子宮内膜癒着に該当するQ&A

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子宮頸部嚢胞状構造物3cmについて

person 50代/女性 - 解決済み

この度はお世話になります。 50歳、閉経前です。 年末にエコー検査で子宮頸部に嚢胞状構造物が目立ちLEGHの可能性の有無を調べる為、子宮MRIを撮る。 頸部に2.7×1.6×3cmのT2W1高信号。T1W1では等信号、DW1では高信号。典型的な嚢胞性腫瘤のようには抽出されないが、頸部腺過形成や頸癌は否定出来ない。病理学的検索が必要。 左右付属器の異常を認めない。 有意なリンパ節腫大を認めない。 仙骨神経根嚢胞を認める。 子宮頸部腫瘤疑いと診断、コルポ検査で組織を取り、子宮頚癌と子宮体癌の検査。 コルポ検査の結果は悪性所見無し。 エコー検査、大きさ変化無し、悪いものも見当たらないが子宮全摘をして病理学的に調べないと癌かどうか判別不能。 子宮全摘しますが、どうしますか? 生理の出血か不正出血かの区別は出来ない。 3ヶ月後検診に来ること。 子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮筋腫、不整脈、甲状腺機能低下症、肝嚢胞、花粉症、痔がある。 29歳の時にチョコレート嚢腫を腹腔鏡下手術にて潰しブルーベリーを取り、アルコールで固定。 癒着がおき、不妊症に。 低用量ピルを32歳から49歳迄 服用。 2年前、49歳なので閉経と誤診。低用量ピルを服用中止。 不正出血で去年6月に現在の医療センターを受診。 子宮頸癌検査および子宮体癌検査は異常無し。 前回の生理は、3ヶ月前です。 先程、透明の粘着のある おりものや出血が少量。 おりものの胃型粘液検査やペット検査等で悪性腺腫かどうか、わかりますか? 3ヶ月後の定期検診で悪性所見があった場合に手術では、手遅れですか? ナボット嚢胞やLEGHの可能性は低いでしょうか? またLEGHは悪性腺腫と一緒に混在するものであり、子宮全摘以外の選択肢は無いのでしょうか? 婦人科腫瘍の先生方、どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

年々酷くなる左下腹部の腹痛について

person 40代/女性 -

5年前に、開腹手術で右卵巣と大網を取りました(粘液境界悪性腫瘍)。術後数ヶ月してから、膨満感と便秘に悩むようになり、さらに数ヶ月後腹痛も出てきて今では朝から晩まで一日中痛みがあります。痛む箇所はピンポイントで左下腹部のみで、ちょうど残した卵巣がある辺りかな?と思います。その周囲の骨盤も痛いです。年々痛みが強くなっていて、特に夕方から寝る前までが辛く、なかなか眠れません。 過敏性腸症候群を疑って消化器科を受診しましたが、大腸カメラ異常なし、ブスコパン効かない、排便後も痛みが軽減しないことから、腸が原因ではないのでは?と言われました。(便秘や手術歴があるので酸化Mgと大建中湯をいただいてます)。術後の定期検査で婦人科にかかっていますが腫瘍マーカー異常なし、子宮も動く?ので手術の癒着でもなさそうとのこと。ずっと鎮痛剤だけいただいてましたが、効かなくなってきて相談したところ、内膜症があるのかな?と、ジェノゲストを出してくれました。ただ、4ヶ月飲みましたが全く改善しません…。生理痛は今までは無く、量も少ない方ですが内膜症でしょうか。腫瘍マーカーと経膣エコーも問題なしです。何故同じ箇所がずっと痛いのか原因不明なのがよりストレスを感じます。原因がわかれば諦めもつくと思うのですがMRIやCTでは分からないでしょうか。日常生活に支障をきたしてきたのでどうか助けてください。宜しくおねがい致します。

1人の医師が回答

卵巣摘出の術式、腫瘍マーカーの数値等について

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜症の治療

去年の10月下旬に通常と違う生理痛で内診して貰った結果、子宮内膜症と診断されました。まだ癒着は起こしていなかった為ホルモン治療で生理を一時的にストップし子宮を収縮させて、血の塊も小さくする治療しか無いと言われ、次の生理の初日の11月28日から毎月1回(12月28日、1月28日)3回注射による治療を行っています。当初から更年期に似た副作用は出てくるかもと医師に言われていましたが、お正月頃より、不眠、ほてり、のぼせ、発汗などが今現在も続いてています。初めての事だったので辛かったのですが、母の更年期の症状とほとんど一緒だった為我慢をしていました。ところが、2月の上旬辺りから、体のうずき、肩こり、不安感、恐怖感に襲われ始め、婦人科に相談に行くと、更年期の症状だから漢方薬を出しましょうと言われ、飲んでいましたが一向によくなる様子はありません。そのうち、先週くらいから息苦しいのと同時に気持ちが悪くなり、頭痛まで出てきてしまいました。その後その症状を婦人科に電話でこのまま通ってていいのか相談すると、「うちではちょっと」と言われ、心療内科を勧められました。ただ、更年期から来るうつ病もある聞いていたので、他の婦人科に電話で相談をすると、「病院を変わってもしょうがないので、今の婦人科にもう一度相談してみては」と断られてしまいました。結局、心療内科に行くしかなくなり、内科と兼任している医師の診断を仰いだのですが、あまり納得の行く診察はしてもらえませんでした。(じっくり話を聞いてはくれませんでした。)根本的にはホルモン注射が引き金になった症状だとは思いますが、あまりにも辛くて子宮内膜症の治療を止めたい気持ちがかなりあります。最低半年の治療が必要だと言う事なのですが、何か他の治療方法もしくは、この鬱の様な身体的苦痛から脱する方法は無いのでしょうか?ご意見お願いします。

1人の医師が回答

酷い生理痛

person 50代/女性 -

お世話になります。 生理痛が酷く、ロキソニンもあまり効かないです。 2015年に、一度同じ質問をし、病院にも行きましたが、納得がいかず再度の質問です。以前の質問に補足があります。 何年も前から、生理になると必ずお腹がかなり膨れていましたが、前回の質問の頃には、耐えられない腹痛を感じていました。腫れたお腹は固く、押さなくても触るだけで痛いです。排尿時も痛みます。寝返りなど腹圧が少しでも掛かると痛みます。今回の生理で気付いたのは、左側がより痛む時と右側の時がある事で、卵巣も痛んでいるのではないかと思いました。 前回の質問時に、病院では異常なしでボルタレンサポを処方されただけでした。 筋腫はあるが痛むものでは無く、年齢的に生理痛があるはずがないとの事でした。 私の感じでは、以前この病院で、るいひ嚢腫を取った事があり、癒着もあるかなと思います。 その後は更年期らしい感じで、生理があったり無かったりで、痛みは気になっていませんでしたが、今回また酷く痛み、動けません。 私の感覚だと、前回は誤診で、子宮内膜症のような気がするのですが、いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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