潰瘍性大腸炎の薬に該当するQ&A

今年の4月末に、全大腸炎型の潰瘍性大腸炎により入院してすぐに、大腸穿孔により 大腸全摘の緊急手術をしました。 現在、小腸ストマで直腸と肛門を温存中です。数ヶ月後にストマを閉鎖して、肛門から便が出るようにストマ閉鎖手術をする予定でしたが、大腸全摘の時に術後せん妄により入院生活に耐えられる状況ではなく精神科に通院したこともあり、主治医の先生から、まずはストマ閉鎖を考えずに直腸が炎症しないようにすることを優先させましょうと言われています。 5月末よりペンタサ坐剤を処方され、ひと月経つ頃に直腸炎症により下血したために、6週間レクタブル注腸剤を使用しました。 血液検査の結果が正常に近づいたことと 下血も治まったので再びペンタサ坐剤を1日1回使用し1週間経ちます。ペンタサ坐剤に戻してから2〜3日は1日に1回、便意のようなものを感じて肛門から茶色がかった ざらっとした便様のものが出ました。 その後は便意を感じることはありますが 何も出ていません。 ただ、また炎症して下血してしまうのではないかと毎日心配でなりません。 主治医の先生に相談したところ、飲み薬では薬剤がストマから出てしまうので意味がないので、現在直腸を治療できる薬剤はペンタサ坐剤しかないと言われています。 1 他に治療する薬はないですか？ 2 また炎症した場合レクタブル注腸剤を処方してもらえるのでしょうか？ 3 ペンタサ坐剤で炎症が起きた場合、直腸を切除するしかないですか？ 4 現在お世話になっている病院は炎症性腸疾患専門医の病院ではないので、専門医のいる病院を紹介していただきたいと相談したところ、せん妄で迷惑をかける患者を他の病院に紹介できないと言われてしまいました。専門医に診てもらう方法はないですか？

27歳男です。 肛門より3センチほど離れた場所、1時〜2時の方向に1センチないくらいのしこりを触れたため肛門科を受診しました。 痛みも痒みもありません。 6年前に6時方向に痔瘻ができ、手術をして貰った病院です(経過も良く綺麗に治癒しました) 軽い診察で 今回のも浅いが痔瘻？と言われました、ショックだったため曖昧ですが、、 自分で見た所、2次口はまだないように見えます(前回はありました) 5日分の抗生剤とロキソプロフェン、胃薬を処方され、経過を見るとの診断でした。 質問は以下です。 ・痛みが一切ないのですがロキソプロフェンを服用してもいいのでしょうか？消炎効果を期待しているのでしょうか。 ・3年前から大腸カメラにて慢性炎症を確認しており、炎症性腸疾患専門医に経過を診て貰っています。 所見や生検結果、血液検査の結果等からは現時点でクローン病や潰瘍性大腸炎は疑わしくないとの事です。 今年も6月頃に大腸カメラ予定です。 ですがやはり、2度も痔瘻になってしまうとクローン病なんだ…とかなり不安なのですが、クローン病とは関係なく2回なる場合もありますか？ 難治性や複雑痔瘻ではなく、前回のも手術で綺麗に治癒したので、クローン病とは関係ない痔瘻だといいのですが… 元々ストレスでお腹を壊しやすかったり、座りっぱなしの生活だったりで痔疾患のリスクは高い方です。

▼相談事項 アセトアミノフェンの一日摂取量の上限と、 上記量を継続しての服用は可能か。 ▼概要 現在新型コロナ陽性のため自宅療養中（3日目）になります。 一回アセトアミノフェン300mg一錠ではなかなか発熱を39度台から落とすこと、および、喉の痛みを和らげることができずにいます。　 アスクドクターで検索したところ、最大で1800mgまでは1日に摂取して大丈夫な薬との記載を拝見しましたが、その場合、一回2錠600mgを3回/一日飲んで良いのでしょうか。 また、上記の1800mgを連続服用する場合は、何日間連続して服用することが可能でしょうか？ もしくは、本来指定の摂取量以上摂取する場合は医療機関で判断いただく必要がありますでしょうか。 もともと発熱しやすい体質で、年に数回は扁桃腺炎などで40度以上の発熱が出ており、本来なら強い解熱剤を使用したいのですが、潰瘍性大腸炎を患っており（寛解中で下血や下痢はなし）カロナールやアセトアミノフェンといった解熱剤しか使うのが難しく、摂取量を増やして良いか知りたいです。 以上よろしくお願いいたします。

長文になりますがよろしくお願いします。　 潰瘍性大腸炎で大学病院で治療中です。 レミケード三回目が終わり二週間です。投薬はペンタサ2000mg＆プレドニン2.5mg（使用期間２ヶ月半40mgから減量中）/日を服用中です。 その他、１ヶ月前から別の漢方医で桃黄湯＆青黛を服用中です。 昨日朝、起床してすぐに漢方薬を服用してから息苦しくなり様子を見ていましたが（漢方医に聞いたら困難に影響するような物は入っていないとのこと。）朝食後ペンタサとプレドニンを飲みまた様子を見ていましたが息苦しかったため自宅から車で一時間位の主治医がいる病院へ向かいました。しかし向かっている途中で症状がなくなり楽になりました。 病院に着いても結局主治医は忙しく診てもらえず救急医に診てもらいレントゲンだけは撮ってもらいましたが肺結核や気胸などは無さそうとのこと。 昨日はその後何も症状は出なかったのですが今朝また少し息苦しくて心配になり相談にきました。 レミケードによる肺結核は無さそうですが、レミケードやペンタサによる副作用、プレドニンの離脱症状の可能性はありますか？また、その他の可能性はどんなことが考えられますか？

潰瘍性大腸炎の中等症で大学病院の炎症性腸疾患の専門医にかかっています。 医師の指導の元で 青黛を使用して寛解になりました。青黛は１ヶ月だけと言われているので次の治療を考えています。 私はステロイドが効かなかったのですが、青黛を使用したら とてもよく効きました。 寛解維持の為に 本日アザチオプリンを始める予定でしたが、コロナ状況が悪化している今、免疫力を下げる薬を使うことに不安があると話して 今回は保留にしてもらいました。 今はペンタサ顆粒94%を最大量の服用のみです。 自分ではおそらく数ヶ月で また粘血便が出てくると予想しています。 本日担当医師が 「エンタイビオ」を勧めました。 金額的な事ですが、 特定疾患の申請は通っていますが、上位の為に 長期の治療費は負担に感じています。 幸い今は、便の回数も状態も体調も全く問題ないので 自分としてはエンタイビオまでの治療の 必要性を感じていません。 担当医は 白血球の数値が範囲内だけれどギリギリなのと ステロイドが効かなかったのがひっかかり、 アザチオプリンよりは エンタイビオがいいと話しています。 次回までに 考えておいて下さいと 言われました。 アザチオプリンとエンタイビオ、副作用なども考慮して どちらを選べばよいのか ご意見をお聞かせ下さい。

10日位前にお腹が痛くなり、それから下痢が続いてます。食欲はあります。吐気や熱はありません。腹痛は大分おさまり、最初に比べると下痢の回数はだんだん減りましたが、まだ下痢していたので市販の整腸剤を服用してみて、治ってきたかなと思ってたら、トイレに行った時にティッシュに血が沢山つきました。痛みはありませんでした。その時に付いた色は、切れ痔の時の色と違いました。便には血はついてなかったような気がします。その次の便は黄色の軟便で、またその次は下痢で今度は鮮血がティッシュに沢山つきました。その後病院に行き、過敏性腸症候群じゃないかと言われましたが、大腸にポリープが沢山出来る家系で、心配だったので10日後に大腸内視鏡検査の予約をしてきました。血が付いたのはその日だけで、今は下痢か軟便の状態です。時々お腹がなんとなく痛いです。 病院に行った時は何も検査されなく、病院で薬も処方されなかったので、今も市販の整腸剤を服用しているのですが、この状態で10日放置していて大丈夫なものなんでしょうか？また、食事の指示もなかったのですが、気にせず普段通り食事しても大丈夫なものなんでしょうか？潰瘍性大腸炎とかのような気がするのですが、過敏性腸症候群なのでしょうか？普段は便は2日に1回、太さや色は普通で、下痢はしやすい方で、よくお尻が切れます。切れた時はお尻が痛くなりますが、今回はお尻は痛くありません。

10年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断されました。 ■概要 　下記の私の症状に対してどんなアプローチがいいかアドバイスをいただきたいです。 ■経緯 健康診断の便潜血検査で要検査となり大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門出入り口付近の毛細血管が、赤く浮かび上がるはずのところが見えないので炎症が起こっていると説明がありました。腫れ、びらん、潰瘍はありません（軽症）。 自覚症状は特になく、痛みや不快などもありません。 ただ、便の量が少なく回数も2,3日に1回程度で、もう何年も普通の固形の便が出ず、下痢か絵の具ぐらいの固さという状態です。 その際に大学病院に行ったところ、様々な種類の薬をかたっぱしから試されて、リアルダのみ便に固さが戻ってきて効果がある感覚があったのですが、なぜか継続的に処方されずあれやこれや別の薬を試されているうちにその方が突然転院されてしまったので治療を放置していました。 最近、痔ろうでシートン法の手術を受け、やはり放置では悪化しそうなのでしっかりと治療に取り組もうとしています。 現在、再度同じ病院に行き、リアルダが効いたと伝えて処方していただいていますが、リアルダの処方だけなら町医者でもできるから近所の町医者に行くように言われてしまいました。 どうしていいのか困ってしまったのでアドバイスが頂きたいです。 ■質問 （1）現在の先生の言う通り町医者に行ってリアルダを飲み続けるだけでは不安があるがどうしたらよいか （2）お薬は炎症を抑えるために対処療法だと思うので、根本的には食生活などで体質改善的なことをするべきだと思うので、リアルダの服用に加えて取り組めることがあれば知りたい 効果が感じられなかった: ビオフェルミンや乳酸菌や酪酸菌などのタブレット、野菜（食物繊維）、果物、ヨーグルト、スーパー大麦

季節の変わり目や、そうでないときもたまに、鼻水、こうびろうが気になります。アレルギー性鼻炎ありますが、鼻水は透明で水っぽくはなし。たまにその中に黄色。喉の違和感あっても何も出ないか出たら黄色かスライムみたいな透明希に膿みたいなのがほんの少し。日常生活に支障なし。気になる程度。 風邪引くと膿のような黄色も出ます。 レントゲンでは何も写らず。1年10か月前に頭のMRI異常なし。今年の夏に歯全体のレントゲン異常なし。 頬左下が痛くなるときあるがあるが口腔外科でくいしばりと言われ、目の上や奥が左右ともに痛いときもあるが疲れ目と言われてます。どちらも軽い痛みで短時間。 耳鼻科で軽い副鼻腔炎かなと言われて、抗生剤試しましたが下痢が酷くなり中断。そのうち、潰瘍性大腸炎になってしまい、鼻については日常生活に支障ないし様子を見ようという話になりました。気になるときはネブライザーをしてもらい、 ここ1～2年、悪化はしてない感じです。 風邪をひくと鼻づまりや膿みたいな色が鼻からも喉からも出るので、潰瘍性大腸炎主治医と相談して薬を使ったり、何もせずひたすら治るのを待ちました。 今年は4月以降、風邪ひかず、季節の変わり目に気になるくらいです。 ただ、気になるのが、がんは心配しなくて大丈夫かということです。鼻水や鼻づまりは右が多いが左右交互(右が狭いらしい)、左下頬の痛みはレントゲンで何も写らず、目の上や奥は右が多いが左右ともに。 場所が一定でなければ心配しなくて大丈夫でしょうか？ また、現状維持で、がんになってしまうことはあるのでしょうか？ 鼻のがんが、副鼻腔炎が関係してるかもという話を見つけて不安ですが、確率は高い？軽ければ大丈夫？そのあたりが気になります。 鼻からカメラも、何度も入れてますが指摘はありません。

私はまもなく31歳になる者です。最近下痢が続き、粘血便も出たことから消化器科を受診しました。当然、大腸内視鏡を勧められました。私はパニック障害もあり、極度の薬剤に対しての不安、特に吐き気恐怖症があり、内視鏡は前処置なし、薬剤一切なしでS状結腸まで見てもらいました。担当医の先生によると、S状結腸よりも奥で出血があると血がおりてくるはずだが、それが見当たらない、そして腸管粘膜の血管が透けておらず荒れていると言われました。しかし、30歳という年齢と症状からS状結腸より奥に癌があるとは考えにくいと言われました。しばらく経過観察とのことでしたが、一向に粘血便が止まらず、念のために出された潰瘍性大腸炎のアサコールという薬を服用してみましたが、そのまま排便されてしまい効果判定できず、自分は癌ではないのかという恐怖で食事が取れず1か月で5Kg痩せました。1歳半の子供もいて、もしも癌だったらいつか会えなくなるな・・・と考えると苦しくなります。考えが脅迫的になってしまい、癌の可能性が極端に低いという考えがまったく持てず、食事も吐き気がするようになりました。何もかも忘れられる睡眠中だけが幸せで、一生目が覚めなければいいのにと思ってしまい、朝が苦しいです。抜け出す方法はありませんでしょうか?

お世話になります。 80歳の母について相談させていただきます。 頚椎症性脊髄症になり、9月中旬に頚椎椎弓形成術（C3〜C7）を受けました。 ８月初旬に四肢が痺れ始め、半月程で指先の動きや歩行が困難になり、首から下の上半身と腰周りが痺れた状態になり、胸、肋のあたりに酷い締めつけ感が現れました。 本人の表現では ・このまま肋骨が折れるんじゃないかと思うくらいの圧迫感がずっとある ・特に胸の下周りを紐か何かでキツく締め上げられているような感覚が辛い ということでした。 術後2週間で転院して、2ヶ月のリハビリ入院を経て、今月12月初旬に退院しました。 レントゲン写真による施術箇所の徐圧が確実にできているとの説明を受け、リハビリのおかげで歩行車による歩行も少しずつ安定してきましたが、前述の痺れとこの締め付け（圧迫）感は変わらず残っており、特に左側が酷いようです。（排尿の障害はありません。） 痺れは取れにくいと聞いていますが、締めつけるというこの感覚は、どこから来るものなのでしょうか。当初は感覚の異常かと思っていましたが、実際締めつけられているということがあるのでしょうか。 また、この締め付け感を少しでも和らげる対処法があればご指導いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 薬は、リリカ、カロナール、ビタミンD、湿布をいただいております。 他に持病（腰部脊柱管狭窄症、潰瘍性大腸炎）があり、 潰瘍性大腸炎では、リアルダ、マグネシウム、タケキャブを服用中です。（現在症状は落ち着いており、入院中はレミケードでの治療を中断。年明けの治療再開時にはステラーラに変更予定です。）