アルブミン低下に該当するQ&A

７月１日にチョコレート嚢胞で大きな病院を紹介され、 蛋白尿４＋、アルブミン値２．４ 腎臓内科も院内でかかるように指示され再度検査するも数値の変化はなく、 ２８日に急遽、腎生検を行いました。 現段階では、ネフローゼ症候群と低アルブミン血症とのこと。 ワーファリンを処方され退院しました。 退院後から腎生検をしたあたりの腰の痛みがあり、ずっと痛いと言うよりは体勢や力の入り具合によってという感じです。感覚的には筋肉痛、酷い痛みではありません。 ５月から毎日のようにチョコレート嚢胞による痛みで鎮痛剤を服用しています。 月経時期に関係なく痛みがありチョコレート嚢胞８cm、妊活どころか日常生活にも支障が出て、手術希望するも主治医は「妊娠希望なら勧めない、卵巣の機能が低下する。」とのこと。ジエノゲストは副作用が酷く服用やめました。 上記の現状から １．この筋肉痛のような痛みはなぜ１週間経っても改善しないのか、なぜ痛むのか。 ２．ワーファリン２ｍｇとカロナール５００ｍｇ（胃薬併用）は一緒に服用してもいいのか。 ３．今後の治療は腎臓内科と婦人科どちらを優先すべきか、チョコレート嚢胞は手術しないのは当たり前なのか。 お聞きしたいです。

この間も質問させて頂きました。肝臓がんで定期的に大学病院で検査をして見つかる度に治療してきました。8月26日に入院して2つある腫瘍をラジオ波で治療したのですが1つは成功でもう１つが横隔膜近くで見えにくいということで又再度9月２日にラジオ波治療それでもまだ半分しか焼ききれてなかったということで一旦9月13日に退院し。再度24日に入院し27日に今度はラジオ波と塞栓で治療。なのに治療3日目ぐらいより熱が続き胸水も少しありで抗生剤で様子を見ていたところ10月27日に膿があると言うことで経皮的腹腔ドレナージをしました。その後たん汁も少し漏れてるとのことで11月11日に再度管を入れて今現在にいたってますが腹水もあり11月中旬ぐらいまでは歩いていたのに11月15日から筋力低下でベッドの上です。食欲もあったりなかったり野菜ジュースなどは飲んでるそうですが。前回の質問とほぼ同じことを書いてますが毎回治療してきましたがこんなことになったのは初めてです。食欲旺盛で元気だった本人なのにショックでなりません。アルブミン点滴や利尿剤で治療してるみたいですが主治医もとにかくアルブミンをあげておしっこを出して食べれるようにならないと悪循環なのでと言ってますが体は9月終わりに入院した時みたいに歩けようになるんでしょうか。29日の血液検査はアルブミン2.3ビルビリン5.7ビルビリンはこの数値を堺に下がったりを繰り返してます。AST84 ALT39 γGT311アンモニア48 CRP7.81これは下がってたのに又徐々に上がってきました。以前の回答でも回復する可能性が高いですとお返事頂いてたのに何度もすいません。改善する気がしなく又再質問させて頂きました。

何度かこちらで相談させていただきました、蛋白漏出性胃腸症の乳児です。(まもなく11ヶ月になります) 7ヶ月と10ヶ月で蛋白漏出性胃腸症のため低アルブミン血症となり、入院しています。 今回、10ヶ月時に胃腸炎症状で受診したところアルブミン値の低下があり、蛋白漏出性胃腸症の再発で緊急入院、絶食後、アルブミンが上がってきても食事をすると嘔吐してしまうを繰り返したため大学病院から子ども病院へ転院し上部、下部、小腸カプセル内視鏡を実施しました。 その結果小腸に蛋白漏出性胃腸症に特徴的な白色絨毛、消化管アレルギーのものだと思われる発赤と絨毛欠損があり、消化管アレルギーだと診断されました。 しかしながら、親の私が原因となる食材に全く心当たりがありません。 私自身が、大学で食品を専門にしていたので消化管アレルギーの存在は知っていたのですが、アレルギー定義に必要な再現性が全く思い当たらないです。 1度目の退院後の外来で割と常にCRPが1後半だったので、もしかしたら常に反応してた可能性もあります。そうすると日常的に食べていたが、一定量超えると消化管アレルギーになっている可能性もありますか？ 今はエレンタールpでアレルギー反応が出ないことが確認できており、米が食べれたら退院して、あとの負荷試験は外来でやりましょうという話をされています。 こういう場合、外来で一品一品潰していくしかないのでしょうか？ 再現性が思いつかないことからおそらくかなり遅発性なのか量の問題なのではないかと想像しており、原因がちゃんとわかるのか。 そしてまた蛋白漏出性胃腸症になるのではないかと心配しています。 また消化管アレルギーの原因として多いものを教えてください。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

54歳の父が膵臓癌4b(肝転移)です。 手術はしましたが、転移が見つかりそのまま閉創しました。 そして半年前から化学療法でジェムザールを4クール行ってきました。しかし効果は見られず、1ヶ月程前から腹水が溜まり始め、足のむくみも現れるようになりました。 現在は週に1度腹水を抜き、アルブミン製剤を投与していますが、体力の低下が著しい状態です。そこで胃癌の癌性腹膜炎の症例に対して行われる抗がん剤の腹腔内投与のように、膵癌患者に対しジェムザール等の抗がん剤の腹腔内投与は有効なのでしょうか。 なお、現在は抗がん剤治療を休んでいる状態です。 大変厳しい状態なのは承知ですが、なんとか腹水による苦痛だけでも取り除くことはできないだろうかと思い質問させて頂きました。 わかり難い説明で恐縮ですが、何卒、宜しくお願い致します。

70歳男性です、この３～４年の間、eGFRが63～57を行ったり来たりしていて、高齢になるにつれ低下すると聞きますが、CKDになりつつあるのか心配です。 なお、尿素窒素は上限値前後ですが、尿中アルブミン値は正常です。 そこで、以下について教えて下さい。 1．急ぎ腎臓内科を受診すべき状況ですか？ 2．今のうちに投薬を開始すれば、常に60以上をキープできるようになりますか？それとも、生活指導による現状維持しかないのですか？ 3．フレイル予防のため、軽い運動後にアミノ酸を1000ｍｇ摂取することがありますが、止めた方が良いですか？ 4．ロキソニンやイブプロフェンを含む風邪薬を少し飲んでも、現状の腎臓機能に影響するものですか？それともあまり気にしなくて良いですか？ 以上、宜しくお願いします。

脱水の質問は3回目です。ここのドクターのお陰もあり、なんとか持ちこたえてます。 過去の質問を見て頂けたら有難いですが、簡単に説明すると脱水から意識状態悪く救急搬送し入院、血液検査は致命的で心臓はいつ止まってもおかしくない。輸液のみの四日目、血圧低下、脈拍乱高下したので、このサイトで質問し、昇圧剤を勧められ、血圧100まで上昇、脈拍も70前後、尿も400mまで出てます。 今後の対応は主治医はこれ以上は無いと言ってます。 ここのドクターからは、脱水の補正するために輸液、アルブミン製剤を使用しながら利尿効果のある薬が可能か聞いてみたらとアドバイスありました。 このまま看取りをするより、可能な限り内科治療法は積極的に受けたいと思ってます。 皆様のアドバイスお待ちしてます。よろしくお願いします。

いつも非結核性抗酸菌症でお世話になってます。 CRP17と白血球17000と高く、長く入院してました。 熱があるということで、いきなりクラビットの点滴を5日するように言われ、がんばりましたが、 余計にひどくなっていました。 CRP20、白血球21000です。 主治医は、抗結核薬をするしかないかなと悩んでおられますが、前にクラビット、クラリス、リファンピシンで治療中に偽膜性大腸炎にかかり中止になりました。 母は、体力もなくなり、アルブミンが２．１とかなり低くなっています。 薬をはじめると、食欲が低下し余計に食べれなくなるので、それもいけないと悩んでおられます。 どうしたら、いいのでしょうか？ 今度は、はじめるならストレプトマイシンも追加すると言われてますが、副作用だけが先にいって 辛いだけではないかと思います。 先生方が主治医だったらどうされますか？

【背景】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎の疑いで3ヶ月ほどICUに入院しています。 入院後1ヶ月ほど経った際、敗血症性ショックを起こして以降、頻脈（120-140回/min）が2ヶ月ほど継続しており、心エコーの結果、心臓の駆縮率が30%ほどに低下していると説明をうけました。 当初、頻脈起因で心臓が疲れて駆縮率が低下しているのだろうとの説明を受けておりましたが、敗血症から2ヶ月後に脈拍が落ち着いてきた（100-110/min）タイミングの心エコーでも駆縮率が回復していないことから、敗血症時に心筋炎を起こしているかもとの説明を受けております。 【質問】 心筋炎が発生した際はCK-MBが上昇するとの文献を見たのですが、今回はCK-MMのみの上昇しか確認できませんでした。 ※質問に関連があるか分かりませんが、敗血症後輸血を要する貧血や、低アルブミン血症も継続しています。 Q1)心筋炎になってもCK-MBが上昇しないことはあるのでしょうか？ Q2)脈拍が落ち着いたと言え、いまだ100回/minを下回ることが無い状態での心エコーの結果に妥当性はあるのでしょうか？

現在、72歳。30歳で一度胃がんになり、40代より糖尿病で治療。63歳で、9年前に残胃がんで胃全摘しました。その後、食が細くなり、体重減少が著しく60kgから50kgほどに 2年半前に横行結腸が腸閉塞になり、ストーマとなりました。その時体重40kgほどで、むくみと腹水がひどく、体力低下も著しかったためストーマにせざる得ませんでした。 退院後は自宅で療養していました。 ４月ごろから肺炎になり、微熱が続いたりしていて体重35kgまで落ち、6月に再入院。 その後も体力回復せず、低栄養状態が続いています。 アルブミン値がひくく、高カロリー輸液をしても腹水と浮腫になって吸収してくれません。 たべるのもままならず、食事はエンシュアリキッドを1缶と病院の食事を1/3程度食べたらいい方です。 腸閉塞の時も、今回もがんの検査はしてもらっていますが、がんではないようです。 今回、在宅で高カロリー輸液ができるようにしてもらう予定だったのですが、点滴が腹水になってしまっては家族では対応できません。 この低栄養は機能低下によるもので、この低栄養状態はもうよくならないのでしょうか？