痰吸引に該当するQ&A

８６歳のほぼ寝たきりの母の頭部のギャッジアップの角度のことでご相談です。レビー小体型認知症の症状が出て１０年位になります。約２年前に誤嚥性肺炎で入院後は、食事はミキサー食を全介助で私が食べさせています。ずっと元気だったのですが、７月中旬の朝、急に声がガラガラになり、そこから痰がらみや排痰（たまに）、サチュレーションの低下（ひどいときは８０くらいまで特に側臥位にしたとき）が始まり、毎日往診していただきましたがレントゲンや血液検査でも大丈夫、と言われ、ついに１週間後位の夜、サチュレーションが７０台に下がり呼吸も苦しそうだったので救急車を呼び、搬送先の病院でCT検査で右の下肺に痰がびっしり詰まっていると言われ、入院になり、徐々に元気になってきてサチュレーションも安定してきましたが、昨日も面会中、側臥位になったところ、８９まで下がって吸引していただきました。先生からは食事の誤嚥よりも、多分不顕性に唾液を誤嚥していたのではないか、と言われました。昨日や今日に始まったことではなく。ずっと自宅では、頭部をギャッジアップしていましたが、日中は２０度くらい、夜間は１４度にアップしていました。往診医のある方からは、誤嚥を防ぐためには３０度位が良いと言われました。自宅に退院後は、日中も夜間も頭部を３０度以上アップしておいた方が良いでしょうか？２～３時間おき、夜間はもっと時間があいてしまいますが、エアーベッドを導入し、体位交換していくつもりです。他にも何かアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。

6/22（土） 喉のイガイガ感、何かが付着する様な不快感、胸の詰まり感、空咳が出現して声を出すのが億劫に感じる。 （鼻水はサラサラな透明） 6/24（月） 症状継続の為、かかりつけ呼吸器内科と耳鼻科受診。 呼吸器内科では聴診のみ行い持病の喘息発作は認められないとのこと。 ３週間前に撮影した胸部レントゲンからも肺に異常所見がないことから経過観察指示。 １ケ月後にも症状持続の場合は逆流性食（胃）道炎の疑いも視野に検査と言われました。 また、同日に耳鼻咽喉科も受診。 咽頭喉頭ファイバー施行し、鼻奥の炎症と喉に多量の鼻水が付着しており『上咽頭炎及び後鼻漏』と診断。 カルボシステイン５００とトラネキサム酸５００を処方される。 6/26（水） 今朝から痰が少し出るようになったがまだ多量に喉への付着感があり、胸の苦しさも感じる。 咳は空咳→痰が絡む咳に移行している。 （粘り気のある白色） なお、熱は36℃台を超えた日はないです。 【ご質問】 １ 本日は耳鼻科を鼻水吸引処置の為、再診予定ですが症状の経過から呼吸器内科も再診した方がよろしいでしょうか？ ２ 月曜日に耳鼻科にて今後症状が悪化した場合は抗生剤を使用すると言われましたが現経過からして服用した方がよろしいでしょうか？ ３ 麦門冬湯等、追加で飲んだ方が良い薬はありますか？ ４ 今後の見込みとして軽快に向かうか、発熱や肺炎や気管支炎に移行（悪化）する可能性どちらが高いでしょうか？

3歳の子どもについて、10日ほど前から鼻水が出始め、1週間ほど前から痰のからんだ咳が出始めました。 当初は耳鼻科を受診し、鼻水の薬5日分のみ処方され、薬を飲み切ったところ、咳がひどくなったため、再度受診したところ、鼻水の薬を7日分と咳止め4日分を追加で処方されて小児科受診を勧められました。 薬の服用と自宅での継続的な鼻水吸引により寝苦しいほどの咳は落ち着き、時々痰の絡んだ咳が出る程度になりました。ただ、まだ咳と鼻水は完治していないため、本日小児科を受診しました。 そして、耳鼻科で処方された鼻水の薬は3日分残っていて、小児科で咳止め5日分とツロブテロールテープ1mgを5日分処方されました。 調べたところ、ツロブテロールテープは3歳未満（15Kg未満）で0.5mgが適切というような情報がありました。 うちの子は、3歳4ヶ月ですが、小柄で12.5kgしかありませんが、ツロブテロールテープ1mgを処方されています。 既に貼ってしまったのですが、心臓発作等のおそれがあるとの情報も見て、使用しても問題ないか心配になってしましました。 ツロブテロールテープ1mgの用量は、12.5kgしかない3歳児でも3歳なら使用上、問題ないものでしょうか？ また、咳が落ち着いてきている場合、自己判断で使用をやめても支障ないのでしょうか？ 既に貼ってしまっているため、問題ありならすぐに剥がしたいと思っています。 教えていただけると嬉しいです。

3歳５ヶ月の息子についてです。 スギ花粉症を発症して今季より花粉症の内服薬を始めました。 初めはオロパタジンを朝夕１包ずつ。眠気があり昼寝が再開したことで就寝時間が遅くなり、見直しの相談をしました。 現在は就寝前にクラリチンを１包服用中。 ちょうど切り替えた時に、鼻水が増え就寝中の寝苦しさが悪化。風邪によるものと診断され痰切りのお薬が追加されました。 しかし痰切りの薬を１週間服用しても、鼻の症状の改善はありません。熱や咳はありません。鼻詰まり、寝苦しさ、就寝中後鼻漏からか呼吸のたびに鼻水がジュルジュル聞こえます。口呼吸になっています。 自宅で吸引しても思ったより吸えません。逆に鼻詰まりのせいで苦しそうにします。たまに吸えると粘度の高い、薄い黄緑色の鼻水が出てきます。ごく少量。 垂れることが嫌で、常に鼻を啜っています。耳に指を入れることもあり、受診の時に中耳炎の検査をしてもらい陰性と言われました。 これらのことから私(母)が疑っているのが 花粉症の服薬が合っていないのか？ 副鼻腔炎ではないか？ ということです。 点鼻薬も処方してもらいましたが、発達凸凹があり感覚過敏から、極端に怖がり一度も点鼻薬を使えていません。 点眼薬は練習中で少しずつ実施できています。 これまでも副鼻腔炎ではないか？と医師に尋ねたことがありましたが、 3歳では発症しない。黄色いネバネバ鼻水が垂れていない。副鼻腔炎であればもっと鼻水が酷いはず。と検査もせず否定されています。 花粉症もしんどそうですが、痰切りも効かなかったことで他に原因があるのではないかと案じています。万が一慢性化しないためにも副鼻腔炎の検査を受けたいのですが、3歳では対象外なのでしょうか？ 特性のある３歳児の副鼻腔炎の検査は困難なものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

耳鼻咽喉科、呼吸器内科、内科、その他どの科を受診するべきかご教示ください。 【経緯】 ・4月から子供を保育園に通わせており、保育園の洗礼と言わんばかりに4月中旬ごろから、子供がほぼ毎日鼻水や咳、たまに高熱（中耳炎や結膜炎もありました）をしています。そのため、寝かしつけなども含め、咳やくしゃみで毎回の如く風邪を移されています。 ・私自身は、出産前の今までは風邪は喉の痛みから始まり鼻水やたんで最後終わることが多かったので「耳鼻咽喉科」をよく受診してました。子供の風邪をもらうようになってから、鼻水が出なくなったあとに、咳(痰がらみやから咳で吐きそうなぐらいの回数)が寝る前から朝まで突発的な発作の様にでるようになったため、『呼吸器内科』を受診するようになりました。 そのため、直近で受診（約2週間前）したのは『呼吸器内科』です。のみ薬が今日の分まであり夜で飲みきり済、咳喘息も踏まえて吸引の薬も出されておりこれはまだ20回分ほど残ってます。 ・一旦、私自身は咳を含めた風邪の症状は6/3(月)ごろ落ち着き、6/5(水)ごろからまた新たに鼻水と喉の痛みが出始めました 【現症状】 ・鼻詰まり→鼻をかむとさらっとした鼻水ではなく、黄色っぽいどろっとした鼻水。 ・苦いたん→つばを飲み込んだ時や咳をした後に感じる ・声枯れ→声がかすかす ・首のしこり→喉の痛みはないのですが、首に喉の痛みがある時のようなしこりがあります ・吐き気→常にではなく、主に午後から夕方にかけて気持ち悪くなります(37.2℃〜37.8℃ぐらいの微熱あり) ・咳→常にではないですが、痰が絡んだり空咳が出るときがあり、結構しんどい咳(息苦しい感じ)になります 同じ病院を受診した方が経緯や処方など履歴があり、複数の病院を受診するのはどうだろうかと言う懸念もあります。どうすればいいでしょうか。

4年前に一度、喘息で大発作と診断され入院。その後2年間、予防をしたが、今は何もしていない。 8月7日に38°発熱。 すぐ解熱。 その後咳がではじめる。 10日咳が痰絡み始めたため、旅行前と言う事もあり、休みにやっている病院で受診。喘息ではないが、グループと診断。朝夕、翌日と3回吸引をして、盆休みなため、リンデロン痰切り等の薬の、処方を受けた。旅前と言う事もありメプチンエアーを持たされた。 その後、咳は治りつつあったが、8月14日、再び咳がひどくなりはじめる。 8月16日、本日、38度あり、咳が痰絡みし始めた。ご飯をたべたあと、咳をして吐いた。眠った際に、お腹で息をしていたため、サチュレーションを測ってみたら94だったため、ホフナリンテープを貼り、夕方、救急外来でみてもらったが、そのときは96あり、雑音もなく喘息ではないと診断された。 今現在、時折、咳。お腹で呼吸。喉はぺこぺこしていない。咳は時折するもののよく寝ている。 ただ、サチュレーションが93から94。体制によっては96になったりもする。脈拍は90から100くらい。 ご相談 1.喘息でなくてもサチュレーションが低いのでしょうか。よく寝ていますが、メプチンエアーを投入すべきですか？ 2.明日、もしくは、今すぐにでも、再度、病院に受診すべきですか？ 3.明後日の土日、私（母）が家を留守にするため、祖母に２日間預ける予定をしていました。目を離してはいけない状況でしょうか 今回、一貫して、子供自身はしんどくないと言います。が、普段よりよく寝ます。 旅にでて、悪化させてしまったのでしょうか。2回とも受診では喘息ではないと言われましたが、サチュレーションが低いため心配しています。（普通家庭なら、サチュレーションはかる機械はないので気づかないでしょうが）10日くらい、症状が続いていますが、基本的にねてる時はさほど咳はしません。

53歳男性です。 5/5に発熱し、5/6に休日診療でインフルエンザA型と診断されました。その場でイナビルを吸引し、帰宅。たんをきる薬と発熱がしんどかったときに解熱剤を飲みました。5/7には36.8度程度になり、5/7夕方には36.5度までさがりましたが、本人が倦怠感を覚えていた為、本日5/8も仕事を休んで寝ていたところ、昼過ぎより熱が上がり始め、現在よる10時で38.5度の発熱があります。二日半ほど38.5度で、一日解熱、その後一日38〜38.5度程度、つまり最初の発熱から丸4日です。 ネットで調べたところ、二峰性の発熱は子供だけにみられるという記述があるのですが、大人の場合はまったくないものなのでしょうか?いまのところ、倦怠感だけで特に咳などがひどいということはないのですが、もし単純なインフルエンザの熱でないとしたら、明日にでも再度受診したほうがいいのでしょうか?合併症が心配です。 あと、処方された解熱剤がなくなりそうなので、年末に風邪を引いたときに処方されたアセトアミノフェンを飲もうかと思っているのですが、大丈夫でしょうか?

55歳男性です。 二週間ほど咳と痰（時折血が混入）が続き、近所のクリニックを受診。 喘息疑いで吸引薬等を処方されましたが二週間ほど継続しても改善せず、 レントゲンをとったところ左肺に影を確認。 血液検査で炎症反応なし。アレルギーもなし。 総合病院へ紹介いただき、CTで左肺背中側に影を確認。 （私が一目見てわかるぐらい大きい、おそらく数センチはあろうかと） 悪性の可能性大とのことで気管内視鏡検査を実施したが悪性ではない（腫瘍でもなし）。 血液検査（腫瘍マーカー）も問題なしとのこと。 現状は一応肺炎との診断ですが、原因不明で様子見中。 悪性ではないということですが、原因不明と言われると実は悪性の可能性も ゼロではないのではという気持ちも出てしまいますし、そういう状態で 様子見というとさらに不安が募るのですが、実際こういう事例 （原因不明の炎症反応もでない肺炎？）というのはよくあるのでしょうか？ また様子見で直るものなのでしょうか？ 担当医に面直で聞くには少しためらう内容で、どうぞご意見・ご知見よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。75歳母のことで相談させていただきます。三年前に脳梗塞。左マヒあるも介護4寝たきり手前の状態で自宅介護・車椅子でディサービスやリハビリに通っておりました。今回7月半ばに誤嚥肺炎となり入院。絶飲食となり点滴だけで一月半ほど過ごしましたが9月初旬に胃ろうにし訓練したところやわらかい特別食ですが少しづつ口から食べれるようになりました。今後はインシュリンや痰の吸引が必要な時があるため、療養型の医療施設に入る予定ですが、今の時点で順番がまわってこないためいったん別の病院に転院することになりました。長々と前置きすみません。今はおかげさまで症状は落ち着きましたが、寝たきりになってしまいました。この状態を廃用症候群というのでしょうか?娘の私が毎日病院に通い話かけたり手や足をさすったり、動かしたりしておりますが、他に何かしてあげれることは具体的にあるのでしょうか?療養型の医療施設にいくと多少のリハビリはしていただけそうなのですが、それまでまだ日数がかかりそうなので、今できること・娘ができることありましたらアドバイスいただけると助かります。