椎間板ヘルニア治療に該当するQ&A

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手術か自然治癒か迷っています。

person 40代/男性 -

宜しくお願い致します。二週間前位にゲームセンターにてパンチマシンをして腰全体と左足外側全体、左臀部の激痛が出ました。腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭搾症であると診断され、現在、牽引と安静の治療を入院して受けています。それまでも中度のヘルニアでリハビリに行ったり行かなかったかりで過ごしていました。今回のヘルニアの程度ですが、主治医の先生が驚く程の大きさです。上手く表現出来なくすみません。神経管を押しつぶす程です。しかし、親指反りのテストは十分筋力が残っており、皮膚の感覚も殆ど普通です。排尿は足先に痺れが出ますが出来ます。神経根ブロック注射を一回打ってもらいました。今は十分安静にしている為、あの激痛は全くありません。立つと痛いです。杖があれば少し歩けます。 もう一度神経根ブロック注射を打って保存治療をするように言われています。約2週間後に治癒しなければ内視鏡手術をしますと言われてます。しかし、ここまで痛みがおさまってしまうと時間さえかければ自然治癒もあり得るのではと考え始めました。手術は最後の手段としたいので、出来ればリハビリで完治させたいと思うのですが、ここをご覧の先生の御意見もお聞かせ願いたく、長々と失礼ではありますが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの手術について

person 30代/男性 -

ヘルニアの手術をすべきか迷っています。 腰椎椎間板ヘルニアの症状が発症してから約3ヶ月になります。 当初は間欠性跛行となり歩行が困難でしたが、2月以降は小康状態となっています。 ただ、小康状態といっても、特に座位において下肢痛が生じるなど不快な状態です。 仕事は現在は在宅のため何とかこなせていますが、近々オフィスでの勤務になった場合、耐えられるか不安です。 また、ヘルニアを発症する前はスポーツ(格闘技)に本格的に取り組んでおり、また思い切りスポーツができたらいいなと考えています。 そこで手術すべきか迷っており、以下について皆様のご意見をお聞かせください。 【1】  4~3ヶ月経過した(症状が現在の状態に安定してからは2ヶ月程度の)ヘルニアの症状がこれ以上 軽快することはあるのでしょうか、(ある程度治る見込みがあるのであれば、粘るのですが、症状に波があり見通しが立たない中で待つのは精神的にきついなと考えております。) 【2】 スポーツへの復帰を前提とした場合、保存療法と手術で優劣はありますでしょうか (当方のヘルニアは大きくて靭帯を穿破しておらず、吸収されづらいとのことです。仮に保存療法で症状が無くなっても、ヘルニアが存置された状態で高強度の運動をしたら危険なような気がするのですが…) 【3】 術式について、レーザー治療について皆さんのお考えを教えてください(有効性等)

3人の医師が回答

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