カテーテル内出血に該当するQ&A

60代男性。前立腺癌を患っています。癌は前立腺内にとどまっています。治療法として外科手術および放射線療法を提示されています。 1. 前立腺癌の手術では早期合併症として出血による輸血の可能性やリンパ節郭清によるリンパ浮腫、縫合不全や周囲臓器の損傷、カテーテル抜去困難など、後期合併症として尿失禁、インポテンツ、尿道狭窄が生じうると説明を受けました。それぞれの頻度がどの程度かについて、ご教示いただければ幸いです。英語でも構いませんので文献などをお示しいただくでも構いません。 2. ロボットによる手術と人間が行う手術とで安全性に差はありますでしょうか？ 3. 放射線療法やホルモン療法の治療期間中は日常生活は普通にできるものでしょうか？強い不快感など生じないか心配です。 4. 手術にするか放射線にするか悩んでいます。治療後の生活の質、再発可能性、長期予後などについて、差のありなしについて教えていただければ幸いです。 5. 抗癌剤による治療はどのようなときに行うものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お願い致します。 私は、3月17日第一子を帝王切開で産みました。 産後退院するまで2ヶ月間、前置胎盤と切迫早産の為ほぼ寝たきりベッドの横にポータブルトイレに個室の部屋内だけなら歩いていいと言われ手術の1週間前からは出血した為尿道カテーテルをしてベッドの上での生活でした。そんな生活だった為悪阻が悪化し1日1食食べるとお腹いっぱいという生活だった為体重も妊娠前より9kg痩せて臨月になっても体重が44kgしかありませんでした。そして退院後食べたりしたのですが、全身だるい特に足全体そして食欲があまりない、頭痛、立ちくらみという感じで2ヶ月たちましたが全く治りません。母乳はやめて食欲が出る安定剤みたいなものや胃薬を飲んでも食欲がない。でもたまに沢山食べた日が続いても足がだるい、立ちくらみがあり貧血の検査をしても異常なし血圧も特に問題はありませんでした。2ヶ月たってもこんな状態でふらふらしているので情けないです。どうすれば体調が回復するのでしょうか？よろしくお願い致します。

４ヶ月前位から、シャーシャーという心臓の音に合わせた耳鳴りが左耳から聞こえるようになりました。それで耳鼻科を受診し、左耳に軽度の難聴がありましたが特に問題なし。ホルモン剤を10日くらい飲みましたが治りませんでした。 それから他の個人の耳鼻科や、脳神経外科(MRI検査)にも行きましたが異常なし。そんなこんなしてる内に１ヶ月半位前から、目を閉じた瞬間に、稲妻のような血管の筋がビカビカと走る症状が出始めたので、眼科へ行きました。眼底検査をしましたが目は異常なし。 でもその眼科の先生へ血流の耳鳴りの症状も含めお話しましたら、早めに脳神経外科を受診した方がいいですよ！と言われ、大学病院の脳神経外科の紹介をしてもらいました。 そこで、再度MRI(多分MRAも)の検査をしましたが、画像上ではやはり異常なし『でも画像上では完全に判断することは出来ないです(細かいところまで確認出来ないとのこと)。もしかすると脳の動脈と静脈がくっついてる可能性があるので、血管撮影(カテーテル検査)をすれば判断出来ますよ。でも様子を見てて自然に治ることもある…耳鳴りが辛いようなら検査した方いいと思いますよ』と言われとても悩んでます。カテーテル検査はリスクがあるようなので怖いのです。 耳鳴りは四六時中聞こえてて辛いですが、このまま様子を見ても大丈夫なのでしょうか？ ちなみに祖母が私と同じ年齢くらいで、くも膜下出血で亡くなっています。あと最近、顔を手で押さえたり、鼻の下を延ばしたり、頭を上下に動かすと、血流音が小さくなったり、大きくなったりすることに気づきました。 歯の噛み合わせも悪い事も昔から気になってましたが、関係ありますか？質問が沢山で申し訳ありません。宜しくお願いいたします。(43歳女、子供有り、パソコンを使う仕事をしてます)

73歳の母についてです。 今月20日に乳癌の手術を受けました。 心臓にステントを入れるカテーテル手術も控えている為、術前化学療法や温存手術はせず左乳房を全摘しました。 センチネルリンパ節生検は陰性でした。 今日詳しい結果が聞けたのですが、大きさは3×1.5センチの浸潤癌でグレード3、リンパ節転移や遠隔転移なし、乳房内の脂肪やリンパにも広がっていないということでしたがトリプルネガティブという結果でした。 全摘で転移もないため放射線治療はなしで、まず心臓にステントを入れた後に抗がん剤治療を行うということですが、血液をサラサラにする薬を飲んでいるためドレーンを入れていた所からの出血がまだ完全には治まらず、抗がん剤治療が早く始められないかもしれません。 術後8週間以内であれば、すぐに始められた場合との差はありませんか？ 心臓の方は自覚症状があるほど酷くはないのですが、使う抗がん剤はどういったものがいいでしょうか？ トリプルネガティブに効果のある抗がん剤を知りたいのですが、心臓に悪影響はありますでしょうか？ 主治医の先生とお会いすることがなかなかないので教えて頂けると助かります。 また、年齢や癌の状態からして再発の可能性はどうでしょうか？ よろしくお願いします。

１ヵ月前に初めて経尿道的尿管結石破砕術を受け、 約２週間のステント処置を受けました。 尿道が狭かったため、かなり出血したようでカテーテル除去は2日後になりました。 ステント除去までは膀胱内をつつかれた様な痛みと血尿が続き頻尿状態でした。 ステント除去後から現在まで下記1.2.3.の症状が出ています。 1.排便(大きい方)時にいきむたびに、自分の意志とは関係なく尿が少しぽたぽたと出る。 2.たまに性器の付け根やそけい部がズキズキ傷んだりしびれたような感覚になる。 　2.症状は緩和してきした。 3.これが一番深刻なのですが、射精時の快感が無くなってしまいました。 　勃起と触ると快感はありますが、射精する瞬間の快感が無くなり、 　ただ精液が出るだけでむなしくなっています。 このような症状は手術の影響の可能性があるのでしょうか？ 無知なりにネットで調べたのですが、1.2.は前立腺の病気のような気もします。 3.は情報が少なく、射精無快感症という単語が出てきますがよくわかりません。 1.2.は泌尿器で相談しようと思うのですが、 3.も泌尿器科で相談してもいいものでしょうか？ 3.のような症状は、泌尿器科ではよく取り扱っているのでしょうか？

75歳の父が、昨年尿道がんを発症し、片側の尿道と腎臓を手術で取りました。 その後も血尿が収まらず、膀胱と腎盂への転移がありました。 外科手術を本人が嫌がるので、膀胱を温存する方向で、カテーテルで膀胱内のがんを切除する治療を数度繰り返したのですが、その後もたびたび血尿と血の塊が尿管につまるので、通院をし、先月から入院しています。 血尿がひどいため、2週間に1度くらいのペースで輸血をしていたのですが、2週間ほど前から貧血がひどく、2日に1度くらい、800〜1600の輸血をするようになったそうです。 今日、担当医師から、大量の輸血を続けるのは、国からやめるようにクレームがくるような話を聞いたのですが、いまやめたら、あと1週間くらいしかもたない、といわれました。 そのため昨日から抗がん剤治療を始めたのですが、この治療で出血がおさまるのでしょうか? 抗がん剤治療は体力が落ちると聞いているので心配です。 本人は、まだ食欲もあり、院内を歩く、話すは普通にできる状態で、そこまでひどい印象はなかったのですが、これも輸血しているから、もっているとのこと。 輸血をやめてもよいか、といわれても、やめたら持たないといわれているのに、いいですよとは当然いえません。それでも止められてしまうものでしょうか? 輸血以外に、何かできることはないのでしょうか?

80歳の父は1年ほど前に肝ガンと診断されました。肝炎等からの移行ではなく全く健康でしたが突然、直径7-8cmくらいの腫瘍が見つかり近くの大学付属病院に入院し 腫瘍の除去手術を行いましたが、廻りの臓器との癒着のため出血が激しく除去はできませんでした。その後、2ヶ月に1回程度カテーテルによる局所的な塞栓術+抗ガン剤注入治療を受け、累積で4回程度受けており、容態は安定しているようでした。 しかし1ヶ月ほど前に、家の中で倒れ再度入院となりました。下血による貧血で昏倒したため、腰も骨折している状況ですが、絶食状態でもタール状便が継続し、胃内視鏡と大腸内視鏡では出血は認められず、担当の先生からは「腫瘍が成長して小腸を圧迫し小腸浸潤による出血の可能性 が高い。そこで腹部血管造影による止血もしくは冠動脈塞栓を目的とした手術を行いたい」とのことで3日前に 家族に対する説明がありました。 先生からはさらに「浸潤の場合、出血血管が特定できない場合も多く目的を達せられる可能性は正直高くない。止血ができないと小腸出血部をバイパスするような外科的手術もむずかしい。残る手段は、小腸内飲み込みカメラで検査し対策を検討するか、全身抗がん剤による治療で様子を見るくらいしかなさそう。」という悲観的な見通しの説明がありました。 父は既に食事もできず、腰骨折のため車椅子での移動も難儀している状況でこのまま衰弱していくのを見ているしかないかと思うととてもつらい状況です。 このような病状の改善を期待できる治療方法というのはあるのでしょうか?あるとすれば転院も視野に入れた場合、関東エリアでお薦めの病院を教えていただけませんでしょうか? またもし治療は望み薄という状況であればせめて穏やかに残る時間を過ごさせてあげたく、上記のような病状を想定した場合で緩和ケアを受けられる病院(施設)を教えていただけませんでしょうか?

70代後半の母のことでご相談致します。 多発性脳梗塞を数年前に患い、また、昨年、アルツハイマー病の疑いの診断が下りました母ですが、2週間ほど前に、歩道で転倒し、後頭部を強打し、出血もあったために、病院のICUに運ばれました。 嘔吐が酷く、兄弟の話では、脳挫傷と外傷性くも膜下出血の疑いがあるということでした。 2日後に、嘔吐が治まり、病状が少し安定したため、一般病棟に移ったそうですが、現在、食欲がなく、ほとんど食事や水分も取らない状態だそうです。また、自力での排尿や排便が困難で、カテーテルを通じて、排尿がなされているようです。ただ、車いすでの移動は可能なようで、現在、食事は専用コーナーで頂いているそうです。 また、後頭部を打撲したらしいのですが、前頭葉に現在、問題が生じているということでした。 また、入院中、認知症がかなり進行してしまったようで、先週末に電話で母と話をした際は、多少呂律が回らない程度で、私の言っていることがすべて理解できて、それに応答していたのですが、本日、電話で話した際には、ゆっくりと大きな声で話しても、私の声がほとんど聞こえない(理解できない?)らしく、呂律が回らない口調で、また後で、としか答えませんでした。 現在、私は、海外在住で、すぐに日本に帰国できる状態になく、また、病院側も本人確認が出来ないといる理由から、直接医師や看護師から母の状態を伺うことができません。 上記の症状のみでは、判断が大変難しいと思いますが、分かる範囲内で結構でございますので、現在、母に生じていることを、ご教示頂ければ幸甚に存じます。 どうぞ、よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。 2/28に心臓カテーテル手術をしましたが、術後の症状として先日色々質問させて頂きました。手先の痛みは徐々に減ってきましたが、2～3日前から、右腕の肘部分に違和感が生じ、以下の症状が出ています。お忙しい中すみませんが、手術の影響による症状なのかも含め、ご助言をお願いします。 ＜症状＞ ・肘から先が不安定（思うように手を制御できない） 例えば、パソコンのキーボードを右手で打つとき、正しい手のポジションに正確に移動できないため、ほぼ打鍵できなくなる。（自分の手ではない感覚になる） ・突然発症し、しばらくすると治る。（時間帯に関係なし） ・肌の色、脈は正常（左手と比較して） ・右手のみ ・指、手首、肩に違和感なし。 ・握力は正常、力も入る。 ・肘の曲げ伸ばしに支障なし。 ・重いものを持つと同じような症状が出る。 ・しびれは無い ・熱は無し ・痛みも無し ・肘の上腕部に弱いだるさがある ・ちょうど手術後に採血した所が内出血していて、そこを押さえると痛く、同じような症状が出る。（気のせいか違和感もその当たりから感じられる） ・静脈が出にくく蛇行していて、いつも採血は看護師さんが苦労している。 以上、よろしくお願いします。

1週間程前に父が脳卒中で倒れました。早朝の出来事で母が外に出たところ玄関前で倒れている父を発見し救急車をよび病院に行き、診断の結果クモ膜下出血と脳内出血が同時に起きていると診断され緊急の手術が行われました。症状の詳細は発見時に倒れていて右半身麻痺、左手に軽い痙攣、声をかけると目を開ける反応。病院での説明はクモ膜下出血と左脳の部位(言語を司る部位)に7センチ程範囲の出血。そして13時間にもおよぶ手術が無事終わり。現在は術後7日目です。血圧、心拍数、呼吸は比較的落ち着いています。 現在の状況は人工呼吸器が外され点滴と鼻からのカテーテルによる栄養補給、1日の内ほとんどが寝ているような状態でたまに目を開けます。また、声をかけたり肩をポンポンと叩くと目を開けてくれますがまたすぐに寝てしまいます。左半身は動きます。たまに膝をたてたり腕を動かしたりします。また、左手には手首に拘束具、手のひらには卓球のラケットのようなカバーが付けられています。術後3日目くらいに左手の拘束具を外していた際に目を開けて自分の左手を顔の前まで上げ手のひらを表にしたり裏にしたりして確認しているような仕草をしていました。たまにですが意識がはっきりする時があるのかこちらの呼び掛け『左手上げてみてとか、手を握ってみて』などに反応してくれる時もあります。が、ほとんどは眠っている状態です。言葉は喋っていません。ですが本日左手の拘束具と手のひらのカバーを外していた際に鼻の管を外そうとしたので『まだ外してダメなんだよ』と手のひらのカバーを付けようとした際に大きい声で『んががががー』というようなヤメローという感じで声を初めて出しました。ですがほとんどはやはり寝ています… 私達家族の事をわかっているのでしょうか…術後の経過としてはどうなのでしょうか…?声を頻繁にかけた方が良いのかゆっくり休ませた方が良いのか…回答お願いします。