりしんどいのですが、しんどいのは通常のことなのでしょうか。よくあることなのでしょうか。治る見込みはあるのでしょうか。 ホルモンの変動で気持ちや行動も変わるようで、双極性障害にも間違えられます。 精神科も受診した方が良いでしょうか。

2人の医師が回答

バセドウ病の再発、今後の治療と痒みへの対応について

person 40代/女性 - 解決済み

2024年5月末にバセドウ病を発症、メルカゾール5mg3錠毎日の内服から開始し、スムーズに検査値と症状が改善、薬を徐々に減らしても落ち着いていたことから2025年7月に内服を終了。3ヶ月に1回の通院を続け、2026年2月の定期検診でTRAbが2.5とやや上昇を認めるもののFT3、FT4が正常値のため経過観察、次回受診を1ヶ月後に早め、3月の検査ではFT3、FT4、TRAbともに正常値(FT3、FT4は正常範囲だが少し低め)で「大丈夫ですね」と言われていましたが、6月に入ってから暑がり・多汗・手足の震えや動悸があり、定期受診の月だったので予約日を2週間ほど早め受診。FT3、FT4が下がっており(TRAbは検査結果の項目に無かった)バセドウの再発と診断。6月5日よりメルカゾール5mg3錠毎日で内服を開始しています。ビソプロロノールの内服も開始し動悸は改善、この季節なので暑がり・多汗は改善したのかよくわからず、手足の震えは多少残っており体重も再発前より3キロ減ったままです。 20日頃より身体中が痒くて困っています。皮膚に湿疹等は無くただ痒いだけですが、いろいろなところが痒く辛いです。痒みはバセドウ病、メルカゾールの副作用どちらでも出るようですが、次回受診(1ヶ月後なので7月上旬)まで依然耳鼻科で処方された抗アレルギー薬、デザレックス錠内服や市販の痒み止め軟膏を使用してもいいでしょうか? 受診の時に「保険診療で同じ月に採血ができないので次回受診は必ず7月にしてください」と受付の人に言われています。 また今回、内服中止後1年弱での再発ですが、今後も再発を繰り返す場合、アイソトープや手術も考えなければならなくなると思います。人によると思いますが、何回くらい再発を繰り返すなら、手術を視野にいれなければならないとかありますか?見た目、エコーでも甲状腺の腫れや眼症は今のところはありません。初回発症の時のエコーで良性と思われる5mmの腫瘍が判明し、半年に1回経過観察中で去年12月の時点で7mmです。 腫瘍がある場合、次の治療はアイソトープではなく手術になるのでしょうか?

3人の医師が回答

結膜下出血、斜位、甲状腺眼症の影響

person 50代/女性 -

5月にバセドウ病になり、現在メルカゾール服薬で治療中です。 バセドウ病により、左目のみのまぶたの腫れとひきつれありの甲状腺眼症になり、左のまぶたにステロイド局所注射を1回しています。 左目のみ甲状腺眼症になってから、左目のみ同じ場所が数回充血しています。 今までは、普通の充血だったのですが、先週、結膜下出血になりました。 結膜下充血は、4年前ぐらいに1度なったことがあるのですが、それ以来、久しぶりです。 甲状腺眼症の影響で、結膜下出血になることはありますか? ドライアイはありません。 もし、これから何回も繰り返した場合、甲状腺眼症が原因ということはありますか? それか、白衣高血圧、高血圧が原因でしょうか? 血圧が高い時があり、不安です。 あと、斜位は普通の人でも少しはあるものなのでしょうか? 前に眼科に行った時、複視の検査を受け、何も言われなかったので、今回こちらから聞くと、少し斜位があるかなと言われました。 こちらから聞いたから答えてくれたのですが、聞かなかったら、斜位のことは、言われなかったと思います。 聞かないと何も言われなかったのは、正常範囲だからでしょうか? 斜位も、甲状腺眼症が原因でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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