アキレス腱断裂再断裂に該当するQ&A

アキレス腱断裂手術後の後遺症について質問いたします。 現在、断裂、手術後8ヶ月が経過します。 手術後の経過が悪く、再検査等で若干の腱延長と癒着があるとの事でした。 リハビリを続け現在は健脚と同じ高さは無理ですが何とか片足踵上げが出来るようになりました。 ふくらはぎの太さはまだ2〜3cm差が有ります。 軽いジョギングも違和感と痛みがありながら、何とか行っています。 しかし、腱移行部の癒着が強く、足首を動かしたり、踵上げ時、歩行時、ジョギング時、すべてにおいて未だ痛みが有ります。 痛みの質は癒着部から引き連れる感じの痛みと、ヒリヒリ、ズキズキとした何とも言えない痛みです。 時々、切れる様な痛みも有ります。 質問したい事 ・術後8ヶ月で痛みが残ると今後も一生残ってしまうのか ・痛みは癒着が問題なのか ・再手術等も検討すべきか ・痛みがありながら、ジョギングやリハビリを続けて良いのか ・癒着を剥がす、軽減させる方法が無いか 色々質問しましたが術後回復が良くなくとても不安です。 アドレスよろしくお願いします。

　右足アキレス腱が断裂し手術。2週間後にギプスカットし、抜糸をして再度2週間ギプス固定。術後4週間にギプスをカットしたら縫合不全により、ピンホールぐらいの穴があるとのこと。 　創傷手術を受けると、感染していたらしく、腱周りの肉を切除し、再縫合しました。再手術から10日目で抜糸し、現在4週目となるが、一向に肉が盛り上がってこず、腱がむき出しの状態です。 　ハイドロサイトやキズパワーパット、エルタシン軟膏とガーゼで経過をみたりしていますが、滲出液が多量にでるようになってきました。 　担当医は皮膚の移植を勧めてきましたが、形成外科に病院を移した方が良いのでしょうか。保存治療よりも時間がかかり、悪化しているのでどうしたらよいでしょうか。

7月にフットサル中にアキレス腱を断裂し手術にて治療を行いました。手術の3週間後ギブスがとれ、担当医からはリハビリの処方もなく歩くことを始めるように指示されました。仕事復帰にも焦りがあり術後1カ月で松葉杖無しで歩行を開始しました。リハビリなどが無いことに不安があり医師に確認しましたが必要ないとのことでした。かかと上げ運動などを始めるように指示が有り続けていました。現在手術後3ヶ月以上たちますが未だ普通歩行が出来ない。片足つま先立ちも出来ません。足首はよく動きますが力をかけると痛み、違和感があります。トンプソン反応は弱めです。回復が気になり主治医に相談すると3ヶ月以上すぎた今からリハビリの指示が出ました。このような状態でリハビリを続けて回復して行くのでしょうか?術後にアキレス腱が伸びたり、部分断裂などをおこしていないかなど不安があります。他の病院を受診するべきか、また、3ヶ月以上たってのこのような状態、痛みがある普通歩行が出来ないなどは問題が無いのか、後遺症が残るのか、再手術等が必要なのか、とにかく不安でいっぱいです。回答をお願いします。

アキレス腱術後3週間経過し、一昨日からギプス固定→装具着用に切り替わりました。今まで気が付かなかったのですが、写真の通り指で触っても分かるくらい患部がデコボコしており不安です。この状態は術後一般的に見られるものでしょうか。また再断裂等の可能性はありますか。 ちなみに転倒等は無く、装具での歩行とタオルを使っての背屈練習など指示された範囲でのリハビリやケアを行っています。凹凸部分の痛みはありませんが、そこが歩行時に最も突っ張ります。 次の診察まであと一週間弱、先生にお会いするまでこの状態が心配なのでこちらで相談させて頂きました。

先週月曜にアキレス腱を部分断裂し、保存療法することになり、今、ギプスで膝上まで固定しています。 担当医から、装具を作るかどうかきかれています。作るなら、今週火曜に採寸しましょうと言われました。装具は、外して足を拭いたりできるのは便利だけど、高いし、作らなくてもいいとのことでした。作るなら、出来上がり次第ギプスをやめて装具にするとのことです。 保存療法では、ギプス固定→装具でリハビリ訓練という流れだと思っていたので、教えて下さい。 （1）装具なしでヒハビリ可能なんでしょうか。どんな感じでやるのでしょうか。ギプスにヒールをつけるのでしょうか？ （2）装具ありのほうが、良いことはありますか（治癒経過や再断裂のリスクなど）。 （3）固定力は、違いますか？ギプスのほうがきちんと固定してくれそうなので、最初の数週間は装具よりギプスのほうが安心な気がするのですが、そんなことはないですか？ とりあえずの快適さなどより、最終的に安心、良好な治癒結果が希望です。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在、保存療法で10週になります。 ギプス固定8週間で外れ現在、素足の状態で2週間両松葉杖で歩行しておりますがまだ足首の可動域が突っ張る感じがあり歩行時に若干の痛みがある状況です。 医者からはアキレス腱自体はくっついてるので全荷重で歩いて大丈夫と言われ歩くことがリハビリです、と言われております。 可動域が上がらない＋歩行時の突っ張る感じの痛みがある状態での歩行で再断裂の可能性はないでしょうか？また可動域を上げるために自分で出来るリハビリ等はありますでしょうか？ご教示いただければ幸いです。

こんにちは。8月14日に左アキレス腱を断裂し、16日に縫合手術を受けました。断裂の状態が良くなかったらしく、手術中に再断裂しました。無事に手術を終え、経過順調だったのですが、3週間程度経過し、リハビリを開始した直後に創傷部が腫れ出血、再度創傷部を開き、デブリードマン、洗浄、閉鎖の処置を受けました。更にその2週間後に再出血、10月23日(昨日)に改めて手術を受けました。担当医からの手術内容に係る詳細説明はなく、2回目の手術よりは深く切り、もしかすると陰圧閉鎖療法による処置をすると言われました。手術が終わり、左足の処置の様子をみてみると、インターネットなどで見る陰圧閉鎖療法に使用する器具やシリコンチューブが取り付けられておらず、今までにないほどのギプス(FRP素材な感じ)で固定されています。痛みは1回目と同様に激しい痛みを伴い、ロキソニンを処方していただきましたが、和らぎはしますが、ジワジワと痛みがあります。質問としては、どのような手術の内容が考えられ、以降、どのような処置を受けることが予想されるか、ご見解をお聞きしたいです。ちなみに金曜日(10月26日)に消毒の為、通院するようにと指示を受けています。宜しくお願いします。

陳旧性アキレス腱で現在連続性は確認されてアキレス腱の太さが1/3程度しかありません。診断固定後3ヶ月半経過しており穂高装具装着から一度も高さを変えていません。家でできる患部のもみほぐし的なことや、足首の動かせる範囲での可動もしておらず加重指示で加重の都度受傷分付近が引き剥がれた状態になり。治療段階ステップを進められていません。最近理学療法士のYouTubeを見て自分できるもみほぐしや足首の自発的可動は、早いうちにやれる範囲でやっておかないと成果に影響してくると知り愕然としました。腱内側脂肪体の滑走をよくしておいた状態で加重していかないと同じことが起こるのではないかと素人的にですが思ってしまい、主治医へ理学療法士の指導を受けたいと聞いたが、紹介したとしても陳旧化したアキレス腱の治験が無いのでかえって無理させないように指導させるため無意味と言われました。自分の感覚で加重できそうであれば、加重を増して100%加重までできるように徐々に歩行していくしかないと指導されていますが、現在のエコー観察状態だと体重の何%を何日を目安にかければいいかが不明確。何歩まで歩いていいのかも不明確。可能であればまずは穂高を1段下げるまでを目標とし%・日数・歩数の数値化と家でできるやった方がいいマッサージや鍛え方があればご指導いただきたいです。それと100%加重までにかけすぎた場合再断裂のリスクは結構あるのでしょうか？

約1年半前にアキレス腱陳旧性断裂の手術を受けました。その傷跡に靴ずれのマメができ、化膿してき、化膿が治らない為病院を受診。3カ月通院しても化膿が治らない為医師からげ、原因究明のための再切開手術が必要と言われました。3カ月の通院治療中に一度患部から糸が出てき、引っ張るとスルッと抜けましたが、その後も化膿は止まらず継続通院治療していた所、本日再度患部から糸が出てきました。担当医は通常糸が出てくることは非常にまれだが、今、化膿の原因が手術で使用した糸だとわかったので今日・明日にでも手術で取り除く必要があると言われました。 今まで3カ月も消毒だけの通院治療だったのに、糸をみるなり今日・明日にでも除去手術と言われ不安感と不信感でいっぱいです。その糸を抜けはすぐに良くなると言われたのですが、術後糸が出てくることは、ミスなどではなくある事でしょうか?

９月１３日に右アキレス腱再断裂の手術を受けました。縫い跡は１０センチほどです。 ９月２１日に抜糸、９月２８日に装具に変更になりました。 しかし、９月２９日に装具で松葉杖を使いながら徐々に荷重をかけてあるいていると 少し冷たい感じがしたので装具を外してみたところ、血が少し垂れており、 縫合跡の真ん中あたりに２ミリほどの皮膚のはがれがありました。傷は深くありません。 すぐに創部を滅菌ガーゼと粘着シートで覆って病院にいきました。 すぐに血は止まってガーゼには透明～やや黄色の浸出液がありました。 担当医に確認してもらったところ、内出血かな～ということで、 血を押し出してもらったのち、消毒と滅菌パットで覆われて、 化膿止めでクラビット500をだされました。 個人的には擦れて一部分欠損しただけではと思っています。 明日１０月２日に一般外来室で 部分麻酔を使った切開した後再縫合を行う予定ですが、 ウイルス感染がないのであれば切開はしたくありません。 私が気になっていることは、皮膚の再縫合において 切開をして縫合手術を行う必要があるのか？、ということです。 アキレス腱の皮膚は血液循環も悪く治りが遅いので再縫合なのだとは思いますが ３回目の切開でくっつく皮膚もくっつかなくなって悪化するのではという懸念です。 現在も傷口は小さく浸出液もありませんし、熱感、腫れ、脈拍、体温とも正常です。 正常であれば装具を使ってリハビリを行う期間であり、現在も装具のままですが、 装具を付けながら傷を治す湿潤療法などの治療法はないのでしょうか？ 早く治るのであれば先生の言われるまま縫合手術を受けたいと思っています。 また、先生に手術前に聞いた方が良いことがあれば教えていただきたいです。