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度々、相談させていただいている者です。 異常な波形が出た時の心電図を見ていただきたくご相談しました。 2年前に頻脈になり救急に行き心電図を取りました。異常と言われた心電図はこの時だけです。選択肢としてカテーテル検査をして不整脈かどうか検査をして、その後アブレーションをする方法があると言われています。心電図からは、どのような不整脈なのでしょうか?カテーテルアブレーションをした方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
アブレーション3回実施して、その後2年半になります。先日も相談しましたが、また今朝廊下の拭き掃除を暑い中行って、終わった直後から頻脈、不整脈が起きています。既に6時間経過しています。 午前中、外出をして、自宅にもどり昼食を取りましたが、頻脈が治まらないので、2時間ほど前にワソランとリーゼを服用しました。今簡易心電図を撮りましたが、頻脈と脈拍150となっていて余り変化はありません。 脈拍に変化がないようなら、4時間以上おいて、ワソランを追加で飲もうかと考えています。緊急受診の必要はありますか?また、強い不快感はいつもなんですが、薬はワソラン継続で問題ないでしょうか? 度々で恐縮ですが、よろしくおねがいします。
0時台に2回、横になっている時に心臓がブルブル震える感じがありました。 直後に脈を確認したら、通常ぐらいの脈で頻脈ではありませんでしたが、少し胸に違和感が残っている感じはあります。 昨年の11月に発作性上室性頻拍でアブレーションを受けました。 まだ120回ぐらいの頻脈になる事はたまにありますが、以前よりはかなり頻度は減りました。 あと、7月ごろに少し走った時に心臓が痛くなったことがあって、受診したら特に検査もなく様子見になりました。 同じ病院に行っても様子見になりそうな気はしますが、受診した方がいいでしょうか?
5人の医師が回答
16歳男子。今年9月に初めて発作性頻脈をおこし、その後2度発症しています。いずれも部活動中に発症しています。 200/分程度の脈拍が4〜5時間続き、3度目は救急で診察を受けましたが、静脈注射では戻らず、電気ショックにて心拍を戻してもらいました。 後日、救急で処置していただいた病院の循環器内科にて、心電図の記録から上室性頻拍症と診断されました。WPW症候群か房室結節回帰性頻拍、もしくは心房頻拍の可能性が高いとのことです。担当医からはカテーテルアブレーションをすすめられています。診断後、ワソランを頓服で処方されています。 そこで何点かお伺いしたいことがあります。 1、頻拍が発症してまだ2ヶ月ですが、もうしばらく様子を見るべきか、アブレーション治療した方がよいのか?また、成長と共に自然に治ることはあるのか? 2、治療を受ける病院は年間60例程のアブレーションを実施している、中規模病院ですが、こちらで受けても大丈夫か。もっと症例の多い大きな病院の方がいいのでしょうか?担当医は不整脈の専門医です。 3、治療後はどれくらいで運動(ハンドボール)ができるようになるのか。 4、治療後、再発の可能性はどれくらいあるのか。 アブレーション時の合併症を考えると、稀とはいえ、治療の決心がなかなかつきません。早くに治療した方が、本人も発作の不安から解放されるとは思うのですが、、、。 何卒、ご回答の程よろしくお願いいたします。
3年前より頻脈により睡眠中に目が覚めてしまいます。 発作自体は1-2分で止まりますがほぼ毎日起こるためアブレーションを勧められています。 また、洞結節に近いところに起源がありそうとのことでもしかしたら焼けないかもと言われている状況です。 局所麻酔で意識ある状態で3-4時間といわれましたが、 とても不安症なのでアブレーションをして重篤な合併症にならないか含め怖くてしかたないです。 なお不整脈が起きずらくなるので全身麻酔や鎮静剤投与はできないとのことです。 質問ですが、 1、EPSというのは、心房だけでなく心室や徐脈性不整脈が起こるかなど、不整脈全般の検査をするのでしょうか? もしくは心房頻拍の発作だけ誘発を目指す感じですか? 2、EPS中はずっと不整脈がでて苦しいと思うと言われました。 途中にパニックになってしまいそうなのですが皆さん平気で堪えているのでしょうか。 暴れてしまう人などいましたか? 3、不整脈の時間が短いと焼けないとのことで、一度場所を特定できればその後は誘発しなくても焼ける。というわけではなく不整脈が起きている最中にアブレーションをするのでしょうか? 4、リスクがあるのは承知ですが、心タンポナーデや脳梗塞など頻度として起きやすいものでしょうか? 細かくお聞きしてすみませんが、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
いつも相談させていただいている者です。 今年に入り数秒から数分の脈の頻脈や連発のようなものが気になり携帯心電計を購入致しました。 記録された頻脈発作を掛かり付け医に見せると発作性上室頻拍とのことで大学病院の不整脈専門の先生を紹介されました。 受診をするまでの間が3週間程空いたのですが夜中に心房細動の発作が起き6時間程で停止しました。それから3日後に5時間の発作、数日後に8時間の発作が出るようになりました。携帯心電計での波計も記録してあり受診の際に大学病院の不整脈専門の先生に見せると発作性上室性頻拍もよくよく見ると間隔がバラバラなので記録したすべては心房細動だとの事でした。私の年齢が若いのもありカテーテルアブレーションをお勧めされました。私としては発作性上室性頻拍のアブレーションの成功率は高いので治療を考えておりましたが心房細動のアブレーションは考えておりませんでした。 2月になり数時間の発作は3回出ましたがその様な発作は約2年ぶりで数秒から数分のものはしばしばあったように思います。 今の所薬も処方されていません。アブレーションせず薬療法でも長くなると副作用もでるし担当医としてはアブレーション押しのようでした。もちろん成功率は発作性上室性頻拍と比べれば少なくなる旨の説明も受けております。 心房細動でそんなに簡単にアブレーションするものなのでしょうか?正直悩んでおります。 また、突然、こんなに発作が出やすくなることもあるのでしょうか? 基礎疾患はなしです。ご意見宜しくお願い致します。
何年前かはっきり覚えていないですが、現在82歳の父は、瘦せ型の体格で普通にしていてもよーく見たら心臓が動くのが分かる胸だと思いますが、ある晩、急に「心臓が働く」と言って、見たら明らかに異常に心臓の拍動が大きく見えて相当な頻脈状態…(140回/分くらいはあったと思う。でもう~う~と苦しがるということではなかった)になり、内科のかかりつけだった病院に受診。でも受診したころには落ち着いていたのですが。 で、その後心臓の専門病院でカテーテルアブレーション治療しました。でも数年してまた突然の異常な頻脈が出て2回目のアブレーション。 そして、先日大腸ポリープの検査で入院して今日退院という日の朝、看護師から電話があり「昨日の晩、心房細動が出まして今日ホルター心電図検査して明日内科の先生に診てもらってから退院になります」と。 その入院していたかかりつけの病院で、アブレーションを受けた病院に紹介状出してくれたと言って今日受診してきたようで、持って帰ってきた書類は『洞不全症候群に対してのペースメーカー移植術』の入院予定の書類でした。 ペースメーカーって、徐脈性不整脈…拍動が極端に遅くなったり、数秒間停止したりする場合に適用…なのでは?父みたいに『速くなる』のにも適用なんでしょうか?
突発性上質性頻拍の 82歳、父の件です。 頻脈持ちでしたが 2年半程前に症状は 全く収まっていました。 11月に脳梗塞、 その後硬膜下血腫の 手術を2回。後遺症なく 2月に筋力低下で リハビリ病院に転院。 そこで高血圧のため 降圧剤を飲み始めた頃、 頻脈が再発。 以前突発で飲んでいた ベルパミル40mgを 朝夕1錠の2錠で 飲み始めるとますます 頻脈が出るようになり 一時は血圧70、 別病院に救急搬送。 病院に着く頃に収まり ビソプロロールフマル 0.625mgを 朝2錠処方され、 退院後、その病院を受診。 アブレーション手術を 勧められました。 退院後すぐだったため 様子を見ることに。 現在薬で落ちついており 自覚症状では 頻脈が出ていません。 指示により ベルパミル40mgも 朝夕1錠ずつ、1日2錠服用中。 質問をまとめます。 1.降圧剤を飲み ベルパミルを常用して 頻脈がひどくなるという 症例はありますか。 またリハビリ病院入院中は かなりのストレスがあり それが頻脈に 影響していた可能性は 考えられますか。 薬も飲んでいても、 リハビリ病院では出ていて、 退院後、出ていません。 リハビリ運動中に 頻脈が出ていたため 現在はあまり動いていない という現状です。 2.アブレーション手術を 選択しない場合、 ビソプロロールフマルと ベルパミルを このまま毎日飲み続けても 問題ないでしょうか。 3.父は転居予定で、 転居地にて循環器内科を 受診のため 手術を勧めてくれた医師に 紹介状を頼みました。 ただ、薬の処方は普段の かかりつけにと言われており、 昔からの症状はそちらが よく把握しているため、 そこにも紹介状を 書いてもらうことになりました。 1つの病院に 2つ紹介状を渡すのは おかしくないでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。
3人の医師が回答
お世話になります。 今月の健診で、LOX-indexの検査数値が「36,890」で、「高リスク群で非常に高い」 と出てしまいました。 ちなみに昨年の11月に発作性心房細動のカテーテルバルーンアブレーション手術を受けており、その後も頻脈ぎみが続いております。 また、夜の睡眠も少し息苦しさを感じて 何度か目が覚めます。 再度アブレーションを受けた病院で診てもらった方が良いのか、または他のクリニックで診てもらう方がよいのか、そしてどういう検査になるのか教えて頂きたいと思います。 宜しくお願いします。
2週間前にいきなり脈拍が130ぐらいになり、息苦しくてしばらく動けませんでした。それが3回ほど起きて、あれから頻脈は見られません。主治医は心房細動の再発だと言います。2ねんまえにアブレーションをうけ、ペースメーカーの埋め込みもしました。薬は、メインテート、ワソラン。をためしましたが、以前より副作用で、眼がいたくなり、少量をなめるかんじで、試すと息苦しさは消えますが、2,3時間後眼が痛くなります。薬が効くのは間違いないのですが、眼の異常で苦しんでます。アブレーションも進められてます。今困っていることは、息苦しさと胃の不快感です。やはり異常が起きているのでしょう架?心房細動が起きていて、くるしいのでしょうか?脈は安定してます。発作時には不整脈が起きていましたが、それ以降はありません.喘息があり、拡張剤とステロイドの吸入を毎日やってます。そのせいで、息苦しさや動悸がででいる可能性もあるかもしれません。拡張剤なしだと、痰の処理がうまくなく、使わざるをえません。ご回答をよろしくお願いします。
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