icu集中治療室に該当するQ&A

88歳の父が2月27日早朝 脳梗塞にて救急搬送 カテーテルが血管を通らず血栓はそのまま 誤嚥性肺炎併発 ICU→一般病棟に移って1週間くらい 3月15日危篤で気管挿管　 25日担当医師より今後の選択を聞かれる 管を抜いてそのまま自然に過ごし誤嚥などがあった場合は内科的治療のみで延命措置はもうしない もしくは 気管切開をする 担当医師の意見は 父はこれ以上の回復の見込みはない リハビリで良くなる事もない 意思疎通も難しい 切開するにも体力もないし色々な合併症感染症などリスクがある 切開したからといって誤嚥がおこらないわけではない よって気管切開はおすすめしません との事 今の父の状況は話しかけると頷いたり 手を握ると握り返す 目は搬送されてから2週間くらしてから開かなくなり 痰、唾多い　鼻から栄養摂取 今週中にどちらにするか返答しなくてはなりません 管が入っていて意思疎通もできず父がどうしたいかは聞けませんし、元気な時に話し合っておこうと言ってもこの手の話はしたくないと拒否されました 気管挿管気管切開は本人にはかなりの苦痛なのでしょうか？ 孫が見舞いに来た時、手を強く握ったりなど見ていると多少でも意思疎通ができている今は生きていて欲しいと思うのですが… 回復の見込みなく寝たきりで食事も口から取る事もできない等考えると 身内で話し合っても答えが割れます 私は父の苦痛がない方を選択したいと思っています よろしくお願いいたします 　

　大動脈解離、スタンフォードAで閉塞型であり、手術せずICUへ9日入院して退院。退院後1ヶ月後、3ヶ月後と検査し経過も良好とのことです。(現在は退院後約5ヶ月経過) 　次回の検査は3ヶ月の間隔をおいて9/1です。 　ニフェジピン一錠/日、カルベジロール朝夕一錠づつ、酸化マグネシウム一錠を毎日服用して、日常生活における血圧管理の徹底を指示されています。 　退院後、罹患前にも行っていたウォーキングを10:00~11:30頃、週に4~5日行っています。 　私の住いは標高750mありますが、この夏は格別に暑く、裏山の林道を標高840mから1150m迄往復でウォーキングしています。登り45分下り35分、約10,000歩です。 　林道ですので、幸い陽射しはこぼれ日程度で、吹く風も涼しくこの季節の35℃近くなる暑さとは無縁で快適です。 　但し、登りでは当然ですが、息切れはします。 　そこで質問です。 　ウォーキングを行って私の感覚では、体力は罹患前の状態に戻っていると思います。 　ウォーキング後の体調も罹患前と変わるところはありません。 　しかしこのウォーキングはやはり軽度な登山に近い登り下りですので、体にある程度の負荷がかかっていることは事実です。 1.この程度のウォーキングを大動脈解離後の私が続けても良いものかどうかご教示ください。 　私としては体力をつける為にも有効と思うのですが、、 2.もし推奨されないとするなら、この夏の暑さを避けて秋になるまでウォーキングを控えるべきなのでしょうか？

昨日も相談させてもらい同じ様な内容ですみません。 私は今、36歳ですが28歳の時にくも膜下出血になりました。その後水頭症になり２ヶ月ICUに居たらしく、計３ヶ月入院後リハビリセンターに３ヶ月入院しました。 後遺症で難聴になり補聴器を付けていますが、まだ完全に今の自分を受け入れきれていないところがあります。 病気になって１年半で会社に復帰したものの、記憶力や物忘れの多さに悩み仕事や生活にも支障が出て、うつ病になってしまいました。鬱になってからはもう4、5年経ちますが職場復帰してから色々な人間関係に悩まされ今年の4月に転職したのですが、記憶力や物忘れがやはり邪魔して自分に自信がなくなってしまい、良くなってきた鬱が又再発してしまいました。 これはやはり病気の後遺症が原因で記憶力や意欲低下が出てるのでしょうか？ 1～2年前に高次脳機能障害かとも考え検査も受けたのですが、病気とは診断されませんでした。 今の自分を受け入れられず意欲が沸かずに、今の職場も辞めなきゃいけないのかと悩んでいます。 昨日、鬱を診てもらっている医師に相談したのですが、まだ転職して２ヶ月ならもう少し様子を見た方が良いと、薬の種類は増やしてもらえたものの、甘えの部分があるのではないか、と診断書をもらえませんでした。 私本人はその答えに納得出来ず、気持ちも不安定なまま職場に行くべきか不安でしょうがありません。 心療内科を変えてみようか考えていますが、先生の選択通り仕事に行くべきなのでしょうか？

以前何度か友人のお父さん(アルコール性肝硬変末期)の事で相談させていただいた者です。 6月中旬に半年間入院していた病院を退院し、在宅療養になったのですが、退院後3日目の深夜に痙攣発作が起き意識も失くなり救急車で自宅近くの病院に運ばれましたが、救急車で搬送中に意識が戻り、病院では大丈夫と言われ、そのまま自宅に戻りましたが、7月上旬に点滴を受けに病院に行き、点滴後に痙攣発作が起き、かかりつけの脳神経外科に移り脳のCTや血液検査をした結果、脳の中(小脳の辺り)に陰があり、血液検査の結果では肝機能の数値がかなり悪くなっていた為、脳神経外科の主治医の先生からこのままでは在宅療養は無理でしょうと言われ、その病院は脳神経外科単独の病院の為、内科の病院の転院先を探してもらうも6〜7件の病院から受け入れを断られ、まだ、今も脳神経外科に入院中なのですが、先週末にまた痙攣発作が起き、一般病棟からICUに移ったそうなのですが、昨日から下血があるようで、主治医の先生から「先は長くない…何かあった場合、延命措置をするかしないか家族で決めておいて下さい」と言われたそうです。 そのような状態であれば、内科に転院させたほうがよいのか?それとも動かさず、そのまま脳神経外科で診ていただいたほうがいいのか?どちらなんでしょうか…?下血はたぶん腸からの出血ではないかと主治医の先生はおっしゃるようです。 詳しい病状まではわからないのでお答えづらいとは思いますが、お願い致します。

52才既婚女性です。 医師の受診が必要なのか？ 受診するなら何科なのか？ 人生で初めての症状なので不安です。 強い言葉は今は辛いのでよろしくお願いいたします。 私は0才から小児喘息、30才から娘の介護をきっかけにうつ病を発症しました。 去年は１ヶ月近く息苦しさが続き、喘息の治療をしてもよくならないどころかどんどん悪化して身動きとれなくなり仕事に行けなくなりました。 ある日金縛りみたいに全く体が動かなくなり、慌てて夫が救急車を呼んでくれたのですが、喘息ではなく心不全でカテーテル検査をした後で集中治療室に10日ほど入院しました。 合計で2週間入院したのち、今は２ヶ月に１回通院していますがとてもよいとのことです。 ただ、１ヶ月くらい前からベッドに入り仰向けになると肩が無意識に動くようになりました。 その時はちょうど仕事で大きなストレスがあり、そのうち収まるだろうと病院にはいっていません。 今でも日中は何もないのですが、寝ようとすると肩が動き、意識して止めないと時間が伸びストレッチを始めてしまいます。 娘いわく 「タイ式ヨガでしょ？ママ、マッサージとかヨガ好きだし、疲れ具合に応じて時間を調整してるし」 と動きを見ていいますが、意識はしていないので不安です。 心不全になってから精神科に通わなくなったから？ 仕事のストレス(更衣室での様子を盗撮され、ネットに裸を個人名と一緒に拡散されました)でショック状態が続いたから？ 理由がわかりません。 脳神経外科では異常がないと言われましたが、どんな病気が疑われるのでしょうか？ 今月は心不全の方の定期検診なのですが、そこで相談してもいいものですか？ 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

50歳前半の母についてです。 6月に突然何らかの感染症によって敗血症になりました。入院初日は高熱と下痢が止まらず、呂律も回らない状態足も浮腫み色は赤黒くなりました。 感染症による影響で一時期な脳症もありました。 入院してから2日ほど経ってから抗生剤の点滴を受け、少しずつ回復していき重症の敗血症と言われるほどでしが、2週間で退院することが出来ました。入院中感染源と何の感染症なのかあらゆる検査をしましたが発見出来ませんでした。 治療は、断食と抗生剤の点滴で一時期ICUに入るかも、人工透析するかも、一時的な心臓の逆流が見られるので手術するかも、と言われたものの、全部することもなく抗生剤の点滴だけで回復し、2週間で退院することが出来ました。 今は後遺症では、脱毛、精神的不安定、判断能力の低下、など少しありますが食欲もあり運動も毎日かかさずしています。 一安心なのですが、重症とまで言われた敗血症だったので余命が短くなってはいないかと不安です。 母もネットにある情報を見ては落ち込み自分はもう残り少ないんだととても不安がっています。 退院時に主治医の先生に、「余命などありますか？」と聞いたところ、「早期に治療しているし大丈夫。」と言われたのですか、その後１ヶ月後の診察でも聞いたところ無言でした。 それを母はとても気にしています。 このような敗血症の予後は短くなってしまうのでしょうか？ 退院後の母の体調は、仕事を辞め家事を1人でこなしています。 毎日よく歩くようにしています。 もともと徐脈があるものの、自覚症状はなしです。 よろしくお願いいたします。

家族(40代男性)がくも膜下出血(左脳頸動脈瘤破裂)で救急搬送されて3週間が経ちました。病院に着いた時には意識がなく、すぐに挿管され、コイル塞栓術を受けました。出血が多かったそうですが、できるだけ溜まった血液を抜いて、低体温療法を開始しました。術後2日目には脳圧が上がって外減圧術を受けました。低体温療法中は薬剤で眠っていましたが、終了(8日目)してからは目を開けるようになり、呼びかけに反応するようになりました。しかし、すぐに尿路感染症と思われる熱が出始め、高熱になってからはほとんど目を開けることもないまま14日目に人口呼吸器から離脱し、16日目に酸素チューブが外れました。18日目に微熱まで下がってからは刺激に対して目をうっすら開けるようになり、20日目の今日はしっかり目を開けました。ゆっくり黒目は動きます。数日前に尿路感染症以外に大きな合併症もなく、順調に回復していて、そろそろICUから脳外科に移ってリハビリを開始すると電話があったそうなのですが、現在は熱が下がり始めて徐々に意識が回復してきだしたということなのでしょうか？ 医師との面談が平日のみで、年末年始ということもあり、今年はまだ面談ができていません。意識の回復が遅れているということなのか、高熱が続いていたために意識の回復はまだこれからということなのか...ご意見をお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

白血病になり脳でがん細胞が悪さをし脳出血を併発している場合の治療法についてお伺いしたいです。 知り合いの男性が急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)となり発症当初、脳出血を併発しICUに入りましたがその時は乗越えました。 その後白血病の抗がん剤治療を経て、退院自宅療養後後に様子をみて移植と言われていたところ、退院中に再度脳出血がわかり緊急入院し、脳にいっているがん細胞の影響ではないかとのことでした。 体のほうの状態は抗がん剤で寛解状態の数値でした。 その後脳出血は収まりましたが、最近になって脳のがん細胞の数値がこれまでとは違うレベルの700（脳出血の時でも5、6だったのが）に上がったため、直ちに全脳の放射線治療を中心とした治療を開始した後、数週以内にタイミングをみてすぐに移植に踏み切ろうという方針となりました。 年齢は20代半ば です。 (１)脳に及んでいる白血病のがん細胞を減退させるのに放射線以外の治療法はあるのでしょうか？最先端医療や民間医療も含めとにかく何か少しでもあれば、何だとしても、それが受けられるのかも含め知りたいです。 (２)脳のがん細胞の数値が高い状態で多少リスクがあっても移植に踏み切るというのはやむ得ない現時点での最善の判断でしょうか？移植後のリスクを減らすために必要な措置の目安はあるのでしょうか？ 関係者が見る可能性があるので、できるだけ前向きな見解がもらえるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

いつもご回答頂き、ありがとうございます。 82歳の父の事で、質問させて頂きます。 先日、父が一人で歩行中、突然気を失い転倒、道路で右後頭部を打ちました。 幸い、後ろを歩いていた方がすぐに119番に電話をしてくださり、ドクターカーが現場に来てくれました。 病院に搬送され、心電図検査をした所、ブルガダ症候群と診断されました。 後頭部は、打撲で内出血のみでしたが、頭蓋骨にヒビが入っているそうです。 ヒビも内出血も特に手術の必要はなく、自然に治癒するとの事でした。 意識障害、昏睡の状態でしたが、2日程で目が完全に開き、会話もいつも通りに話せるくらい回復したのですが、呂律が回らなくなり、何を言っているのか分からない程、不明瞭でした。両手、両足は動かせるので、麻痺はないようです。 失神時に嘔吐があり、誤嚥性肺炎もおこしています。 今は、ICUで、入院しております。 質問は、以下の内容です。 1 　呂律が回らなくなった原因は、心室細動の為、脳が酸欠状態になった後遺症でしょうか? 2　言語聴覚士の指導の元、リハビリを行えば、ある程度は回復が見込めるでしょうか? 3　埋め込み型のペースメーカーは、80歳台でも手術は可能なのでしょうか? 　 4　右後頭部の頭蓋骨のヒビが自然にくっつく、内出血が自然に退いていくのに、半年程かかると、医師より説明ありましが、本当に何もしなくて大丈夫でしょうか? 5　遺伝性の高い疾患だと伺いましたが、私も心電図などの検査を受けた方がいいのでしょうか? 私も父も失神歴は、ありません。今までの心電図は異常無しです。 主治医にも確認する予定ですが、次の面会まで日にちがあるので、先に他の先生方のご意見、ご見解を伺いたく、質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

５１歳です。去年の11月にアテロームの脳梗塞になり、幸いにも後遺症は小さく入院中から悪化すること無く退院出来ました。それまでの暴飲暴食、太りきった体、毎年引っ掛かる腎臓、肝臓の血液検査、コレステロール、高血圧、全てが自業自得だと反省しまして、167-９１キロから3ヶ月経ち７８キロに有酸素運動にて絞りまして血液検査を再度した所、今まで引っ掛かっていた項目が全て標準値になりました。運動って凄いなぁと思いつつ、現在では降圧剤を飲んでおりますが130前後下は 80前後です。 とにかく今は順調ですが、 ICUに入っていて心底不安になっていた自分や、家族に心配は掛けたく無いので、これに驕る事無いようにとは思っております。それで質問なのですが、 1よく１０年以内の再発とかの文章はよく見掛けますが、再発せずに10年以上経過した患者さんの動向は全然分かりません。私にしても他の患者さんにしても、 絶対に再発したく無いでしょうし、 再発無いように努力もされていると思います。一般的に10年以降の動向を知りたいです。あくまでも感覚で結構です。 今後の参考にしたいです。 2 3ヶ月ぐらい経過して、性的なのですが、なかなか主治医に相談しにくくて相談したいのですが、いずれバイアグラを必要とするのですが、それは可能なのでしょうか？ そもそも性交的なのもいいものでしょうか？ 性交は三大欲の一つなので、逆に刺激になり体にいいのかな？とか、もう想像も出来ません。 3 アテローム脳梗塞は、コロナにおいて、重症化する基礎疾患になるのでしょうか？脳梗塞なる前から、気を付けていましたが、尚更注意しないといけないので。 4 春の注意点は何でしょうか？ それと、今後これをすればいいよ。とかアドバイスあれば教えて下さい。 宜しくお願い致します。