タモキシフェン子宮に該当するQ&A

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乳がん手術後タモキシフェン服用による卵巣の腫れ

person 40代/女性 - 解決済み

乳がん手術から1年7ヶ月経ちます。ルミナールHER2で、放射線治療、ハーセプチン単独の治療を終え、現在はタモキシフェン服用のみです。 タモキシフェンを一年服用した頃から、半年に一度くらいのスパンで、今まで2回婦人科で子宮頸がん、体がんの検査をしてもらっています。 1回目、昨年8月は異常ありませんでしたが、2回目、先日4月末の検査ではエコーで左卵巣の腫れ(4センチ)を言われました。たしかに半年くらい前から、たまに左側お腹が痛むことがありました。 婦人科の先生は、タモキシフェンの影響だろうから悪性の可能性は低い、経過観察でまた2、3ヶ月後に受診して、と言われました。 ちょうど乳腺科の受診も4月に終えたばかりで、次回は7月末の予定ですので、婦人科を、乳腺科の1週間前に予約しました。 ただ受診をおえて不安になってきたのは、まだ乳腺科の主治医は卵巣の腫れを知らずこのまま次の受診までタモキシフェンを飲み続けてよいのかな?ということです。 乳腺科の受診をはやめたほうがよいと思われますか?また、タモキシフェンによる卵巣の腫れは悪性度は本当に低いのでしょうか。万一悪性ならどのような治療になるのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

予防として子宮摘出をするかどうか

person 50代/女性 -

2016年に乳がんの手術を受け、8年間タモキシフェンを飲んでいます。婦人科でも子宮の検査を半年に1回受けてきましたが、ここ1年半は子宮内膜の厚さが気になるということで3か月に1回受けてきました。今年7月に子宮内膜がさらに厚くなっているが、その病院では子宮体がんの検査ができない(器具が入らなかったため)ので、きちんと大きい病院で診てもらった方がいいと言われ、9月に総合病院の婦人科でMRIと子宮内膜掻把手術を受けました。結果はどちらも子宮内膜が厚くなっているのはタモキシフェンの影響で、今のところがんは認められないということでした。婦人科の先生にはまた元の病院に戻って前のように定期検診を受けてくださいと言われましたが、私の乳腺外科の担当医は以前から予防的に子宮を取ることを強く推奨しています。婦人科の先生にそのことも相談したのですが、まずタモキシフェンを他の薬に変えてもらえないか乳腺外科の先生に相談して、駄目な場合は子宮摘出も選択肢のひとつですというスタンスです。私自身は乳腺外科の先生から予防的子宮摘出の話を聞き、子供もふたりいますし年齢的にも子宮摘出に前向きな気持ちもあったのですが、子宮摘出後の排尿障害やなどの後遺症についてネットなどで知り、怖くなってしまっています。乳腺外科の先生には今後もずっと子宮体がんになる心配を抱え、何度も子宮内膜掻把を受けるなんてナンセンスだから取ったほうがいいと強く勧められているのですが、排尿障害や骨盤臓器脱が起こる確率が高いと聞き、悩んでいます。どのような医療行為にも必ずリスクが伴うことは承知しているのですが、私は現時点で子宮摘出を行うべきでしょうか。先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。

1人の医師が回答

乳がんのホルモン療法中の子宮内膜症への対応について

person 30代/女性 -

両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に、婦人科で見てもらったところ、子宮内膜が厚くなっているということで、おそらく子宮内膜症(腺筋症)だといわれています。 生理1〜3日は痛み止めはかかせず、生理2〜3日は経血量も多く、夜用ナプキンをつけて2時間に一回はトイレにいかないと心配な状況です。 そのせいか、鉄やタンパク質がかなり不足していると、再建してくださった外科医師から栄養指導をうけています。鉄は26ug/DL、総蛋白は6.6g/DLでした。 その医師から、子宮内膜症で、鉄欠乏症であるから、ホルモン療法に、リュープリンを追加して生理をとめたほうがいいのではと提案されました。そのため、乳腺医師に相談する予定です。 タモキシフェンの副作用はほとんどなく、徐々に生理が重くなっている程度ですが、リュープリンを追加すると、副作用が辛くならないか、太らないか心配です。 それでもやはりリュープリンを追加してもらったほうがいいのでしょうか。

1人の医師が回答

乳がんの治療に伴う子宮体がんの検査について

person 40代/女性 -

現在、ステージ1の乳がん治療中で、タモキシフェンを内服しています。リュープリンを2年注射し、終わったところです。 タモキシフェンで子宮体がんリスクがあがるということで、半年に1回、子宮体がん検査をしています。婦人科疾患としては、子宮筋腫があり、以前は多嚢胞性卵巣と言われ、ピルを飲んでいました(乳がんと診断されたときにピルをやめています)。 子宮体がん検査は、当初は細胞診でしたが、1年ほど前に「悪い細胞」(と聞いただけで、具体的なクラスはわかりません)が出た、ということで、それから組織診を受けています。先々週、また組織診で、「悪い細胞が出た」と言われました。もう1回組織診をして、それでも結果が変わらなければ、全面掻把をする、ということでした。 1 先生は、タモキシフェンを飲んでいると、「悪い細胞」が出がちなので、あまり気にしなくてもいい、とおっしゃるのですが、そうなのでしょうか。 2 全面掻把をすると、体がんになっているかどうか確定するのであれば、早くやってしまったほうがいいように思うのですが、もう1回組織診をしたほうがいいのでしょうか。「すぐに全面掻把をするほど悪くはない」と言われています。 3 組織診が毎回かなり負担ですが、上記のような状況で、半年に1回の受診は妥当でしょうか。乳がんの治療の本などを読むと、症状が出てから受診すればいい、と書いてあるものもあり、迷っています。

1人の医師が回答

リュープリンの副作用について

person 40代/女性 -

2年前に乳がん部分切除(1.3cm、リンパ郭清なし)→放射線治療後、タモキシフェン(20mg)を飲んでいます。 エストロゲンの数値が全く下がらないらしいのと、もともとある小さめ子宮筋腫+ポリープっぽいもの+4.5センチの卵巣嚢腫(3ヶ月前には3cm大と聞いてた)も考慮して、子宮のためにも打ったほうがいいと思う、という主治医の判断で、先日リュープリンを打ってきました。 1ヶ月後に再度検査して大丈夫そうなら今後は半年に一度と聞いています。 伺いたいのは 1.リュープリンの副作用はキツめの更年期障害だと聞いていますが、どの時点で出るのか(長期間用なら長時間出続けるんでしょうか) →打って3日経つのですが、なんとなく倦怠感がいつもよりきつい気がします。これが1ヶ月ならともかく、ずーっと続くとなると… 2.タモキシフェンを飲み始めてから体重が増えています(少なくとも5キロ)。タモキシフェンの方の量の調整は必要ないのでしょうか →運動するにもだるくて、動けてはいないですが 3.お酒は控えた方がいいのでしょうか(最近飲む量自体は減っていて、週に多くても2回くらい、一度に焼酎水割りでマグカップ1杯くらいまでにはなってます) 4.1ヶ月後の確認でエストロゲンの値が減っていればそのまま継続になるかとも思いますが、タモキシフェンと同様、残り3年くらい継続って考えでいいのでしょうか

3人の医師が回答

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